2026年(老年医学与健康)医养结合管理试题及答案

2026年(老年医学与健康)医养结合管理试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填在括号内）1.老年人因身体机能下降，对外界环境变化的适应能力减弱，在医养结合管理中，首先应评估的是（）。A.社会支持系统B.躯体健康状况C.经济支付能力D.文化教育背景2.按照国际通用的Katz日常生活活动能力量表（ADL），不能独立完成洗澡、穿衣、如厕、移动、控制大小便、进食中的项目数达到（）项，通常被定义为功能依赖。A.1项及以上B.2项及以上C.3项及以上D.5项及以上3.在医养结合机构中，对老年人进行跌倒风险评估时，Morse跌倒量表评分大于（）分，表示为高风险，需采取极高危干预措施。A.25B.35C.45D.554.关于老年高血压患者的健康管理，下列说法错误的是（）。A.首选生活方式干预B.降压目标值应尽量控制在120/80mmHg以下C.应注意体位性低血压的发生D.多数老年人需联合用药控制血压5.医养结合模式中，“嵌入式”模式主要指的是（）。A.综合医院内设老年科B.养老机构内设医务室或护理站C.医院与养老机构建立绿色通道D.居家老人签约家庭医生6.老年人吞咽障碍评估中，洼田饮水试验要求患者端坐位，在30秒内喝下（）温水。A.10mlB.30mlC.50mlD.100ml7.阿尔茨海默病患者最常见的早期症状是（）。A.远记忆力减退B.近记忆力减退C.人格改变D.定向力障碍8.长期护理保险制度的核心目标是解决老年人的（）问题。A.医疗救治B.生活照料和医疗护理C.精神慰藉D.临终关怀9.老年糖尿病患者低血糖反应的表现，与年轻人相比，常表现为（）。A.心悸、手抖明显B.出汗明显C.神志改变、行为异常或无症状D.饥饿感强烈10.压力性损伤（压疮）的Braden量表评估中，评分（）分提示为极度危险，需立即采取干预措施。A.≤12B.≤14C.≤16D.≤1811.医养结合机构中，针对失智老人设置的“怀旧疗法”区域，其核心作用是（）。A.提高身体机能B.改善认知功能和情绪C.增加社交互动D.恢复语言能力12.老年多重用药是指同时使用（）种及以上药物。A.3B.5C.7D.913.在安宁疗护（临终关怀）的管理中，控制疼痛是核心任务，世界卫生组织（WHO）推荐的三阶梯止痛原则中，第二阶梯代表药物是（）。A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.杜冷丁14.社区医养结合服务中，家庭医生签约服务的重点人群是（）。A.健康老年人B.慢性病老年人、失能老年人C.独居老年人D.以上都是15.老年肌少症的诊断标准中，必须包含的核心指标是（）。A.骨密度降低B.肌肉力量下降C.握力下降伴肌肉质量减少D.步速减慢16.医养结合机构感染管理中，关于医疗废物的处理，下列说法正确的是（）。A.生活垃圾与医疗垃圾可混装处理B.感染性废物必须使用黄色专用包装袋C.锐器盒装满后应及时封口并标记D.废弃的化学消毒剂可直接排入下水道17.老年人营养不良的筛查工具中，MNA-SF（微型营养评定简表）评分在（）分之间，提示存在营养不良风险。A.0-7B.8-11C.12-14D.17-2318.在医养结合服务质量管理中，PDCA循环指的是（）。A.计划、实施、检查、处理B.组织、实施、协调、控制C.评估、诊断、计划、评价D.诊断、治疗、康复、护理19.老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者的居家康复护理，最有效的训练方法是（）。A.全身耐力训练B.缩唇呼吸和腹式呼吸训练C.上肢肌力训练D.平衡功能训练20.医养结合机构的安全管理中，针对约束带的使用，下列做法错误的是（）。A.必须由医生开具医嘱B.约束时应松紧适宜，能容纳一指C.约束部位应垫衬垫，防止皮肤损伤D.为保证安全，可长期持续使用，无需定时放松21.老年抑郁量表（GDS-15）评分大于（）分，提示可能存在重度抑郁。A.5B.10C.12D.1522.中医“治未病”思想在老年健康管理中的应用，不包括（）。A.食疗调理B.中药煎服C.情志调摄D.仅在疾病急性期介入23.医养结合机构的人力资源配置中，护理人员与失能老人的配比建议至少应达到（）。A.1:5B.1:10C.1:15D.1:2024.老年人尿失禁的护理中，行为训练疗法不包括（）。A.盆底肌锻炼B.膀胱训练C.定时排尿D.限制饮水25.谵妄是老年人常见的急性意识障碍，其特征不包括（）。A.起病急骤B.病情波动D.意识清晰26.在医养结合信息化建设中，智慧养老平台的核心功能不包括（）。A.健康档案动态管理B.紧急救援呼叫C.远程医疗会诊D.完全替代人工护理27.老年心血管疾病患者进行康复运动时，适宜的运动强度通常以靶心率为准，计算公式常采用（）。A.170年龄B.220年龄C.200年龄D.160年龄28.关于老年痴呆患者的沟通技巧，下列说法不正确的是（）。A.使用简单、短句的词语B.保持眼神接触C.纠正患者所有的错误记忆D.给予充分的反应时间29.医养结合机构中，针对吞咽障碍老人的饮食管理，错误的是（）。A.食物性状应从糊状向固体逐渐过渡B.进食时应保持坐位或半卧位C.进食后应立即平卧休息D.进食速度宜慢，每口量要少30.老年人皮肤护理的重点在于预防压疮和皮肤干燥，建议洗澡水的温度控制在（）。A.30-35℃B.36-40℃C.41-45℃D.46-50℃31.医养结合服务中的“连续性照护”指的是（）。A.仅指机构内部的服务连续B.从居家、社区到机构的全方位、全周期服务衔接C.仅指医生服务的连续D.仅指护理服务的连续32.老年骨折患者中，发生率最高且危害最大的是（）。A.桡骨远端骨折B.股骨颈骨折C.脊柱压缩性骨折D.肱骨近端骨折33.在安宁疗护中，对家属进行哀伤辅导的最佳时机是（）。A.患者确诊后立即开始B.患者去世后C.患者临终前D.患者去世一年后34.医养结合机构药品管理中，高危药品的管理要求是（）。A.可与普通药品混放B.必须单独存放，并有明显警示标识C.由护士随意取用D.不需要专人管理35.老年人便秘的护理措施中，首选的非药物干预是（）。A.立即使用缓泻剂B.调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入C.大量不保留灌肠D.人工取便36.关于医养结合机构的消防安全管理，下列做法正确的是（）。A.疏散通道可以临时堆放杂物B.安全出口上锁防止老人走失C.定期进行消防演练和检查D.只要配备灭火器即可37.老年人睡眠障碍的管理中，针对睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者，最有效的治疗手段是（）。A.服用安眠药B.持续气道正压通气（CPAP）C.白天增加运动量D.睡前饮酒助眠38.在老年人能力评估中，日常生活活动能力（ADL）与工具性日常生活活动能力（IADL）的主要区别是（）。A.IADL更基础，ADL更复杂B.ADL反映基本生存能力，IADL反映社会适应能力C.两者评估内容完全一致D.ADL主要针对精神状态，IADL主要针对躯体状态39.医养结合机构中，对于患有传染性疾病的老人，应采取的隔离措施是（）。A.无需隔离，给予一般护理B.立即转送至传染病专科医院C.在机构内实施相应的隔离护理，必要时转诊D.限制家属探视即可40.老年健康管理中，预防跌倒的环境改造措施不包括（）。A.安装夜间感应灯B.地面保持干燥防滑C.家具边缘做圆角处理D.房间内尽可能摆放更多装饰品二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填在括号内。错选、多选、少选均不得分）41.医养结合的基本服务模式主要包括（）。A.养老机构设医疗单位（嵌入式）B.医疗机构设养老机构（转化式）C.医疗机构与养老机构协议合作（联合式）D.居家社区医养结合（支撑式）E.纯粹的社会养老模式42.老年综合评估（CGA）的主要内容包括（）。A.医学评估（躯体疾病、功能状态）B.心理评估（认知、情感）C.社会评估（经济、家庭、环境）D.生活质量评估E.仅限于生理指标检查43.导致老年人跌倒的内在危险因素有（）。A.视力减退B.肌肉力量下降C.平衡功能受损D.体位性低血压E.地面湿滑44.压力性损伤的好发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.肩胛部E.面部45.阿尔茨海默病的中期临床表现包括（）。A.记忆力严重受损B.生活自理能力下降C.出现精神行为症状（如幻觉、妄想）D.容易迷路E.完全卧床不起46.医养结合机构中，护理员应具备的素质包括（）。A.专业的护理技能B.良好的沟通能力C.丰富的法律知识D.耐心、爱心、责任心E.高超的外科手术能力47.老年糖尿病患者的“五驾马车”综合治疗原则包括（）。A.糖尿病教育B.饮食控制C.运动疗法D.药物治疗E.血糖监测48.针对失智老人的安全防护措施包括（）。A.加装门禁系统防止走失B.佩戴定位手环C.移除房间内的危险物品（如剪刀、刀具）D.服用镇静药物限制活动E.保持环境光线充足49.长期鼻饲老人的护理注意事项包括（）。A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后保持半卧位30-60分钟E.胃管应每月更换一次50.医养结合机构中，突发心脏骤停的急救流程（BLS）包括（）。A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸51.老年人常见的心理问题包括（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独感D.自卑感E.偏执52.中医适宜技术在老年康复护理中的应用包括（）。A.针灸B.拔罐C.艾灸D.推拿按摩E.刮痧53.医养结合机构营养膳食管理原则包括（）。A.食物多样化B.荤素搭配C.易于消化吸收D.控制总热量E.高盐、高脂调味以增加食欲54.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的家庭氧疗指征包括（）。A.PaO2<55mmHgB.SaO2<88%C.继发性红细胞增多症D.肺动脉高压E.任何呼吸困难症状55.关于安宁疗护（临终关怀）的理念，正确的是（）。A.以治愈疾病为主要目标B.关注生活质量而非生存时间C.维护老人的尊严D.提供心理和灵性支持E.对家属进行哀伤辅导56.医养结合机构中，预防误吸的措施包括（）。A.进食前进行吞咽功能评估B.选择合适的食物性状（如糊状）C.进食时不要交谈D.进食后立即进行口腔护理E.睡眠时抬高床头57.老年人用药安全管理的原则包括（）。A.小剂量开始B.个体化给药C.种类不宜过多D.优先使用长效制剂E.定期复查肝肾功能58.医养结合服务中，健康教育的内容应涵盖（）。A.慢性病防治知识B.合理用药C.营养膳食D.心理调节E.急救技能59.老年人常见的感知觉障碍包括（）。A.老花眼B.听力下降C.味觉减退D.嗅觉迟钝E.本体感觉减退60.医养结合机构信息化管理系统的功能模块通常包括（）。A.入住评估系统B.健康档案系统C.护理计划系统D.药品管理系统E.财务结算系统三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）61.医养结合就是简单的“医院+养老院”，只需要将两个机构物理上挨在一起即可。（）62.老年人收缩期高血压比舒张期高血压对心脑血管的预测价值更高。（）63.谵妄是一种可逆的意识障碍，只要及时去除诱因，症状通常可以缓解。（）64.对于失智老人，为了防止其走失，可以全天候使用身体约束带。（）65.老年人骨质疏松症是自然衰老过程，无需治疗和干预。（）66.医养结合机构中，护士发现老人发生跌倒后，应立即将老人扶起，以免着凉。（）67.留置导尿管的老人，为预防感染，应鼓励多饮水，每日冲洗会阴。（）68.简易智力状态检查量表（MMSE）得分越低，认知功能越好。（）69.医养结合机构中的医疗废物属于感染性废物，必须按照《医疗废物管理条例》进行处理。（）70.老年人无痛性心肌梗死较为常见，容易漏诊误诊。（）71.在安宁疗护中，随着病情进展，止痛药物的剂量应逐渐减少。（）72.老年人多重用药是导致药物不良反应增加的主要原因之一。（）73.医养结合机构可以开展外科大型手术，因此必须配备标准手术室。（）74.压疮的预防关键在于解除局部受压，保持皮肤清洁干燥。（）75.老年人夜尿增多属于正常生理现象，无需就医。（）76.医养结合服务的提供者必须是具有执业资格的医生和护士，护理员不能提供任何照护服务。（）77.社区居家医养结合是目前我国大力推广的养老模式，符合“9073”养老格局。（）78.针对吞咽障碍老人，为了防止呛咳，应给其喂食清水以润滑口腔。（）79.老年抑郁症患者常伴有躯体化症状，如食欲减退、睡眠障碍、胸闷等。（）80.医养结合机构的应急预案只需制定一次，无需定期演练和修订。（）四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填在横线上）81.我国现行的老年人年龄划分标准中，60-79岁称为______，80岁以上称为______。82.医养结合机构的核心功能是“______、______、______”的有机结合。83.评估老年人日常生活活动能力（ADL）的常用量表是______量表。84.老年人高血压的诊断标准是收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg。85.压疮的分期中，皮肤完整性受损，表皮缺失，表现为红色粉创面或破损的水疱，属于______期压疮。86.阿尔茨海默病的病理特征主要包括老年斑、______和神经元颗粒空泡变性。87.医养结合机构中，护理查房的频率一般要求至少______一次。88.老年人用药应遵循“______”原则，即用药种类尽量少，剂量适当。89.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、______和体重减轻。90.在安宁疗护中，控制疼痛最常用、最基本的方法是______治疗。91.老年跌倒风险评估中，Tinetti平衡与步态量表满分______分，得分越低跌倒风险越高。92.医养结合机构接收老人入住时，必须进行的首要程序是______。93.老年人吞咽障碍最严重的并发症是______，可导致窒息或吸入性肺炎。94.长期卧床老人为预防下肢深静脉血栓，应每日进行被动肢体运动，并鼓励多做______运动。95.社区卫生服务中心在医养结合中主要承担______、慢病管理、康复护理等任务。96.老年人情绪变化中，______是老年期最常见的精神障碍之一，严重影响生活质量。97.医养结合机构的消防安全管理中，______是疏散逃生的生命通道，必须保持畅通。98.营养风险筛查2002（NRS2002）评分≥______分，提示患者存在营养风险，需要制定营养支持计划。99.中医养生中，认为“______”是先天之本，“______”是后天之本。100.医养结合服务的连续性要求建立双向转诊机制，即“______”和“下转养”或“下转康复”。五、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）101.医养结合102.老年综合评估（CGA）103.肌少症104.安宁疗护105.跌倒六、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）106.简述医养结合机构中，压力性损伤（压疮）的主要预防措施。107.简述老年人用药安全管理的“五正确”原则。108.简述阿尔茨海默病（老年痴呆）患者的行为精神症状（BPSD）主要包括哪些表现？109.简述社区居家医养结合服务的主要内容。110.简述医养结合机构中，发生噎食/误吸时的紧急急救流程（海姆立克急救法要点）。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）111.案例一：张某，男，78岁，退休教师。既往有高血压病史15年，2型糖尿病史10年，脑梗死病史3年（遗留右侧肢体轻微无力）。近半年来记忆力明显下降，经常找不到东西，甚至迷路，情绪变得易怒、多疑。1周前入住医养结合机构。问题：(1)作为机构管理人员，应首先安排张某进行哪项核心评估？该评估的主要内容有哪些？（4分）(2)针对张某目前的状况，制定个性化的医养结合照护计划应包含哪些方面？（6分）112.案例二：李某，女，85岁，独居。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”被家属送入某医养结合机构内设的医务室。查体：面色苍白，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分，心律不齐。既往有冠心病、高脂血症史。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？需立即采取哪些急救措施？（5分）(2)在病情稳定转入医院治疗后，回归机构时，针对该患者的慢性病管理应如何开展？（5分）113.案例三：某医养结合机构接收了一位名为王某的老人，男，82岁，长期卧床，失语，鼻饲饮食。Braden评分10分，属于压疮极高危人群。入院第3天，护理员在为其翻身时发现骶尾部皮肤发红，指压不变色。问题：(1)请判断王某骶尾部皮肤发生了什么情况？属于几期压疮？（3分）(2)针对该情况，请列出详细的护理措施和管理要点。（7分）试卷答案及详细解析一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.B14.D15.C16.B17.B18.A19.B20.D21.B22.D23.B24.D25.D26.D27.A28.C29.C30.B31.B32.B33.A34.B35.B36.C37.B38.B39.C40.D二、多项选择题答案41.ABCD42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCDE48.ABCE49.ABCD50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCD54.ABCD55.BCDE56.ABCE57.ABCE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、判断题答案61.×62.√63.√64.×65.×66.×67.√68.×69.√70.√71.×72.√73.×74.√75.×76.×77.√78.×79.√80.×四、填空题答案81.低龄老人（或老年人）；高龄老人82.医疗；康复；生活照料（或护理）83.Barthel（或Katz）84.140；9085.Ⅱ（或二）86.神经原纤维缠结87.每周88.少而精89.多尿90.药物91.2892.入住评估93.误吸94.踝泵（或主动背屈）95.常见病诊疗96.抑郁症97.疏散通道（或安全出口）98.399.肾；脾100.上转诊五、名词解释答案及解析101.医养结合：是指医疗资源与养老资源相结合，实现社会资源利用的最大化。通过“医养结合”模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，包括生活照料、康复护理、精神慰藉、临终关怀等综合服务，满足老年人“医”与“养”的双重需求。102.老年综合评估（CGA）：是指采用多学科方法，从老年人的躯体健康、精神心理、功能状态、社会经济状况、生活环境等多个维度进行综合评估，旨在发现老年人潜在的临床问题，制定个性化的干预计划，以维持和改善老年人的功能状态和生活质量。103.肌少症：是一种与年龄相关的老年综合征，主要表现为骨骼肌质量下降和肌肉力量减退（或躯体功能下降），会增加老年人跌倒、失能、住院甚至死亡的风险。104.安宁疗护：又称临终关怀、舒缓疗护，是指对生命末期患者（预计生存期小于6个月）及其家属提供的全方位照护，包括控制疼痛及其他痛苦症状，提供心理、精神及社会支持，帮助患者舒适、有尊严地走完人生最后旅程，并协助家属度过哀伤期。105.跌倒：是指老年人突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒不仅是意外事件，往往是老年人多种潜在健康问题的外在表现，是导致老年人伤残和死亡的重要原因之一。六、简答题答案及解析106.简述医养结合机构中，压力性损伤（压疮）的主要预防措施。答：(1)定期翻身：建立翻身计划，一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔，避免拖拉拽。(2)减压设备：使用气垫床、减压坐垫等辅助用具，减轻骨突出部位受压。(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；每日检查皮肤完整性，特别是骨突处。(4)营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，改善全身营养状况。(5)健康教育：向老人及家属讲解压疮预防知识，鼓励主动活动。107.简述老年人用药安全管理的“五正确”原则。答：(1)正确的药物：根据病情选择适应症明确、副作用小的药物。(2)正确的剂量：遵循“小剂量开始，缓慢递增”的原则，个体化给药。(3)正确的时间：遵医嘱按时服药，维持血药浓度稳定。(4)正确的途径：选择合适的给药途径（口服、注射等）。(5)正确的患者：确保药物发给对应的老人，严格执行查对制度。108.简述阿尔茨海默病（老年痴呆）患者的行为精神症状（BPSD）主要包括哪些表现？答：(1)妄想：如被窃妄想、被害妄想。(2)幻觉：视幻觉、听幻觉等。(3)激越/攻击行为：如喊叫、打人、毁物。(4)抑郁/焦虑：情绪低落、坐立不安。(5)睡眠障碍：昼夜颠倒、失眠。(6)游荡：无目的走动、迷路。(7)饮食行为改变：暴食、异食。109.简述社区居家医养结合服务的主要内容。答：(1)基本医疗服务：家庭医生签约、常见病诊疗、慢性病管理、用药指导。(2)健康管理：建立健康档案、定期体检、健康评估与指导。(3)康复护理：康复训练指导、伤口护理、管道护理、中医康复。(4)生活照料：助餐、助浴、助洁、代购等。(5)精神慰藉：心理疏导、关爱探访。(6)依托信息化平台提供紧急救援服务。110.简述医养结合机构中，发生噎食/误吸时的紧急急救流程（海姆立克急救法要点）。答：(1)立即停止进食，判断