中国医科大学2026年6月《康复护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《康复护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中患者BrunnstromⅢ期典型表现是（）A.弛缓性瘫痪，无运动B.痉挛达高峰，出现联合反应C.共同运动模式打破，出现分离运动D.痉挛明显减轻，协调运动接近正常答案：B2.下列哪项不是Bobath技术的基本手法（）A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.挤压刺激D.节律性启动答案：D3.脊髓损伤患者C7平面关键肌为（）A.肱三头肌B.伸腕肌群C.屈肘肌群D.小指展肌答案：B4.对COPD患者进行呼吸康复时，最优先考虑的评定指标是（）A.最大摄氧量（VO₂max）B.6分钟步行距离C.最大通气量（MVV）D.膈肌超声厚度变化率答案：B5.肩关节半脱位量诊法，肩峰与肱骨头间距≥多少cm可确诊（）A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B6.下列属于中枢性疼痛的是（）A.复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型B.丘脑痛C.坐骨神经痛D.带状疱疹后神经痛答案：B7.对帕金森病患者进行“迈步”训练时，康复护士最适宜的口令是（）A.“抬腿”B.“大步走”C.“脚跟先着地”D.“想象跨越障碍物”答案：D8.长期卧床患者最易发生的骨质疏松部位是（）A.桡骨远端B.肱骨外科颈C.腰椎椎体D.股骨粗隆答案：C9.儿童脑瘫GMFCS分级中，Ⅳ级的描述是（）A.不受限行走B.室内行走需辅助C.依赖轮椅，可独立坐位D.完全依赖，躯干控制差答案：C10.关于康复护理目标设定原则，下列哪项错误（）A.以患者为中心B.具体可测量C.由护士单独制定D.分阶段可达答案：C11.对截肢患者进行残端塑形时，最经典的压力治疗方式是（）A.弹力绷带8字缠绕B.硅胶套内衬C.间歇气压泵D.低温热塑板答案：A12.下列哪项不是吞咽造影（VFSS）的禁忌证（）A.严重意识障碍B.无法坐起90°C.妊娠早期D.持续大量分泌物答案：C13.对脊髓损伤患者进行清洁间歇导尿，每日总尿量应控制在（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C14.肩手综合征急性期康复护理首要措施是（）A.主动ROM训练B.冷疗C.抬高患肢+压力手套D.高频电刺激答案：C15.下列属于运动再学习技术（MRP）第二阶段训练内容的是（）A.诱发肌电活动B.优化运动质量C.强化软组织牵伸D.应用功能性电刺激答案：B16.对老年髋部骨折术后患者，预防深静脉血栓的护理措施中，药物预防首选（）A.阿司匹林B.低分子肝素C.华法林D.利伐沙班答案：B17.康复护士指导患者进行腹式呼吸训练时，吸呼时间比建议为（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B18.下列哪项不是Barthel指数评定项目（）A.上下楼梯B.洗澡C.购物D.如厕答案：C19.对骨折后关节僵硬患者进行蜡疗时，适宜温度为（）A.38–40℃B.42–45℃C.48–50℃D.52–55℃答案：C20.关于康复护士在AAC（辅助替代沟通）中的角色，下列哪项正确（）A.仅提供设备维护B.负责语言评估C.训练患者使用沟通辅具D.替代言语治疗师制定方案答案：C21.对T6平面脊髓损伤患者，最可能出现的自主神经反射异常诱因是（）A.膀胱过度充盈B.足癣C.低血糖D.快速翻身答案：A22.下列哪项属于预防压疮的“微环境管理”措施（）A.2h翻身一次B.使用减压气垫床C.控制局部温湿度D.加强营养答案：C23.对偏瘫患者进行穿脱衣训练时，正确顺序是（）A.先穿健侧，先脱患侧B.先穿患侧，先脱健侧C.先穿患侧，先脱患侧D.先穿健侧，先脱健侧答案：B24.下列哪项不是康复护理记录SOAP中的“O”内容（）A.关节活动度B.肌力等级C.患者主诉疼痛D.步速测定值答案：C25.对多发伤患者进行早期康复介入的时机是（）A.生命体征平稳后24h内B.术后拆线后C.转出ICU后D.骨折愈合后答案：A26.关于康复护士在呼吸训练器使用中的指导，错误的是（）A.由低到高设定目标球囊B.缩唇呼气C.每日训练3–4组，每组10次D.训练前评估SpO₂答案：B27.对帕金森病患者进行“冻结步态”训练时，首选的环境提示是（）A.地面彩色胶带B.口令“停”C.增加照明D.减小步幅答案：A28.下列哪项属于康复护理质量敏感指标（）A.患者满意度B.护士离职率C.药品比例D.平均住院日答案：A29.对截肢患者术后第1天，康复护士最重要的护理措施是（）A.残端ROM训练B.残端加压包扎C.心理干预D.假肢测量答案：B30.关于康复护理伦理，下列哪项属于“善行”原则的体现（）A.尊重患者拒绝训练B.保护患者隐私C.主动减轻患者痛苦D.公平分配康复资源答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于周围神经损伤后“三低”表现的是（）A.肌张力低B.腱反射低C.肌肉萎缩低D.疼痛阈值低E.肌力低答案：ABE32.康复护士在指导心脏康复患者时，需监测的终止运动指征包括（）A.胸痛加重B.收缩压下降≥10mmHgC.室性早搏>10次/分D.面色苍白E.心率较基线增加20次/分答案：ABCD33.关于神经源性膀胱护理，下列正确的是（）A.制定饮水计划B.记录排尿日记C.随意导尿D.评估残余尿量E.训练逼尿肌反射答案：ABDE34.下列属于康复护士在ICU早期活动中的角色职责（）A.评估意识状态B.调整呼吸机参数C.协助床边坐位D.监测生命体征E.记录活动耐受时间答案：ACDE35.对老年衰弱综合征患者，康复护理干预包括（）A.抗阻训练B.平衡训练C.营养支持D.认知训练E.长期卧床答案：ABCD36.下列属于康复健康教育5A模式步骤的是（）A.评估B.建议C.达成共识D.协助E.安排随访答案：ABCDE37.关于轮椅处方，下列需由康复护士参与评估的内容有（）A.坐位平衡B.皮肤完整性C.家居门框宽度D.认知功能E.转移能力答案：ABDE38.对脊髓损伤患者进行心理康复护理，常用量表包括（）A.HADSB.PHQ-9C.MMSED.GAD-7E.ASIA答案：ABD39.下列属于康复护理不良事件的是（）A.跌倒B.压疮C.导尿相关感染D.误吸E.患者投诉等候时间长答案：ABCD40.康复护士在指导糖尿病患者运动时应遵循的原则有（）A.餐后1h开始B.中等强度C.持续30min以上D.空腹进行E.足部检查答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后痉挛评定常用量表是________量表，其评分范围________。答案：改良Ashworth；0–4级42.脊髓损伤神经平面判定，要求该平面关键肌肌力≥________级，且其上节段关键肌肌力正常________级。答案：3；543.6分钟步行距离预测公式：预计距离（m）=________×身高（cm）________×年龄（岁）+常数。答案：2.11；0.2444.压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜的是第________期；出现潜行、窦道属于第________期。答案：Ⅲ；Ⅳ45.心脏康复Ⅱ期核心指标：峰值摄氧量≥________ml·kg⁻¹·min⁻¹；METs≥________。答案：18；546.对COPD患者进行缩唇呼吸训练时，吸呼比为________；每次训练________分钟。答案：1:2；10–1547.偏瘫患者良肢位摆放，肩关节外展≤________°；髋关节外展≤________°。答案：90；3048.糖尿病足Wagner分级，深部溃疡伴脓肿为________级；局限坏疽为________级。答案：3；449.康复护理诊断书写格式：________+________+相关因素。答案：问题；病因学50.截肢患者残端周径测量点：髌骨上缘________cm、________cm、________cm。答案：5；10；15四、名词解释（每题3分，共15分）51.康复护理答案：在康复医学理论指导下，以护理学方法为核心，协同多学科团队，帮助功能障碍者最大限度地恢复身体、心理、社会功能，提高生活质量的专业护理实践。52.神经可塑性答案：神经系统在结构及功能上通过经验、训练或损伤后自我修复，重新建立神经通路以适应环境变化的生物学特性。53.运动再学习技术（MRP）答案：以运动控制、运动学习理论为基础，将日常生活动作分解为生物力学任务，通过反复练习与反馈，重建中枢程序化运动模式的康复技术。54.膀胱再训练答案：利用定时排尿、延迟排尿、盆底肌训练等行为学方法，恢复或代偿膀胱储尿与排尿功能的康复护理策略。55.作业治疗（OT）答案：通过有目的、有意义的活动训练，改善患者上肢功能、认知及日常生活能力，促进其回归家庭与社会角色的康复专业。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述康复护士在脑卒中急性期预防肩手综合征的3项关键措施。答案：1.良肢位摆放：保持肩关节前伸、外旋位，避免内收内旋；肘伸直，前臂旋后。2.抬高患肢：卧床时用枕头将患手抬高至心脏水平以上，促进静脉回流。3.避免牵拉：转移或翻身时托住肩胛带，禁止牵拉患侧上肢，防止软组织损伤与疼痛。57.列出脊髓损伤患者清洁间歇导尿的健康教育要点。答案：1.制定饮水计划：每日总量1500–2000ml，分次均匀摄入，避免短时间内大量饮水。2.定时导尿：每4–6h一次，睡前、晨起必导，保持膀胱容量<500ml。3.无菌操作：清洁双手，使用一次性导尿管，润滑剂不含杀精剂；女性注意由前向后擦拭。4.记录排尿日记：时间、尿量、残余尿、颜色、性状，发现异常及时就诊。5.并发症识别：发热、尿液浑浊、血尿、下腹坠胀，立即就医。58.简述心脏康复Ⅲ期护理人员如何指导患者自我监测运动强度。答案：1.教会使用靶心率法：靶心率=（220-年龄）×（60%–80%），自测桡动脉10s×6。2.使用Borg自觉疲劳量表：维持11–13分（稍感吃力）。3.佩戴心率手环，设置上限报警；出现胸痛、眩晕、气促立即停止并记录。4.记录运动日志：日期、方式、时长、心率、感受，每周交康复团队评估调整。59.说明康复护士在ICU获得性衰弱（ICU-AW）早期活动中的安全筛查流程。答案：1.评估意识：RASS评分≥-2，能配合简单指令。2.循环：收缩压90–180mmHg，无需大剂量血管活性药。3.呼吸：FiO₂≤0.6，PEEP≤10cmH₂O，SpO₂≥90%。4.神经系统：无癫痫持续状态，无颅内压>20mmHg。5.骨骼：无未固定骨折、无深静脉血栓急性期。6.出血：无活动性出血，血小板≥50×10⁹/L。7.签署知情同意，两人以上协作，床旁备抢救设备，活动前后监测生命体征。60.列举康复护理质量评价的5项结构指标。答案：1.康复护士床护比≥1:5。2.康复专科护士持证率≥80%。3.康复护理文书合格率≥95%。4.康复护理培训学时≥30h/年/人。5.康复护理设备完好率100%。六、案例分析题（共55分）【病例】患者，男，58岁，右基底节脑出血术后第14天，生命体征平稳。查体：神志清楚，构音障碍，左侧中枢性面舌瘫，左侧BrunnstromⅢ期，肌张力AshworthⅡ级，Barthel指数25分。MRI示右侧基底节软化灶。既往高血压10年，吸烟30年。康复目标：2周内Barthel指数提高至60分，独立坐站转移。61.计算题（5分）若患者身高170cm，体重75kg，请按6分钟步行距离预测公式计算其预计距离，并评估目前实测距离180m占预计值百分比。答案：预计距离=2.11×170-0.24×58+常数(-309)=358.7-13.92-309=35.78m；百分比=180/35.78×100%=503%。（注：常数取-309为亚洲人群修正值，实际临床需结合参考值；此处仅示计算过程）62.分析题（10分）根据Brunnstrom分期，分析患者目前运动功能障碍特点及潜在并发症。答案：特点：左侧肢体痉挛明显，出现共同运动模式，肩、肘、髋、膝屈伸肌群协同收缩，无分离运动；肌张力增高，腱反射亢进；随意运动发起困难。潜在并发症：肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、深静脉血栓、误吸、压疮、关节挛缩、抑郁。63.综合应用题（20分）请为患者制定一份“24小时康复护理路径表”，含时间、内容、目标、注意事项。答案：06:30口腔护理+坐位漱口目标：预防误吸注意：头颈前屈<10°07:00床上坐位进食目标：独立进食50%注意：糊状食物，一口量5ml08:00良肢位摆放+翻身目标：皮肤完好注意：每2h轴线翻身09:00被动ROM目标：肩屈曲150°注意：避免肩痛10:00电动起立床30°目标：耐受20min注意：监测血压11:00呼吸训练目标：腹式呼吸10次注意：缩唇呼气12:00坐位进食目标：Barthel+5分注意：防跌倒14:00坐站转移训练目标：辅助下完成3次注意：健手扶栏15:00认知训练目标：注意力30min注意：分段奖励16:00站立平衡目标：独立站稳30s注意：背后设床17:00步行训练目标：辅助步行20m注意：无肩吊带18:00晚餐+口腔护理19:00放松训练目标：RPE<11注意：音乐疗法21:00睡前导尿目标：残余尿<100ml注意：无菌技术22:00良肢位睡眠目标：SpO₂>95%注意：床头抬高30°64.开放型简答题（10分）患者拟出