2026年骨科三基试卷及答案

2026年骨科三基试卷及答案.1.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）A.屈曲、内收、内旋畸形B.屈曲、内收、外旋畸形C.屈曲、外展、内旋畸形D.屈曲、外展、外旋畸形E.伸直、内收、内旋畸形2.骨筋膜室综合征最常见的发生部位是（）A.上臂、髋部B.前臂掌侧、小腿C.大腿、前臂背侧D.小腿、踝部E.腕部、手部3.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要的时间是（）A.1周左右B.2周左右C.4周左右D.8周左右E.12周左右4.最容易发生骨折不愈合的骨折部位是（）A.肱骨干中段骨折B.股骨颈头下型骨折C.锁骨中段骨折D.胫腓骨中段骨折E.跖骨骨折5.腰椎间盘突出症最常见的发病部位是（）A.L1~L2B.L2~L3C.L3~L4D.L4~L5E.L5~S16.下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.缺血性骨坏死D.骨筋膜室综合征E.周围神经损伤7.骨科常用的Allis法是用于治疗什么疾病（）A.肩关节前脱位B.髋关节后脱位C.肘关节后脱位D.桡骨小头半脱位E.膝关节脱位8.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌多项选择题1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.疼痛与压痛C.反常活动D.骨擦音或骨擦感E.功能障碍2.腰椎间盘突出症的典型临床表现包括（）A.腰痛伴下肢放射痛B.直腿抬高试验及加强试验阳性C.马尾综合征表现为大小便障碍D.脊柱侧凸E.受累神经支配区感觉运动异常3.关节脱位的特有体征是（）A.弹性固定B.关节空虚C.畸形D.疼痛E.功能障碍4.下列属于不稳定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.横形骨折E.嵌插骨折5.骨肉瘤的典型X线表现包括（）A.Codman三角B.日光射线形态C.溶骨性骨破坏D.葱皮样骨膜反应E.肥皂泡样改变判断题1.肱骨髁上骨折屈曲型骨折远折端向前移位，可损伤正中神经、肱动脉。（）2.骨盆骨折最危险的并发症是盆腔内脏器损伤。（）3.急性化脓性关节炎早期X线检查仅可见软组织肿胀，骨质改变一般在起病1个月后才出现。（）4.颈椎病神经根型最常见，主要表现为颈肩痛伴上肢放射痛。（）5.断肢再植常温下一般断离肢体缺血时间不超过6~8小时，再植成功率较高。（）简答题1.简述骨折切开复位的指征。2.简述骨筋膜室综合征的五“P”征。3.简述急性血源性骨髓炎的早期诊断要点。病例分析题患者男性，35岁，摔倒后右髋部疼痛，不能站立行走2小时入院。查体：右下肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，右髋部压痛明显，活动受限，右下肢感觉血运未见异常。X线片提示右髋关节后脱位，未见合并骨折。问题：（1）写出该患者的诊断；（2）简述该患者的治疗原则。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.D6.C7.B8.A二、多项选择题1.ACD2.ABCDE3.ABC4.ABC5.AB三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√四、简答题1.（1）骨折端之间有肌肉、肌腱等软组织嵌入，手法复位失败；（2）关节内骨折，手法复位后对位不良，可能影响关节功能；（3）手法复位未达到功能复位标准，严重影响患肢功能；（4）骨折合并主要血管、神经损伤，修复血管神经时同期行骨折切开复位；（5）多处骨折，为便于护理治疗、预防并发症，可选择切开复位。2.骨筋膜室综合征的五“P”征分别为：①疼痛：患肢早期剧烈疼痛，进行性加重；②苍白：患肢皮肤苍白，或发绀、大理石花纹改变；③感觉异常：受累神经支配区感觉减退或异常；④麻痹：患肢肌肉麻痹，被动牵拉痛阳性；⑤脉搏消失：病变远侧动脉搏动消失。3.（1）急性起病，寒战高热，体温可达39℃以上，全身中毒症状明显；（2）长骨干骺端出现明显疼痛、压痛，局部肿胀；（3）实验室检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数明显升高，血沉、C反应蛋白升高；（4）局部分层穿刺抽出浑浊液体或脓液，涂片检查发现脓细胞或细菌即可明确诊断；（5）早期X线无明显骨质异常，MRI检查可早期发现骨膜下脓肿及骨内病灶，辅助早期诊断。五、病例分析题（1）诊断：右髋关节后脱位。（2）治疗原则：①尽早复位：髋关节后脱位一般建议伤后24~48小时内行手法复位，复位越早效果越好，常用Allis法进行复位；②复位后固定：复位成功后将患肢置于外展中立位，行皮肤牵引或穿丁字鞋固定2~3周，避免髋关节屈曲、内收内旋，防止脱位复发；③