2026年中医针灸推拿基础操作知识考核题库（附答案）

2026年中医针灸推拿基础操作知识考核题库（附答案）单项选择题1.毫针的粗细、长短规格是指哪部分（）A.针尖B.针身C.针根D.针柄E.针尾答案：B。解析：毫针的粗细、长短规格主要是指针身而言，针身的粗细和长短有不同的标准，以适应不同的针刺需求。2.下列哪项不属于艾灸（）A.直接灸B.间接灸C.蒜泥灸D.温针灸E.艾条灸答案：C。解析：蒜泥灸属于天灸（药物发泡灸）范畴，并非艾灸。艾灸包括直接灸、间接灸、温针灸、艾条灸等。3.下列哪种情况不属于针刺异常情况（）A.弯针B.滞针C.晕针D.得气E.断针答案：D。解析：得气是指针刺后，针下出现的特异性感觉和反应，是针刺产生治疗作用的关键，不属于针刺异常情况。而弯针、滞针、晕针、断针均为针刺过程中可能出现的异常情况。4.推拿手法的基本要求是（）A.持久、有力、均匀、柔和、深透B.轻快、柔和、平稳、着实C.持久、灵活、有力、均匀、深透D.柔和、平稳、准确、有力E.持久、均匀、灵活、有力答案：A。解析：推拿手法的基本要求是持久、有力、均匀、柔和、深透。持久是指手法能按要求持续运用一定时间；有力是指手法必须具备一定的力量；均匀是指手法动作的节奏、频率、压力等要均匀；柔和是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴；深透是指手法的效应能达到组织深层。5.针刺下列哪个穴位时，最容易引起针刺意外事件（）A.至阴B.中脘C.肩井D.委中E.合谷答案：C。解析：肩井穴深部靠近肺尖等重要脏器，针刺过深或角度不当，可能会导致气胸等严重针刺意外事件。至阴、中脘、委中、合谷相对而言安全性较高。6.隔姜灸不能治疗的病症是（）A.风寒感冒B.虚寒性呕吐C.虚寒腹痛D.肺痨E.风寒湿痹答案：D。解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛等作用，适用于风寒感冒、虚寒性呕吐、虚寒腹痛、风寒湿痹等虚寒性病症。肺痨多为阴虚内热之证，一般不宜用隔姜灸这种温热之法。7.一指禅推法操作时，拇指着力点与接触点之间（）A.有摩擦移动B.无摩擦移动C.弧形移动D.直线移动E.随意移动答案：B。解析：一指禅推法操作时，拇指着力点与接触点之间应无摩擦移动，而是通过腕关节的摆动带动拇指关节的屈伸活动，使功力集中于拇指着力点上。8.三棱针的使用方法不包括（）A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法E.透刺法答案：E。解析：三棱针的使用方法有点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法等。透刺法是毫针针刺的一种特殊方法，并非三棱针的使用方法。多项选择题1.针刺前的准备工作包括（）A.选择针具B.选择体位C.消毒D.定穴E.舒适环境答案：ABCD。解析：针刺前需要做好选择针具，根据患者的体质、病情、穴位部位等选择合适粗细、长短的针具；选择体位，使患者舒适且便于进针和医者操作；进行消毒，包括针具、医者手指和施术部位的消毒；定穴，准确选取穴位。舒适环境虽然对针刺有一定帮助，但不是针刺前必须的准备工作。2.常用的艾灸类别有（）A.艾炷灸B.艾条灸C.温针灸D.天灸E.灯火灸答案：ABC。解析：常用的艾灸类别包括艾炷灸（又分直接灸和间接灸）、艾条灸、温针灸。天灸是用对皮肤有刺激性的药物贴敷于穴位，使局部皮肤充血、起泡如灸疮，而并非真正的艾灸；灯火灸是用灯心草蘸油点燃后，灼灸穴位的方法，也不属于艾灸范畴。3.推拿手法中属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.搓法E.抖法答案：ABC。解析：摆动类手法是以腕关节为主动摆动的一类手法，包括一指禅推法、滚法、揉法。搓法是用双手掌面夹住肢体，相对用力作快速搓揉，并同时作上下往返移动的手法；抖法是用双手或单手握住患者肢体的末端，作小幅度的上下连续抖动。搓法和抖法不属于摆动类手法。4.导致滞针的原因有（）A.患者精神紧张B.行针手法不当C.针具质量差D.穴位附近肌肉收缩痉挛E.留针时间过长答案：ABCDE。解析：患者精神紧张，局部肌肉会处于紧张状态，易导致滞针；行针手法不当，如捻转角度过大、提插过猛等，会使肌纤维缠绕针身；针具质量差，如针身粗糙、有钩等，也会增加滞针的可能性；穴位附近肌肉收缩痉挛会卡住针身；留针时间过长，局部气血运行不畅，也可能引起滞针。判断题1.针刺时，选择针具应根据患者的体质、病情、穴位部位等来综合考虑。（）答案：正确。不同体质的患者对针刺的耐受程度不同，病情的轻重缓急也影响针刺的强度和时间，而穴位部位的不同，如肌肉丰厚处和皮薄肉少处，也需要选择不同粗细、长短的针具。2.艾灸只能用于虚寒性病症的治疗，不能用于热性病症。（）答案：错误。虽然艾灸以温热作用为主，常用于虚寒性病症，但在某些情况下也可用于热性病症。例如，根据“热因热用”的反治法，对于真寒假热证可适当运用艾灸。3.推拿手法中，揉法的操作频率一般为每分钟120160次。（）答案：错误。揉法的操作频率一般为每分钟120180次。4.三棱针点刺法适用于急证、热证、实证、瘀血证等。（）答案：正确。三棱针点刺法通过刺破穴位浅表脉络，放出少量血液，具有泄热、化瘀、消肿、止痛等作用，适用于急证、热证、实证、瘀血证等。简答题1.简述毫针刺法中进针的常用方法。答：毫针刺法中进针的常用方法有以下几种：（1）单手进针法：只用一只手将针刺入穴位的方法。一般用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇、食指向下用力时，中指随之屈曲，将针刺入，直至所要求的深度。多用于短针进针。（2）双手进针法：①指切进针法：用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入穴位。适用于短针的进针。②夹持进针法：用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。适用于长针的进针。③提捏进针法：左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起部位的上端将针刺入。适用于皮肉浅薄部位的穴位进针，如印堂穴等。④舒张进针法：左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。适用于皮肤松弛部位的穴位进针，如腹部穴位。（3）管针进针法：用特制的针管代替押手，针管多选用玻璃、塑料或金属制成。将针插入针管中，置于穴位上，用右手食指叩打针尾或用中指弹击针尾，使针刺入穴位内，然后退出针管。2.简述推拿中揉法的操作要点。答：揉法的操作要点如下：（1）指揉法：用手指罗纹面吸定于穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。操作时腕关节要放松，以腕关节的摆动带动手指的揉动，压力要均匀，频率一般每分钟120180次。手指不要在皮肤上摩擦移动，而是吸定于穴位表面进行环旋。（2）掌揉法：用手掌大鱼际、掌根或全掌吸定于一定部位或穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。操作时以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕关节做轻柔缓和的摆动，使掌面在治疗部位上做环形揉动。压力要适中，不可过大或过小，频率也为每分钟120180次。同样，手掌不要在皮肤上摩擦，要与皮肤紧密接触，带动皮下组织一起运动。（3）揉动时要吸定的部位要准确，动作要协调有节律，力度要能够渗透到深层组织，以患者有舒适感和得气感为宜。3.简述艾灸中隔盐灸的操作方法及适应证。答：操作方法：患者仰卧，暴露脐部。取纯净干燥的食盐适量，可炒过以增强温热之力，填满脐窝（神阙穴），上置艾炷施灸。如患者脐部凹陷不明显，可预先在脐周围堆起一圈湿面，以防食盐外漏。艾炷如蚕豆或枣核大小，点燃施灸，当患者感觉灼烫时，更换艾炷再灸，一般每次施灸59壮，以脐部皮肤红晕为度。适应证：隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功效，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，具有温通经脉、调和气血、散寒止痛等作用，适用于虚寒性的腹痛、泄泻、痢疾、脱肛、中风脱证等病症。案例分析题患者，男，45岁，长期伏案工作，近日来出现颈部疼痛，活动受限，尤其是向右侧旋转和后伸时疼痛加剧，伴有右上肢麻木。体检发现，颈部肌肉紧张，右侧胸锁乳突肌、斜方肌压痛明显，椎间孔挤压试验阳性。1.作为针灸推拿医生，你考虑该患者的诊断是什么？答：考虑该患者的诊断为颈椎病（神经根型）。依据如下：患者长期伏案工作，有颈部慢性劳损的诱因；出现颈部疼痛、活动受限，且向特定方向旋转和后伸时疼痛加剧；伴有右上肢麻木的神经根受压症状；体检颈部肌肉紧张，特定部位压痛明显，椎间孔挤压试验阳性，进一步支持神经根型颈椎病的诊断。2.请简述针刺治疗该患者的选穴原则及常用穴位。答：选穴原则：近部选穴与远部选穴相结合。近部选穴可直接作用于病变局部，改善颈部气血运行，缓解肌肉紧张和疼痛；远部选穴则根据经络气血的运行规律，选取上肢经络上的穴位，以疏通经络、调和气血。常用穴位：近部选穴：大椎、天柱、颈夹脊穴（病变颈椎旁相应的夹脊穴）、肩井、天宗等。大椎为诸阳之会，可振奋阳气、通经活络；天柱可祛风散寒、通络止痛；颈夹脊穴能调节颈部脏腑气血功能；肩井、天宗有通经活络、祛风止痛之效，可缓解肩部及上肢的不适。远部选穴：外关、后溪、合谷等。外关为手少阳三焦经的络穴，通阳维脉，可调理三焦气机、疏经活络；后溪为手太阳小肠经的输穴，通督脉，可治疗头项强痛等症；合谷为手阳明大肠经的原穴，有疏风解表、行气活血、通络止痛的作用。3.请简述推拿治疗该患者的主要手法及操作步骤。答：主要手法：滚法、按揉法、拿法、拨法、扳法等。操作步骤：（1）放松手法：患者取坐位或俯卧位。先用滚法在颈部及肩部肌肉进行往返滚动，从风池穴沿斜方肌、肩胛提肌等肌肉走行滚动至肩部，约35分钟，以放松紧张的肌肉。然后用按揉法按揉颈部的风池、天柱、肩井、天宗等穴位及疼痛部位，每个穴位按揉12分钟，以酸胀为度。接着用拿法拿捏颈部两侧的肌肉，重点是胸锁乳突肌和斜方肌，操作35遍，以进一步缓解肌肉痉挛。（2）解痉通络手法：用拨法拨颈部的条索状硬结或紧张的肌肉，力度适中，以患者能耐受为度，每处拨23次，以解痉通络。（3）整复手法：根