江西外科学真题基础核心及答案

江西外科学真题基础核心及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围至少（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm2.下列哪种情况不是甲亢手术的适应证（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.青少年患者D.中度以上原发性甲亢3.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌4.诊断腹外疝绞窄时，下列哪点最重要（）A.疝块不能回纳的时间长短B.有无休克C.疝块局部是否疼痛D.疝内容物有无血循环障碍5.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.板状腹D.肠鸣音减弱或消失6.肠梗阻非手术治疗期间，最重要的观察项目是（）A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.肠绞窄迹象7.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉主干先天性畸形B.肝静脉血栓形成、狭窄C.肝硬变D.各种原因致脾静脉血流量过大8.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷9.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动10.骨与关节结核的好发部位是（）A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.肘关节二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部治疗方法有（）A.患部制动、休息B.外敷药物C.物理疗法D.手术治疗2.甲状腺大部切除术后的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐3.乳腺癌的重要特征有（）A.无痛性肿块B.肿块边界不清C.肿块活动度差D.橘皮样改变4.腹股沟斜疝的特点有（）A.经腹股沟管突出B.可进入阴囊C.精索在疝囊后方D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧5.胃十二指肠溃疡大出血的手术指征有（）A.出血甚剧，短期内即出现休克B.经短期（6-8小时）输血（600-900ml）后，血压、脉搏及一般情况仍未好转C.不久前曾发生过类似的大出血D.正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血6.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾功能衰竭7.原发性肝癌的转移途径有（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移8.肾损伤的临床表现有（）A.休克B.血尿C.疼痛D.腰腹部肿块9.颈椎病的分型有（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型10.腰椎间盘突出症的体征有（）A.腰椎侧凸B.腰部活动受限C.压痛及骶棘肌痉挛D.直腿抬高试验及加强试验阳性三、判断题（每题2分，共20分）1.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。（）2.甲亢患者术前服用碘剂的目的是减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而使腺体缩小变硬。（）3.急性乳腺炎多发生于初产妇，好发于产后3-4周。（）4.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别在于疝内容物有无血循环障碍。（）5.胃溃疡的好发部位是胃小弯。（）6.肠梗阻患者出现腹部固定性压痛和腹膜刺激征时，提示有肠绞窄可能。（）7.胆囊结石的典型症状是胆绞痛。（）8.骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。（）9.骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理三结合。（）10.关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定和关节盂空虚。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手术切口的分类。2.简述急性阑尾炎的临床表现。3.简述闭合性骨折的治疗原则。4.简述脑震荡的临床表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的治疗原则。2.讨论甲状腺功能亢进手术的适应证和禁忌证。3.讨论肠梗阻的诊断和治疗要点。4.讨论骨折的并发症。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.D5.C6.D7.C8.A9.D10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.手术切口分为三类：清洁切口（Ⅰ类切口），手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官；清洁-污染切口（Ⅱ类切口），手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染；污染切口（Ⅲ类切口），已造成手术野严重污染的手术切口。2.急性阑尾炎临床表现：腹痛，始于脐周或上腹部，后转移至右下腹；胃肠道症状，如恶心、呕吐等；全身症状，早期乏力，炎症重时出现中毒症状；右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等体征。3.闭合性骨折治疗原则：复位，将骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定，维持复位后的位置，有外固定和内固定；功能锻炼，促进骨折愈合和恢复肢体功能。4.脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时；逆行性遗忘，清醒后不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况；可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征。五、讨论题1.外科感染治疗原则：消除感染病因和毒性物质，如处理伤口、清除坏死组织等；增强机体抵抗力，包括支持疗法、使用抗生素等；对症处理，如降温、止痛等。2.适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或碘治疗后复发者；妊娠早、中期具有上述指征者。禁忌证：青少年患者；症状较轻者；老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。3.诊断要点：根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状，结合腹部体征、X线等检查。治疗要点：非手术治疗，包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱等；手术治疗，适用于各种绞