郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案

郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分。每题只有一个是正确答案）1.人体最大的消化腺是（）。A.胰腺B.肝脏C.脾脏D.唾液腺【答案】B【解析】肝脏是人体内最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与代谢、解毒和防御等功能。胰腺虽也是消化腺，但体积和功能广度不及肝脏。脾脏属于免疫器官，唾液腺只是较小的外分泌腺。2.正常成人安静状态下的心率范围是（）。A.40∼B.60∼C.100∼D.80∼【答案】B【解析】正常成人在安静状态下的心率正常范围为60∼3.下列哪项不属于生命体征？（）A.体温B.脉搏C.血压D.意识状态【答案】D【解析】生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。意识状态虽然也是重要的病情观察指标，但不属于传统意义上的“生命体征”。4.护理程序的第一步是（）。A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施【答案】A【解析】护理程序分为五个步骤：评估、诊断、计划、实施、评价。护理评估是护理程序的第一步，也是贯穿于整个护理过程的基础。5.高热患者用温水擦浴降温的水温是（）。A.28B.32C.36D.39【答案】B【解析】温水擦浴的水温应为32∼6.下列哪种血型的人被称为“万能输血者”？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型【答案】D【解析】O型血的人红细胞膜上不含A凝集原和B凝集原，在紧急情况下少量输给其他血型的受血者时，不会引起凝集反应，因此被称为“万能输血者”。但在临床实际操作中，仍提倡同型输血。7.正常成人胃液的pH值大约是（）。A.1.5B.4.0C.6.5D.7.8【答案】A【解析】胃液中含有大量胃酸（盐酸），使其呈现强酸性，pH值约为1.5∼8.长期卧床患者易发生压疮，最重要的预防措施是（）。A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，避免局部长期受压C.增加营养摄入D.使用气垫床【答案】B【解析】压疮发生最主要的原因是局部组织长期受压导致缺血缺氧。虽然保持清洁、增加营养和使用气垫床都有助于预防，但最根本、最有效的措施是定时翻身，解除局部压力。9.静脉输液时，发现患者局部肿胀、疼痛，回抽无血，考虑为（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.静脉痉挛【答案】A【解析】输液局部肿胀、疼痛且回抽无血，说明药液未进入血管而是溢入皮下组织，即针头滑出血管外。针头阻塞表现为阻力大、无回血；静脉痉挛表现为滴液不畅但抽有回血。10.为患者测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得的血压值（）。A.偏高B.偏低C.正常D.无法测量【答案】B【解析】袖带缠绕过紧，实际上增加了对血管的机械压迫，使得在未达到正常舒张压时血管就已经闭塞，因此测得的收缩压和舒张压均会偏低；反之袖带过松则测得偏高。11.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松【答案】B【解析】盐酸肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量，并松弛支气管平滑肌，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。12.下列哪项不属于无菌技术操作的基本原则？（）A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品和非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品未被污染，可供多个患者重复使用【答案】D【解析】无菌技术原则规定，一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。其他三项均为无菌操作的基本原则。13.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）。A.15B.30C.15D.30【答案】B【解析】根据最新心肺复苏指南，无论是单人还是双人施救，成人/儿童/婴儿（新生儿除外）心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例均为30:14.正常成人每日尿量约为（）。A.500B.1000C.2000D.3000【答案】B【解析】正常成人每24小时尿量一般在1000∼2000ml之间。少于400m15.某患者需配置5葡萄糖溶液500ml，现有10葡萄糖溶液和A.取10葡萄糖250ml和5葡萄糖B.取10葡萄糖500mC.直接取5葡萄糖500D.无法配置【答案】C【解析】题目要求配置5葡萄糖溶液500ml，而现有物品中本身就包含5葡萄糖溶液，因此最简便的方法是直接取5葡萄糖16.人体内最主要的呼吸肌是（）。A.肋间肌和腹肌B.膈肌和肋间肌C.腹肌和膈肌D.胸大肌和肋间肌【答案】B【解析】呼吸肌主要包括膈肌和肋间外肌。平静呼吸时，膈肌和肋间外肌收缩使胸廓扩大，引起吸气；舒张时胸廓缩小，引起呼气。17.下列哪项是糖尿病的典型症状“三多一少”中的“一少”？（）A.尿量减少B.饮水减少C.体重减少D.进食减少【答案】C【解析】糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻（减少）。主要是由于胰岛素缺乏导致糖代谢障碍，机体消耗脂肪和蛋白质所致。18.为昏迷患者插胃管时，应采取的最佳体位是（）。A.半坐卧位B.侧卧位，头向后仰C.去枕平卧，头向后仰D.端坐位【答案】C【解析】为昏迷患者插胃管时，应去枕平卧，头向后仰。当胃管插入约15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利插入。19.输血前后及两袋血之间需要输入的药物是（）。A.5葡萄糖溶液B.0.9氯化钠溶液C.5葡萄糖氯化钠溶液D.林格氏液【答案】B【解析】输血前后及两袋血之间必须输入0.9生理盐水，以防止血液凝固或发生溶血反应，不能使用含葡萄糖的溶液，以免影响血液质量。20.下列哪种患者可以行腰椎穿刺术？（）A.脑疝早期B.穿刺部位有感染C.颅内压增高明显D.疑有中枢神经系统疾病需明确诊断【答案】D【解析】腰椎穿刺的禁忌症包括颅内压明显增高、穿刺部位感染、脑疝等。疑有中枢神经系统疾病需明确诊断是其适应症之一。21.医务人员在下列哪种情况下应先洗手，然后进行手消毒？（）A.接触普通患者前后B.处理传染病患者的污物后C.无菌操作前D.进入病房前【答案】B【解析】接触普通患者前后、无菌操作前通常洗手即可。但在处理传染病患者污物、接触高度耐药菌感染患者后，应先洗手，再进行手消毒，以确保彻底清除病原微生物。22.人体体温调节中枢位于（）。A.大脑皮层B.下丘脑C.小脑D.脑干【答案】B【解析】下丘脑是人体体温调节的基本中枢。它通过感受血液温度的变化和接收皮肤温度感受器的传入信号，调节产热和散热过程，维持体温恒定。23.患者男，65岁，因心衰遵医嘱给予洋地黄治疗，护士在给药前应重点测量患者的（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压【答案】B【解析】洋地黄类药物具有增强心肌收缩力和减慢心率的作用。用药前如心率低于60次/分，应暂停给药并报告医生，以防发生洋地黄中毒反应。24.下列哪项属于医院内感染？（）A.患者在住院期间受到的感染B.患者入院时已处于潜伏期的感染C.患者出院后1周内发现的感染D.A和C【答案】D【解析】医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后才发生的感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于院内感染。25.胆囊结石常发生嵌顿的部位是（）。A.胆囊体B.胆囊底C.胆囊颈D.胆总管【答案】C【解析】胆囊颈是胆囊管与胆囊体交界处，解剖结构相对狭窄且弯曲，胆囊结石在胆囊收缩时容易嵌顿于此处，引起胆绞痛。26.长期应用糖皮质激素的患者，饮食应采取（）。A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.高盐、高糖、低蛋白饮食C.低盐、高糖、低蛋白饮食D.高盐、低糖、高蛋白饮食【答案】A【解析】糖皮质激素具有保钠排钾、促进糖异生和分解蛋白质的作用，长期应用易导致水钠潴留、血糖升高和负氮平衡，因此饮食上应采取低盐、低糖、高蛋白饮食。27.下列哪项不属于急腹症的“四禁”？（）A.禁食B.禁用止痛剂C.禁用泻药D.禁用抗生素【答案】D【解析】急腹症诊断未明确前，通常遵循“四禁”原则：禁食、禁止痛剂（以免掩盖病情）、禁用泻药和灌肠（以免加重病情或导致穿孔）。抗生素是可以预防性使用的。28.关于小儿疫苗接种，下列说法错误的是（）。A.接种活疫苗时，只能用碘伏消毒皮肤B.脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗C.接种卡介苗后局部可能出现溃疡D.发热儿童可暂缓接种【答案】A【解析】接种活疫苗时，不能用碘伏或酒精消毒皮肤，因为活疫苗可能会被消毒剂杀死而影响免疫效果。应使用75酒精消毒，且需待干后接种，或直接注射。29.患者发生机械性肠梗阻时，最主要的体征是（）。A.腹部压痛B.肠鸣音亢进，有气过水声C.腹肌紧张D.肝浊音界消失【答案】B【解析】机械性肠梗阻时，肠道为了克服梗阻，肠蠕动增强，听诊时可闻及肠鸣音亢进，甚至有气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻则表现为肠鸣音减弱或消失。30.护士在巡视病房时，发现某患者静脉输液的液体不滴，挤压输液管有阻力，松开无回血，应考虑（）。A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛【答案】B【解析】挤压输液管有阻力且松开无回血，说明针头已被血栓或药物结晶阻塞，应拔针更换针头重新穿刺。31.为患儿进行肌内注射时，最常用的部位是（）。A.臀大肌B.股外侧肌C.臀中肌、臀小肌D.三角肌【答案】C【解析】2岁以下婴幼儿由于臀大肌尚未发育完全，注射易损伤坐骨神经，因此首选臀中肌和臀小肌进行肌内注射。32.预防破伤风最有效、最可靠的被动免疫方法是（）。A.注射破伤风类毒素B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.早期彻底清创D.应用大剂量青霉素【答案】B【解析】破伤风抗毒素（TAT）含有特异性抗体，能中和游离的破伤风毒素，属于被动免疫，用于已受伤且未受过主动免疫的人群。注射破伤风类毒素属于主动免疫，用于平时的预防。33.临床死亡期的特征是（）。A.心跳、呼吸停止，各种反射消失B.意识模糊，血压下降C.瞳孔散大，各种反射存在D.脑电波消失【答案】A【解析】临床死亡期表现为心跳、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大。此期一般持续5∼34.下列哪项不属于医嘱查对制度的内容？（）A.每日核对医嘱一次B.护士执行医嘱后需签全名C.临时医嘱执行后需在执行单上记录时间并签名D.护士可自行更改医嘱【答案】D【解析】护士必须严格遵守医嘱查对制度，不可随意更改医嘱。如对医嘱有疑问，必须向医生核实后方可执行。护士擅自更改医嘱属于严重违规行为。35.在紧急情况下，如患者脉搏触不清，且具备AED（自动体外除颤器），应首先（）。A.进行心肺复苏B.寻找脉搏C.进行电除颤D.呼叫急救中心【答案】C【解析】在心搏骤停的抢救中，早期除颤是提高生存率的关键。如果目击者发现患者倒地并有无脉搏，且现场有AED，应尽早进行电除颤，同时配合心肺复苏。36.检查痰中是否有结核杆菌，留取痰标本的时间最好是（）。A.清晨第一口痰B.饭后痰液C.随时留取D.睡前痰液【答案】A【解析】清晨第一口痰在呼吸道停留时间最长，含菌量最高，留取此标本进行结核杆菌检查阳性率最高。37.下列关于冷热疗法说法正确的是（）。A.热敷可减轻局部充血，冷敷可减轻局部出血B.热敷可减轻局部出血，冷敷可减轻局部充血C.热敷和冷敷均能减轻局部充血D.热敷和冷敷均能减轻局部出血【答案】A【解析】热疗可使局部血管扩张，改善血液循环，促进炎性渗出物的吸收，从而减轻局部充血（后期）；冷疗可使局部血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部充血和出血（早期）。38.胃溃疡患者出现剧烈腹痛，腹肌呈板状强直，最可能的并发症是（）。A.幽门梗阻B.胃溃疡出血C.胃溃疡穿孔D.胃溃疡癌变【答案】C【解析】胃溃疡穿孔后，胃内容物流入腹腔，刺激腹膜引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛，腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张，呈“板状腹”。39.护士在执行医嘱时，遇有疑问应及时向医生提出，体现了哪项护理原则？（）A.安全原则B.主动原则C.准确原则D.自主原则【答案】A【解析】遇有疑问及时提出，旨在避免医疗差错的发生，保障患者的生命安全，体现了护理操作中的安全原则。40.下列哪种药物中毒时，禁忌洗胃？（）A.敌敌畏B.安眠药C.浓硫酸D.氰化物【答案】C【解析】强酸（如浓硫酸）或强碱中毒时禁忌洗胃，因为洗胃可能导致胃穿孔或加重组织腐蚀。此类中毒可给予牛奶、蛋清等黏膜保护剂口服。二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、错选均不得分）41.下列属于吸气性呼吸困难表现的有（）。A.吸气费力B.呼气时间延长C.出现“三凹征”D.伴有高调哮鸣音【答案】A,C,D【解析】吸气性呼吸困难表现为吸气费力、吸气时间延长，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷（三凹征），常伴有高调哮鸣音。呼气时间延长是呼气性呼吸困难的表现。42.影响血压的因素包括（）。A.心输出量B.外周阻力C.大动脉管壁的弹性D.循环血量和血管系统容量的比例【答案】A,B,C,D【解析】血压的形成取决于心输出量、外周阻力、大动脉弹性以及循环血量与血管容量的比例。这几项因素中任何一项发生变化，都会直接或间接地影响血压的数值。43.急性肺水肿的急救护理措施包括（）。A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.遵医嘱给予镇静剂和利尿剂D.立即平卧位，头偏向一侧【答案】A,B,C【解析】急性肺水肿患者应立即取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量酒精湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换；遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿等治疗。平卧位会加重病情。44.下列属于医院急救物品管理“五定”制度内容的是（）。A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修【答案】A,B,C,D【解析】急救物品管理必须严格执行“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。确保急救物品完好率达到100。45.幽门梗阻患者洗胃时，正确的做法有（）。A.宜在饭后4∼B.宜在空腹时进行C.每次洗胃液量通常为300D.先用温开水洗胃，后用2碳酸氢钠洗胃【答案】A,B,C【解析】幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4∼46.下列属于特级护理适应症的有（）。A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理的患者【答案】A,B,C【解析】特级护理适用于病情危重、随时需要抢救的患者、重症监护患者、各种复杂大手术后的患者。生活完全不能自理但病情平稳者属于一级护理。47.关于医嘱的种类，下列说法正确的有（）。A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱（prn）需要医生注明停止时间后方才失效D.临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效【答案】A,B,D【解析】长期医嘱有效期大于24小时；临时医嘱有效期小于24小时。临时备用医嘱（sos）仅在12小时内有效，未用则失效。长期备用医嘱（prn）由医生注明停止时间或根据病情执行。48.临床常用的隔离种类有（）。A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离【答案】A,B,C,D【解析】隔离种类按传播途径的不同分为严密隔离、呼吸道隔离、肠道隔离（消化道隔离）、接触隔离、血液/体液隔离、昆虫隔离和保护性隔离等。49.肝性脑病患者昏迷期，饮食护理应做到（）。A.禁食蛋白质B.供给足够的热量C.限制水钠摄入D.可给予脂肪乳剂补充热量【答案】A,B,C【解析】肝性脑病昏迷期应禁食蛋白质，以减少氨的产生；供给足够热量，主要以碳水化合物为主；有腹水者限制水钠摄入。脂肪乳剂可能增加肝脏负担，不宜大量使用。50.关于静脉炎的预防及护理，正确的是（）。A.严格执行无菌操作B.输入刺激性药物应选粗大静脉C.发生静脉炎后应立即热敷D.发生静脉炎时可局部使用50硫酸镁湿敷【答案】A,B,D【解析】预防静脉炎需严格执行无菌操作，避免同一条静脉反复穿刺，输入高浓度、刺激性强的药物时选粗大静脉。发生静脉炎后应抬高患肢并制动，局部用50硫酸镁湿敷，早期冷敷，后期热敷。51.下列疾病中，需要采取保护性隔离（反向隔离）的有（）。A.大面积烧伤患者B.白血病患者化疗期间C.肺结核患者D.器官移植后患者【答案】A,B,D【解析】保护性隔离是保护抵抗力低下的患者免受外界感染，适用于大面积烧伤、白血病化疗后、器官移植后等免疫力极度低下的患者。肺结核患者是传染源，应对其采取呼吸道隔离，以保护他人。52.判断心肺复苏是否有效的指标包括（）。A.颈动脉搏动恢复B.面色由紫绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小【答案】A,B,C,D【解析】心肺复苏有效的指标包括：可触及颈动脉搏动、收缩压达到60mmH53.预防留置导尿管患者尿路感染的措施有（）。A.每日定时更换集尿袋B.保持尿道口清洁C.集尿袋应低于膀胱水平D.每天用生理盐水冲洗膀胱【答案】A,B,C【解析】预防尿路感染应每日更换集尿袋，及时倾倒尿液；保持尿道口清洁；集尿袋和引流管应低于膀胱水平，防止尿液逆流。但不主张常规进行膀胱冲洗，因为反复冲洗可能增加感染风险，只有在患者有特殊病情需要时才执行。54.下列属于护理评估内容来源的有（）。A.患者B.患者家属及朋友C.医疗记录D.查阅相关文献【答案】A,B,C,D【解析】护理评估的资料来源包括患者本人、患者家属或朋友、其他医护人员、医疗与护理记录以及相关文献资料等。这些来源能帮助护士全面了解患者的健康状况。55.抢救患者时，护士应做到（）。A.严格执行查对制度B.口头医嘱必须复诵一遍，确认无误后方可执行C.抢救结束后，医生补写医嘱后，护士方可记录D.各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去【答案】A,B,D【解析】抢救时口头医嘱需复诵确认无误后执行；空安瓿需两人核对后处理，抢救完毕后医生应在6小时内据实补写医嘱。护士在执行抢救操作同时应做好简要记录，不能等医生补写完医嘱后再记录，故C错误。三、判断题（共20题，每题1分。正确选A，错误选B）56.机体在安静状态下，主要的产热器官是内脏，尤其是肝脏。（）【答案】A【解析】机体在安静状态下的主要产热器官是内脏（尤其是肝脏），在运动或劳动时的主要产热器官是骨骼肌。57.佝偻病是由于缺乏维生素C引起的。（）【答案】B【解析】佝偻病主要是由于缺乏维生素D，导致钙磷代谢失常，骨骼钙化不良。缺乏维生素C引起的疾病是坏血病。58.留取中段尿培养标本时，应严格无菌操作，防止尿液被污染。（）【答案】A【解析】中段尿培养是诊断尿路感染的重要依据，必须在无菌操作下采集尿液，以防杂菌污染影响培养结果的准确性。59.输血时，血袋中不能加入任何药物，以防血液变质或发生凝血。（）【答案】A【解析】输血时血液内不得加入任何药物，因为药物可能改变血液的pH值、离子浓度或渗透压，导致血液变质、凝集或溶血。60.心力衰竭患者水肿首先出现在身体下垂部位。（）【答案】A【解析】右心衰竭患者由于体循环静脉淤血，毛细血管内静水压升高，水肿首先出现在身体下垂部位（如足踝部、下肢），长期卧床者水肿先出现在腰骶部。61.隐血试验饮食期间，患者可以食用绿色蔬菜和动物血。（）【答案】B【解析】隐血试验饮食需禁食肉类、动物血、肝脏以及绿色蔬菜等含铁丰富的食物，以免造成假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、大白菜等。62.测量血压时，袖带的下缘应在肘窝上2∼【答案】A【解析】测量血压时，袖带平整缠于上臂，下缘应距离肘窝2∼63.热水袋的使用水温一般为60∼C，但对昏迷患者水温应调至【答案】A【解析】一般成人热水袋水温为60∼C；对昏迷、老年人、婴幼儿、局部感觉迟钝或循环不良者，水温应调至64.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液呈铁锈色。（）【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）患者由于肺泡内大量红细胞渗出、破坏，释放含铁血黄素混入痰液，典型表现为咳铁锈色痰。65.发生药物过敏性休克时，应立即将患者平卧，头偏向一侧。（）【答案】B【解析】发生过敏性休克时，应立即让患者平卧，头部放低（以利于脑部血液供应），但头偏向一侧主要是为了防止呕吐物误吸，在急救初期，为了保证脑血供，主要是平卧位。66.对心肌梗死患者进行心电监护时，发现频发室性早搏，应立即准备利多卡因静脉注射。（）【答案】A【解析】心肌梗死急性期易并发心律失常，频发室早、多源性室早或RonT现象是心室颤动的先兆，应遵医嘱立即静脉注射利多卡因进行干预。67.孕妇在妊娠晚期，若长时间仰卧位，易发生仰卧位低血压综合征。（）【答案】A【解析】妊娠晚期子宫增大，仰卧时压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量下降，导致血压下降，称为仰卧位低血压综合征。改为左侧卧位可缓解。68.臀大肌注射的连线定位法是：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处。（）【答案】A【解析】臀大肌注射的“十字定位法”是从髂后上棘至大转子连线的外上象限；“连线定位法”是取髂前上棘与尾骨连线的外上三分之一处为注射区，避开内角。69.肝昏迷患者出现烦躁不安时，可给予巴比妥类药物镇静。（）【答案】B【解析】肝昏迷患者禁用巴比妥类药物，因为此类药物在肝脏代谢，会加重肝脏负担，且可能诱发或加重肝性脑病。必要时可使用地西泮等，剂量减半。70.输液发生空气栓塞时，患者应立即采取左侧头低足高位。（）【答案】A【解析】空气栓塞时，气体进入右心室肺动脉口，阻塞血流。取左侧头低足高位可使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉口，防止阻塞，同时利于气体逐渐被吸收。71.在进行心肺复苏时，如患者有假牙，必须立即将假牙取下，以防脱落阻塞气道。（）【答案】B【解析】如果假牙固定良好，没有松动，抢救时不必强行取下，以免浪费时间或造成组织损伤，且合适的假牙有利于人工呼吸时形成良好的密闭性。只有在假牙松动或易脱落时才需取下。72.尿潴留患者首次导尿时，放尿量可以超过1000m【答案】B【解析】尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过1000m73.处理传染病的污染物品时，应遵循先消毒后清洗的原则。（）【答案】A【解析】传染病患者使用过的物品具有传染性，必须先进行消毒处理，杀灭病原微生物后再进行清洗，以防病原体传播和感染医护人员。74.高渗性脱水患者应补充大量低渗盐水或纯水。（）【答案】B【解析】高渗性脱水患者虽血钠升高，但失水多于失钠。轻度可通过饮水补充，重度需静脉滴注5葡萄糖溶液或0.45氯化钠溶液（低渗液）。但不能大量输入纯水，以免引起水中毒或细胞水肿。75.护理记录应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。（）【答案】A【解析】护理记录是医疗文件的组成部分，必须做到客观、真实、准确、及时和完整，不得伪造或漏记，以确保医疗安全并在法律上提供有效证据。四、填空题（共15题，每题2分）76.人体四大基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和________组织。【答案】神经【解析】人体的四大基本组织为上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织，它们共同构成人体的各个器官和系统。77.正常成人安静时的血压正常值，收缩压为90∼139mmH【答案】60【解析】根据《中国高血压防治指南》，正常成人在未使用降压药物的情况下，收缩压正常值为90∼139mmH78.心肺复苏的基本程序（CAB）中，C代表胸外按压，A代表开放气道，B代表________。【答案】人工呼吸【解析】2010年心肺复苏指南将程序由ABC改为CAB，C为胸外按压（Compressions），A为开放气道（Airway），B为人工呼吸（Breathing），强调按压的重要性。79.发热过程一般分为三个阶段：体温上升期、高热持续期和________。【答案】退热期【解析】典型的发热过程包括体温上升期、高热持续期和退热期（体温下降期），各期具有不同的临床表现和护理重点。80.常用静脉输液部位中，需长时间输液者应由________向________静脉穿刺。【答案】远端；近端【解析】长期输液时，为保护静脉，应从远心端（手背、足背等）开始逐渐向近心端穿刺，以便于后续静脉的轮换使用。81.医院感染的感染源主要包括已感染的患者、病原携带者、________和医院环境。【答案】动物感染源【解析】医院感染的感染源主要有已感染的患者、病原携带者、自身感染（内源性感染）、动物感染源以及医院环境（如水、食物、医疗器械等）。82.留取痰培养标本，需在清晨漱口后________咳出的痰液。【答案】深部【解析】留取痰培养标本应在清晨用漱口液或清水漱口后，深呼吸数次，然后用力咳出气管深部的第一口痰液送检，以减少口腔杂菌污染。83.无菌包在未污染的情况下，其有效期为________天。【答案】7【解析】根据无菌物品管理制度，使用纺织品材料包装的无菌包，在温度、湿度适宜的存放区，其有效期为7天；如使用一次性纸塑包装，有效期可达半年。84.患者发生溶血反应时，最早出现的症状是________。【答案】头部胀痛、四肢麻木【解析】溶血反应初期，由于红细胞凝集成团阻塞小血管，导致组织缺氧，患者最早出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈酸痛等。85.胃管的插入长度一般为________，相当于患者前发际至剑突的距离。【答案】45【解析】成人胃管插入长度一般测量为前发际至胸骨剑突的距离，通常为45∼86.急性心肌梗死患者心电图检查，出现病理性________波，是心肌坏死的特征性表现。【答案】Q【解析】心肌梗死心电图有三类典型改变：缺血型T波倒置、损伤型ST段抬高、坏死型异常Q波（宽度≥0.04s，深度87.输血前必须进行血型鉴定和________。【答案】交叉配血试验【解析】输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验。交叉配血试验包括主侧和次侧，确保受血者和供血者的血清与红细胞之间不发生凝集反应。88.卧位中，休克患者应采取________卧位，以增加回心血量。【答案】中凹【解析】中凹卧位（休克卧位）要求头胸部抬高∼，下肢抬高∼，有利于增加肺活量，改善呼吸，同时增加回心血量，保证重要脏器供血。89.WHO推荐的三阶梯镇痛原则中，对于轻度疼痛患者，首选________类药物。【答案】非阿片【解析】癌症三阶梯镇痛原则：第一阶梯为轻度疼痛，选用非阿片类药物（如阿司匹林、对乙酰氨基酚）；第二阶梯为中度疼痛，选用弱阿片类药物（如可待因）；第三阶梯为重度疼痛，选用强阿片类药物（如吗啡）。90.护理诊断的陈述公式（PES）中，P代表健康问题，E代表________，S代表症状和体征。【答案】病因【解析】完整的护理诊断PES公式中，P（Problem）指患者现存的或潜在的健康问题，E（Etiology）指引起该问题的原因或相关因素，S（SymptomsorSigns）指症状或体征。五、简答题（共5题，每题6分）91.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。【答案】（1）立即停药，协助患者平卧，就地抢救。（2）立即皮下注射0.1盐酸肾上腺素0.5∼1m（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂；如发生喉头水肿影响呼吸，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5∼10mg或琥珀酸钠氢化可的松200∼（5）静脉滴注10葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏抢救。（7）密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等病情变化，并做好记录。【解析】本题考察急救护理能力。首要措施是切断致敏源、平卧、注射肾上腺素。其次是保持呼吸道通畅、抗过敏、补充血容量及升压等对症处理。护理人员需熟记流程并能在紧急情况下配合医生操作。92.简述静脉输液的目的。【答案】（1）补充水分和电解质，维持酸碱平衡。常用于脱水、酸碱平衡紊乱患者，如剧烈呕吐、腹泻等。（2）补充营养，供给热量。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能由口进食的患者，如昏迷、禁食患者。（3）输入药物，治疗疾病。常用于各种感染、中毒及组织水肿患者，如输入抗生素控制感染、输入利尿剂消肿等。（4）增加循环血量，改善微循环。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的作用。【解析】静脉输液是临床最常用的护理操作之一，必须明确其适应症与目的，以便根据患者病情正确执行医嘱。93.简述压疮发生的原因及好发部位。【答案】（1）原因：①局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧（最主要原因）；②理化因素刺激，如汗液、尿液浸渍，摩擦力或剪切力作用，导致皮肤抵抗力下降；③全身营养不良或水肿，导致组织修复能力下降；④石膏、夹板等固定不当，导致局部血运不良。（2）好发部位：压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如：仰卧位多见于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部；侧卧位多见于耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、踝关节内外侧；俯卧位多见于面颊、耳廓、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、膝部、脚趾；坐位多见于坐骨结节。【解析】压疮的预防是基础护理的核心工作。理解压疮的成因有助于针对性预防，熟悉好发部位有助于护士在翻身时重点检查和按摩。94.简述给药原则中“三查七对”的内容。【答案】三查：指操作前查、操作中查、操作后查。七对：指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（注：部分教材或医院增加“一注意”，即注意用药后反应；也有将“七对”扩展为“八对”，增加对有效期。基本核心仍为三查七对。）【解析】“三查七对”是保证用药安全的核心制度，护士在执行任何给药操作时都必须严格遵守，不可有丝毫懈怠，以防医疗差错的发生。95.简述潮式呼吸（陈-施呼吸）的特点及发生机制。【答案】（1）特点：是一种周期性的呼吸异常。表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。其周期长约30秒至2分钟，暂停约5∼（2）发生机制：当呼吸中枢兴奋性减弱或严重缺氧时，对二氧化碳的敏感性降低，呼吸逐渐减弱甚至暂停。随着呼吸暂停，血液中二氧化碳浓度逐渐升高，刺激呼吸中枢，使呼吸再次出现并逐渐加强。当体内二氧化碳排出后，呼吸中枢失去刺激，呼吸又再次减弱并暂停，形成潮式呼吸。【解析】潮式呼吸是病情危重的标志之一，多见于脑炎、颅内压增高、尿毒症及濒死患者。护士需掌握其发生机制，以便向家属解释病情并采取相应急救措施。六、案例分析题（共2题，每题10分）96.患者李某，男，45岁，因“突发剧烈腹痛伴呕吐6小时”急诊入院。查体：TC，P