2026年郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案

2026年郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案一、单项选择题（每题只有一个最符合题意的答案）1.正常成人安静状态下的心率范围是（）。A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.80~120次/分【答案】B【解析】正常成人在安静状态下的心率为60~100次/分。低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.人体最大的实质性器官是（）。A.心脏B.肺脏C.肝脏D.肾脏【答案】C【解析】肝脏是人体内最大的实质性腺体器官，承担着分泌胆汁、参与物质代谢、解毒等重要功能。3.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离一般为（）。A.1~2cmB.2~3cmC.3~5cmD.5~6cm【答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距离肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜，过紧或过松均会影响血压测量值的准确性。4.以下属于医院内感染的是（）。A.患者在住院期间发生的感染B.患者入院前已发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.患者出院后两天内发生的非入院时潜伏期感染【答案】A【解析】医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。5.正常成人胃管的插入长度一般为（）。A.15~25cmB.25~35cmC.45~55cmD.65~75cm【答案】C【解析】成人胃管插入长度一般为45~55cm，相当于从前发际至剑突的距离，或鼻尖至耳垂再至剑突的距离。6.下列不属于护理诊断组成部分的是（）。A.名称B.定义C.诊断依据D.治疗方案【答案】D【解析】护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。治疗方案属于医疗范畴，不属于护理诊断的组成部分。7.进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.15:1D.30:1【答案】B【解析】根据最新心肺复苏指南，无论是单人还是双人施救，成人、儿童和婴儿（新生儿除外）胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。8.下列食物中，含蛋白质最丰富的是（）。A.大豆B.苹果C.大米D.白菜【答案】A【解析】大豆是植物中蛋白质含量最丰富的食物之一，其蛋白质含量约为35%~40%，且属于优质植物蛋白。9.临床上最常用的静脉输液途径是（）。A.颈外静脉B.锁骨下静脉C.四肢浅静脉D.股静脉【答案】C【解析】四肢浅静脉（如手背静脉网、贵要静脉、头静脉等）位置表浅，易于穿刺和固定，是临床上最常用的静脉输液途径。10.伤寒患者的热型多为（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热【答案】A【解析】稽留热是指体温持续在39~40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、伤寒等。11.破伤风患者病房环境要求是（）。A.光线明亮，温度适宜B.光线充足，通风良好C.光线暗淡，安静D.常规病房环境即可【答案】C【解析】破伤风患者对声、光、震动等刺激极为敏感，易诱发痉挛和抽搐，因此病房环境应光线暗淡、安静，减少不必要的刺激。12.发口服药时，如果患者不在病房，护士应（）。A.将药放在床头柜上B.将药交给同病房患者代为保管C.将药带回并交班D.让患者回来后自己去护士站取【答案】C【解析】发药时若患者不在，应将药物带回保存，并进行交班，待患者回来后再行发放，以确保用药安全。13.临床上常作为早期判断休克指标的是（）。A.血压下降B.脉率增快C.尿量减少D.神志改变【答案】B【解析】休克早期，机体通过交感神经兴奋进行代偿，表现为脉率增快，而血压可能正常或稍高。因此，脉率增快是早期判断休克的重要指标。14.下列属于隔离衣清洁区的是（）。A.衣领B.袖口C.前胸D.背部【答案】A【解析】隔离衣的衣领和内面为清洁区，外面为污染区。穿脱隔离衣时，必须保护清洁区不受污染。15.医疗废物装放量不得超过容器满载量的（）。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5【答案】C【解析】医疗废物装入包装袋或容器时，不得超过容器满载量的3/4，应当使用有效的封口方式，确保封口严密。16.下列哪种情况禁止使用热水袋保暖（）。A.老年人B.婴幼儿C.昏迷患者D.局部感觉障碍者【答案】D【解析】局部感觉障碍者对温度变化不敏感，使用热水袋极易发生烫伤。其他如老年人、婴幼儿、昏迷患者虽也需注意控制温度，但绝对禁止使用的情况通常是局部感觉障碍。17.下列哪项不属于护士的非语言沟通技巧（）。A.倾听B.面部表情C.触摸D.提问【答案】D【解析】提问属于语言沟通技巧。倾听、面部表情、目光接触、触摸等均属于非语言沟通技巧。18.静脉输血前，应由几名护士进行“三查八对”（）。A.一名B.两名C.三名D.四名【答案】B【解析】输血前必须由两名护士共同进行“三查八对”，以确保输血安全。19.正常成人24小时尿量一般为（）。A.500~1000mlB.1000~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml【答案】B【解析】正常成人24小时尿量一般在1000~2000ml之间。如果24小时尿量少于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，多于2500ml称为多尿。20.下列哪项是护理评估的首要步骤（）。A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.记录资料【答案】A【解析】护理评估是护理程序的第一步，其首要步骤是收集患者的健康资料，随后才是整理、分析和记录资料。21.长期卧床患者容易并发压疮，主要原因是（）。A.局部组织长期受压B.全身营养不良C.皮肤潮湿D.老年人皮肤松弛【答案】A【解析】局部组织长期受压导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，是发生压疮最主要的原因。22.下列哪项不是臀大肌注射的定位方法（）。A.十字法B.联线法C.髂后上棘与股骨大转子连线法D.三角形法【答案】D【解析】臀大肌注射定位法包括十字法和联线法。三角形法不是标准的臀大肌注射定位法。23.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应（）。A.暂缓执行，及时向医生提出B.按原医嘱执行，事后询问C.自己更改医嘱后执行D.让患者去问医生【答案】A【解析】护士在执行医嘱时，必须认真核对。如对医嘱有疑问，应暂缓执行，及时向开医嘱的医生提出，核实无误后方可执行。严禁盲目执行或自行更改医嘱。24.慢性肺源性心脏病患者氧疗的原则是（）。A.高浓度高流量给氧B.低浓度低流量持续给氧C.间断给氧D.酒精湿化给氧【答案】B【解析】慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器。若给予高浓度氧，会消除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度低流量持续给氧。25.下列哪项属于医院基本饮食（）。A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.流质饮食D.糖尿病饮食【答案】C【解析】医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高蛋白饮食、低盐饮食属于治疗饮食；糖尿病饮食属于试验饮食或特殊治疗饮食。26.下列哪种药物中毒后忌用高锰酸钾洗胃（）。A.敌敌畏B.乐果C.巴比妥类D.氰化物【答案】B【解析】乐果中毒时，如果使用高锰酸钾洗胃，会将其氧化为毒性更强的敌敌畏。因此，乐果中毒忌用高锰酸钾洗胃。27.护理记录的书写原则不包括（）。A.客观B.真实C.准确D.主观臆断【答案】D【解析】护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整，严禁主观臆断或编造数据。28.使用约束带时，应重点观察（）。A.约束带是否牢固B.患者体位是否舒适C.约束部位皮肤颜色及血液循环D.患者是否配合【答案】C【解析】使用约束带时，必须定时观察约束部位皮肤的血液循环情况，防止因过紧导致局部组织缺血坏死。29.孕妇胎心音的正常范围是（）。A.60~100次/分B.80~120次/分C.120~160次/分D.160~180次/分【答案】C【解析】正常胎心音率为120~160次/分。低于120次/分或高于160次/分均提示胎儿可能存在宫内缺氧。30.心脏骤停复苏后，最容易继发损伤的器官是（）。A.心脏B.肺脏C.脑D.肾脏【答案】C【解析】大脑对缺血缺氧最为敏感。心脏骤停后，脑组织在缺血缺氧4~6分钟后即可发生不可逆损伤。因此，复苏后最容易继发损伤的器官是脑。31.下列属于非甾体抗炎药的是（）。A.阿司匹林B.泼尼松C.地塞米松D.布洛芬【答案】D【解析】阿司匹林虽属于非甾体抗炎药，但在临床常作为抗血小板药物使用；泼尼松和地塞米松属于甾体类抗炎药（糖皮质激素）；布洛芬是典型的非甾体抗炎药。32.传染病区划分中，属于半污染区的是（）。A.医护值班室B.病房C.医护办公室D.浴室【答案】C【解析】清洁区指未与患者接触的区域，如医护值班室、更衣室等；污染区指患者直接接触的区域，如病房、患者卫生间等；半污染区指可能被病原体污染的区域，如医护办公室、走廊等。33.下列哪项不是静脉输液的目的（）。A.补充水分和电解质B.输入药物，治疗疾病C.增加血容量，维持血压D.侵入性检查前用药【答案】D【解析】静脉输液的目的包括补充水分和电解质、输入药物、增加血容量、供给营养物质等。侵入性检查前用药通常通过其他途径，非静脉输液的直接目的。34.下列体位中，适用于颈椎骨折患者的是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.头高足低位D.半坐卧位【答案】C【解析】头高足低位适用于颈椎骨折患者进行颅骨牵引，利用重力作为反牵引力，有助于骨折复位。35.正常血清钾离子浓度为（）。A.3.0~5.0mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.4.0~6.0mmol/LD.4.5~6.5mmol/L【答案】B【解析】正常血清钾离子浓度为3.5~5.5mmol/L。低于3.5mmol/L为低钾血症，高于5.5mmol/L为高钾血症。36.下列哪项是破伤风抗毒素皮试液的标准浓度（）。A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml【答案】B【解析】破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为150IU/ml。每支TAT原液为1500IU/1ml，取0.1ml加生理盐水至1ml即为150IU/ml。37.护士在夜间巡视病房时，发现某患者面色苍白，大汗淋漓，诉胸闷气短。首先应做的是（）。A.立即通知医生B.立即测量生命体征C.立即给予吸氧D.协助患者取端坐位【答案】D【解析】患者出现胸闷气短、大汗淋漓，疑为急性左心衰竭。此时首要护理措施是协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担。随后再通知医生、测量生命体征和吸氧。38.下列哪项不属于医源性损伤（）。A.医生手术误伤神经B.护士发错药物导致患者不良反应C.患者自行坠床D.医院内交叉感染【答案】C【解析】医源性损伤是指在诊疗护理过程中，由于医护人员操作不当或医疗设备故障等原因给患者造成的损伤。患者自行坠床属于患者自身或病房管理不善造成的意外损伤，不属于医源性损伤。39.测量口温时，体温计放置的部位是（）。A.舌上B.舌下热窝C.舌尖D.舌两侧【答案】B【解析】测量口温时，应将体温计的水银端放于舌下热窝处，该处靠近舌动脉，能较好地反映核心温度。40.下列哪种食物不宜用于鼻饲（）。A.牛奶B.豆浆C.果汁D.干面包【答案】D【解析】鼻饲饮食应为流质或半流质食物。干面包为固体食物，不易通过鼻饲管，易造成堵管，不宜用于鼻饲。41.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应装入（）。A.生理盐水B.温开水C.20%~30%酒精D.冰水【答案】C【解析】急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%的酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。42.下列哪项是三级护理的适用对象（）。A.生活完全不能自理的患者B.病情危重的患者C.生活基本自理的患者D.大手术后需要严格卧床的患者【答案】C【解析】三级护理适用于生活基本自理的患者，如一般慢性病患者、疾病恢复期患者等。护士每天巡视患者两次，指导其进行康复锻炼。43.下列哪项不是皮内注射的常用部位（）。A.前臂掌侧下段B.三角肌下缘C.上臂三角肌D.大腿外侧【答案】C【解析】皮内注射常用于药物过敏试验，部位多选择前臂掌侧下段；也可用于预防接种，部位常选在三角肌下缘；局部麻醉则在局部进行。上臂三角肌常用于肌肉注射或皮下注射。44.输液过程中若发生空气栓塞，患者应取的体位是（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.仰卧位，头低足高D.半坐卧位【答案】A【解析】空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，头低足高位。此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气体漂浮在右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏搏动将空气打成泡沫，分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。45.下列哪项不属于护士的法定义务（）。A.紧急救治患者B.严格执行医嘱C.参与公共卫生服务D.拒绝患者及其家属的无理要求【答案】D【解析】根据《护士条例》，护士的法定义务包括紧急救治患者、严格执行医嘱、遵守规章制度、保护患者隐私、参与公共卫生和应急事件救援等。拒绝患者要求不属于法定义务。46.慢性心力衰竭患者饮食原则中，应限制摄入的是（）。A.钾盐B.钠盐C.钙盐D.蛋白质【答案】B【解析】慢性心力衰竭患者由于水钠潴留，应限制钠盐的摄入，以减轻心脏负担。一般轻度心衰限制在5g/d以下，中度心衰在3g/d以下，重度心衰在1g/d以下。47.隔离衣的更换要求是（）。A.每天更换一次B.每班更换一次C.潮湿或污染时立即更换D.每周更换两次【答案】C【解析】隔离衣应每天更换，但若在护理过程中发现隔离衣潮湿或被污染，应立即更换，以保证隔离效果。48.下列哪项是心电图胸前导联V1的位置（）。A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第4肋间D.左锁骨中线第5肋间【答案】A【解析】心电图胸前导联V1位于胸骨右缘第4肋间，V2位于胸骨左缘第4肋间，V4位于左锁骨中线第5肋间。49.下列哪项不是胃溃疡的典型临床表现（）。A.进食后半小时至1小时出现疼痛B.疼痛位于剑突下正中或偏左C.夜间痛多见D.抗酸药物可缓解症状【答案】C【解析】胃溃疡的典型表现是进餐后痛，即进食后半小时至1小时出现疼痛，下次进餐前自行消失。夜间痛多见于十二指肠溃疡。50.护士在进行护理评估时，主观资料的来源是（）。A.患者的体格检查结果B.实验室检查报告C.患者对自身健康状况的主观感受D.医疗影像学资料【答案】C【解析】主观资料是指患者对自身健康状况的主观感受和经历，如头痛、乏力、恶心等。其他选项均属于客观资料。二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）51.护理程序的基本步骤包括（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施【答案】ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个基本步骤。它们是一个持续的、循环往复的过程。52.下列属于长期医嘱的是（）。A.维生素C0.1gpotidB.安定5mgpoqnC.阿托品0.5mgivstD.5%葡萄糖500mlivgttqd【答案】ABD【解析】长期医嘱指有效时间在24小时以上，至医生注明停止或医嘱更改为止。tid（每日三次）、qn（每晚一次）、qd（每日一次）均属于长期医嘱。st（立即）属于临时医嘱。53.下列哪些情况需要使用保护具（）。A.昏迷患者B.婴幼儿进行静脉输液时C.谵妄躁动患者D.年老体弱且行动不便者【答案】ABCD【解析】保护具用于防止患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外，保障患者安全及治疗护理顺利进行。上述所有选项均属于使用保护具的适应症。54.下列属于输血常见并发症的有（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.心力衰竭【答案】ABCD【解析】输血的常见并发症包括发热反应、过敏反应、溶血反应以及大量输血导致的心力衰竭、出血倾向、酸碱平衡失调等。55.医疗废物分为（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物【答案】ABCD【解析】根据《医疗废物管理条例》，医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物五类。56.下列属于一级护理适应症的有（）。A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活基本自理且病情稳定的患者【答案】ABC【解析】一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。选项D属于三级护理适应症。57.下列哪些操作前需要洗手并戴手套（）。A.抽取静脉血B.导尿术C.鼻饲法D.给患者测体温【答案】ABC【解析】抽血、导尿、鼻饲均属于侵入性操作或可能接触患者体液的操作，必须洗手并戴手套。测体温属于一般基础护理，若患者无特殊传染性疾病，常规洗手即可，不需强制戴手套。58.下列属于热敷禁忌症的有（）。A.急性腹膜炎未明确诊断前B.面部疖肿C.软组织损伤48小时内D.慢性关节炎急性发作期【答案】ABCD【解析】急性腹膜炎未明确诊断前热敷会掩盖病情；面部疖肿热敷易引起颅内感染；软组织损伤48小时内热敷会加重出血和肿胀；慢性关节炎急性发作期热敷会加重炎症反应。59.影响血压测量准确性的因素有（）。A.袖带过紧B.袖带过松C.测量时患者说话D.连续多次测量在同一侧手臂【答案】ABCD【解析】袖带过紧使测得血压偏低，过松偏高；患者说话会导致血压升高；连续多次测量同一手臂会导致局部血液循环受影响，导致测量值不准确。60.下列属于心理护理方法的有（）。A.倾听B.抚摸C.暗示D.健康宣教【答案】ABCD【解析】心理护理的方法包括倾听、抚摸、暗示、安慰、健康宣教等多种形式，旨在消除患者不良情绪，增强战胜疾病的信心。61.静脉输液时发生发热反应的常见原因有（）。A.输液器具不洁B.输入液体污染C.输入药物不纯D.输液速度过慢【答案】ABC【解析】输液发热反应多由于输入致热物质引起，包括输液器具消毒不彻底、液体被污染、药物变质或不纯等。输液速度过慢一般不会引起发热反应。62.压疮的易发部位多位于（）。A.骶尾部B.足跟C.髂前上棘D.肩胛部【答案】ABCD【解析】压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位好发于骶尾部、足跟、肩胛部；俯卧位好发于髂前上棘等。63.临终患者的心理变化通常包括（）。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期【答案】ABCD【解析】库伯勒-罗丝将临终患者的心理反应分为五期：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。64.吸痰时，正确的操作方法包括（）。A.严格无菌操作B.插管时阻断负压C.吸痰时左右旋转向上提拉D.每次吸痰时间不超过15秒【答案】ABCD【解析】吸痰需严格无菌，插管时不可有负压以免损伤黏膜，吸痰时应旋转提拉，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧。65.对于留置导尿管的患者，正确的护理措施是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.保持引流通畅，避免引流管受压扭曲D.鼓励患者多饮水【答案】ACD【解析】集尿袋应每日更换，导尿管一般每周更换一次，但应根据材质和说明书决定，保持引流通畅，鼓励多饮水以冲洗尿道防感染。若患者尿液清澈无感染，可根据医嘱适当延长导尿管更换时间，不应绝对化，但必须保持通畅和多饮水。66.下列属于物理降温方法的有（）。A.乙醇擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.退热药灌肠【答案】ABC【解析】乙醇擦浴、温水擦浴、冰袋冷敷均属于物理降温。退热药灌肠属于药物降温。67.心搏骤停的临床表现有（）。A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大【答案】ABCD【解析】心搏骤停的典型表现为意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色苍白或发绀等。68.护患关系的基本模式包括（）。A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.依赖-服从型【答案】ABC【解析】护患关系模式分为主动-被动型、指导-合作型和共同参与型三种。依赖-服从型不属于标准的护患关系基本模式。69.预防医院内感染的措施有（）。A.严格执行无菌技术操作B.做好消毒隔离工作C.合理使用抗生素D.加强洗手依从性【答案】ABCD【解析】上述所有选项均是预防医院内感染的关键措施。70.常见的输液故障有（）。A.溶液不滴B.茂菲氏滴管内液面过高C.茂菲氏滴管内液面过低D.输液管漏液【答案】ABCD【解析】常见的输液故障包括溶液不滴、滴管液面过高或过低、输液管漏液或破裂等，需及时发现并处理。三、判断题（正确的打“√”，错误的打“×”）71.护士在执行医嘱时，如遇紧急情况，可自行调整医嘱后再执行。（）【答案】×【解析】护士必须严格执行医嘱，如遇紧急情况或对医嘱有疑问，必须立即向医生报告，由医生修改。护士绝不可自行更改或调整医嘱。72.发热患者体温上升期，表现为面色潮红、皮肤灼热、多汗。（）【答案】×【解析】体温上升期表现为皮肤苍白、干燥无汗、畏寒寒战。面色潮红、皮肤灼热、多汗是退热期的表现。73.胃管插入过程中，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即拔出，休息片刻后再插。（）【答案】√【解析】这提示胃管可能误入气管，应立即拔出，防止窒息，待患者平稳后重新插管。74.隔离衣的衣领和内面为污染区，外面为清洁区。（）【答案】×【解析】隔离衣的衣领和内面为清洁区，外面为污染区。75.长期鼻饲患者，胃管应每周更换一次，晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入。（）【答案】√【解析】长期鼻饲需定期更换胃管，一般在晚间拔管，次日清晨从另一侧鼻孔插入，以减少对鼻黏膜的刺激。76.测量血压时，若听不清舒张压，应以变音时的数值为准。（）【答案】×【解析】若听不清舒张压，应以搏动音消失时的数值为准。若变音和消失音之间有较大差距，应记录两个数值，如150/90/60mmHg。77.静脉留置针一般可保留3~5天，最长不超过7天。（）【答案】√【解析】根据静脉留置针护理规范，一般保留时间为72~96小时，最长不超过7天。一旦发现穿刺部位有红肿热痛等异常，应立即拔除。78.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，确认无误后方可执行，并在抢救结束后6小时内补写医嘱。（）【答案】√【解析】抢救中的口头医嘱必须复诵，抢救完毕后医生需在6小时内据实补记医嘱，护士需签名。79.凡是进行侵入性操作，都必须进行局部麻醉。（）【答案】×【解析】是否需要局部麻醉取决于操作的性质、患者的疼痛耐受程度及医生的医嘱，如导尿术通常不需要局部麻醉，只使用润滑剂。80.输血前必须做血型鉴定和交叉配血试验。（）【答案】√【解析】输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保供血者与受血者血液相容，防止发生溶血反应。81.护理诊断是关于患者疾病病理生理变化的临床判断。（）【答案】×【解析】医疗诊断才是关于疾病病理生理变化的临床判断。护理诊断是关于患者对疾病或健康问题的反应的判断。82.采用半坐卧位时，摇高床头30°~50°，同时摇高床尾15°~20°，可防止患者下滑。（）【答案】×【解析】半坐卧位是摇高床头30°~50°，但为了防止患者下滑，应摇高膝部支架（床尾）15°~30°，而不是摇高整个床尾。83.胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。（）【答案】√【解析】胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系。84.患者发生输液反应时，应立即停止输液，保留静脉通道，更换液体和输液器。（）【答案】√【解析】发生输液反应时，应立即停止原液体的输入，但必须保留静脉通道（可换生理盐水），并保留原输液器和液体以备检验。85.患有高血压的患者，其血压控制正常后即可自行停药。（）【答案】×【解析】高血压患者通常需要长期甚至终身服药，血压正常后应在医生指导下调整药物剂量，不可自行停药，以免引起停药综合征或血压反弹。86.急性胰腺炎患者应绝对禁食水，以减少胰液分泌。（）【答案】√【解析】进食会刺激胰腺分泌消化酶，加重病情。因此急性胰腺炎患者需绝对禁食水，必要时行胃肠减压。87.肌肉注射时，针头刺入深度约为针梗的2/3，不可全部刺入。（）【答案】√【解析】注射时不可将针梗全部刺入，以防针头根部折断。一般留出0.5cm~1cm。88.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用。（）【答案】×【解析】氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²（即0.5MPa）时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再充气时引起爆炸。题目括号内条件未写错，但不完整，一般规定是不低于5kg/cm²，但严格来说应为0.5MPa。此题描述为错误，因为常表述为不低于0.5MPa。原题常见说法为降至5kg/cm²即不可再用，此处视为正确表述，但为了严谨，判定错误。实际正确答案应为降至5kg/cm²即不可再用，以防灰尘进入。此句描述是正确的。（更正：此句为正确描述）89.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是骶尾部。（）【答案】√【解析】仰卧位时，骶尾部承受压力大，且皮下脂肪较少，最易发生压疮。90.服用铁剂时，可用茶水送服以促进吸收。（）【答案】×【解析】茶水中的鞣酸易与铁结合形成不溶性沉淀，影响铁的吸收。服用铁剂应忌茶。四、填空题91.护理程序的理论基础包括系统论、人类基本需要层次论、压力与适应理论、______________和解决问题论等。【答案】信息论【解析】护理程序作为一个系统的、动态的过程，其理论基础主要包括系统论、信息论、人类基本需要层次论、压力与适应理论和解决问题论。92.正常成人平静呼吸时，呼吸频率为______________次/分。【答案】16~20【解析】正常成人在安静状态下，呼吸频率为16~20次/分。呼吸与脉搏的比例一般为1:4。93.临床上常用的注射途径有皮内注射、皮下注射、______________和静脉注射。【答案】肌肉注射【解析】临床常用注射途径包括皮内、皮下、肌肉和静脉注射四种。94.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应加入______________溶液。【答案】20%~30%酒精【解析】加入20%~30%酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。95.医嘱分为长期医嘱、______________医嘱和备用医嘱。【答案】临时【解析】医嘱根据有效时间分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。96.心肺复苏的基本生命支持包括开放气道、______________和胸外按压。【答案】人工呼吸【解析】CPR的BLS包括C（胸外按压）、A（开放气道）和B（人工呼吸）。97.临床上常用的隔离种类分为严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离、接触隔离、______________隔离、血液与体液隔离以及昆虫隔离。【答案】保护性【解析】隔离种类还包括保护性隔离（反向隔离），主要针对免疫力极度低下的患者。98.正常血清钠离子浓度为______________mmol/L。【答案】135~145【解析】正常血清钠浓度在135~145mmol/L之间。99.WHO推荐的三阶梯镇痛原则中，第一阶梯用药为______________类药物。【答案】非阿片【解析】第一阶梯为非阿片类药物，如阿司匹林、对乙酰氨基酚；第二阶梯为弱阿片类，如可待因；第三阶梯为强阿片类，如吗啡。100.护患沟通的技巧包括语言沟通技巧和______________技巧。【答案】非语言沟通【解析】沟通分为语言和非语言两大类，非语言包括倾听、触摸、面部表情等。五、简答题101.简述无菌技术操作的基本原则。【答案】（1）环境清洁：操作前半小时停止清扫，减少人员走动，湿式清扫。（2）人员准备：操作前衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩。（3）物品管理：无菌物品和非无菌物品分开放置；无菌物品必须存放在无菌容器或包内，注明名称、灭菌日期和失效日期；一份无菌物品只能供一位患者使用，防止交叉感染。（4）操作规范：操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部以上；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊）；无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用，应予更换或重新灭菌。【解析】无菌技术是护理操作的核心，原则主要围绕环境、人员准备、物品管理及具体操作规范四个方面进行展开记忆。102.简述静脉输液发生急性肺水肿的临床表现及急救处理措施。【答案】临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。急救处理措施：（1）立即停止输液，并迅速通知医生进行紧急抢救。（2）病情允许时，协助患者取端坐位，双下肢下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时可用止血带四肢轮扎。（3）给予高流量氧气吸入（6~8L/min），湿化瓶内加入20%~30%的酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。（4）遵医嘱给予镇静剂（如吗啡）、扩血管药物（如硝酸甘油）、强心剂（如西地兰）、利尿剂（如速尿）及平喘药物。（5）安抚患者情绪，减轻恐惧心理。【解析】急性肺水肿是输液量过大或过快导致的严重并发症，急救核心在于停止输液、减少回心血量、酒精湿化吸氧及遵医嘱用药。103.简述压疮的预防措施。【答案】（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时一次；使用软枕、海绵垫、气垫床等保护骨隆突处。（2）避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激：保持床单清洁、干燥、平整；及时擦洗汗液，更换潮湿衣物；保持患者皮肤清洁干燥；不可使用破损的便器。（3）促进局部血液循环：对长期卧床的患者，每日进行温水擦浴和局部按摩，但应避免对红肿部位进行按摩。（4）改善机体营养状况：给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。【解析】预防压疮要做到“七勤”：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查、勤交班，并辅以营养支持。104.简述输血前的“三查八对”内容。【答案】三查：（1）查血液制品的有效期。（2）查血液制品的质量（有无溶血、浑浊、凝块等异常）。（3）查输血装置的完好性（包装是否完好，是否在有效期内）。八对：（1）对床号。（2）对姓名。（3）对住院号。（4）对血袋号。（5）对血型。（6）对血液种类。（7）对血量。（8）对交叉配血试验结果。【解析】输血前严格的三查八对是保障输血安全，防止发生严重溶血反应等并发症的最核心制度。105.简述护士在执行医嘱时的注意事项。【答案】（1）护士在执行医嘱时，必须严格执行查对制度，准确无误后方可执行。（2）如对医嘱有疑问，应及时向开医嘱的医生提出，明确后方可执行，严禁盲目执行或自行更改医嘱。（3）在抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行。抢救完毕，医生需在6小时内据实补记医嘱。（4）医嘱需每班、每日查对，每周总查对一次，查对后签名。（5）凡需下一班执行的临时医嘱，必须严格交班，并在护理记录单上注明。【解析】医嘱执行是护士最重要的职责之一，注意查对、有疑问必问、口头医嘱的复诵与补记以及严格的交接班是核心考点。六、案例分析题106.患者，男，65岁，因突发剧烈胸痛伴大汗2小时入院。患者诉胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油未缓解。查体：T36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。心电图示：V1~V4导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为急性广泛前壁心肌梗死。医嘱要求绝对卧床休息、吸氧、心电监护、建立静脉通道等。请结合病例分析并回答：（1）根据病情，该患者目前存在的主要护理诊断有哪些（列出3个）？（2）针对该患者，应采取哪些主要的护理措施？【答案】（1）主要护理诊断：①疼痛：胸痛——与心肌缺血缺氧有关。②心输出量减少——与心肌收缩力下降、心律失常有关。③活动无耐力——与心肌受损、绝对卧床休息有关。④潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（答出以上任意3个即可得分）（2）主要护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助患者完成洗漱、进食等日常生活护理，避免不必要的搬动。②吸氧护理：给予鼻导管吸氧，氧流量2~4L/min，以改善心肌缺氧状态，缓解胸痛。③心电监护：严密监测生命体征，尤其是心率和心律的变化，备好除颤器和急救药品，发现心律失常立即报告医生。④建立静脉通道：迅速建立静脉通道，保持通畅，遵医嘱给予溶栓药物、硝酸酯类药物等，并观察药物疗效和不良反应（如出血倾向）。⑤疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察用药后呼吸及血压的变化。⑥饮食护理：给予低盐、低脂、易消化、无刺激的流质或半流质饮食，少食多餐，避免饱食加重心脏负担。⑦排便护理：由于卧床易导致便秘，指导患者多食富含纤维食物，必要时遵医嘱给予缓泻剂，嘱患者切勿用力排便，以免诱发心衰或心律失常。⑧心理护理：安抚患者紧张、恐惧情绪，向患