2026年门诊换药室职业防护知识培训试卷（附答案）

2026年门诊换药室职业防护知识培训试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2025年新修订的《医务人员职业防护技术规范》，标准预防的核心认定需采取隔离防护的物质不包含以下哪项（）A.患者血液、体液B.患者伤口分泌物、渗出液C.患者未被血液污染的汗液D.患者排泄物2.门诊换药室医护人员接触患者未完整皮肤、伤口创面及分泌物时，必须佩戴的手套类型是（）A.清洁聚乙烯手套B.无菌医用手套C.检查手套D.加厚橡胶手套3.换药操作中发生针刺伤后，第一时间的处置措施是（）A.立即用碘伏消毒伤口B.从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液C.立即上报院感科D.包扎伤口避免污染4.依据2026年最新《门急诊医院感染管理要求》，门诊换药室为无传染病史的普通患者换药时，个人防护用品的最低配备标准是（）A.医用外科口罩、工作帽、手套B.医用防护口罩、工作帽、隔离衣C.医用外科口罩、护目镜、手套D.工作帽、手套、隔离衣5.为梅毒螺旋体感染患者完成伤口换药后，污染的金属镊子首选的消毒灭菌方式是（）A.75%酒精浸泡30分钟B.2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌6.换药操作中发生患者血液喷溅到医护人员眼结膜时，使用洗眼器持续冲洗的时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟7.门诊换药室中被多重耐药菌感染患者的伤口敷料属于哪类医疗废物（）A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物8.2026年全国医疗机构职业暴露监测数据显示，门诊换药室发生率最高的职业暴露类型是（）A.呼吸道暴露B.粘膜暴露C.锐器伤D.接触性皮炎9.为经空气传播的活动性肺结核患者进行伤口换药时，应佩戴的口罩类型是（）A.医用外科口罩B.KN95口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.活性炭口罩10.换药操作完毕后，脱卸防护用品的正确顺序是（）A.脱手套→手卫生→脱护目镜→脱隔离衣→脱口罩帽子→手卫生B.脱口罩帽子→脱手套→脱隔离衣→手卫生C.脱隔离衣→脱手套→脱护目镜→手卫生D.脱手套→脱口罩帽子→脱隔离衣→手卫生11.被乙肝表面抗原阳性患者的污染锐器刺伤后，未完成乙肝疫苗全程接种的医护人员，最迟应在暴露后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.门诊换药室日常环境消毒中，操作台、地面采用的含氯消毒剂常规浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.下列换药操作场景中，不需要佩戴双层手套的是（）A.为艾滋病病毒感染患者换药B.为乙肝活动期患者换药C.为普通糖尿病足溃疡患者换药D.为梅毒现症感染患者换药14.接触多重耐药菌感染患者伤口后，手部无肉眼可见污染物时，手卫生首选的方式是（）A.流动水+肥皂洗手B.速干手消毒剂揉搓消毒双手C.75%酒精浸泡双手D.碘伏擦拭双手15.门诊换药室使用后的一次性针头的正确处置方式是（）A.双手回套针帽后放入锐器盒B.直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒中C.掰断针头后放入医疗垃圾袋D.放在操作台上等待统一处置二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的具体实施措施包括（）A.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时佩戴手套B.操作中可能发生血液、体液喷溅时佩戴护目镜或防护面屏C.操作中可能污染工作服时穿戴隔离衣D.所有接触患者的器械做到一人一用一消毒/灭菌2.门诊换药室下列场景属于职业暴露高风险的有（）A.为艾滋病患者伤口换药时被带血缝合针刺伤B.为未戴口罩的活动性肺结核患者换药时近距离接触其咳嗽飞沫C.多重耐药菌感染的伤口敷料掉落在医护人员有破损的脚面皮肤处D.为乙肝活动期患者换药时血液溅入眼结膜3.依据2025年修订的《医务人员职业防护技术规范》，门诊换药室必须配备的个人防护用品包含（）A.医用外科口罩、医用防护口罩B.无菌手套、清洁检查手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣、一次性防护服4.锐器伤发生后的规范处置流程包括（）A.从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处的污染血液B.用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少5分钟C.用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒处理D.24小时内上报医院感染管理部门并完成暴露评估5.为新冠病毒感染现症患者进行伤口换药时，需穿戴的防护用品包括（）A.医用防护口罩B.工作帽、护目镜/防护面屏C.双层无菌手套D.隔离衣6.下列关于门诊换药室职业防护注意事项说法正确的有（）A.禁止双手回套使用后的针帽B.禁止用手直接接触使用后的锐器C.换药时佩戴手套可替代手卫生操作D.锐器盒盛装满3/4时必须及时密封转运7.血源性职业暴露后，常规随访检测的项目包含（）A.乙肝五项B.丙肝抗体C.梅毒螺旋体抗体D.人类免疫缺陷病毒抗体8.门诊换药室发生感染性医疗废物渗漏污染地面时，正确的处置措施有（）A.先撒漂白粉覆盖污染区域作用30分钟后再开展清理B.处置人员穿戴手套、口罩、鞋套等防护用品后再操作C.清理出的污染物全部按照感染性医疗废物处置D.清理完毕后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒污染区域9.下列患者进行伤口换药时，需按接触隔离要求落实防护措施的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染伤口患者B.手足口病疱疹破溃期患者C.诺如病毒感染合并肛周脓肿患者D.水痘皮疹破溃期患者10.门诊换药室操作中，手卫生的正确时机包括（）A.接触患者前B.无菌/清洁操作前C.接触患者周围环境及物品后D.接触患者血液、体液、分泌物后三、判断题（每题2分，共20分）1.为普通患者换药时，若手部没有肉眼可见污染，可不用做手卫生直接佩戴手套。（）2.门诊换药室使用后的锐器盒可放置在地面上，方便操作人员取用。（）3.职业暴露后只要自行做好伤口消毒就无需上报医院感染管理部门。（）4.被丙肝抗体阳性患者的污染锐器刺伤后，应在暴露后2周内完成首次丙肝抗体检测。（）5.换药过程中佩戴的无菌手套若出现微小破损，只要不直接接触伤口即可继续使用。（）6.2026年最新院感管理要求，门诊换药室的工作防护服可穿戴进入食堂、会议室等公共区域。（）7.为气性坏疽患者换药后产生的所有医疗废物需采用双层黄色垃圾袋密封，标注特殊感染标识后转运。（）8.接触隔离患者的换药操作应安排在每日所有普通患者换药结束后进行，避免交叉感染。（）9.手卫生时揉搓双手的时长至少需要15秒，保证双手所有皮肤都被揉搓到。（）10.发生粘膜职业暴露后，只需用生理盐水冲洗粘膜即可，不需要开展后续随访检测。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，38岁，确诊HIV感染，因右下肢外伤术后伤口愈合不良到门诊换药室换药，操作中医师小李不慎被缝合伤口的带血缝合针刺伤左手食指，伤口较深有出血。请列出小李正确的处置全流程。2.门诊换药室接收一名52岁压疮患者，伤口分泌物培养提示多重耐药鲍曼不动杆菌感染，护士小王负责为其进行压疮换药，请列出小王操作前、操作中、操作后的职业防护及院感防控要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.C9.C10.A11.B12.B13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）伤口局部处置：立即停止操作，戴手套的手立即从近心端向远心端轻柔挤压左手食指伤口，尽可能挤出损伤处的带血污染液，避免挤压伤口局部；随后用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少5分钟，冲洗后用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时包扎（2分）。（2）上报评估：立即向科室负责人及医院感染管理部门上报暴露情况，配合院感科完成暴露等级评估，此次为HIV阳性患者污染锐器的深度刺伤，属于高风险暴露（2分）。（3）预防用药：在暴露后2小时内（最迟不超过72小时）开始服用HIV暴露后预防用药，连续服用28天，用药前完成基线HIV抗体、肝肾功能等检测（2分）。（4）随访检测：分别在暴露后第4周、第8周、第12周、第6个月检测HIV抗体，观察是否出现感染相关临床症状，随访期间避免献血、捐献器官，发生性行为时全程使用安全套（2分）。（5）心理干预：若存在焦虑情绪可向医院心理科寻求支持，不得擅自泄露患者HIV感染相关信息（2分）。2.操作前：（1）提前告知患者换药注意事项，将患者安排在独立换药间操作，或安排在当日所有普通患者换药结束后进行；（2）穿戴好医用外科口罩、工作帽、一次性隔离衣、无菌手套，必要时佩戴护目镜；（3）准备换药所需的所有用物，尽量精简，避免多余物品进入操作区域（3分）。操作中：（1）严格遵守无菌操作原则，接触伤口前后严格执行手卫生；（2）换药过程中避免敷料、分泌物污染周围环境，产生的医疗废物随时放入专用黄色垃圾袋中；（3）若手套发生破损立即更换，操作过程中避免无关人