石膏固定术的护理经验分享

2026/06/17石膏固定术的护理经验分享汇报人：骨科护理团队目录石膏固定术基础认知术前准备与评估要点术中配合与操作规范术后护理与并发症预防护理经验总结与展望0102030405石膏固定术基础认知01石膏固定术的基本原理石膏固定术通过石膏绷带对患肢进行包扎，形成固定支架，为骨折愈合创造稳定环境压迫止血通过压力使血管收缩，控制骨折初期出血减少疼痛限制患肢活动，减少骨折端移动防止畸形防止骨折端移位，保证功能恢复促进愈合提供稳定内环境，利于骨痂形成适应症与禁忌症适应症各类闭合性骨折、开放性骨折（经清创处理后）关节脱位、韧带损伤等关节损伤肌肉拉伤、肌腱断裂等软组织损伤骨肿瘤切除术后、关节置换术后保护禁忌症患肢存在皮肤感染或深部感染伴有严重血管神经损伤严重糖尿病患者（皮肤抵抗力下降）对石膏材料过敏者术前准备与评估要点02患者评估病史采集受伤原因、时间、部位及伴随症状既往病史、药物过敏史生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压评估整体健康状况患肢检查肿胀程度、皮肤完整性神经血管功能心理状态评估焦虑程度和配合度为心理干预提供依据石膏材料与手术室准备石膏材料准备石膏种类选择（普通石膏、石膏绷带、石膏夹板）质量检查（确保无霉变、断裂）辅助材料（剪刀、绷带、棉垫、胶布）手术室准备环境消毒（彻底消毒，确保无尘、无菌）设备检查（手术床、灯光、影像设备功能正常）用物准备（手术器械、敷料、药品齐全可用）患者健康教育石膏固定的重要性解释对骨折愈合的作用增强治疗信心术后注意事项重点避免移动患肢保持石膏清洁并发症预防告知常见并发症及预防措施提高自我管理能力术中配合与操作规范03患者体位摆放患肢位置根据骨折部位和固定需求置于适当位置（抬高、外展等）身体舒适度避免长时间压迫局部防止影响血液循环保护措施使用棉垫垫高防止石膏压迫导致皮肤损伤石膏包扎技巧1石膏裁剪根据患肢大小裁剪，确保长度和宽度合适2石膏涂抹涂抹凡士林或纱布，防止摩擦损伤3包扎顺序先包扎近端，再包扎远端，确保固定稳定4松紧度控制过紧影响血液循环，过松则固定效果差1石膏裁剪根据患肢大小裁剪，确保长度和宽度合适2石膏涂抹在石膏绷带与皮肤接触处涂抹凡士林或纱布，防止摩擦损伤3包扎顺序先包扎近端，再包扎远端，确保固定稳定4松紧度控制过紧影响血液循环，过松则固定效果差术中监护3项核心监护术中监护要点生命体征、患肢血运、神经功能三位一体全面监护生命体征监测定时监测，发现异常及时报告医生患肢血运观察观察颜色、温度、脉搏，确保血液循环正常神经功能评估异常报告评估感觉和运动功能，确保无神经压迫迹象术后护理与并发症预防04患肢观察与护理患肢观察与护理术后密切观察患肢情况，确保石膏固定效果肿胀观察定期检查肿胀程度，必要时抬高或冷敷皮肤检查每日检查石膏内皮肤，防止压疮或过敏反应血运观察观察颜色、温度、脉搏，确保血液循环正常保持清洁干燥保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿调整松紧度根据患肢情况调整松紧度，必要时更换定期检查拆除定期检查，根据医嘱及时拆除常见并发症及预防压疮预防定期检查皮肤，使用减压垫处理轻柔按摩受压部位，必要时更换石膏血管神经压迫预防确保石膏松紧适度，观察血运和神经功能处理及时调整石膏，严重时需紧急处理感染预防保持石膏清洁，必要时消毒处理及时使用抗生素，严重时需清创骨折移位预防定期复查，确保固定稳定处理必要时重新固定康复指导功能锻炼患肢肌肉收缩、关节活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬物理治疗热敷、超声波等，促进血液循环和愈合出院指导定期复查、避免剧烈运动等注意事项护理经验总结与展望05护理要点回顾01术前充分评估全面评估患者，为治疗提供依据02术中规范操作严格按规范进行石膏包扎，确保固定效果03术后密切观察定期观察患肢情况，及时发现并处理并发症04康复指导到位指导患者进行康复训练，促进功能恢复护理技巧分享石膏包扎技巧掌握正确方法，确保松紧适度、固定稳定核心技能临床实践皮肤护理定期检查皮肤，使用减压垫，防止压疮发生患者沟通加强沟通，提高配合度和依从性持续改进方向