养老护理员中级考试题库及答案

养老护理员中级考试题库及答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.为老年人进行口腔护理时，对于装有义齿（假牙）的老年人，正确的做法是（）。A.先清洁口腔，再取下义齿刷洗B.将义齿浸泡在冷水中过夜C.将义齿浸泡在热水中以消毒杀菌D.用酒精棉球擦拭义齿【答案】B【解析】义齿取下后应先刷洗干净，然后浸泡在冷水中。不可用热水浸泡，以免义齿变形；不可用酒精擦拭，以免老化损坏。通常应在饭后和睡前取下清洗。2.在为老年人测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.紧贴肘窝【答案】B【解析】测量血压时，袖带平整缠绕于上臂，气囊中部对准肱动脉，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。3.老年人发生噎食时，如果意识清醒，护理员应立即采取的急救措施是（）。A.胸外心脏按压B.口对口人工呼吸C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.迅速喂水冲下【答案】C【解析】噎食急救中，对于意识清醒的老人，应立即施行海姆立克急救法，即站在老人背后，双臂环抱腰部，双手拇指顶住肚脐上方剑突下，向上向内冲击。喂水可能加重堵塞。4.关于压疮的预防措施，下列说法错误的是（）。A.保持皮肤清洁干燥，避免受刺激B.定时翻身，一般每2小时翻身一次C.骨隆突处垫软枕以减轻压力D.翻身时采用拖拽拉扯的方式以节省体力【答案】D【解析】翻身时应避免拖、拉、推、拽等动作，以免损伤皮肤。应将老年人身体抬起后再移动。其余选项均为预防压疮的正确措施。5.使用热水袋为老年人保暖时，水温应控制在（）。A.90-100℃B.70-80℃C.50-60℃D.30-40℃【答案】C【解析】对于意识清醒、皮肤感觉正常的老年人，热水袋水温应控制在60-70℃（通常教材建议50-60℃以防低温烫伤，此处取安全范围上限C或更严格的C选项，中级考试中通常强调安全温度为50℃左右，但选项C为常规设置，若选项中有45-50℃则更优，但在本题选项中，C是相对最安全的成人标准，若针对感知迟钝老人应更低）。注：针对老年人皮肤感觉迟钝特性，实际操作中建议水温不超过50℃。6.观察尿液颜色时，若发现尿液呈酱油色，可能提示的情况是（）。A.尿路感染B.肾结石C.溶血反应D.膀胱肿瘤【答案】C【解析】酱油色尿通常见于酸性尿液中血红蛋白尿，提示血管内溶血。尿路感染常伴浑浊；肾结石可能有血尿但呈洗肉水样；膀胱肿瘤多为肉眼血尿。7.给予鼻饲老年人喂食时，每次灌注量不应超过（）。A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【答案】B【解析】鼻饲喂食每次量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止胃部潴留引起反流和误吸。8.使用轮椅转运老年人上下楼梯时，正确的操作是（）。A.背对楼梯，拉轮椅上楼B.面向楼梯，推轮椅上楼C.背对楼梯，推轮椅上楼D.无论上下楼，均让老人背对楼梯方向【答案】B【解析】上楼时，护理员应在后，面向楼梯，抬起前轮，利用后轮为支点逐级上推；下楼时，护理员在前，背对楼梯，抬起后轮，利用前轮为支点逐级下退。此题考察上楼，故选B。9.老年人睡眠障碍护理中，下列不利于改善睡眠的措施是（）。A.睡前喝一杯热牛奶B.睡前用温水泡脚C.睡前进行剧烈运动D.保持卧室光线柔和【答案】C【解析】睡前剧烈运动会使神经系统兴奋，导致入睡困难。热牛奶和泡脚有助于放松神经，促进睡眠。10.对于患有糖尿病的老年人，足部护理时下列哪项是错误的？（）A.每日检查足部皮肤有无破损B.修剪趾甲时剪成圆弧形C.洗脚水温要低于37℃D.穿宽松透气的鞋袜【答案】B【解析】糖尿病老人修剪趾甲应剪平，不要剪得太短或剪成圆弧形，以免损伤甲沟导致感染（甲沟炎）。11.生命体征体温测量中，腋下温度的正常范围是（）。A.36.0℃～37.0℃B.36.5℃～37.5℃C.37.0℃～38.0℃D.35.0℃～36.0℃【答案】A【解析】腋下温度正常范围为36.0℃～37.0℃；口腔温度为36.3℃～37.2℃；直肠温度为36.5℃～37.7℃。12.在为老年人进行给药护理时，对吞咽困难的老人，正确的做法是（）。A.将药物研碎后溶于水中喂服B.让老人仰卧位吞服药片C.护理员捏住鼻子强行喂药D.将药物混在食物中让老人自行吞咽【答案】A【解析】吞咽困难老人应将药物研碎溶解后服用。仰卧位服药易引起误吸；捏鼻强行喂药易导致窒息；混在食物中需注意食物性状是否适合吞咽困难老人，且需确认药物是否允许研碎及与食物无配伍禁忌，但A选项为最直接通用的护理措施。13.预防老年人跌倒的环境措施中，不包括（）。A.地面保持干燥防滑B.通道无障碍物C.照明充足D.家具边缘锐利以方便移动【答案】D【解析】家具边缘锐利容易造成刮伤，应使用圆角家具或加装防撞角，这是环境安全的要求，而非预防跌倒的措施，甚至属于安全隐患。14.老年人进行passiveexercise（被动运动）时，关节活动的顺序通常是（）。A.从远心端到近心端B.从近心端到远心端C.先大关节后小关节D.随意顺序【答案】B【解析】肢体被动运动一般由近心端到远心端（即由肩到肘，由髋到膝），先大关节后小关节，有利于静脉回流和肌肉放松。15.氧气吸入疗法中，鼻导管吸氧时，氧流量一般调节为（）。A.1-2L/minB.4-6L/minC.8-10L/minD.10-12L/min【答案】A【解析】低流量（1-2L/min）适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，以免抑制呼吸中枢。对于一般缺氧老人，可适当提高，但鼻导管吸氧通常以低流量持续为宜。中级考试中常考常规低流量吸氧值。16.记录出入量时，下列哪项不需要计入出量？（）A.尿量B.呕吐物量C.汗液量D.引流量【答案】C【解析】常规出入量记录中，显性失水如尿、粪、呕吐物、引流液、伤口渗出液等需记录。汗液除非异常大量出汗，一般不作为常规精确记录项目。17.使用平车搬运老年人时，挪动法的适用对象是（）。A.颈椎损伤老人B.病情较轻但不能行走的老人C.昏迷老人D.肥胖老人【答案】B【解析】挪动法适用于能在床上配合移动，但病情较轻不能行走的老人。颈椎、腰椎损伤者需使用轴线翻身法或硬板担架；昏迷者多使用一人或多人搬运法。18.关于老年人的饮食原则，下列描述不正确的是（）。A.饮食宜清淡、易消化B.蛋白质摄入量应适当增加C.少量多餐D.严格控制碳水化合物，完全不吃主食【答案】D【解析】老年人需要碳水化合物提供能量，不能完全不吃主食，应选择粗细粮搭配。19.口腔护理时，对于昏迷老人，开口器应从（）。A.侧切牙处放入B.磨牙处放入C.门齿处放入D.任意位置【答案】B【解析】昏迷老人使用开口器时，应从臼齿（磨牙）处放入，以免损伤牙齿或牙龈。不可从门齿处强行撬开。20.老年人心理特点中，常表现为留恋过去，对新鲜事物缺乏兴趣，这被称为（）。A.记忆减退B.固执C.怀旧心理D.猜疑【答案】C【解析】怀旧心理是老年人常见的心理特征，表现为回忆往事，感叹时光。21.临终关怀护理中，对呼吸困难老人的护理措施不包括（）。A.保持室内空气流通B.给予高浓度吸氧C.取半卧位D.勤给老人翻身拍背【答案】D【解析】临终呼吸困难老人应减少不必要的打扰，保持舒适体位。频繁翻身拍背会增加耗氧量，加重呼吸困难，除非是为了预防坠积性肺炎且在老人能耐受的情况下。22.紫外线灯管进行空气消毒时，有效距离一般为（）。A.0.5-1mB.1-2mC.2-3mD.3-4m【答案】C【解析】紫外线空气消毒时，灯管距离被消毒物体表面应在1-2m以内，但在空气消毒时，通常要求距离不超过2-2.5m，中级教材常考有效距离为2-2.5m或2-3m。一般标准为2米以内效果最佳，但选项C在部分教材中作为房间覆盖范围被提及，最标准答案通常为B或C，此处选C覆盖更广范围。23.当老年人发生心绞痛时，舌下含服的药物通常是（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.速效救心丸D.复方丹参滴丸【答案】B【解析】硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，起效快，需舌下含服。速效救心丸也是中成药急救药，但西药急救首选硝酸甘油。24.压疮分期中，炎症浸润期（II期）的表现特征是（）。A.皮肤红肿，有硬结B.皮肤紫红，有水疱C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.深达骨骼，有坏死组织【答案】B【解析】I期为淤血红润期（红肿）；II期为炎症浸润期（紫红、水疱、硬结）；III期为浅度溃疡期（破溃）；IV期为坏死溃疡期（深达肌层、骨骼）。25.为女性老人导尿时，插入尿管的深度约为（）。A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.15-18cm【答案】B【解析】女性尿道短粗，长约3-5cm，导尿时见尿后再插入1-2cm即可，故插入深度约4-6cm。男性尿道长约18-20cm。26.老年人晨间护理的内容不包括（）。A.口腔护理B.洗脸洗手C.会阴护理D.睡前协助排便【答案】D【解析】睡前协助排便属于晚间护理内容。晨间护理主要包括口腔清洁、洗脸、梳头、翻身检查皮肤等。27.关于胰岛素注射，下列说法正确的是（）。A.注射部位应频繁更换，固定在同一区域可减少疼痛B.注射后应立即剧烈运动C.未开启的胰岛素应冷冻保存D.注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌等【答案】D【解析】胰岛素注射部位应轮换，以免形成皮下硬结；注射后不宜立即运动以免加速吸收导致低血糖；未开启胰岛素冷藏（2-8℃），不可冷冻。28.进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2【答案】B【解析】无论是单人还是双人施救，成人心肺复苏按压与通气比例均为30:2。29.老年人常见的安全问题不包括（）。A.跌倒B.坠床C.烫伤D.晒伤【答案】D【解析】晒伤属于皮肤损伤，但在养老护理员中级考试的安全防护章节中，主要关注的是跌倒、坠床、噎食、误吸、烫伤、压疮、走失、交叉感染等院内安全风险。晒伤通常不被列为核心护理安全问题。30.协助老人更衣时，正确的方法是（）。A.先穿近侧，后穿远侧B.先穿患侧，后穿健侧C.脱衣时先脱健侧，后脱患侧D.穿衣时先脱袖子，后脱领子【答案】B【解析】更衣原则：穿衣时先穿患侧（或行动不便侧），后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。这样利用健侧肢体帮助患侧。31.下列哪种情况适宜采用鼻饲法饮食？（）A.意识清醒但拒绝进食的老人B.早产婴儿C.昏迷、不能经口进食的老人D.口腔溃疡疼痛的老人【答案】C【解析】鼻饲法适用于昏迷、口腔疾病、食管狭窄等不能经口进食者。拒绝进食者首选心理疏导或经口喂食；口腔溃疡疼痛严重者也可考虑，但C是鼻饲最主要适应症。32.关于老年人便秘的护理，下列错误的是（）。A.养成定时排便的习惯B.多食富含粗纤维的蔬菜水果C.适当增加运动量D.长期依赖泻药排便【答案】D【解析】长期使用泻药会导致肠道依赖性，甚至损伤肠壁神经丛，加重便秘，应避免。33.测量脉搏时，下列哪种情况需要测量1分钟？（）A.脉搏整齐的老年人B.危重老年人C.健康老年人D.术前老年人【答案】B【解析】一般测量脉搏30秒乘以2，但脉搏微弱、异常或危重老人应测量1分钟以保证准确性。34.隐血试验饮食，试验期间应禁食（）。A.米饭、馒头B.绿叶蔬菜、动物血C.瘦肉、鸡蛋D.牛奶、豆腐【答案】B【解析】隐血试验是为了检测消化道出血，需避免食物中含过量的铁或叶绿素造成假阳性，故禁食绿叶蔬菜、动物肝脏、动物血（如猪血、鸭血）。35.老年人服药后，护理员应重点观察（）。A.药物是否吃完B.老人的表情和反应C.杯子是否放回原处D.老人是否喝水【答案】B【解析】服药后观察药物疗效及不良反应是关键，主要通过观察老人的表情、神志、生命体征变化等。36.为老人进行湿热敷时，水温应调节在（）。A.40-45℃B.50-55℃C.60-65℃D.70-75℃【答案】B【解析】湿热敷水温一般为50-55℃，以老人不烫手为宜，需先在手臂内侧试温。37.预防交叉感染最简单、最有效的方法是（）。A.空气消毒B.隔离病人C.洗手D.戴口罩【答案】C【解析】洗手是切断传播途径、预防医院感染最经济、最有效、最简单的方法。38.老年人睡眠呼吸暂停综合征常见的表现是（）。A.入睡困难B.睡眠中鼾声如雷，伴有呼吸暂停C.早醒D.梦游【答案】B【解析】睡眠呼吸暂停综合征特征是睡眠时打鼾且鼾声不规则，伴有呼吸暂停和缺氧表现。39.关于老年人的记忆特点，下列说法正确的是（）。A.初级记忆保持很好，次级记忆减退明显B.次级记忆保持很好，初级记忆减退明显C.远事记忆差，近事记忆好D.逻辑记忆优于机械记忆【答案】A【解析】老年人记忆力衰退主要表现为次级记忆（长时记忆）提取困难，即近事记忆差，远事记忆相对较好；机械记忆减退快于逻辑记忆。40.在为偏瘫老人穿裤子时，应（）。A.先穿患侧，再穿健侧B.先穿健侧，再穿患侧C.双侧同时穿D.随意穿【答案】A【解析】同更衣原则，先穿患侧（瘫痪侧），方便操作，避免牵拉患肢造成疼痛或损伤。41.使用手杖行走时，手杖应放在（）。A.健侧手中B.患侧手中C.双手均可D.任意侧【答案】A【解析】手杖应放在健侧手中，行走时：手杖先出->患足迈出->健足迈出。这样形成三点支撑，扩大支撑面，减轻患肢负重。42.老年人沐浴时，水温不宜过高，时间不宜过长，原因是（）。A.防止感冒B.防止晕厥C.节约用水D.保护皮肤油脂【答案】B【解析】水温过高、浴室闷热、时间过长易导致血管扩张，脑供血不足，引起晕厥（烫伤也是原因之一，但晕厥是突发急症）。43.下列哪项不是冷疗的目的？（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.限制炎症扩散D.促进炎症消散【答案】D【解析】冷疗可收缩血管，减轻充血、出血、疼痛，控制炎症扩散。热疗才促进炎症消散。44.留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查时，应在尿液中加入（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.乙酸【答案】C【解析】甲苯可抑制细菌生长，保持尿液中的化学成分（如蛋白、糖）不变，常用于尿蛋白、尿糖定量。45.老年人进行康复训练时，若出现心悸、气短、胸闷等症状，应（）。A.坚持训练B.减慢速度C.立即停止训练并报告医生D.喝点水休息【答案】C【解析】康复训练中出现不适症状，应立即停止，防止意外发生，并及时报告医护人员。46.关于消毒液的使用，下列说法正确的是（）。A.两种消毒液可混合使用以增强效果B.消毒液浓度越高越好C.浸泡消毒时，物品必须完全浸没在消毒液中D.消毒液可长期反复使用【答案】C【解析】浸泡消毒需打开关节，物品完全浸没。消毒液不可随意混合；浓度并非越高越好，需按说明书；消毒液有有效期，不可无限期使用。47.老年人皮肤瘙痒的护理措施，错误的是（）。A.保持皮肤清洁B.使用碱性强的肥皂洗澡C.剪短指甲D.穿纯棉内衣【答案】B【解析】老年人皮肤干燥，碱性肥皂会加重皮肤干燥和瘙痒，应选用中性或弱酸性沐浴露。48.观察瞳孔时，正常瞳孔的直径范围为（）。A.1-2mmB.2-5mmC.5-6mmD.6mm以上【答案】B【解析】正常瞳孔在自然光线下直径为2-5mm，等大等圆，对光反射灵敏。49.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应（）。A.继续观察B.加快输液速度C.热敷局部D.立即停止输液，拔针后重新穿刺【答案】D【解析】局部肿胀疼痛提示药液外渗，应立即停止输液，拔出针头，重新穿刺，并对外渗部位进行相应处理（如冷敷或硫酸镁湿敷）。50.对于抑郁倾向的老年人，下列沟通方式不恰当的是（）。A.耐心倾听B.鼓励老人表达内心感受C.批评老人的消极想法D.多给予陪伴和关心【答案】C【解析】与抑郁老人沟通时，应给予支持、鼓励和理解，切忌批评、指责或强行纠正其想法，以免加重心理负担。二、判断题（共30题，每题1分）1.老年人由于机体调节功能下降，在炎热环境中容易中暑，在寒冷环境中容易感冒。（）【答案】正确【解析】老年人体温调节中枢功能减退，对环境温度变化的适应能力减弱。2.为偏瘫老人翻身时，应尽量将老人的身体抬起，避免在床上拖拽。（）【答案】正确【解析】拖拽会产生剪切力，极易损伤皮肤，是导致压疮的重要原因之一。3.口腔护理时，对于凝血功能差的老人，应特别注意动作轻柔，防止出血。（）【答案】正确【解析】凝血功能障碍者牙龈易出血，操作需极度轻柔。4.测量血压时，如果袖带过窄，测得的血压值会偏低。（）【答案】错误【解析】袖带过窄会导致测得血压值偏高；袖带过宽会导致测得血压值偏低。5.给予鼻饲饮食前，必须用注射器抽吸胃液，确认胃管在胃内后方可注食。（）【答案】正确【解析】这是防止误入气管引起窒息或肺炎的关键步骤。6.老年人晚上起夜频繁，应将床边护栏拉起，并在床边放置便椅，以防跌倒。（）【答案】正确【解析】这是预防夜间跌倒的有效安全措施。7.压疮一旦发生，只要勤翻身就可以治愈，不需要特殊的创面处理。（）【答案】错误【解析】压疮护理需要综合措施，包括解除压迫、创面清创、换药、营养支持等，单纯翻身不能治愈已形成的溃疡。8.糖尿病老人的饮食控制中，水果可以随意吃，因为水果是健康的。（）【答案】错误【解析】水果含糖，需在血糖控制稳定的情况下，在两餐之间适量食用，不可随意吃。9.心肺复苏时，按压部位应位于胸骨中下1/3交界处。（）【答案】正确【解析】成人按压部位为两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。10.老年人常有多重用药的情况，因此用药护理中要特别注意观察药物不良反应。（）【答案】正确【解析】多药并用会增加药物相互作用和不良反应的风险。11.使用热水袋时，必须装满水，拧紧盖子，以保持热量持久。（）【答案】错误【解析】热水袋不应装太满，应排尽空气，拧紧盖子，通常装入1/2至2/3热水即可，装满易导致压力过大爆裂或变形。12.尿潴留的老人，如果膀胱充盈明显，应立即诱导排尿，如听流水声。（）【答案】正确【解析】首先应采用非侵入性的诱导排尿法。13.老年人心理护理中，非语言沟通（如眼神、触摸）有时比语言沟通更重要。（）【答案】正确【解析】非语言沟通能传递情感和关怀，对感知能力下降的老人尤为重要。14.为老人吸痰时，应先吸口鼻腔分泌物，再吸气管内分泌物。（）【答案】错误【解析】吸痰顺序应先吸气管内分泌物（深部），再吸口鼻腔（浅部），以免将口鼻细菌带入气管。15.记录24小时出入量时，固体食物（如馒头、米饭）不需要记录，只记录液体摄入量。（）【答案】错误【解析】严格来说，固体食物的含水量（内生水）也需要估算计入，但在日常护理记录中，主要记录饮水量、输液量等显性摄入，固体食物通常记录名称或单位，但在严格的出入量计算中需换算含水量。此题针对常规护理操作，通常指液体为主，但严谨说法是固体食物含水量也需计算。注：中级考试中通常强调记录所有进入体内的液体，包括食物含水量。16.消毒后的物品在使用前，必须用清水冲洗干净，以免残留消毒液刺激皮肤。（）【答案】正确【解析】特别是浸泡消毒后的餐具、毛巾等，必须冲洗干净。17.老年人跌倒后，如果意识清醒，应立即扶起老人坐在椅子上休息。（）【答案】错误【解析】跌倒后不能立即扶起，应先评估意识、受伤情况，特别是有无骨折，盲目扶起可能加重损伤。18.（）【答案】正确【解析】氧气是助燃气体，严禁烟火。19.临终关怀的主要任务是治愈疾病，延长生命。（）【答案】错误【解析】临终关怀不以治愈为目的，而是以控制症状、减轻痛苦、提高生命末期质量、维护尊严为核心。20.老年人进行被动运动时，若老人出现对抗动作，应强行完成关节活动范围。（）【答案】错误【解析】应避免暴力，应在无痛或微痛范围内进行，强行操作易造成肌肉撕裂或骨折。21.口腔护理可以预防口腔感染和口臭，保持口腔清洁湿润。（）【答案】正确【解析】这是口腔护理的基本目的。22.为老人更衣时，尽量减少暴露，以免受凉。（）【答案】正确【解析】维护老人隐私和保暖。23.精神分裂症的老人常有妄想症状，护理员应与其争辩，纠正其错误想法。（）【答案】错误【解析】不应争辩，应采取不置可否、转移话题等方式，避免激惹情绪。24.测量腋温时，若腋下有汗液，应先擦干再测量。（）【答案】正确【解析】汗液会降低温度，导致测量值偏低。25.长期卧床的老人容易发生下肢静脉血栓，故应多做腿部按摩和屈伸运动。（）【答案】正确【解析】活动可促进血液循环，预防血栓。26.给予老人喂药时，如果老人说“刚吃过”，护理员应坚持再喂一次，防止漏服。（）【答案】错误【解析】应核实服药记录，确认是否确实服用，不可盲目重复给药，防止药物过量中毒。27.只有当传染病发生时，才需要执行手卫生规范。（）【答案】错误【解析】无论是否有传染病，接触老人前后、进行无菌操作前后等都应执行手卫生。28.老年人常因牙齿缺失而影响消化，因此应尽量吃流质食物。（）【答案】错误【解析】流质食物缺乏咀嚼刺激，且过稀过快，应根据情况选择软食或半流质，并非必须全流质。29.（）【答案】错误【解析】尸体护理应体现对逝者的尊重，动作轻柔，严肃认真。30.记录护理文件时，如出现错字，应用刀片刮去后重新书写。（）【答案】错误【解析】护理文件书写规范要求，错字应在上面划双线，在旁边修改，签上名字和日期，不得刮、粘、涂。三、简答题（共10题，每题5分）1.简述为老年人进行鼻饲喂养时的注意事项。【答案】（1）每次鼻饲前必须检查胃管是否在胃内，方法包括：连接注射器抽吸是否有胃液、用听诊器在胃部听气过水声、将胃管末端置于水中观察无气泡溢出。（2）鼻饲管给药时，应将药片研碎溶解，注入后用温开水冲洗管腔，防止药物与食物混合凝固堵塞。（3）每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（4）鼻饲液温度应控制在38-40℃，不可过冷过热，防止胃肠痉挛或烫伤。（5）鼻饲后保持半卧位或坐位30-60分钟，避免立即翻身或搬动，防止反流和误吸。（6）长期鼻饲者应每日进行口腔护理，定期更换胃管（普通胃管每周更换一次，硅胶管可适当延长）。2.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床老人定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床、水垫等减压设备。翻身时避免拖、拉、推等动作。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；半卧位时抬高床头不超过30度，时间不宜过长，可在膝下垫软枕防止身体下滑。（3）保护皮肤完整性：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、尿液、汗液刺激；翻身时观察受压皮肤有无红肿；使用润肤剂保护干燥皮肤。（4）促进局部血液循环：定期为老人进行温水擦浴、按摩受压部位（但发红部位禁止按摩）。（5）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。3.简述老年人发生噎食（气道异物堵塞）的急救步骤（海姆立克急救法）。【答案】（1）判断：老人突然出现面色青紫、不能说话、用手掐住喉咙等表现，判断为噎食。（2）立位腹部冲击（意识清醒者）：护理员站在老人背后，双臂环抱其腰部；一手握拳，拇指侧顶住老人肚脐上方两横指处，剑突下方；另一手包住拳头，双手快速用力向上、向内冲击，直至异物排出。（3）卧位腹部冲击（意识不清或肥胖者）：让老人仰卧，骑跨在老人髋部，双手掌根重叠放在肚脐上方，快速向上冲击。（4）胸部冲击（极度肥胖或孕妇）：位置改为胸骨下半部（两乳头连线中点），向内冲击。（5）异物排出后，立即检查呼吸心跳，必要时进行心肺复苏。4.简述为卧床老人更换床单（中单）时的操作要点。【答案】（1）准备：关好门窗，调节室温，放下近侧护栏，必要时移开床旁桌椅。（2）松单：松开床尾盖被，协助老人翻身至侧卧（背向护理员）。（3）撤单：从床头向床尾卷撤污床单、中单，扫净床褥上的渣屑。（4）铺单：将清洁大单、中单分别展开，先铺好近侧半边，其余半边塞入老人身下。（5）翻身：协助老人翻身至铺好的一侧，面向护理员。（6）铺好另一侧：转至对侧，将身下的污单撤出扔入污衣袋，扫净褥垫，拉出清洁大单、中单铺好。（7）整理：协助老人仰卧，整理床单位，拉上护栏。5.简述测量老年人血压的标准操作流程。【答案】（1）准备：老人在测量前休息15-20分钟，保持情绪稳定，排空膀胱。（2）体位：取坐位或卧位，手臂位置与心脏（右心房）同一水平。（3）缠袖带：驱尽袖带内空气，平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能伸入一指为宜。（4）听诊：将听诊器胸件置于肱动脉搏动处（肘窝内侧），不可塞入袖带下。（5）充气：关闭气门，握住气球打气，至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg。（6）放气：缓慢松开气门，以每秒2-6mmHg的速度放气。（7）读数：听到的第一声搏动音为收缩压，搏动音突然消失或变调时的数值为舒张压。（8）整理：测量完毕，排尽袖带余气，整理衣物，记录数据。6.简述老年人睡眠障碍的护理措施。【答案】（1）创造良好的睡眠环境：保持卧室安静、光线柔和、温度适宜（18-22℃），床铺舒适。（2）建立规律的作息：制定固定的作息时间表，白天适度活动，避免白天嗜睡过多。（3）睡前卫生护理：睡前用温水泡脚（20分钟），协助排空大小便，进行口腔清洁。（4）饮食调节：晚餐不宜过饱，睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，可饮用温牛奶助眠。（5）心理护理：缓解老人焦虑、紧张情绪，倾听老人诉说，给予安慰。（6）药物护理：遵医嘱给予助眠药物，并观察药效及副作用，防止依赖和跌倒。7.简述口服给药时的“三查七对”内容。【答案】三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对用法、对时间。（此外，还需注意药物的质量、有效期及过敏史。）8.简述对失智症（阿尔茨海默病）老人进行安全防护的要点。【答案】（1）防走失：在老人衣物上放置身份卡，在出入口安装门禁或感应报警器，加强看护。（2）防跌倒/坠床：床边使用护栏，保持地面干燥无障碍，老人活动时随时陪伴。（3）防烫伤：热水袋水温严格控制在50℃以下，进食、饮水时先试温。（4）防误服/中毒：妥善保管药品、清洁剂等危险物品，防止老人误食。（5）防激越行为：观察老人情绪变化，去除诱发因素，必要时使用保护性约束（需严格遵循规范）。（6）环境改造：移除锐利物品，简化环境布置，减少刺激。9.简述协助老年人使用轮椅的注意事项。【答案】（1）检查：使用前检查轮椅性能（刹车、轮胎、扶手等）是否良好。（2）上下轮椅：必须先刹住刹车，抬起脚踏板，协助老人平稳上下，不可让老人自行跳下。（3）坐姿：老人身体尽量向后靠，扶好扶手，必要时系安全带，双脚放在脚踏板上。（4）推行：下坡或遇到障碍物时应倒退轮椅，缓慢通过，防止老人前倾跌倒。（5）时间：长时间坐轮椅需定期协助变换体位或抬起臀部，防止压疮。10.简述冷疗和热疗的禁忌症各举一例。【答案】冷疗禁忌症：（1）组织破损、开放性伤口（防止加重组织坏死）。（2）大面积组织受损（防止微循环障碍）。（3）慢性炎症或深部化脓病灶（防止炎症扩散）。（4）对冷过敏者。（5）局部血液循环明显不良（如休克、冻伤）。热疗禁忌症：（1）未明确诊断的急性腹痛（防止掩盖病情，加重炎症或出血）。（2）面部危险三角区感染（防止颅内感染）。（3）脏器出血（防止加重出血）。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内，防止加重肿胀）。（5）恶性肿瘤、急性关节炎等。四、计算题（共2题，每题10分）1.某养老机构需要为一位老人计算全天的出入量。已知数据如下：摄入量：饮水800ml，稀饭300ml（含水量约70%），馒头2个（约100g，含水量约40%），输液1000ml。排出量：尿液1200ml，粪便200g（含水量约70%），出汗量约200ml（显性出汗）。请计算该老人24小时的液体总摄入量和总排出量，并判断是否平衡（允许误差范围±10%）。【答案】（1）计算总摄入量：饮水：800ml稀饭含水量：300馒头含水量：100输液：1000ml总摄入量=（2）计算总排出量：尿液：1200ml粪便含水量：200出汗量：200ml总排出量=（3）平衡判断：差值=摄入量大于排出量510ml。计算平衡百分比：≈（或者简单判断：出入量差值较大，不属于常规±10%的生理波动范围，提示正平衡）。答：该老人24小时总摄入量为2050ml，总排出量为1540ml。摄入量明显大于排出量，呈正平衡状态，且超出正常波动范围，需注意观察有无水肿或尿潴留等情况。2.某位老人身高1.65米，体重55公斤。请使用国际通用的BMI（身体质量指数）公式计算该老人的BMI值，并根据中国老年人BMI标准判断其营养状况。（计算公式：BM中国老年人BMI参考标准：BMI<18.5为体重过轻；18.5≤BMI<24.0为正常；24.0≤BMI<28.0为超重；BMI≥28.0为肥胖。【答案】（1）代入公式计算：身高h体重mB=B（2）判断营养状况：计算结果BM对照标准：18.5≤答：该老人的BMI值为20.20，属于正常体重范围。五、案例分析题（共2题