医学检验技术考试临床免疫学检验历年真题汇编含答案解析

医学检验技术考试临床免疫学检验历年真题汇编含答案解析1.下列关于免疫球蛋白的叙述，正确的是A.IgG是唯一能够通过胎盘的抗体B.IgM是五聚体，是再次免疫应答产生的主要抗体C.IgA分为血清型和分泌型，血清型IgA主要为双聚体D.IgE是免疫调理作用的主要抗体E.IgD在血清中含量最高2.补体经典途径的激活物质主要是A.细菌脂多糖B.酵母多糖C.抗原抗体复合物D.肽聚糖E.凝聚的IgA3.在单向免疫扩散试验中，沉淀环直径与抗原浓度的关系为A.直线正相关B.对数正相关C.直线负相关D.函数关系，通常在半对数坐标纸上呈直线E.无明显相关性4.ELISA双抗体夹心法检测抗原时，固相载体上包被的是A.抗原B.待检抗原C.酶标抗体D.特异性抗体E.抗抗体5.间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，最常用的细胞基质是A.大鼠肝脏切片B.小鼠肾脏切片C.HEp-2细胞D.外周血中性粒细胞E.大鼠胃组织6.化学发光免疫测定中，属于直接化学发光剂的是A.辣根过氧化物酶（HRP）B.碱性磷酸酶（ALP）C.鲁米诺D.4-甲基伞形酮磷酸盐（4-MUP）E.吖啶酯7.关于流式细胞术的叙述，错误的是A.可以进行多参数分析B.前向散射光（FSC）反映细胞内部的颗粒程度C.侧向散射光（SSC）反映细胞内部的复杂程度D.荧光信号可用于检测细胞表面或内部的特异性抗原E.能够对细胞进行分选8.类风湿因子（RF）的本质主要是A.针对变性IgG的自身抗体，以IgM为主B.针对胶原的自身抗体，以IgG为主C.针对核抗原的抗体D.补体活化产物E.急性时相反应蛋白9.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体和抗SSB抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体E.抗RNP抗体10.对原发性胆汁性胆管炎（PBC）具有高度特异性的抗体是A.抗线粒体抗体（AMA-M2）B.抗平滑肌抗体（ASMA）C.抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）D.抗可溶性肝抗原抗体（SLA）E.抗核抗体（ANA）11.肿瘤标志物CA19-9对哪种肿瘤具有较高诊断价值A.原发性肝细胞癌B.胰腺癌C.卵巢癌D.前列腺癌E.小细胞肺癌12.前列腺特异性抗原（PSA）在血清中以游离PSA（f-PSA）和结合PSA（c-PSA）形式存在，当f-PSA/t-PSA比值低于多少时，提示前列腺癌可能性大A.0.05B.0.10C.0.15D.0.25E.0.3013.HIV感染的确诊试验通常采用A.酶联免疫吸附试验（ELISA）B.胶体金快速法C.免疫印迹法D.明胶颗粒凝集试验E.补体结合试验14.在放射免疫分析（RIA）中，结合率（B/T%）的计算公式为A.×B.×C.×D.×E.×10015.检测不完全抗体最敏感的方法是A.直接凝集试验B.间接凝集试验C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.沉淀试验E.补体结合试验16.补体C3在补体系统中的正确描述是A.仅参与经典途径B.仅参与旁路途径C.是经典途径和旁路途径的共同成分D.是凝集素途径的特有成分E.补体活化时其含量显著升高17.对流免疫电泳中，抗原和抗体的移动方向分别是A.抗原向正极，抗体向负极B.抗原向负极，抗体向正极C.抗原和抗体均向正极D.抗原和抗体均向负极E.抗原和抗体相对运动18.在免疫比浊分析中，当抗体量固定时，待测抗原浓度与形成的免疫复合物浊度的关系是A.持续呈直线正相关B.持续呈负相关C.在抗体过剩带和平衡带呈正相关，在抗原过剩带反而下降D.在抗原过剩带呈正相关，在抗体过剩带下降E.无相关性19.关于时间分辨荧光免疫测定的叙述，正确的是A.使用荧光寿命较短的荧光素如FITCB.利用镧系元素螯合物荧光寿命长的特点C.检测时背景荧光干扰大D.不能用于定量分析E.不需要时间分辨荧光检测仪20.结核感染的特异性细胞免疫检测方法T-SPOT.TB所检测的效应细胞是A.分泌干扰素-γ（IFN-γ）的T淋巴细胞B.分泌白细胞介素-4（IL-4）的T淋巴细胞C.分泌肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的巨噬细胞D.分泌抗体的B淋巴细胞E.NK细胞21.混合淋巴细胞培养（MLC）主要用于检测A.T细胞增殖能力B.B细胞增殖能力C.NK细胞杀伤活性D.吞噬细胞功能E.补体活性22.重症肌无力患者血清中常见的自身抗体是A.抗乙酰胆碱受体抗体B.抗微粒体抗体C.抗胰岛素受体抗体D.抗甲状腺球蛋白抗体E.抗核抗体23.下列属于II型超敏反应的是A.过敏性休克B.新生儿溶血症C.接触性皮炎D.类风湿关节炎E.移植排斥反应24.III型超敏反应的特征性病理改变是A.嗜酸性粒细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.免疫复合物沉积引起的血管炎D.细胞水肿E.组织肥大细胞脱颗粒25.Bruton综合征（先天性无丙种球蛋白血症）的免疫学特征是A.血清中各类免疫球蛋白显著降低或缺失，B细胞数量减少B.血清中IgG正常，IgM升高C.T细胞数量显著减少D.补体C3缺乏E.吞噬细胞功能缺陷26.慢性肉芽肿病（CGD）的发病机制是由于A.B细胞功能缺陷B.T细胞功能缺陷C.吞噬细胞NADPH氧化酶系统缺陷D.补体缺陷E.抗体缺陷27.在酶免疫组织化学技术中，常用于消除内源性过氧化物酶活性的试剂是A.甲醇-过氧化氢溶液B.正常羊血清C.TritonX-100D.戊二醛E.苦味酸28.影响抗原抗体反应的最主要因素是A.温度、pH和电解质B.抗原的分子量C.抗体的亲和力D.反应容器的大小E.振荡速度29.T细胞表面的特异性受体是A.Fc受体B.补体受体C.TCRD.BCRE.绵羊红细胞受体（CD2）30.下列关于细胞因子的叙述，错误的是A.细胞因子多为小分子多肽B.主要以旁分泌或自分泌方式发挥作用C.具有高效性、多效性和重叠性D.细胞因子之间无相互作用E.在免疫应答中起调节作用31.用于鉴定T细胞亚群的典型单克隆抗体组合是A.CD3、CD4、CD8B.CD19、CD20、CD22C.CD14、CD15D.CD56、CD16E.CD34、CD3332.在血清蛋白电泳中，多发性骨髓瘤患者常出现的特征性蛋白峰位于A.白蛋白区B.α1球蛋白区C.α2球蛋白区D.β球蛋白区E.γ球蛋白区（M蛋白峰）33.荧光偏振免疫测定（FPIA）常用于检测A.大分子蛋白质B.自身抗体C.细胞表面抗原D.半抗原药物浓度（如治疗性药物监测）E.病原体抗体34.移植排斥反应中，超急性排斥反应的主要机制是A.受者体内预存有抗供者抗体，激活补体B.受者T细胞直接识别供者抗原C.受者产生针对移植物的迟发型超敏反应D.移植物发生急性血管炎E.巨噬细胞浸润导致组织损伤35.巨噬细胞吞噬功能的体外检测常采用A.NBT还原试验B.化学发光测定法C.鸡红细胞吞噬试验D.碳粒廓清试验（体内）E.溶血空斑形成试验36.参与补体凝集素途径激活的丝氨酸蛋白酶是A.C1qB.C1rC.C1sD.MASP（MBL相关丝氨酸蛋白酶）E.B因子37.免疫印迹法（WesternBlot）在HIV确诊试验中，主要用于检测A.HIV抗体与特异性抗原的结合B.HIV抗原的酶活性C.HIV核酸D.HIV培养产物的凝集E.HIV逆转录酶活性38.以下属于人类肿瘤相关抗原的是A.HLA-I类抗原B.HLA-II类抗原C.胚胎性抗原如甲胎蛋白（AFP）D.血型抗原E.CD分子39.诊断原发性肝细胞癌最常联合检测的肿瘤标志物组合是A.CEA和CA19-9B.AFP和CEAC.AFP和CA125D.CA19-9和CA72-4E.PSA和f-PSA40.关于免疫透射比浊法与散射比浊法的比较，正确的是A.透射比浊法检测光源同侧的散射光强度B.散射比浊法检测光源对侧的透射光强度C.散射比浊法的灵敏度通常高于透射比浊法D.透射比浊法只能用于小分子抗原检测E.散射比浊法不受抗原过剩影响41.检测血清中梅毒螺旋体特异性抗体最常用的方法是A.RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）B.TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）C.TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）D.USR（不加热血清反应素试验）E.VDRL（性病研究实验室试验）42.免疫电泳技术中，将区带电泳与双向免疫扩散结合的方法是A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.交叉免疫电泳D.免疫固定电泳E.单向免疫扩散43.对NK细胞表面标志及功能描述正确的是A.CD3阳性，CD56阳性B.CD3阴性，CD16和CD56阳性C.专一性杀伤靶细胞D.不需要抗体协助即可特异性杀伤靶细胞E.依赖补体发挥杀伤作用44.在酶联免疫斑点试验（ELISPOT）中，斑点的形成是由于A.酶催化底物在细胞所在位置产生不溶性色素沉积B.酶催化底物产生可溶性发光产物C.细胞发生凝集D.补体介导的细胞溶解E.荧光素标记的抗体与抗原结合45.自身免疫性甲状腺炎（桥本氏病）患者血清中常见的自身抗体是A.抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体B.抗TSH受体抗体C.抗线粒体抗体D.抗平滑肌抗体E.抗核抗体46.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是A.属于急性时相反应蛋白B.在炎症、组织损伤时显著升高C.能与肺炎链球菌C多糖结合D.在病毒感染时通常显著升高E.可激活补体经典途径47.HLA配型在器官移植中，对移植存活影响最大的基因座是A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DP48.患者血清进行某种自身抗体检测时，发现其效价在多次检测中保持在高水平且伴有进行性器官损害，提示A.疾病处于恢复期B.免疫耐受状态C.疾病处于活动期且抗体具有致病性D.检验误差E.交叉反应假阳性49.免疫浊度测定中产生“前带现象”的原因是A.抗体浓度过高B.抗原浓度过高C.补体缺乏D.电解质浓度过低E.反应时间不足50.散射比浊法中，当抗原抗体复合物颗粒直径远小于入射光波长时，产生的散射光称为A.Rayleigh散射B.Mie散射C.Debye散射D.拉曼散射E.布里渊散射51.下列有关免疫胶体金技术的描述，正确的是A.只能用于定性检测，不能定量B.常用的示踪颗粒是金微粒C.反应时间通常需要数小时D.需要终止液结束反应E.只能用于蛋白质大分子检测52.间接ELISA法常用于检测A.微量抗原B.自身抗体或病原体特异性抗体C.半抗原D.补体成分E.可溶性受体53.在酶免疫测定中，封闭液的主要作用是A.增强抗原抗体结合力B.封闭固相载体上未结合的位点，减少非特异性结合C.终止酶促反应D.洗去未结合的酶标抗体E.催化底物反应54.T细胞表面能结合绵羊红细胞形成E花环的受体是A.CD3B.CD4C.CD8D.CD2E.CD2855.急性排斥反应常发生在移植后A.几分钟至几小时内B.数天至数周内C.数月至数年内D.移植物存活多年后E.超过十年后56.关于Toll样受体的描述，错误的是A.主要表达在免疫细胞表面或内体膜上B.属于模式识别受体（PRR）C.识别病原体相关的分子模式（PAMP）D.在适应性免疫应答中起启动和调节作用E.仅存在于巨噬细胞表面，B细胞不表达57.诊断新生儿ABO血型不合溶血病的重要实验室指标是A.母亲直接Coomb's试验阳性B.婴儿直接Coomb's试验阳性且游离抗体阳性C.母亲血型为O型D.婴儿血型为A型E.网织红细胞减少58.补体受体CR1（CD35）的主要功能不包括A.清除免疫复合物B.免疫黏附作用C.调理吞噬作用D.抑制补体活化E.B细胞活化的协同刺激分子59.肿瘤标志物不用于以下哪个目的A.高危人群筛查B.肿瘤辅助诊断C.疗效监测D.复发预警E.确诊肿瘤的最终依据60.细胞免疫学技术中，用于分离外周血单个核细胞（PBMC）常用的分层液是A.聚蔗糖-泛影葡胺（Ficoll-Hypaque）B.羟乙基淀粉C.葡聚糖D.明胶E.蔗糖61.关于免疫放射分析（IRMA）与放射免疫分析（RIA）的比较，叙述正确的是A.RIA使用过量抗体，IRMA使用限量抗体B.RIA属于竞争性结合，IRMA属于非竞争性结合C.RIA的灵敏度高于IRMAD.RIA标准曲线范围较窄E.IRMA中标记的是抗原62.患儿，男，3个月，反复发生严重肺炎和中耳炎。实验室检查：外周血B细胞缺失，血清IgG、IgM、IgA均极低。最可能的诊断是A.腺苷脱氨酶缺乏症B.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C.X连锁无丙种球蛋白血症D.DiGeorge综合征E.Wiskott-Aldrich综合征63.下列哪种方法可直接用于检测特定细胞内细胞因子的表达水平A.ELISAB.WesternBlotC.胞内细胞因子染色流式细胞术D.放射免疫测定E.免疫比浊法64.用于测定脑脊液中微量蛋白质的高灵敏度免疫学方法是A.单向免疫扩散B.免疫电泳C.速率散射比浊法D.对流免疫电泳E.直接凝集试验65.在移植排斥反应中，受者T细胞识别供者抗原呈递细胞表面的同种异体MHC分子，这种识别方式称为A.直接识别B.间接识别C.半直接识别D.旁观者识别E.交叉识别66.自身抗体检测中，针对核糖体P蛋白的抗体主要与哪种疾病密切相关A.系统性红斑狼疮（尤其是精神症状型狼疮）B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.多发性肌炎E.系统性硬化症67.血清免疫固定电泳（IFE）主要用于A.定量检测血清IgG、IgA、IgMB.鉴定单克隆免疫球蛋白（M蛋白）的类和型C.检测补体活性D.测定特异性抗体效价E.区分T细胞和B细胞68.下列属于B细胞表面特有的协同刺激分子是A.CD28B.CTLA-4C.CD40D.CD40LE.B769.怀疑系统性硬化症，应首选检测的自身抗体是A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗Smith抗体70.免疫学实验质量控制中，关于“携带污染”的防范，最有效的措施是A.增加标本量B.延长反应时间C.校准仪器光路D.采用多步骤清洗程序并在高浓度标本后设置空白测定E.更换试剂批号71.胶体金免疫层析法的“C线”和“T线”分别包被的是A.C线包被抗原，T线包被抗体B.C线包被抗金标抗体，T线包被特异性抗原或抗体C.C线包被金标抗体，T线包被抗原D.C线和T线都包被抗原E.C线和T线都包被抗体72.在ELISA双抗体夹心法测定抗原时，若标本测得的吸光度（OD值）高于标准曲线最高点，正确的处理是A.直接报告大于最高标准品浓度B.将标本稀释后重新测定C.将标本浓缩后重新测定D.增加洗涤次数E.延长底物显色时间73.关于抗核抗体（ANA）的荧光核型，均质型常对应的特异性抗体是A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体和抗组蛋白抗体C.抗核糖核蛋白（nRNP）抗体D.抗着丝点抗体E.抗SSA/Ro抗体74.MHC限制性指的是A.T细胞识别抗原肽时受自身MHC分子限制B.B细胞识别抗原受MHC限制C.巨噬细胞吞噬受MHC限制D.补体活化受MHC限制E.NK细胞杀伤受MHC限制75.导致获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体是A.人类T淋巴细胞白血病病毒I型（HTLV-I）B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.巨细胞病毒（CMV）D.EB病毒（EBV）E.麻疹病毒76.免疫学检测中，用于标记抗体或抗原的辣根过氧化物酶（HRP），其常用的色原底物是A.4-甲基伞形酮B.邻苯二胺（OPD）或四甲基联苯胺（TMB）C.异硫氰酸荧光素D.鲁米诺E.吖啶酯77.蛋白质印迹法中，将分离的蛋白质从凝胶转移到固相膜上的过程称为A.电泳B.电转移C.亲和层析D.凝胶过滤E.离子交换78.关于冷球蛋白的描述，正确的是A.在室温下沉淀，37℃溶解B.在4℃时沉淀，37℃溶解C.仅存在于多发性骨髓瘤患者血清中D.是一种补体成分E.与红细胞凝集有关79.临床上常用免疫化学法检测的微量蛋白中，尿微量白蛋白的检测主要用于早期发现A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.慢性肾盂肾炎E.间质性肾炎80.在免疫散射比浊法中，产生Mie散射的条件是A.颗粒直径远小于入射光波长B.颗粒直径约等于入射光波长C.颗粒直径远大于入射光波长D.颗粒完全透明E.溶液中不含电解质81.关于肿瘤标志物CA125的描述，正确的是A.是乳腺癌的首选标志物B.是卵巢上皮癌的首选标志物C.是胃肠道肿瘤的特异性标志物D.正常人血清中绝对不表达E.与前列腺癌密切相关82.IgG分子的铰链区位于A.VH与CH1之间B.CH1与CH2之间C.CH2与CH3之间D.CL与CH之间E.两条重链之间恒定区83.与免疫应答中辅助B细胞活化密切相关的协同刺激分子对是A.CD28与B7B.CD40与CD40LC.TCR与MHCD.CD4与MHC-IIE.CD8与MHC-I84.在流式细胞分析中，设“门”的主要目的是A.排除气泡和碎片，聚焦目标细胞群体B.增加荧光强度C.减少样本用量D.改变激发光波长E.提高细胞存活率85.补体旁路途径的C3转化酶是A.CB.CC.CD.CE.C86.在免疫组织化学染色中，ABC技术的原理基于A.抗原与抗体特异性结合B.生物素与亲和素的高亲和力结合C.葡萄球菌A蛋白与IgGFc段结合D.葡聚糖的连接作用E.链霉亲和素的荧光特性87.关于T细胞介导的细胞免疫，下列哪项是正确的A.主要针对细胞外病原体感染B.主要由CD4+Th细胞和CD8+CTL细胞介导C.B细胞是主要的效应细胞D.不需要抗原呈递细胞参与E.仅引发速发型超敏反应88.病毒感染早期的特异性免疫学检测，常测定A.血清中特异性IgG抗体B.血清中特异性IgM抗体C.补体结合抗体D.沉淀抗体E.冷凝集素89.临床上用于诊断自身免疫性疾病时，ANA筛查阴性，但临床高度怀疑SLE，此时应考虑检测的抗体是A.抗SSA抗体（在常规细胞基质中常呈阴性，需采用特定细胞株检测）B.类风湿因子C.抗角蛋白抗体D.抗磷脂抗体E.抗内因子抗体90.在免疫测定中，由于类风湿因子（RF）能与人或动物IgG的Fc段结合，常导致A.假阴性结果B.假阳性结果，特别是在双抗体夹心法中C.不影响结果D.仪器死机E.荧光淬灭91.临床上确诊原发性免疫缺陷病的重要手段是A.血常规白细胞分类B.基因突变检测结合免疫表型和功能分析C.骨髓穿刺涂片D.C反应蛋白测定E.血沉测定92.对于多发性骨髓瘤患者，血清免疫固定电泳结果为IgG型单克隆增高，其免疫固定电泳图谱特征是A.所有泳道均出现弥漫性染色带B.仅IgG重链泳道和某一型轻链（如κ）泳道出现局限致密条带C.IgG、IgM、IgA泳道均出现密集条带D.仅轻链泳道出现条带E.重链和轻链泳道均无条带93.检测肿瘤患者淋巴细胞对肿瘤抗原的特异性增殖反应，可采用A.MTT比色法B.凝集试验C.免疫扩散法D.免疫电泳法E.补体结合试验94.新生儿筛查先天性甲状腺功能减低症，常检测血清中的A.TSH和FT4B.TGAb和TPOAbC.TRAbD.T3和T4E.反T395.移植物抗宿主病（GVHD）主要见于A.心脏移植B.肝脏移植C.肾移植D.骨髓移植E.角膜移植96.在流式细胞仪中，前向散射光（FSC）信号的强弱主要反映细胞的A.内部颗粒复杂程度B.细胞膜表面抗原数量C.细胞体积大小D.细胞核质比E.细胞内DNA含量97.关于免疫学实验中的“基质效应”，描述正确的是A.试剂过期导致的现象B.样本中的非特异性成分对特异性测定反应产生的干扰C.反应温度过高引起的误差D.操作者手法导致的偏差E.细胞培养环境不佳98.对于低浓度甲胎蛋白（AFP）的准确定量，临床优先选用A.单向免疫扩散法B.酶联免疫吸附试验C.化学发光免疫分析法D.免疫比浊法E.间接免疫荧光法99.补体系统缺陷可导致严重的免疫复合物病或反复感染，其中C1抑制物（C1-INH）缺陷可导致A.遗传性血管性水肿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.重症联合免疫缺陷病D.慢性肉芽肿病E.DiGeorge综合征100.在ELISA测定中，若空白孔OD值偏高，最可能的原因是A.酶标抗体浓度过低B.洗板不彻底，存在非特异性结合或残留酶C.底物显色时间不足D.标本中待测抗原浓度过高E.反应温度偏低一、单选题（共100题，每题1分）1.A2.C3.D4.D5.C6.E7.B8.A9.A10.A11.B12.D13.C14.A15.C16.C17.A18.C19.B20.A21.A22.A23.B24.C25.A26.C27.A28.A29.C30.D31.A32.E33.D34.A35.C36.D37.A38.C39.B40.C41.C42.C43.B44.A45.A46.D47.D48.C49.B50.A51.B52.B53.B54.D55.B56.E57.B58.E59.E60.A61.B62.C63.C64.C65.A66.A67.B68.C69.B70.D71.B72.B73.B74.A75.B76.B77.B78.B79.C80.B81.B82.B83.B84.A85.B86.B87.B88.B89.A90.B91.B92.B93.A94.A95.D96.C97.B98.C99.A100.B1.【解析】IgG是五类免疫球蛋白中唯一能够通过胎盘的抗体，在新生儿抗感染中起重要作用。IgM为五聚体，是初次免疫应答产生的主要抗体。IgA分为血清型（单体）和分泌型（双聚体）。IgE参与I型超敏反应。IgD作为B细胞表面的抗原受体，血清中含量很低。故选A。2.【解析】补体经典途径的激活物质主要是抗原抗体复合物，特别是IgG和IgM类抗体与抗原结合形成的复合物。细菌脂多糖、酵母多糖和凝聚的IgA主要激活旁路途径。故选C。3.【解析】单向免疫扩散试验中，抗原在含抗体的凝胶中扩散，形成的沉淀环直径与抗原浓度在一定范围内呈函数关系。由于沉淀环面积与抗原浓度成正比，面积与直径的平方成正比，因此沉淀环直径的平方与抗原浓度呈直线正相关，在半对数纸上作图可呈直线。故选D。4.【解析】ELISA双抗体夹心法是将特异性抗体包被在固相载体上，加入待检抗原使之结合，再加入酶标抗体形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，最后加底物显色。故固相载体包被的是特异性抗体。故选D。5.【解析】间接免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，传统使用大鼠肝脏或肾脏切片，但由于HEp-2细胞（人喉癌上皮细胞）具有核型大、分裂相多、核内抗原丰富且分布典型等优点，目前已成为国际公认的ANA检测标准基质。故选C。6.【解析】化学发光免疫测定中的发光剂分为直接化学发光剂和酶促化学发光剂。吖啶酯和三联吡啶钌是直接化学发光剂，不需要酶的催化即可发光。鲁米诺通常需在HRP催化下发光，4-MUP需在ALP催化下发光，属于酶促发光体系。故选E。7.【解析】在流式细胞术中，前向散射光（FSC）反映细胞体积大小，FSC越强细胞越大；侧向散射光（SSC）反映细胞内部的颗粒复杂程度，SSC越强细胞内部颗粒越多。故B描述错误。8.【解析】类风湿因子（RF）是一种针对变性IgGFc段的自身抗体，主要为IgM型，也有IgG和IgA型。RF检测在类风湿关节炎中阳性率较高，但也可见于其他自身免疫病及感染。故选A。9.【解析】抗Sm抗体和抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，抗Sm抗体特异性极高但敏感性较低，抗dsDNA抗体与疾病活动性（特别是狼疮性肾炎）密切相关。故选A。10.【解析】抗线粒体抗体（AMA），特别是其M2亚型（AMA-M2），是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的高度特异性抗体，阳性率可达90%以上。故选A。11.【解析】CA19-9是胰腺癌的相关肿瘤标志物，在胰腺癌患者中阳性率较高，也可见于胆囊癌和胆管癌等消化道肿瘤。AFP用于原发性肝癌，CA125用于卵巢癌，PSA用于前列腺癌。故选B。12.【解析】在血清总PSA（t-PSA）处于灰区（4-10ng/mL）时，f-PSA/t-PSA比值对鉴别前列腺增生和前列腺癌有重要价值。当比值低于0.15（或0.25，视不同指南而定，国内常以0.15为界）时，提示前列腺癌可能性大，需进行穿刺活检。故选D（注：此处取0.15或0.25均可视为合理考点，以0.15更为严苛，按教材0.15或0.16记。本题答案给0.15和0.25均有争议，通常国内教材认为0.15或0.25以下提示恶性风险增加。严格来说0.16是界值，国内多选题库常用0.15或0.25，此处选0.15或0.25需根据具体教材，一般取0.15。本题选0.15或0.25皆可认定为正确，但在部分经典教材中0.16是判定标准。本试卷采纳国内通用版0.15）。修正：答案为D0.15。更严谨说法，本解析按0.15进行。若需根据经典人卫版，常考0.16，但也考0.15。本题选择D。13.【解析】HIV初筛常用ELISA或胶体金法，阳性标本必须进行确证试验，确证试验国际通用的金标准是免疫印迹法，可同时检测针对HIV多种抗原组分的特异性抗体。故选C。14.【解析】在放射免疫分析中，总计数T为游离态F与结合态B之和，即T=B+15.【解析】不完全抗体（如Rh抗体）多为IgG，分子体积小，在盐水介质中不能与抗原红细胞发生可见凝集。抗人球蛋白试验（Coombs试验）通过加入抗人球蛋白抗体，搭桥连接结合有不完全抗体的红细胞，从而产生可见凝集，是检测不完全抗体最敏感的方法。故选C。16.【解析】补体C3是补体系统中含量最高的成分，它在补体活化的经典途径、旁路途径和凝集素途径中都扮演着核心角色，是三条途径的交汇点。故选C。17.【解析】对流免疫电泳中，抗原在碱性缓冲液中带负电荷，在电场作用下向正极移动；而抗体由于接近等电点，主要受电渗作用向负极移动，两者相对运动形成对流，在比例适宜处形成沉淀线。故选A。18.【解析】在免疫比浊分析中，当抗体量固定时，抗原浓度逐渐增加：在抗体过剩带，浊度随抗原增加而增加；在平衡带（等价带）达到最大浊度；当进入抗原过剩带时，形成的免疫复合物解离为小分子可溶性复合物，导致浊度反而下降。故选C。19.【解析】时间分辨荧光免疫测定利用镧系元素（如铕Eu）螯合物荧光寿命长（毫秒级）的特点，在测量时延迟一定时间，待背景短寿命荧光衰变后再进行检测，从而消除背景干扰，灵敏度高。故选B。20.【解析】T-SPOT.TB（结核感染T细胞斑点试验）是基于酶联免疫斑点法（ELISPOT），通过检测结核特异性抗原（ESAT-6和CFP-10）刺激后释放干扰素-γ（IFN-γ）的效应T淋巴细胞的数量，用于诊断结核感染。故选A。21.【解析】混合淋巴细胞培养（MLC）是将两个个体的淋巴细胞混合培养，若两者的组织相容性抗原不同，受者T细胞会受到刺激而发生增殖反应，主要用于检测T细胞的增殖能力和同种反应性。故选A。22.【解析】重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者血清中存在抗乙酰胆碱受体抗体，该抗体与神经肌肉接头处的受体结合，导致神经肌肉传导障碍。故选A。23.【解析】II型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，在补体、吞噬细胞或NK细胞参与下造成靶细胞损伤。新生儿溶血症（如Rh血型不合）是典型的II型超敏反应。过敏性休克为I型，接触性皮炎为IV型，类风湿关节炎和移植排斥多为III型或IV型。故选B。24.【解析】III型超敏反应是由可溶性抗原与抗体形成中等大小的免疫复合物，沉积在毛细血管壁或组织间隙，激活补体，引起以中性粒细胞浸润为主的血管炎和组织损伤为特征。故选C。25.【解析】Bruton综合征（X连锁无丙种球蛋白血症）是一种B细胞发育障碍导致的体液免疫缺陷病。患者外周血B细胞数量显著减少或缺失，各类免疫球蛋白水平极低。故选A。26.【解析】慢性肉芽肿病（CGD）是由于吞噬细胞（中性粒细胞、巨噬细胞）的NADPH氧化酶系统缺陷，无法产生足量的活性氧（ROS）来杀灭过氧化氢酶阳性的细菌和真菌，导致反复感染和肉芽肿形成。故选C。27.【解析】在免疫组织化学染色中，内源性过氧化物酶（如红细胞、粒细胞中的）会导致非特异性显色干扰。常在加酶标二抗前使用含0.3%过氧化氢的甲醇溶液处理切片，以灭活内源性过氧化物酶活性。故选A。28.【解析】影响抗原抗体反应的因素众多，其中最直接的理化因素是反应体系的温度（通常37℃）、酸碱度（pH通常7.0-8.0）和电解质（通常使用生理盐水提供离子环境）。故选A。29.【解析】T细胞表面的特异性抗原识别受体是TCR（Tcellreceptor），负责识别MHC分子呈递的抗原肽。BCR是B细胞的受体。故选C。30.【解析】细胞因子多为小分子多肽，以自分泌或旁分泌方式发挥作用，具有高效性、多效性、重叠性和网络性等特点。细胞因子之间存在复杂的协同或拮抗作用，绝不是无相互作用的。故选D。31.【解析】T细胞亚群通常通过CD3（总T细胞）、CD4（辅助性T细胞）和CD8（细胞毒性T细胞）的单克隆抗体进行鉴定。CD19/CD20为B细胞标志，CD14为单核细胞标志，CD56为NK细胞标志。故选A。32.【解析】多发性骨髓瘤患者血中大量增高的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）由于分子量均一，在血清蛋白电泳中常在γ区带（有时在β或α2区）出现一底部狭窄、高耸且均质的特征性M蛋白峰。故选E。33.【解析】荧光偏振免疫测定（FPIA）常用于小分子物质（如半抗原药物：环孢素、地高辛等）的定量检测，其原理是基于荧光素标记的抗原与未标记抗原竞争结合抗体后，由于分子大小变化引起的荧光偏振度改变。故选D。34.【解析】超急性排斥反应发生在移植后几分钟至数小时内，机制是受者体内预先存在的抗供者血型抗原或MHC分子的抗体，迅速与移植物血管内皮结合，激活补体系统，导致血管内皮损伤、血栓形成和移植物缺血坏死。故选A。35.【解析】巨噬细胞吞噬功能的体外检测常采用鸡红细胞吞噬试验，将巨噬细胞与鸡红细胞共孵育后，通过计算吞噬百分率和吞噬指数来评价吞噬功能。NBT试验检测杀菌能力，碳粒廓清试验是体内法。故选C。36.【解析】补体凝集素途径的激活始于急性期蛋白MBL（甘露糖结合凝集素）与病原体表面的甘露糖残基结合，随后激活MBL相关的丝氨酸蛋白酶（MASP），进而裂解C4和C2形成C3转化酶。故选D。37.【解析】免疫印迹法（WesternBlot）将SDS凝胶电泳分离的蛋白质转移到固相膜上，再用特异性抗体进行孵育，通过酶标二抗显色，能从复杂的抗原中鉴定出特定的抗原组分。HIV确诊正是利用此原理检测患者血清中针对HIV不同蛋白（如gp120、gp41、p24等）的抗体。故选A。38.【解析】肿瘤相关抗原并非肿瘤细胞特有，在正常细胞中也可微量表达，但在肿瘤细胞中高度表达。甲胎蛋白（AFP）在胚胎期表达，出生后降低，原发性肝癌时重新大量表达，属于典型的胚胎性肿瘤相关抗原。故选C。39.【解析】AFP是诊断原发性肝细胞癌最特异和最重要的肿瘤标志物，CEA对结直肠癌等消化道肿瘤有辅助诊断价值。两者联合检测常用于肝癌的筛查和鉴别。故选B。40.【解析】免疫透射比浊法测量的是光线通过反应液后光强度的衰减（透射光），通常在光源对侧检测；散射比浊法测量的是光线通过反应液时向各个方向的散射光，通常在与光源呈一定角度处检测，其灵敏度通常高于透射比浊法。故选C。41.【解析】RPR、TRUST、USR、VDRL均为非梅毒螺旋体抗原血清试验，检测心磷脂抗体（反应素），用于筛查和疗效观察。TPPA（梅毒螺旋体明胶凝集试验）检测特异性抗梅毒螺旋体抗体，特异性高，常作为确证试验。故选C。42.【解析】交叉免疫电泳先将抗原在琼脂凝胶中进行区带电泳分离，然后在电场方向呈90度角进行第二次电泳，使各抗原成分与凝胶中预先含有的对应抗体相遇，形成火箭状沉淀峰，是区带电泳与双向免疫扩散的结合。故选C。43.【解析】NK细胞是大颗粒淋巴细胞，表面无特异性抗原受体（TCR/BCR），CD3阴性，表达CD16（FcγRIII）和CD56，无需致敏即可非特异性杀伤靶细胞，且其杀伤作用不受MHC限制。故选B。44.【解析】ELISPOT技术利用酶标抗体或抗原与细胞分泌的细胞因子结合，通过酶催化底物在细胞所在位置产生不溶性色素沉淀，形成肉眼可见的斑点。每个斑点代表一个分泌细胞因子的功能细胞。故选A。45.【解析】桥本氏甲状腺炎患者血清中常出现高滴度的抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。抗TSH受体抗体主要见于Graves病。故选A。46.【解析】C反应蛋白在细菌感染、组织损伤等急性炎症时显著升高，而在病毒感染时通常不升高或轻微升高，这是临床鉴别细菌和病毒感染的常用指标。故选D。47.【解析】在器官移植中，HLA-DR（属于MHCII类分子）的匹配程度对移植存活率的影响最为显著，其次为HLA-B和HLA-A。故选D。48.【解析】自身抗体效价持续处于高水平，并伴有器官进行性损害，提示该抗体具有致病性，参与了免疫病理损伤过程，表明疾病处于活动期。故选C。49.【解析】“前带现象”又称后带现象，发生在抗原过剩时。当抗原浓度过高时，抗体结合位点被饱和，形成的免疫复合物太小，无法形成网格状沉淀或产生足够的浊度，导致反应信号下降。故选B。50.【解析】当免疫复合物颗粒直径远小于入射光波长（通常小于1/10波长）时，散射光强度在各个方向均匀分布，称为Rayleigh散射；当颗粒直径与入射光波长相近或更大时，产生Mie散射。故选A。51.【解析】免疫胶体金技术常用的示踪物是胶体金颗粒。它可用于定性（如常见的早孕试纸条），也可配合仪器进行半定量或定量检测（如金标定量仪），具有快速、不需要终止液（直接读取结果）等优点。故选B。52.【解析】间接ELISA法是将已知抗原包被在固相载体上，加入待检血清使其中的特异性抗体结合，再加入酶标抗人IgG（抗抗体）进行检测，常用于检测抗体。故选B。53.【解析】在ELISA等固相免疫测定中，包被后总会有未结合蛋白的空余位点，封闭液（如BSA或脱脂奶粉）的作用就是封闭这些空余位点，防止后续步骤中的酶标抗体或标本蛋白非特异性地吸附在固相载体上，降低背景干扰。故选B。54.【解析】CD2分子是T细胞表面的绵羊红细胞受体（SRBC受体），能自发与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环（E花环），是传统的T细胞计数方法之一。故选D。55.【解析】急性排斥反应通常发生在移植后数天至数周内，主要由T细胞介导的细胞免疫应答引起（IV型超敏反应），是临床上最常见的排斥反应类型。故选B。56.【解析】Toll样受体（TLR）广泛表达于多种免疫细胞表面或内体膜上，包括巨噬细胞、树突状细胞、B细胞以及某些非免疫细胞。B细胞也表达多种TLR，参与免疫应答的调节。故E描述错误。57.【解析】新生儿ABO血型不合溶血病多见于O型母亲和A型或B型婴儿。婴儿直接Coombs试验常呈弱阳性，但游离抗体试验常为阳性，证明婴儿血清中存在来自母亲的抗A或抗B抗体。故选B。58.【解析】CR1（CD35）主要表达于红细胞和免疫细胞表面，具有清除免疫复合物、免疫黏附和调理吞噬作用，并可作为I因子降解C3b的辅助因子，抑制补体活化。B细胞活化的协同刺激分子主要是CD40，而非CR1。故选E。59.【解析】肿瘤标志物主要用于高危人群筛查、辅助诊断、疗效监测和复发预警。但由于其特异性有限，不能作为确诊肿瘤的最终依据，确诊仍需病理学检查（金标准）。故选E。60.【解析】外周血单个核细胞（PBMC，包括淋巴细胞和单核细胞）的分离常采用聚蔗糖-泛影葡胺密度梯度离心法（Ficoll-Hypaque法），其密度为1.077，能将红细胞和多形核白细胞沉底，而PBMC位于分层液与血浆交界处。故选A。61.【解析】免疫放射分析（IRMA）以过量标记抗体与待测抗原结合，属于非竞争性结合，灵敏度和可测范围均高于RIA。放射免疫分析（RIA）采用限量标记抗原与待测抗原竞争结合限量抗体，属于竞争性结合，标记的是抗原。故选B。62.【解析】患儿男性，反复化脓性感染，B细胞缺失，各类免疫球蛋白极低，符合X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）的典型表现。DiGeorge综合征为T细胞缺陷，腺苷脱氨酶缺乏症多为重症联合免疫缺陷（SCID）。故选C。63.【解析】胞内细胞因子染色流式细胞术通过固定破膜处理，使荧光素标记的抗细胞因子抗体进入细胞内与特定细胞因子结合，结合多色流式和表面表型抗体，可直接在单细胞水平上检测特定细胞亚群内细胞因子的表达。故选C。64.【解析】脑脊液中蛋白质含量低，单向免疫扩散和免疫电泳灵敏度不足。速率散射比浊法具有高度灵敏度、精确度和自动化程度，已取代经典方法成为体液微量蛋白测定的首选。故选C。65.【解析】在移植排斥反应中，受者T细胞直接识别供者抗原呈递细胞（APC）表面完整的同种异体MHC分子（常带有结合的肽），称为直接识别，是引发早期急性排斥反应的主要原因。间接识别则是受者APC加工处理供者MHC分子后呈递给自身T细胞。故选A。66.【解析】抗核糖体P蛋白抗体对系统性红斑狼疮（SLE）高度特异，特别是与SLE患者出现的精神症状（如狼疮性脑病）密切相关。故选A。67.【解析】免疫固定电泳（IFE）是将血清在琼脂糖凝胶上电泳分离后，分别加入特异性抗血清（如抗IgG、抗IgA、抗IgM、抗κ轻链、抗λ轻链）进行沉淀反应，形成单一的沉淀带，常用于M蛋白的鉴定和分型。故选B。68.【解析】CD40是B细胞表面特有表达的协同刺激分子，与活化T细胞表面的CD40L结合，为B细胞提供第二活化信号，促进B细胞增殖和分化。CD28和CTLA-4是T细胞表面的协同刺激分子受体，B7是APC表面的配体。故选C。69.【解析】抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体是系统性硬化症的特异性抗体。抗Scl-70抗体主要见于弥漫型系统性硬化症，抗着丝点抗体主要见于局限型（CREST综合征）。故选B。70.【解析】“携带污染”是指高浓度样本污染了下一个待测样本。最有效的防范措施是加强仪器的自动清洗功能（多步骤清洗），并在检测完极高浓度样本后设置空白或低浓度样本测定，以冲洗反应管道和探针。故选D。71.【解析】胶体金免疫层析法中，C线（质控线）包被的是抗金标抗体的抗体（如羊抗鼠IgG），用于捕获过剩的金标抗体以验证实验有效性；T线（检测线）包被的是针对目标抗原的特异性抗原或抗体，用于捕捉目标复合物显色。故选B。72.【解析】若标本的OD值超过标准曲线的最高点，说明抗原浓度过高，超出了方法的线性范围（可能在抗原过剩带），必须将标本进行适当稀释后再重新测定，以使结果落入标准曲线的线性范围内。故选B。73.【解析】ANA荧光核型中，均质型常由抗组蛋白抗体和抗双链DNA抗体引起，分裂期细胞染色体呈均匀着色。抗Sm抗体和抗nRNP抗体常导致斑点型，抗着丝点抗体导致着丝点型。故选B。74.【解析】MHC限制性是指T细胞表面的TCR在识别抗原肽时，必须同时识别由APC呈递的自身MHC分子的特定表位，即T细胞只能识别由自身MHC分子呈递的抗原肽，这是T细胞双识别的特点。故选A。75.【解析】获得性免疫缺陷综合征（AIDS，艾滋病）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷。故选B。76.【解析】辣根过氧化物酶（HRP）常用的色原底物包括邻苯二胺（OPD）和四甲基联苯胺（TMB），两者在HRP催化下产生有色产物。4-MUP是ALP的底物，FITC是荧光素，鲁米诺是化学发光底物。故选B。77.【解析】蛋白质印迹法中，先通过SDS凝胶电泳分离蛋白质，然后利用电转移技术将凝胶上的蛋白质条带转移到固相膜（如PVDF或NC膜）上，再进行后续的免疫检测。故选B。78.【解析】冷球蛋白是指在低温（通常4℃）下发生沉淀，而在温度升高至37℃时又重新溶解的免疫球蛋白或免疫复合物。多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血