2026年皮肤医学考试题库及答案

2026年皮肤医学考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.寻常型天疱疮患者血清中主要检测到的自身抗体是A.抗BP180抗体B.抗桥粒芯蛋白3（Dsg3）抗体C.抗层粘连蛋白5抗体D.抗波形蛋白抗体答案：B解析：寻常型天疱疮的靶抗原为桥粒芯蛋白3（Dsg3），黏膜受累为主的患者血清中以抗Dsg3抗体为主，皮肤黏膜均受累者同时存在抗Dsg1和Dsg3抗体。抗BP180抗体是大疱性类天疱疮的特征性抗体。2.银屑病进行期的特征性表现是A.同形反应（Koebner现象）B.蜡滴现象C.薄膜现象D.点状出血现象答案：A解析：银屑病进行期新疹不断出现，旧疹扩大，周围有炎性红晕，搔抓或外伤后可在该处出现新皮疹（同形反应）；静止期无新疹出现，旧疹不退；退行期皮疹缩小变平，色素减退或沉着。蜡滴、薄膜、点状出血为典型皮疹的三联征，见于稳定期。3.以下哪种疾病的组织病理表现以“海绵形成”为特征A.接触性皮炎B.银屑病C.鱼鳞病D.皮肤淀粉样变答案：A解析：接触性皮炎属于IV型超敏反应，组织病理可见表皮内海绵形成（细胞间水肿）、淋巴细胞浸润；银屑病为表皮增生、角化不全、Munro微脓肿；鱼鳞病以角化过度为主；皮肤淀粉样变可见真皮乳头层淀粉样物质沉积。4.关于特应性皮炎的“四痒”特征，错误的是A.瘙痒剧烈B.夜间痒重C.遇热缓解D.越抓越痒答案：C解析：特应性皮炎患者瘙痒具有“四痒”特点：瘙痒剧烈、夜间加重、遇热加重（而非缓解）、越抓越痒。热刺激会扩张皮肤血管，释放更多炎症介质，加重瘙痒。5.痤疮的分级中，“面部散在炎性丘疹，可见少数脓疱，无结节/囊肿”属于A.Ⅰ级（轻度）B.Ⅱ级（中度）C.Ⅲ级（中重度）D.Ⅳ级（重度）答案：B解析：痤疮分级：Ⅰ级（轻度）仅粉刺；Ⅱ级（中度）粉刺+炎性丘疹；Ⅲ级（中重度）粉刺+炎性丘疹+脓疱；Ⅳ级（重度）粉刺+炎性丘疹+脓疱+结节/囊肿。6.以下哪项是带状疱疹最具诊断价值的临床表现A.沿神经节段分布的簇集水疱B.单侧分布C.剧烈神经痛D.发热答案：A解析：带状疱疹的典型表现为单侧沿神经分布的簇集水疱，伴神经痛。虽然单侧分布和神经痛常见，但部分不典型病例（如无疹型）可能仅表现为疼痛，而簇集水疱沿神经节段分布是特异性最高的特征。7.黄褐斑的分型依据不包括A.临床分型（表皮型、真皮型、混合型）B.部位分型（面中央型、颧部型、下颌型）C.色素分布分型（均匀型、网状型）D.病因分型（妊娠型、日晒型、药物型）答案：D解析：黄褐斑的分型主要依据Wood灯检查下的色素分布（表皮型、真皮型、混合型）、临床部位（面中央型、颧部型、下颌型）及色素分布模式（均匀型、网状型）。病因分型因个体差异大，未作为主要分型标准。8.大疱性类天疱疮的直接免疫荧光检查可见A.表皮细胞间IgG和C3沉积（鱼网状）B.基底膜带IgG和C3线状沉积C.真皮乳头层IgA颗粒状沉积D.血管壁IgM和C3沉积答案：B解析：大疱性类天疱疮是基底膜带自身免疫病，直接免疫荧光显示基底膜带（BMZ）IgG和C3线状沉积；天疱疮为表皮细胞间IgG鱼网状沉积；疱疹样皮炎为真皮乳头层IgA颗粒状沉积；过敏性紫癜为血管壁IgA沉积。9.关于荨麻疹的治疗，错误的是A.急性荨麻疹首选第二代H1受体拮抗剂B.慢性荨麻疹需长期规律用药，逐渐减量C.伴有喉头水肿时立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5mlD.所有类型荨麻疹均需常规使用糖皮质激素答案：D解析：急性荨麻疹无严重系统症状时，抗组胺药即可控制；仅在严重病例（如过敏性休克、喉头水肿）或慢性荨麻疹常规治疗无效时短期使用激素。长期使用激素可能导致不良反应，并非所有类型均需使用。10.以下哪种疾病与HPV感染无关A.扁平疣B.传染性软疣C.尖锐湿疣D.寻常疣答案：B解析：传染性软疣由传染性软疣病毒（MCV）引起，属于痘病毒科；扁平疣、寻常疣、尖锐湿疣均由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，分别对应HPV3/10型、HPV2/4型、HPV6/11型（低危型）及16/18型（高危型）。11.皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）早期典型皮损是A.斑块型损害B.红皮病C.湿疹样或银屑病样斑片D.肿瘤结节答案：C解析：蕈样肉芽肿临床分三期：红斑期（早期）表现为慢性湿疹样或银屑病样斑片，伴剧烈瘙痒；斑块期出现浸润性斑块；肿瘤期出现隆起性结节或肿瘤。12.以下哪项是鱼鳞病的共同病理特征A.表皮角化过度B.表皮萎缩C.真皮炎症细胞浸润D.基底膜增厚答案：A解析：鱼鳞病是一组以皮肤干燥、伴片状鱼鳞样脱屑为特征的角化异常性疾病，共同病理表现为表皮角化过度，颗粒层变薄或消失，棘层正常或轻度增厚，真皮一般无明显炎症。13.关于疥疮的诊断，最可靠的依据是A.夜间剧痒B.指缝丘疹、水疱C.隧道内检出疥螨或虫卵D.家庭内聚集发病答案：C解析：疥螨检出（显微镜下找到虫体、虫卵或粪便）是确诊的金标准。其他选项为临床特征，但可能与其他瘙痒性疾病混淆。14.以下哪种药物是治疗中重度痤疮的一线系统用药A.多西环素B.异维A酸C.泼尼松D.氨苯砜答案：B解析：异维A酸可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊角化、抗炎，是治疗中重度痤疮（尤其是结节囊肿型）的一线药物。多西环素用于炎性丘疹脓疱型痤疮的抗感染治疗，为辅助用药。15.系统性红斑狼疮（SLE）的特征性皮肤表现是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.雷诺现象答案：A解析：蝶形红斑（跨越鼻梁、对称分布于双颧部的水肿性红斑）是SLE的特征性皮肤表现；盘状红斑常见于盘状红斑狼疮（DLE）；光敏感和雷诺现象为常见症状，但非特异性。16.以下哪项符合白癜风的伍德灯表现A.灰白色荧光B.亮白色荧光C.黄红色荧光D.无荧光答案：B解析：伍德灯下，白癜风皮损呈边界清楚的亮白色荧光（色素完全脱失）；炎症后色素减退呈灰白色（色素未完全脱失）；花斑糠疹呈棕黄色荧光；正常皮肤无明显荧光。17.关于皮肤真菌感染的实验室检查，错误的是A.直接镜检（KOH湿片法）可快速判断是否为真菌感染B.真菌培养可鉴定菌种C.伍德灯检查对花斑糠疹（汗斑）无诊断价值D.组织病理PAS染色可显示组织内菌丝答案：C解析：花斑糠疹在伍德灯下呈棕黄色荧光，可辅助诊断；直接镜检可见短粗菌丝和圆形孢子（“香蕉和葡萄”样）；培养可分离马拉色菌；PAS染色用于组织内真菌的显示。18.过敏性紫癜的皮肤表现主要是A.风团B.水疱C.瘀点瘀斑D.结节答案：C解析：过敏性紫癜是IgA介导的小血管炎，典型皮损为可触及的瘀点瘀斑，好发于下肢伸侧，可伴关节痛、腹痛、肾损害。19.以下哪种疾病的组织病理可见“Munro微脓肿”A.脓疱疮B.银屑病C.掌跖脓疱病D.连续性肢端皮炎答案：B解析：银屑病的角化不全层内可见中性粒细胞聚集形成的Munro微脓肿；掌跖脓疱病和连续性肢端皮炎可见Kogoj海绵状脓疱（表皮内大的脓疱，充满中性粒细胞）；脓疱疮为表皮内脓疱，含大量中性粒细胞和细菌。20.关于特应性皮炎的治疗，错误的是A.基础治疗是保湿B.外用糖皮质激素是一线药物C.中重度患者可选用生物制剂（如度普利尤单抗）D.所有患者均需常规使用抗生素答案：D解析：特应性皮炎仅在合并细菌感染（如脓疱、渗出增多）时短期使用抗生素，无感染证据时无需常规使用。保湿、外用激素/钙调神经磷酸酶抑制剂、系统抗组胺药及生物制剂（如抗IL-4Rα的度普利尤单抗）为主要治疗手段。21.以下哪项是皮肤鳞状细胞癌的危险因素A.长期紫外线暴露B.慢性刺激（如瘢痕、溃疡）C.免疫抑制D.以上均是答案：D解析：皮肤鳞癌的危险因素包括长期日晒（紫外线诱导DNA损伤）、慢性皮肤损害（如烧伤瘢痕、慢性溃疡）、HPV感染（部分类型）、免疫抑制（如器官移植术后）、砷剂接触等。22.关于荨麻疹性血管炎，错误的是A.风团持续超过24小时B.伴紫癜、色素沉着C.血清补体正常D.组织病理显示白细胞碎裂性血管炎答案：C解析：荨麻疹性血管炎是免疫复合物介导的小血管炎，表现为持续24小时以上的风团，伴紫癜、色素沉着，组织病理可见白细胞碎裂性血管炎，血清补体（尤其是C4）常降低。23.以下哪种药物可用于治疗雄激素性脱发A.米诺地尔B.非那雄胺（男性）C.螺内酯（女性）D.以上均是答案：D解析：米诺地尔（外用）可促进毛发生长；非那雄胺（口服，男性）抑制5α-还原酶，减少二氢睾酮（DHT）提供；螺内酯（口服，女性）拮抗雄激素受体，均为雄激素性脱发的一线治疗药物。24.关于大疱性表皮松解症（EB），错误的是A.分为单纯型、交界型、营养不良型B.均为遗传性疾病C.水疱位置与致病基因相关D.单纯型预后较好答案：B解析：大疱性表皮松解症主要为遗传性（常染色体显性或隐性遗传），但获得性大疱性表皮松解症（EBA）为自身免疫性疾病，由抗VII型胶原抗体引起。25.以下哪项是接触性皮炎与急性湿疹的主要鉴别点A.瘙痒程度B.皮疹形态C.有明确接触史D.渗出倾向答案：C解析：接触性皮炎有明确接触史，皮疹限于接触部位，形态较单一（如边界清楚的红斑、水疱）；急性湿疹无明确接触史，皮疹多形性，对称分布，边界不清，易反复发作。26.关于皮肤纤维瘤，正确的是A.好发于头面部B.组织病理可见“假包膜”C.是恶性肿瘤D.切除后易复发答案：B解析：皮肤纤维瘤好发于四肢（尤其下肢），为良性真皮肿瘤，组织病理显示成纤维细胞和胶原纤维增生，周围有受压的胶原纤维形成“假包膜”，切除后极少复发。27.以下哪种疾病的皮损具有“虹膜样损害”（靶形损害）A.多形红斑B.玫瑰糠疹C.银屑病D.扁平苔藓答案：A解析：多形红斑的典型皮损为虹膜样或靶形损害（中心暗紫，周围红斑，最外层苍白）；玫瑰糠疹为椭圆形红斑，长轴与皮纹一致；扁平苔藓为紫红色多角形丘疹，有Wickham纹。28.关于甲真菌病的治疗，错误的是A.远端侧位甲下型首选系统抗真菌药（如特比萘芬）B.白色浅表型可外用阿莫罗芬搽剂C.需治疗至新甲完全长出（手指甲3-6个月，脚趾甲6-12个月）D.所有患者均需联合口服+外用答案：D解析：甲真菌病的治疗需根据类型选择：白色浅表型（仅甲板浅层受累）可单用外用药物；远端侧位甲下型、全甲毁损型需系统治疗（如特比萘芬或伊曲康唑），可联合外用提高疗效。并非所有患者均需联合治疗。29.以下哪项是皮肤恶性黑素瘤的ABCDE法则内容A.不对称（Asymmetry）B.边界不清（Borderirregularity）C.颜色不均（Colorvariation）D.以上均是答案：D解析：ABCDE法则用于早期识别恶性黑素瘤：A（Asymmetry）不对称；B（Borderirregularity）边界不规则；C（Colorvariation）颜色不均；D（Diameter>6mm）直径>6mm；E（Evolution）进展变化（大小、形状、颜色等改变）。30.关于脂溢性皮炎，错误的是A.好发于皮脂溢出部位（如头皮、面中部）B.皮疹为红斑伴油腻性鳞屑C.与马拉色菌感染无关D.可外用抗真菌药（如酮康唑）答案：C解析：脂溢性皮炎的发生与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应有关，外用抗真菌药（如酮康唑）可抑制马拉色菌，减轻炎症。二、简答题（每题5分，共10题）1.简述银屑病的临床分型及各型典型表现。答案：银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型四型。（1）寻常型：最常见，典型皮疹为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），可伴指甲顶针样凹陷。（2）关节病型：除皮肤损害外，伴关节炎表现（如远端指间关节肿痛、畸形），类风湿因子阴性。（3）脓疱型：分泛发性和局限性（如掌跖脓疱病），泛发性表现为全身红斑基础上密集无菌性小脓疱，伴高热；局限性表现为掌跖部成批出现脓疱。（4）红皮病型：全身皮肤弥漫性潮红、浸润、脱屑，原银屑病皮疹特征消失，伴发热、淋巴结肿大。2.简述特应性皮炎的诊断标准（2023年修订版主要指标）。答案：主要指标（需满足≥3项）：（1）瘙痒史（或观察到患儿搔抓/摩擦）；（2）典型皮疹形态和分布：婴儿期（面/头皮+躯干四肢伸侧）、儿童/成人期（肘窝/腘窝+颈侧+眼睑）；（3）慢性或复发性病程（≥6个月）；（4）个人或一级亲属特应性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎）；（5）血清总IgE升高或特异性IgE阳性（针对常见变应原）。3.试述带状疱疹与单纯疱疹的鉴别要点。答案：（1）病因：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，单纯疱疹由单纯疱疹病毒（HSV-1/2）引起。（2）好发部位：带状疱疹沿单侧神经节段分布（如肋间神经、三叉神经）；单纯疱疹好发于皮肤黏膜交界处（如口唇、生殖器）。（3）皮疹特点：带状疱疹为簇集水疱，伴显著神经痛；单纯疱疹为群集小水疱，易复发，疼痛较轻。（4）病程：带状疱疹一般2-3周自愈，极少复发；单纯疱疹1-2周自愈，易反复发作（尤其免疫力低下时）。（5）并发症：带状疱疹可遗留神经痛；单纯疱疹可引起脑炎、角膜炎（HSV-1）或生殖器溃疡（HSV-2）。4.简述痤疮的发病机制。答案：痤疮是多因素疾病，核心机制包括：（1）毛囊皮脂腺导管角化异常：角质形成细胞过度增殖，导管堵塞，形成微粉刺。（2）皮脂分泌增加：雄激素（尤其是DHT）刺激皮脂腺增大、分泌增多。（3）痤疮丙酸杆菌（C.acnes）定植：分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症。（4）炎症反应：毛囊壁破裂后，内容物（皮脂、角化物、细菌）进入真皮，引发中性粒细胞、单核细胞浸润，形成炎性丘疹、脓疱、结节。（5）遗传、饮食（高糖、高脂）、心理压力等为诱发因素。5.试述大疱性类天疱疮与寻常型天疱疮的鉴别要点（至少5项）。答案：（1）好发人群：大疱性类天疱疮多见于老年人（60岁以上）；寻常型天疱疮多见于中青年人。（2）黏膜受累：天疱疮黏膜受累常见（口腔、外阴），且常为首发症状；类天疱疮黏膜受累较少（约10-30%）。（3）水疱特点：天疱疮水疱壁薄松弛，易破，尼氏征阳性；类天疱疮水疱壁厚紧张，不易破，尼氏征阴性。（4）抗体类型：天疱疮血清抗Dsg1/3抗体阳性；类天疱疮抗BP180/BP230抗体阳性。（5）组织病理：天疱疮为表皮内水疱（棘层松解）；类天疱疮为表皮下水疱（无棘层松解）。（6）直接免疫荧光：天疱疮表皮细胞间IgG/C3鱼网状沉积；类天疱疮基底膜带IgG/C3线状沉积。6.简述湿疹的临床分型及各型特点。答案：湿疹分为急性、亚急性、慢性三型。（1）急性湿疹：起病急，皮疹多形性（红斑、丘疹、水疱、渗出、糜烂），对称分布，边界不清，瘙痒剧烈。（2）亚急性湿疹：由急性湿疹演变而来，渗出减少，以红斑、丘疹、脱屑为主，仍有瘙痒。（3）慢性湿疹：长期反复发作，皮疹增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，边界较清，瘙痒呈阵发性。7.试述皮肤真菌镜检的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：（1）取材：用钝刀刮取皮损边缘鳞屑（体股癣）、甲屑（甲真菌病需刮取甲板深层或甲下碎屑）、断发（头癣取病发根部）。（2）制片：将标本置于载玻片，滴10-20%KOH溶液1滴，盖上盖玻片，微加热（促进角质溶解），轻压盖玻片去除气泡。（3）镜检：低倍镜观察有无菌丝或孢子，高倍镜确认形态（如体股癣可见分枝分隔菌丝；花斑糠疹可见短粗菌丝和圆形孢子；头癣可见发内/发外孢子）。注意事项：（1）取材前避免外用抗真菌药或激素（需停药1-2周）；（2）甲真菌病需取远端受累甲屑（近端正常甲可能无真菌）；（3）头癣取病发时需包括毛根（断发或失去光泽的毛发）；（4）KOH浓度不宜过高（避免结晶干扰观察），加热时间不宜过长（防止玻片破裂）。8.简述银屑病的生物制剂治疗进展（2023年后更新）。答案：近年来银屑病生物制剂向精准靶向治疗发展，主要包括：（1）IL-23抑制剂：如古塞奇尤单抗（Guselkumab）、替瑞奇尤单抗（Tildrakizumab），靶向IL-23p19亚单位，抑制Th17细胞分化，对中重度银屑病疗效显著，维持期长（每8-12周给药）。（2）IL-17抑制剂升级：如布罗利尤单抗（Brodalumab）为IL-17RA拮抗剂，比传统IL-17A抑制剂（如司库奇尤单抗）起效更快，对头皮、掌跖银屑病效果更优。（3）口服小分子靶向药：如阿普米司特（Apremilast）为PDE4抑制剂，适用于轻中度或生物制剂不耐受患者；新型JAK抑制剂（如乌帕替尼）通过抑制JAK-STAT通路，对关节病型银屑病有效。（4）联合治疗：生物制剂与光疗（如NB-UVB）或局部治疗联合，可提高疗效并减少系统用药剂量。9.试述过敏性紫癜的分型及各型表现。答案：过敏性紫癜分为五型：（1）单纯型（皮肤型）：仅皮肤受累，表现为可触及的瘀点瘀斑，好发于下肢伸侧，对称分布。（2）腹型（Henoch型）：皮肤损害+腹痛（脐周或下腹部绞痛），可伴恶心、呕吐、黑便，严重者肠套叠、肠穿孔。（3）关节型（Schönlein型）：皮肤损害+关节肿痛（膝、踝、肘等大关节），活动受限，无关节畸形。（4）肾型：最严重，皮肤损害+肾损害（血尿、蛋白尿、管型尿），可发展为慢性肾炎、肾衰竭。（5）混合型：同时累及≥2个系统（如腹型+肾型）。10.简述皮肤肿瘤的ABCDEFG法则（用于早期识别恶性肿瘤）。答案：ABCDEFG法则扩展了传统ABCDE法则，适用于皮肤肿瘤（尤其是黑素瘤）的早期识别：A（Asymmetry）不对称：皮损左右/上下不对称；B（Borderirregularity）边界不规则：边缘模糊、锯齿状或切迹；C（Colorvariation）颜色不均：同一皮损内出现黑、棕、红、白、蓝等多种颜色；D（Diameter>6mm）直径>6mm：黑素瘤多超过铅笔橡皮头大小；E（Evolution）进展变化：大小、形状、颜色、症状（瘙痒、出血）短期内改变；F（Firmness）质地硬：触诊皮损较硬，与周围组织分界不清；G（Growing）持续生长：体积进行性增大，或出现卫星灶。三、病例分析题（每题10分，共3题）1.患者，女，45岁，主诉“面部红斑、脱屑伴瘙痒3个月，加重1周”。3个月前无明显诱因双面颊出现淡红斑，上覆细薄鳞屑，日晒后加重，伴轻度瘙痒。近1周红斑扩大至额部，鳞屑增多，偶有刺痛。既往体健，无药物过敏史，否认家族皮肤病史。查体：双面颊、额部可见境界较清的红斑，表面有黏着性鳞屑，刮除鳞屑可见其下毛囊角栓，皮损中央轻度萎缩，周围有色素沉着。实验室检查：血常规、肝肾功能正常；抗核抗体（ANA）1:80（颗粒型），抗ds-DNA抗体阴性，抗SSA抗体阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗原则是什么？答案：（1）诊断：盘状红斑狼疮（DLE）。依据：面部境界清的红斑、黏着性鳞屑（“地毯钉”征）、毛囊角栓、中央萎缩伴周围色素沉着，日晒加重，抗SSA抗体阳性（部分DLE可阳性），ANA低滴度阳性（约50%DLE患者ANA阳性）。（2）鉴别诊断：①寻常型银屑病：红斑上覆银白色鳞屑，无毛囊角栓，无萎缩，Auspitz征阳性。②脂溢性皮炎：红斑位于皮脂溢出区（如鼻唇沟），鳞屑油腻，无萎缩，瘙痒明显。③慢性光化性皮炎：好发于曝光部位（如面、颈），皮疹为肥厚性红斑，伴苔藓样变，光斑贴试验阳性。④皮肤T细胞淋巴瘤（斑块期）：浸润性斑块，表面光滑或有鳞屑，组织病理可见异型T细胞。（3）治疗原则：①避免诱因：严格防晒（物理+化学防晒），避免光敏性食物/药物（如补骨脂、磺胺类）。②局部治疗：外用中强效糖皮质激素（如糠酸莫米松）或钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司），萎缩性皮损可联用维A酸类（如他扎罗汀）改善角化。③系统治疗：羟氯喹（0.2-0.4g/d）为一线药物，需监测眼底；疗效不佳时加用沙利度胺（50-100mg/d，注意致畸性）或小剂量激素（泼尼松10-15mg/d）。④物理治疗：顽固性皮损可选用液氮冷冻或激光（如Q开关Nd:YAG激光）改善色素沉着。2.患儿，男，8个月，主诉“全身皮疹伴瘙痒1月余”。1月前头面部出现红斑、丘疹，逐渐蔓延至躯干、四肢，伴剧烈瘙痒，夜间哭闹不安。患儿为足月顺产，混合喂养，无食物过敏史（已添加米粉、苹果泥）。查体：头面部、躯干、四肢伸侧可见红斑、丘疹、丘疱疹，部分融合成片状，表面有渗出、结痂，边界不清。双肘窝、腘窝无明显受累。实验室检查：血清总IgE280IU/ml（正常<100），血常规示嗜酸性粒细胞12%（正常0.5-5%）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）写出具体治疗方案。答案：（1）诊断：婴儿期特应性皮炎（AD）。（2）诊断依据：①年龄：8个月（婴儿期AD好发于2-6个月）；②皮疹特点：头面部、躯干、四肢伸侧红斑、丘疹、渗出、结痂，符合婴儿期AD的分布（面/头皮+躯干四肢伸侧）；③瘙痒：剧烈瘙痒导致夜间哭闹；④实验室检查：血清总IgE升高，嗜酸性粒细胞增多（提示过敏体质）；⑤无其他疾病证据（如疥疮无家庭聚集史，脓疱疮有脓疱、蜜黄色痂，不符合）。（3）治疗方案：①基础治疗：保湿（每日2-3次，选择无香料、低敏的保湿霜，如凡士林、神经酰胺类）。②局部抗炎：渗出期用3%硼酸溶液湿敷（每次15分钟，每日2-3次），无渗出后外用弱效激素（如地奈德乳膏），薄涂患处，每日1-2次，症状控制后逐渐减量（每周减少25%用量），过渡至钙调神经磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏）维持。③止痒：口服第二代抗组胺药（