2026年多重耐药菌医院感染控制试题及答案(含答案)

2026年多重耐药菌医院感染控制试题及答案(含答案)1.多重耐药菌的核心定义是对（）不同类别的抗菌药物同时呈现耐药的细菌A.2种及以上B.3类及以上C.3种及以上D.4类及以上答案：B2.下列不属于我国医疗机构现阶段重点防控的多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）答案：C3.多重耐药菌感染或定植患者的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色答案：C4.预防多重耐药菌传播最经济、最有效的干预措施是（）A.环境消毒B.手卫生C.隔离患者D.合理使用抗菌药物答案：B5.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的缩写是（）A.CREB.CRABC.CRPAD.VRE答案：B6.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾应按照（）处置A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.损伤性医疗废物D.化学性医疗废物答案：B7.下列不属于多重耐药菌感染高风险人群的是（）A.长期入住ICU患者B.既往有多重耐药菌定植史患者C.健康育龄女性入院行常规产检D.长期使用广谱抗菌药物患者答案：C8.针对多重耐药菌感染患者的医疗器械处置，下列说法错误的是（）A.尽可能专人专用B.无法专人专用的诊疗器械每次使用后需达到高水平消毒要求C.可与普通患者的医疗器械共同清洗消毒D.血压计、听诊器原则上固定给患者使用答案：C9.对MRSA感染具有明确治疗效果的抗菌药物是（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.万古霉素D.左氧氟沙星答案：C10.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准是连续（）标本病原学检测阴性，且间隔时间在24小时以上，或感染症状治愈A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B11.临床科室发现多重耐药菌感染病例，应在（）内上报医院感染管理科A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B12.下列人群中不需要常规开展多重耐药菌筛查的是（）A.普通门诊发热患者B.ICU新入院患者C.长期维持性血液透析患者D.器官移植术前患者答案：A13.针对CRE感染患者的高频接触环境表面消毒，含氯消毒剂的浓度至少应达到（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B14.下列关于多重耐药菌感染患者转诊的说法，错误的是（）A.转诊前需提前告知接诊科室相关防控注意事项B.转诊过程中医护人员需做好标准防护C.转诊后患者途经的环境无需进行消毒处置D.患者病历上需标注多重耐药菌感染标识答案：C15.医院感染管理科对临床科室多重耐药菌防控措施落实情况的督导频次至少为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A16.多重耐药菌感染的病原学诊断标本采集正确率要求不低于（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C17.多重耐药菌暴露的患者，病原学检测的窗口期一般为（）A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-14天答案：B18.为多重耐药菌感染患者实施下列哪项操作时无需穿隔离衣（）A.更换污染床单B.采集痰标本C.测量上臂血压D.处理伤口分泌物答案：C19.预防多重耐药菌感染的抗菌药物管理措施不包括（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度B.避免不必要的广谱抗菌药物长期使用C.对所有住院患者常规预防性使用广谱抗菌药物D.定期开展抗菌药物临床应用监测与点评答案：C20.多重耐药菌医院感染暴发是指在短时间内，某一科室或区域出现（）例及以上同种同源多重耐药菌感染/定植病例A.2B.3C.5D.10答案：B21.下列属于我国现阶段重点防控的多重耐药菌的有（）A.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）答案：ABCDE22.多重耐药菌的常见传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播E.母婴垂直传播答案：ABCD23.针对多重耐药菌感染患者的隔离措施，下列说法正确的有（）A.尽量安排单间隔离B.无条件单间安置时，可将同种病原体感染/定植患者安置在同一房间C.不得将多重耐药菌感染患者与有开放伤口、留置侵入性导管、免疫功能低下患者安置在同一房间D.隔离病室入口需张贴明显的接触隔离标识E.严格限制患者的活动范围，减少不必要的转运答案：ABCDE24.接触多重耐药菌感染患者时，下列哪些情况需要佩戴手套（）A.接触患者破损皮肤、黏膜时B.接触患者血液、体液、分泌物时C.接触患者床栏、床头柜等周围环境表面时D.为患者进行无菌操作时E.为患者测量体温后答案：ABCD25.多重耐药菌医院感染暴发后的处置措施包括（）A.第一时间按要求上报感控科及属地卫生健康行政部门B.对所有阳性患者采取严格的隔离管控措施C.开展流行病学调查，明确感染来源与传播途径D.对病区环境开展强化消毒E.对病区所有住院患者、相关医务人员及环境进行采样筛查答案：ABCDE26.手卫生的五个指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE27.下列关于多重耐药菌感染与定植的说法，正确的有（）A.患者存在感染的临床表现，同时标本培养出多重耐药菌，即可诊断为多重耐药菌感染B.单纯痰培养检出MRSA，患者无发热、咳嗽等呼吸道症状，影像学无异常，考虑为MRSA定植C.标本采集过程中污染导致的病原学阳性，不能诊断为多重耐药菌感染D.尿培养检出CRE，患者同时存在尿频、尿急、尿痛症状，尿常规白细胞升高，可诊断为CRE尿路感染E.多重耐药菌定植患者无需使用抗菌药物治疗，仅需落实防控措施答案：ABCDE28.针对多重耐药菌感染患者的环境消毒，下列说法正确的有（）A.每日对床栏、床头柜、门把手、监护仪按钮等高频接触表面消毒至少2次B.被患者分泌物、排泄物污染的环境表面需随时消毒C.使用后的抹布、拖布要专区专用，消毒后晾干存放D.出现多重耐药菌暴发时需适当增加消毒频次E.患者出院后需对床单元进行彻底的终末消毒，必要时采样检测消毒效果答案：ABCDE29.抗菌药物不合理使用导致多重耐药菌产生的原因包括（）A.无指征预防性使用抗菌药物B.抗菌药物使用剂量不足、疗程过长C.频繁更换抗菌药物品种D.越级使用特殊使用级抗菌药物E.未根据药敏试验结果调整抗菌药物方案答案：ABCDE30.医务人员多重耐药菌防控知识培训的核心内容包括（）A.多重耐药菌的定义、危害与流行现状B.多重耐药菌的传播途径与防控要点C.手卫生规范与隔离防护技能D.多重耐药菌标本采集与上报要求E.抗菌药物合理使用相关规范答案：ABCDE31.多重耐药菌是指对3种及以上不同类别的抗菌药物同时耐药的细菌。答案：×32.多重耐药菌定植患者没有临床感染症状，无需采取接触隔离措施。答案：×33.为多重耐药菌感染患者诊疗时，严格落实标准预防+接触隔离的防控措施即可。答案：√34.多重耐药菌感染患者使用后的未被血液、体液污染的输液瓶可按可回收物处置。答案：×35.为预防手术部位多重耐药菌感染，所有手术患者术前均应常规使用万古霉素预防感染。答案：×36.接触多重耐药菌感染患者的手套未出现破损时，可重复用于同病种其他患者的诊疗操作。答案：×37.多重耐药菌感染患者的陪护人员也需接受防控知识培训，落实手卫生等防护措施。答案：√38.多重耐药菌感染暴发处置期间，需暂停收治新的易感患者，直至暴发终止。答案：√39.长期使用广谱抗菌药物的患者，应定期开展多重耐药菌定植筛查。答案：√40.社区获得性MRSA的毒力通常弱于医院获得性MRSA，病死率更低。答案：×41.某三甲医院ICU2026年3月12日-3月20日连续发现5例痰培养检出CRAB的患者，其中3例出现发热、咳黄脓痰、肺部湿啰音等呼吸机相关性肺炎临床表现，2例无临床症状仅为定植，经同源性检测确认5株CRAB为同一基因型。（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（2）应采取哪些规范的处置措施？答案：（1）该情况属于医院感染暴发。判断依据：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象，本次ICU9天内出现5例同一基因型的CRAB感染/定植病例，其中3例为明确的医院获得性感染病例，符合医院感染暴发的判定标准。（2）处置措施：①上报管理：临床科室第一时间上报医院感染管理科，感控科核实后12小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。②隔离管控：对5例CRAB阳性患者全部采取单间隔离或同种病原体集中安置，病室入口、床头、病历张贴蓝色接触隔离标识，安排固定医护人员负责诊疗护理，严格限制患者转运，确需转运时提前告知接诊科室做好防护准备。③个人防护：所有进入隔离区域的医务人员、工勤人员、陪护人员严格执行手卫生，接触患者时佩戴医用外科口罩、一次性手套，可能接触患者呼吸道分泌物、污染物品时穿隔离衣，离开隔离区域前按规范脱卸防护用品并再次执行手卫生。④环境消毒：增加消毒频次，高频接触表面每日采用1000mg/L含氯消毒剂消毒4次，被污染表面随时消毒；拖布、抹布专区专用，使用后浸泡消毒；空气每日采用紫外线消毒2次，每次60分钟；患者出院后采用过氧化氢雾化消毒开展终末消毒，采样检测合格后方可收治新患者。⑤流行病学调查：对所有阳性患者开展个案调查，梳理暴露史，对ICU所有住院患者、医务人员手/鼻咽拭子、环境标本进行采样筛查，明确感染来源与传播途径。⑥抗菌药物管理：组织抗菌药物管理工作组对ICU近期抗菌药物使用情况开展专项点评，重点排查碳青霉烯类、广谱头孢菌素的不合理使用情况，严格落实抗菌药物分级管理，避免无指征使用广谱抗菌药物。⑦培训考核：对ICU全体医务人员、工勤人员、陪护人员开展CRAB防控专项培训，考核合格后方可上岗。⑧效果评估：连续14天未发现新的CRAB阳性病例后，开展防控效果评估，确认暴发终止后恢复常规诊疗秩序。42.患者男性，78岁，因脑梗死长期卧床，2026年4月10日因肺部感染入住某院神经内科，入院后予留置导尿管、经鼻胃管营养支持，使用头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗7天，4月18日患者出现发热，体温38.7℃，伴尿频、尿急症状，尿常规提示白细胞满视野，尿培养检出CRE。（1）该患者发生CRE尿路感染的高危因素有哪些？（2）针对该患者应采取哪些防控措施？答案：（1）高危因素：①高龄，存在脑梗死长期卧床的基础疾病，自身免疫力低下；②有侵入性操作史：留置导尿管为尿路黏膜损伤、细菌定植提供了通道，是导尿管相关尿路感染的核心诱因；③广谱抗菌药物暴露：入院后使用头孢哌酮舒巴坦超过7天，长期广谱抗菌药物使用会抑制正常菌群，筛选出耐药菌株，是CRE感染的重要危险因素；④住院时间长，医院环境中CRE定植风险远高于社区。（2）防控措施：①隔离管理：为患者安排单间隔离，或与其他CRE感染患者同室安置，在病室入口、床头、病历标注蓝色接触隔离标识，严格限制患者外出转运，确需外出时提前告知接诊科室做好防护。②诊疗防护：医务人员接触患者前严格执行手卫生，接触患者尿液、更换尿袋、会阴护理时佩戴手套、穿隔离衣，操作完毕脱卸防护用品后严格手卫生；患者使用的血压计、听诊器、体温表专人专用，无法专人专用的诊疗器械每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。③导管护理：严格落实导尿管相关尿路感染防控规范，保持导尿管密闭通畅，每日评估留置导尿管的必要性，尽