2026年护理三基考试题库及答案

2026年护理三基考试题库及答案1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.开口器D.棉球E.吸水管答案：E解析：昏迷患者意识丧失，无法自主吞咽、吸水，禁止漱口，也不需要吸水管，避免呛咳误吸，其余用物均需要，手电筒用于观察口腔黏膜情况，血管钳夹持棉球，开口器协助开口，棉球擦拭清洁口腔。2.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.门诊换药室的无菌持物钳，每周消毒一次D.到远处取物时应速去速回E.使用过程中钳端始终向上答案：B解析：取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁，A错误，无菌持物钳不能夹取油纱布，也不能夹取已经污染的物品；C错误，门诊换药室使用率高，无菌持物钳及容器应每日消毒更换；D错误，到远处取物时应将无菌持物钳和容器一同搬移，避免在空气中暴露过久污染；E错误，使用过程中钳端始终向下，防止消毒液反流污染钳端。3.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即让患者采取什么体位A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头高足低位C.左侧卧位和头高足低位D.右侧卧位和头低足高位E.平卧位头偏向一侧答案：A解析：空气栓塞时空气进入静脉后会随血流进入右心室，阻塞肺动脉入口，左侧卧位和头低足高位可使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡向上漂移漂浮到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，空气被血液打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉入口，缓解症状。4.下列关于压疮分期的护理措施正确的有A.淤血红润期应及时去除病因，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿刺激B.炎性浸润期水疱未破者可直接按摩局部皮肤促进吸收C.浅度溃疡期应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长D.坏死溃疡期坏死组织侵及筋膜、肌肉层，需清创处理，必要时植皮E.所有压疮均可以使用按摩法促进局部血液循环答案：ACD解析：B选项错误，炎性浸润期水疱未破者不可直接按摩，避免水疱破溃增加感染风险，小水疱可减少摩擦，让其自行吸收，大水疱需消毒后抽出水疱内液体保留疱皮；E选项错误，淤血红润期之后的炎性浸润期及溃疡期都不适合按摩，已经发生组织损伤，按摩会加重损伤。简述青霉素过敏性休克的急救护理措施：（1）立即停止青霉素输注，就地抢救，通知医生，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水维持静脉通路。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，缓解过敏症状。（3）纠正缺氧改善呼吸：给予高流量氧气吸入，流量4~6L/min，保持呼吸道通畅，喉头水肿引起窒息时，立即准备气管切开用物，配合行气管切开，必要时气管插管，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林。（4）遵医嘱用药：给予糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松，抗过敏药物如异丙嗪、苯海拉明，纠正酸中毒，血管活性药物如多巴胺、间羟胺提升血压，维持循环稳定。（5）监测生命体征：密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，做好病情记录，患者未脱离危险期前不宜搬动。患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及散在哮鸣音和湿啰音，血气分析示：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂50mmHg。请问该患者的氧疗原则是什么？为什么？答案：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则是给予低流量（1~2L/min）低浓度（25%~29%）持续吸氧。原因：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性降低，主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸反射，若给予高浓度高流量吸氧，会迅速纠正缺氧，解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，进一步加重肺性脑病，甚至呼吸停止，因此需要低流量低浓度持续吸氧，维持轻度缺氧状态，既可以改善组织供氧，又可以刺激外周化学感受器维持呼吸，避免二氧化碳潴留加重。4.测量脉搏错误的方法是A.用示指中指无名指诊脉B.患者剧烈活动后应休息30分钟再测量C.异常脉搏需测1分钟D.偏瘫患者测脉应选择患侧肢体E.绌脉者先测心率，后测脉率，两人同时测量答案：D解析：偏瘫患者肢体运动感觉障碍，血液循环差，脉搏测量不准确，应选择健侧肢体测量，其余选项均正确，绌脉测量时需两人同时进行，一人听心率，一人测脉率，由测心率者发令计数1分钟，记录方式为心率/脉率。5.成人鼻饲时，插入胃管的长度为A.10~25cmB.25~35cmC.45~55cmD.55~65cmE.65~75cm答案：C解析：成人鼻饲胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处，距离约为45~55cm。6.腹腔手术后预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.保持水电解质平衡D.鼓励患者早期下床活动E.定期复查答案：D解析：早期下床活动可以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连发生，是预防肠粘连最有效的护理措施，其余选项为一般护理措施，不能起到主要预防肠粘连的作用。护理危重病员，下列哪项措施是正确的A.褥疮按摩可用50%乙醇溶液B.发现患者心搏骤停，首先通知医生C.牙关紧闭抽搐患者，可用压舌板裹上纱布放于上下臼齿之间D.每小时测量体温、脉搏、呼吸一次E.保持口腔清洁，每日口腔护理答案：ACE解析：B错误，发现心搏骤停首先立即进行心肺复苏，同时呼叫通知医生，不能先通知医生延误抢救；D错误，危重病员病情不稳定，应至少每30分钟测量一次生命体征，根据病情调整测量间隔。简述导尿术的目的：1.为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦；2.协助临床诊断，留取无菌尿标本做细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量，探测尿道有无狭窄或梗阻；3.膀胱或尿道手术术前准备，保持术中膀胱空虚，避免术中误伤；4.为盆腔手术排空膀胱，避免术中损伤膀胱；5.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，促进手术切口愈合；6.为昏迷、尿失禁、会阴部有伤口的患者保持会阴部清洁干燥，预防压疮。7.大量不保留灌肠的禁忌证不包括A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.肝硬化腹水E.严重心血管疾病答案：D解析：大量不保留灌肠禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠早期、严重心血管疾病，肝硬化腹水不是禁忌证，肝硬化腹水患者合并便秘时可根据情况调整灌肠方案，不属于绝对禁忌。下列关于体温生理变化的描述，正确的有A.清晨2~6时体温最低，下午2~8时体温最高，波动范围不超过1℃B.女性体温较男性稍高，排卵前期体温稍低，排卵日体温最低，排卵后体温升高C.婴幼儿体温高于成人，老年人基础代谢率低，体温略低于成年人D.运动、进食后体温可一过性升高，情绪激动、精神紧张也会影响体温E.长时间沐浴也会导致体温升高答案：ABCD解析：E错误，长时间沐浴如果水温合适一般不会导致体温异常升高，且不属于生理变化范畴，其余选项均符合体温的生理变化规律。简述一级护理的适用对象及护理内容：适用对象：病情趋向稳定的重症患者，手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理内容：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。患者女性，30岁，产后4天出现急性乳腺炎，体温39.1℃，下列物理降温方法哪项不适用于该患者A.温水擦浴B.乙醇擦浴C.头部冰袋冷敷D.腹股沟冰袋冷敷E.冷湿敷答案：B解析：乙醇可以经皮肤吸收，产妇产后哺乳期进行乙醇擦浴，乙醇可经皮肤吸收进入乳汁，影响婴儿哺乳，因此不适合使用乙醇擦浴降温。3.胸腔闭式引流管护理中，水封瓶长管应浸入水面下多少A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cmE.任意深度都可以答案：B解析：胸腔闭式引流水封瓶长管应浸入水面下3~4cm，既可以保持密闭性，防止空气进入胸膜腔，又可以保证引流管通畅，维持水柱正常波动。手术切口裂开的原因主要有A.营养不良B.术后腹压增加C.缝合不良D.切口感染E.手术操作时间过长答案：ABCD解析：手术切口裂开的常见原因包括营养不良组织愈合能力差、缝合技术不佳（缝合不良）、切口感染、术后腹压突然升高（如剧烈咳嗽、便秘、用力排便等），手术操作时间过长不是主要原因，只要操作规范不影响切口愈合。简述心肺复苏术中胸外心脏按压的正确操作要点：（1）按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处；（2）按压姿势：患者仰卧在硬质平面上，抢救者站或跪于患者一侧，一手掌根部放在按压部位，另一手重叠放在第一只手背上，手指抬起不接触胸壁，双臂伸直，肘关节不弯曲，依靠上身重量垂直向下按压；（3）按压深度：成人5~6cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm；（4）按压频率：每分钟100~120次；（5）按压与放松时间大致相等，放松时掌根部不离开胸壁，保证胸廓充分回弹。8.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的机制是A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.凝集红