2026年儿童预防接种禁忌症识别考核试题（含答案）

2026年儿童预防接种禁忌症识别考核试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共15分）1.以下4名儿童中，可常规接种卡介苗的是：A.确诊为先天性胸腺发育不全的足月新生儿B.出生体重2.3kg，腋温38.5℃的早产新生儿C.颜面部泛发性湿疹、渗出明显的足月新生儿D.顺产足月出生，体重3.2kg，生命体征平稳，无基础疾病的新生儿2.曾因食用鸡蛋出现喉头水肿、过敏性休克的4岁儿童，禁止接种以下哪种疫苗：A.灭活甲肝疫苗B.减毒流感活疫苗C.乙脑减毒活疫苗D.脊髓灰质炎灭活疫苗3.患有以下哪种疾病的儿童可常规接种减毒活疫苗：A.先天性丙种球蛋白缺乏症B.控制良好的特发性血小板减少性紫癜，近1年无发作，血小板计数处于正常范围C.正在接受大剂量糖皮质激素治疗（泼尼松2mg/kg/d，已连续服用2周）的肾病综合征患儿D.处于艾滋病期、CD4+T淋巴细胞计数<15%的患儿4.根据2025版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明》，儿童接种前腋温达到多少度需暂缓接种：A.≥37.3℃B.≥37.0℃C.≥37.5℃D.≥38.0℃5.以下哪种情况属于百白破疫苗的绝对接种禁忌症：A.既往接种百白破疫苗后出现接种部位红肿硬结直径3cm，2天后自行消退B.既往接种百白破疫苗后出现过敏性紫癜C.处于轻度腹泻期，无发热、脱水表现的3月龄婴儿D.有热性惊厥家族史的5月龄婴儿二、多项选择题（每题5分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于儿童预防接种绝对禁忌症的有：A.对疫苗所含活性成分、非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者B.既往接种疫苗后发生严重过敏反应者（如过敏性休克、过敏性喉头水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、阿瑟氏反应等）C.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者D.处于急性疾病发作期，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者2.以下哪些情况需要暂缓接种减毒活疫苗：A.近1个月内注射过静脉免疫球蛋白B.近2周内出现发热、腹泻等急性感染症状，目前仍有明显不适C.恶性肿瘤患儿结束化疗后不满6个月D.仅颜面部有散在少量湿疹、无渗出的3月龄婴儿3.关于免疫功能异常儿童接种禁忌症识别，说法正确的有：A.原发性免疫缺陷病患儿禁止接种所有减毒活疫苗B.接受造血干细胞移植的患儿，移植后1年内完全禁止接种所有类型疫苗C.HIV感染患儿，若CD4+T淋巴细胞计数≥15%，且无明显临床症状，可常规接种所有灭活疫苗，也可按程序接种麻疹风疹减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗D.长期使用小剂量糖皮质激素（泼尼松<0.5mg/kg/d）的儿童，可正常接种各类减毒活疫苗和灭活疫苗4.以下关于特殊健康状态儿童接种禁忌症的说法，错误的有：A.有热性惊厥病史的儿童，无论发作频率、控制情况如何，均禁止接种所有疫苗B.患有先天性心脏病的儿童，无论心功能是否正常，均禁止接种减毒活疫苗C.新生儿生理性黄疸，血清总胆红素<257μmol/L（15mg/dl），无其他异常表现，可正常接种各类疫苗D.有癫痫病史的儿童，近6个月无发作，且病情控制稳定，可正常接种各类疫苗三、判断题（每题2分，共10分）1.对牛奶蛋白严重过敏的婴儿，禁止接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）。（）2.仅患有鹅口疮、无其他不适症状的2月龄婴儿，可以正常接种各类免疫规划疫苗。（）3.既往接种疫苗后出现发热，体温最高38.9℃，持续1天自行消退，再次接种同类疫苗属于禁忌症。（）4.早产儿出生体重达到2kg即可接种乙肝疫苗，无需评估生命体征是否稳定。（）5.儿童近期有轻微咳嗽、流涕，无发热，精神状态、食欲正常，可以正常接种各类疫苗。（）四、案例分析题（每题27.5分，共55分）1.患儿，男，2025年10月出生，月龄6个月，家长带其到接种门诊接种乙肝疫苗第三剂和A群流脑多糖疫苗第一剂。预检时家长告知以下情况：①患儿3天前出现流涕、轻微咳嗽，无发热，今日症状较前明显好转，精神、食欲、活动量均正常；②患儿1月龄接种乙肝疫苗第二剂后，接种部位出现直径2.5cm红肿硬结，无破溃、感染，3天后自行消退；③患儿有青霉素过敏史，既往使用青霉素后曾出现全身散在荨麻疹，无其他严重反应；④患儿有热性惊厥家族史，其表哥2岁时曾出现1次热性惊厥，后未再发作。请识别该患儿本次接种的禁忌症情况，说明是否可以接种两种疫苗，并阐述具体依据。2.患儿，女，3岁，按免疫程序需接种麻疹风疹腮腺炎联合减毒活疫苗（MMR）第一剂。预检时家长告知以下情况：①患儿1周前因疱疹性咽峡炎出现发热，最高体温39.2℃，目前热退满2天，咽部疱疹已完全消退，无其他不适表现；②患儿2个月前确诊肾病综合征，开始服用泼尼松治疗，当前剂量为2mg/kg/d，仍在按该剂量服用，病情尚未完全控制；③患儿2月龄时接种首剂脊髓灰质炎减毒活疫苗后曾出现散在红色皮疹，无瘙痒、发热等其他症状，1天后自行消退；④患儿为鸡蛋过敏体质，食用鸡蛋后仅出现口唇周围红疹，停止食用后很快消退，无严重过敏反应史。请识别该患儿本次接种MMR的禁忌症，说明是否可以接种，并阐述具体依据。【参考答案】一、单项选择题1.D2.B3.B4.A5.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ACD4.AB三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√四、案例分析题1.该患儿无本次接种的禁忌症，可以正常接种乙肝疫苗第三剂和A群流脑多糖疫苗第一剂，依据如下：①患儿仅存在轻微上呼吸道感染症状，无发热，精神、食欲等一般情况良好，不属于急性疾病发作期，不构成暂缓或接种禁忌；②既往接种乙肝疫苗后出现直径2.5cm的局部红肿硬结，属于疫苗接种一般不良反应，不属于接种禁忌范畴；③乙肝疫苗、A群流脑多糖疫苗生产工艺中均不含青霉素成分，青霉素过敏史不构成两类疫苗的接种禁忌；④单纯热性惊厥家族史不属于疫苗接种禁忌症，不会增加接种后严重不良反应的发生风险。接种后需按要求留观30分钟，无异常后方可离开。2.该患儿存在本次接种的绝对禁忌症，禁止接种MMR，依据如下：①患儿疱疹性咽峡炎热退满2天，症状完全消失，不属于急性疾病发作期，不构成接种禁忌；②患儿当前正在接受大剂量糖皮质激素（泼尼松剂量≥2mg/kg/d，连续用药时间已超过14天）治疗，免疫功能处于抑制状态，接种减毒活疫苗后发生疫苗相关严重不良反应的风险显著升高，属于减毒