6月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于GnRH-α治疗子宫内膜异位症的说法正确的是A、高效孕激素疗法B、假绝经疗法C、假孕疗法D、药物性卵巢切除E、孕三烯酮疗法正确答案：D答案解析：GnRH-α作用与体内GnRH相同，但对GnRH受体的亲和力较天然GnRH高百倍，且半衰期长、稳定性好，抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现短暂性闭经，此疗法又称药物性卵巢切除。2.下述哪项不是产后出血的原因A、滞产B、胎膜早破C、子宫畸形D、多次刮宫人流术后E、双胎妊娠正确答案：B3.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法？（）A、GOGB、FIGOC、WHOD、CMAE、ACOG正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织（WHO）制定的女性生殖器肿瘤组织学分类（2014版），卵巢肿瘤分为14大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤。4.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为A、静脉滴注甘露醇B、静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂C、肌注地西泮D、肌注山莨菪碱E、静脉推注肼屈嗪正确答案：B5.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述不恰当的是A、容易引起血栓性静脉炎B、细菌培养阳性率低C、与葡萄球菌混合感染，脓液有恶臭D、主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群E、对甲硝唑敏感正确答案：C6.妊娠期母体血液变化，哪项是不恰当的？（）A、血细胞压积降低B、血容量平均增加1450mlC、血浆纤维蛋白原减少D、血沉增快E、白细胞，主要是中性多核细胞增加正确答案：C答案解析：妊娠时凝血因子增加，纤维蛋白原增加，纤溶活性降低，血液呈高凝状态，若合并心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞者，有时可发生深部静脉血栓，虽不常见，一旦栓子脱落可诱发肺栓塞，是孕产妇的重要死亡原因之一。7.下面哪项不是正常性别分化的内容（）A、内生殖器发育B、性别决定C、性腺分化D、Y染色体存在E、外生殖器发育正确答案：D8.用孕激素治疗闭经出现撤药性阴道出血，表示A、子宫内膜对雌激素不起反应B、子宫内膜结核C、子宫内膜萎缩D、子宫内膜已受雌激素影响E、以上都不是正确答案：D9.初孕妇，25岁。妊娠38周，被社区医师诊断为均小骨盆转院。不应进行的检查是A、骨盆外测量B、骨盆内测量C、X射线骨盆测量D、B型超声检查E、测量身高及体重正确答案：C答案解析：均小骨盆多见于身材矮小、体型匀称的妇女。疑均小骨盆时，可测量身高、骨盆外测量，必要时行骨盆内测量，各径线均小于正常值2cm或更多即可诊断。孕期X射线检查会影响胎儿发育应列为禁忌。10.患者女，29岁，停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为A、妊娠合并子宫肌瘤B、双胎妊娠C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、先兆流产正确答案：D答案解析：该患者停经后不规则阴道流血、子宫体积明显大于停经月份及尿妊娠试验(+)，可以为葡萄胎或侵蚀性葡萄胎，但在阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，可能为侵蚀性葡萄胎阴道转移。11.治疗绒毛膜癌的主要方法是A、手术切除病灶B、口服化疗C、局部注射化疗D、肌注化疗E、静脉化疗正确答案：E12.关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是（）A、周期性疼痛与月经明显相关B、属于良性病变，但易于复发C、发生在卵巢的病变易发生恶变D、疼痛的程度与病灶大小不一定成正比E、多见于育龄妇女正确答案：C13.吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的（）A、不予医师执业注册B、无需注销执业医师注册C、可以予以执业医师注册D、仍可从事医师执业活动E、终身不得从事医师执业活动正确答案：A答案解析：根据《医师法》的规定，有下列情形之一的，不予注册：（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力；（二）受刑事处罚，刑罚执行完毕不满二年或者被依法禁止从事医师职业的期限未满；（三）被吊销医师执业证书不满二年；（四）因医师定期考核不合格被注销注册不满一年；（五）法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务的其他情形。14.正常脐带内含有A、-条脐动脉，一条脐静脉B、两条脐动脉，两条脐静脉C、两条脐动脉，一条脐静脉D、一条脐动脉，两条脐静脉E、两条脐静脉正确答案：C答案解析：正常脐带内含有：脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。15.妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是()A、妊娠36～37周B、控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机C、妊娠34～35周D、根据病情随时终止妊娠E、妊娠40周正确答案：B16.输卵管结核的叙述不正确的是A、输卵管浆膜面见多个粟粒结节B、直肠子宫陷凹可扪及痛性结节C、输卵管管腔内可见到干酪样物质，管壁内有结核结节D、双侧输卵管多受累E、发病率为女性生殖器结核的首位正确答案：B17.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当（）危险，不能防止转移的发生A、年龄＞40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗正确答案：B18.女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是A、经期服用布洛芬B、口服避孕药C、单用孕激素D、雌孕激素序贯疗法E、经期服用氟灭酸正确答案：B19.孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是A、眼底检查B、血红蛋白C、红细胞比积D、B超E、白细胞计数+分类正确答案：D答案解析：B型超声检查协助胎盘种植部位及早剥的程度，明确胎儿大小及存活情况。20.对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致B、慢性输卵管炎常为双侧C、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤D、慢性盆腔炎可急性发作E、输卵管积水表面光滑正确答案：C21.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。22.55岁，女，外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月，不痛，伴外阴瘙痒，触之可有碎屑脱落，首先考虑A、外阴乳头瘤B、尖锐湿疣C、外阴癌D、扁平湿疣E、假性湿疣正确答案：B23.梅毒的主要传播途径为（）。A、饮食B、接吻C、性交D、输血E、衣物正确答案：C答案解析：梅毒是常见的性传播疾病，主要传播途径为性交，孕妇感染后，也可通过胎盘、产道、产后哺乳或密切接触感染胚胎、胎儿或新生儿。24.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）。A、弥散性血管内凝血B、胎盘绒毛退行性变C、全身小动脉痉挛D、肝被膜下出血E、水钠潴留正确答案：C答案解析：娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤。25.下列血管不属于阴部内动脉的分支的是A、痔下动脉B、会阴动脉C、痔中动脉D、阴唇动脉E、阴蒂动脉正确答案：C26.腹腔镜检查的麻醉方式多选用A、局麻+腰麻B、局麻+静脉麻醉C、全麻D、腰麻E、连续硬膜外正确答案：C27.关于阴道炎的说法，下列哪项是正确的A、滴虫性阴道炎夫妻间不会相互传染B、绝经后雌激素水平降低，易引起真菌性阴道炎C、妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎D、人体口腔、阴道黏膜、肠道存在的念珠菌可相互传染E、滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药1次能彻底治愈正确答案：D答案解析：滴虫性阴道炎的主要传播方式是经性交直接传播，妊娠不能降低其发生率，甲硝唑足量用药1次治疗，不能使所有患者都彻底治愈；绝经后雌激素水平降低，易引起萎缩性阴道炎。28.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染对使用A、喹诺酮类B、红霉素C、内酰胺类D、头孢曲松钠E、青霉素正确答案：A29.中骨盆狭窄主要引起（）。A、产程中胎头内旋转受阻B、胎膜早破C、胎头跨耻征阳性D、胎先露衔接受阻E、胎位异常正确答案：A答案解析：中骨盆狭窄可使产程中胎头内旋转受阻，胎头下降延缓、胎头下降停滞，活跃期及第二产程延长。30.宫颈粘液检查见羊齿状结晶提示A、体内无雌、孕激素B、体内有一定量的雄激素C、体内有一定量的hCGD、体内有一定量的雌激素E、体内有一定量的孕激素正确答案：D31.晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是A、切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余，灶直径＜3cmB、双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫C、切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜2cmD、切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜4cmE、子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫正确答案：C答案解析：晚期卵巢恶性上皮性肿瘤则行肿瘤细胞减灭术，术式与全面确定分期的手术相同。手术的目的是尽最大努力切除卵巢恶性肿瘤的原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径＜2cm以下，癌灶切除不能＜2cm，盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫也就无意义了。对于手术困难的患者可在组织病理学确诊为卵巢恶性肿瘤后，先行1～2个周期的化疗后再行手术。32.3g/L，血小板84×10/L，入院处理错误的是A、禁用肝素治疗B、补充凝血因子及纤维蛋白原C、纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产D、可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产E、积极预防产后出血正确答案：A答案解析：胎儿死亡超过4周者需常规行凝血功能检查，如纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100×10/L，可给予肝素0.5mg/kgq6h，一般用药24～48小时后可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效的止血水平。纠正凝血功能异常后方可引产。33.妇女白带的来源，下属何项表述不恰当A、宫颈腺体分泌物B、阴道黏膜渗出物C、阴道上皮腺体分泌物D、宫颈及阴道的脱落细胞E、子宫内膜分泌物正确答案：C34.足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在＋2，应选择哪种方式分娩最合适？（）A、缩宫素引产B、剖宫产术C、自然分娩D、待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）E、适当加腹压缩短第二产程正确答案：D答案解析：对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者或心脏病妊娠风险分级高但心功能Ⅱ级者，考虑择期剖宫产。产妇心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在＋2，可阴道分娩，要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。为防止产后出血过多而加重心肌缺血和心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U。35.引起女性继发不孕最常见的原因是A、排卵障碍B、输卵管因素C、子宫内膜因素D、宫颈因素E、免疫因素正确答案：B36.一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A、可适当应用镇静剂B、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰C、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产D、临产即用抗生素，至少维持至产后1周E、产后出血较多时，尽量避免输血正确答案：E37.患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为A、Swyer综合征B、Asherman综合征C、Sheehan综合征D、Turner综合征E、Stein-Leventhal综合征正确答案：C38.宫口开全，破膜超过12h尚未分娩，以下措施正确的是A、抗炎B、立即剖宫产C、产钳助产D、尽快结束产程E、无需干预正确答案：A39.晚期产后出血的常见原因，不恰当的是A、活动少以致恶露不能排出B、子宫胎盘附着面感染或复旧不全C、胎盘残留D、剖宫产术后子宫伤口裂开E、蜕膜残留正确答案：A40.下述哪项是正确的（）A、分娩后数小时，可见子宫底稍上升B、子宫复旧速度，因授乳而减缓C、按摩乳房可抑制乳汁分泌D、在妊娠中期人工中断妊娠之后，不致发生乳房肿胀E、成熟乳比初乳含有更多的免疫抗体正确答案：A41.同胎心率相一致的是（）。A、脐带杂音B、肠蠕动音C、子宫杂音D、胎动音E、胎盘杂音正确答案：A答案解析：脐带杂音是指脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响。42.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪项是不恰当的A、手术目的在于清除残余或耐药病灶B、手术切除子宫为主，辅助以化疗C、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2～3个疗程D、化疗为主，动态监测血β-HCGE、当转移灶发生大出血时应手术治疗正确答案：B答案解析：侵蚀性葡萄糖的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。43.给新生儿心外按压的部位是A、胸骨体下1/3B、胸骨体上1/4C、胸骨体下1/2D、胸骨体上1/3E、胸骨体下1/4正确答案：A44.阴道中段1/3是由下列哪项发育而来？（）A、午非管头段B、午非管中段C、泌尿生殖窦D、苗勒管中段E、苗勒管头段正确答案：C答案解析：原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道中下1/3段。45.生殖器疱疹是由哪种病原体引起的（）A、CMVB、HIBVC、HPVD、HSVE、HIV正确答案：D46.最少见的肌瘤变性是A、肉瘤变性B、囊性变性C、玻璃样变性D、黏液变性E、红色变性正确答案：A47.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误A、第二产程，经产妇一般在1小时以内B、第一产程，初产妇需12～16小时C、第三产程，一般不超过30分钟D、第一产程，经产妇需6～8小时E、第二产程，初产妇需1～2小时正确答案：B答案解析：初产妇第一产程约需11～12小时。48.急性盆腔炎的叙述不正确的是A、下腹剧痛B、常有宫腔、盆腔手术操作史C、急性期定期行盆腔检查以了解病情D、治疗要彻底，以免形成慢性盆腔炎E、伴高热正确答案：C49.下列何组为我国乙类传染病（）A、淋病、梅毒、软下疳B、淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体C、淋病、梅毒、艾滋病D、淋病、梅毒、性病性淋巴肉芽肿E、淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿正确答案：C50.34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项A、肩背部放射性疼痛B、劳力性呼吸困难C、咯血D、经常性夜间端坐呼吸E、经常性胸闷、胸痛正确答案：A答案解析：肩背部放射痛为冠心痛心绞痛的表现。51.关于前列腺素，下列哪项错误A、是产生痛经的原因B、存在于子宫内膜、卵巢中C、对下丘脑及垂体功能无影响D、可使子宫肌肉收缩E、月经血中可有前列腺素正确答案：C52.继发性闭经患者，连续测3个月基础体温均呈双相型，说明闭经部位在A、卵巢B、垂体C、丘脑D、子宫E、以上都不是正确答案：D53.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊断性，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软正确答案：D答案解析：无排卵性功血时，患者体内仅有单一雌激素刺激而无孕酮对抗，因此经前期行诊断性刮宫，子宫内膜病理应为增生期变化。54.哪项符合正常产褥期子宫复旧的规律？（）A、产后10天，腹部检查无法扪及子宫底B、产后子宫底每天下降1～2cmC、产后7天子宫颈内口恢复至未妊娠状态D、子宫颈的复旧比子宫体慢E、产后1个月，子宫体恢复至正常大小正确答案：A答案解析：AB两项，子宫体在产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后1周在耻骨联合上方可触及，于产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。C项，产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。D项，子宫颈的复旧比子宫体快。E项，子宫于产后10日内降入骨盆腔内，产后6周恢复至未孕状态。55.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜