2026年孤独症康复师试题及答案

2026年孤独症康复师试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状？A.社交沟通障碍B.兴趣狭窄与刻板行为C.语言发育延迟D.感知觉异常答案：C解析：根据DSM-5诊断标准，ASD核心症状为社交沟通障碍（A）和重复刻板行为/兴趣（B），语言延迟是常见伴随症状而非核心；感知觉异常（D）属于B类症状的扩展表现。2.对4岁ASD儿童进行发展性评估时，最适合使用的标准化工具是？A.儿童孤独症评定量表（CARS）B.孤独症行为量表（ABC）C.心理教育量表第三版（PEP-3）D.社交反应量表（SRS）答案：C解析：PEP-3（心理教育量表第三版）是专门为ASD及相关发育障碍儿童设计的发展性评估工具，涵盖认知、语言、运动等领域，适合4-6岁儿童；CARS和ABC侧重筛查，SRS侧重社交行为评估。3.应用行为分析（ABA）中，“回合式教学（DTT）”的核心步骤是？A.指令-反应-强化-停顿B.示范-模仿-纠正-重复C.情境创设-引导-自然强化D.任务分解-辅助-消退-泛化答案：A解析：DTT的标准流程为：治疗师发出明确指令（刺激）→儿童做出反应→根据反应给予强化（正确则强化，错误则辅助后强化）→短暂停顿进入下一轮，强调结构化和重复。4.针对ASD儿童的“感觉统合失调”，以下干预策略中最需优先关注的是？A.提供前庭刺激（如荡秋千）B.改善触觉防御（如触觉刷）C.建立感觉调节能力D.增强本体觉输入（如跳袋）答案：C解析：感觉统合干预的核心目标是帮助儿童建立“感觉调节能力”，即根据环境需求调整感觉反应的能力，而非单纯提供某种刺激；其他选项是具体手段。5.当ASD儿童出现“自伤行为（如撞头）”时，首先应进行的评估是？A.行为功能分析（FBA）B.智力水平测试C.语言理解评估D.药物副作用排查答案：A解析：自伤行为属于问题行为，需先通过FBA（行为功能分析）明确行为的前因（触发因素）和后果（强化物），才能制定针对性干预策略；其他评估为辅助。6.以下哪项符合“地板时光（DIR）”的干预原则？A.以治疗师为中心设计结构化任务B.通过儿童兴趣引导互动，建立情感连接C.严格按照技能分解表进行训练D.重点提升认知和语言的标准化分数答案：B解析：地板时光强调“以儿童为中心”，通过跟随儿童的兴趣（如玩小汽车）加入互动，逐步扩展社交和沟通能力，核心是情感连接；其他选项属于结构化教学或ABA特点。7.对6岁ASD儿童进行“社交故事（SocialStory）”干预时，关键要素不包括？A.明确的情境描述B.具体的行为指导C.情感标签（如“妈妈会开心”）D.复杂的语言句式答案：D解析：社交故事需使用简单、具体的语言，避免复杂句式；情境描述（A）、行为指导（B）、情感标签（C）是核心要素，帮助儿童理解社交规则。8.孤独症儿童“共同注意（JointAttention）”训练的第一步通常是？A.训练儿童跟随他人视线（回应性共同注意）B.训练儿童主动指向物品引起他人注意（发起性共同注意）C.提升儿童对单一物品的持续关注D.增加儿童与他人的眼神接触时长答案：C解析：共同注意发展需先具备“对单一物品的持续关注”（基础注意力），再发展为回应性（跟随他人视线）和发起性（主动分享）共同注意；眼神接触是伴随表现。9.以下哪项属于“自然情境教学（NET）”的典型应用场景？A.桌面教学中练习“这是苹果”的命名B.吃饭时引导儿童说“我要勺子”C.结构化教室中进行配对卡片训练D.沙盘游戏中自由玩耍不干预答案：B解析：NET强调在自然生活场景（如吃饭、游戏）中，利用儿童的动机（如想吃东西）进行教学，B选项符合；A、C属于结构化教学，D缺乏目标引导。10.针对ASD儿童的“刻板行为（如反复开关门）”，最有效的干预策略是？A.立即制止并惩罚B.替代行为训练（如用拼图替代）C.增加环境中的刺激物D.限制儿童活动范围答案：B解析：刻板行为通常有特定功能（如感官刺激、自我调节），替代行为训练（提供功能相同但更适宜的行为）是循证支持的策略；惩罚（A）可能引发情绪问题，C、D无法解决根本需求。11.以下哪项是“图片交换沟通系统（PECS）”的第一阶段目标？A.儿童用图片主动交换物品B.儿童识别不同图片代表的物品C.儿童将图片交给沟通伙伴D.儿童使用句子结构（如“我要….”）答案：C解析：PECS分六阶段，第一阶段是“发起沟通”，即儿童学会将一张代表需求的图片交给成人以获取物品；A属于第二阶段（距离与坚持），D是第五阶段（句子结构）。12.评估ASD儿童“情绪调节能力”时，需重点观察的行为不包括？A.面对变化时的反应（如计划改变）B.受挫时的自我安抚方式（如咬手/深呼吸）C.对不同强度刺激的耐受度（如噪音/拥抱）D.完成拼图任务的速度答案：D解析：情绪调节能力涉及应对变化（A）、自我安抚（B）、刺激耐受（C）；任务完成速度属于执行功能或技能熟练程度，与情绪调节无直接关联。13.以下哪项符合“社会交往能力”的发展顺序？A.轮流游戏→分享兴趣→模仿→合作B.模仿→轮流游戏→分享兴趣→合作C.合作→轮流游戏→模仿→分享兴趣D.分享兴趣→模仿→轮流游戏→合作答案：B解析：社交能力发展顺序通常为：模仿（观察他人行为并复制）→轮流（如你拍球我拍球）→分享（主动展示物品）→合作（共同完成目标，如搭积木）。14.对ASD儿童进行“功能性沟通训练（FCT）”时，核心是？A.提升语言表达的清晰度B.教会儿童用适宜方式表达需求C.增加对话中的轮流次数D.扩展词汇量和句子长度答案：B解析：FCT聚焦于“功能性”，即帮助儿童用语言或非语言方式（如手势、图片）表达实际需求（如“我要喝水”），替代问题行为（如哭闹）；其他选项是语言能力的扩展。15.以下哪项是“执行功能障碍”在ASD儿童中的典型表现？A.无法记住昨天发生的事B.难以从一个活动切换到另一个活动C.对特定声音过度敏感D.重复背诵动画片台词答案：B解析：执行功能包括抑制控制、工作记忆、心理灵活性（任务切换），B选项“难以切换活动”属于心理灵活性障碍；A是记忆问题，C是感知觉，D是刻板语言。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.孤独症谱系障碍的共病可能包括？A.注意缺陷多动障碍（ADHD）B.智力障碍C.癫痫D.强迫症（OCD）答案：ABCD解析：ASD常共病ADHD（约30-50%）、智力障碍（约40%）、癫痫（约20-30%）、OCD（约10-20%），均为常见共病。2.家庭干预中需遵循的原则包括？A.保持干预的一致性（不同家庭成员做法统一）B.过度保护，避免儿童接触新环境C.利用日常场景进行教学（如吃饭、购物）D.忽视儿童的问题行为以减少强化答案：AC解析：家庭干预需一致性（A）以巩固技能，利用自然场景（C）提升泛化；B会限制发展，D可能因“负强化”（问题行为停止后获得关注）反而强化问题行为。3.社交沟通训练的核心目标包括？A.理解他人的意图和情绪B.掌握标准的语法结构C.发起和维持互动（如提问、回应）D.正确使用社交礼仪（如打招呼）答案：ACD解析：社交沟通的核心是互动能力（C）、理解他人（A）、应用社交规则（D）；语法结构（B）是语言能力的一部分，非社交核心。4.应用行为分析（ABA）的核心策略包括？A.任务分解（DTT中的任务分析）B.强化（正强化、负强化）C.消退（忽略非功能性行为）D.惩罚（如批评、隔离）答案：ABC解析：ABA强调正向策略，任务分解（A）、强化（B）、消退（C，针对无功能行为）是核心；惩罚（D）因可能引发情绪问题，仅在必要时谨慎使用，非核心。5.感觉统合训练的注意事项包括？A.根据儿童的感觉偏好（如喜欢/讨厌触觉）调整刺激B.训练强度越大越好，以快速改善失调C.结合儿童的兴趣设计活动（如用玩球代替单纯跳圈）D.训练后观察儿童的情绪和行为变化（如是否更平静）答案：ACD解析：感觉训练需个性化（A）、兴趣导向（C）、动态调整（D观察效果）；强度需循序渐进，过度刺激（B）可能引发情绪崩溃。三、案例分析题（25分）案例：5岁男孩小宇，3岁确诊ASD，目前主要问题：语言：能说2-3字短语（如“妈妈抱”“吃饼干”），不会提问或表达需求外的内容；行为：每天固定时间要开/关客厅灯10次，若阻止则大哭、撞头；社交：在幼儿园独自玩，老师叫名字无反应，不参与集体游戏；其他：喜欢玩小汽车，能持续玩1小时，对刺耳声音（如吹风机）会捂耳朵尖叫。请结合案例回答以下问题：1.分析小宇的核心障碍（5分）；2.设计针对“开关灯刻板行为”的干预方案（8分）；3.选择2种适合小宇的评估工具并说明理由（6分）；4.给家长的家庭干预指导要点（6分）。答案：1.核心障碍分析：社交沟通障碍：呼名无反应、不参与集体游戏，缺乏主动社交动机；重复刻板行为：固定时间开关灯的仪式化行为，且伴随问题行为（撞头）；语言沟通局限：仅能表达需求性短语，无提问/分享等功能性沟通；感觉调节异常：对刺耳声音过度敏感（捂耳尖叫）。2.开关灯行为干预方案：功能分析：通过观察记录前因（如固定时间点）、行为（开关灯）、后果（成人阻止→撞头→成人妥协），判断行为功能可能是“感官刺激”（灯光闪烁的视觉刺激）或“获得关注”（阻止时的互动）；替代行为训练：提供功能等同的替代活动（如玩会发光的玩具车，满足视觉刺激需求）；差别强化：当小宇玩发光玩具车时给予强化（表扬+陪伴玩车），开关灯时忽略（若为获得关注）或提供替代物（若为感官需求）；逐步调整：从允许开关灯5次→3次→1次，同时增加替代活动时间，最终用玩具车替代；环境调整：固定时间点安排小宇喜欢的活动（如玩车），减少触发机会。3.评估工具选择及理由：PEP-3（心理教育量表第三版）：评估小宇的发展水平（认知、语言、运动），明确各领域能力基线，为制定个别化教育计划（IEP）提供依据；ABC（孤独症行为量表）：评估ASD相关行为严重程度（如刻板行为、社交回避），辅助判断干预进展；感觉统合评估量表（如SIPT）：针对其声音敏感问题，评估感觉处理能力，指导感觉统合训练方案。（任选2种即可）4.家庭干预指导要点：日常沟通：利用小宇玩车的兴趣，扩展语言（如问“车车去哪里？”引导说“去公园”），鼓励用短语表达需求（如“我要玩车”代替拉大人手）；刻板行为管理：家庭所有成员统一做法（如阻止时不妥协），提前预告时间变化（如“5分钟后关电视，我们玩车”），减少突发改变引发的情绪问题；社交互动：在家进行“轮流玩车”游戏（你推一次我推一次），逐步加入简单规则（如“车车要过隧道啦”），培养互动意识；感觉支持：准备降噪耳机应对吹风机等声音，提前告知“妈妈要吹头发，戴耳机就不吵啦”，帮助小宇预测和调节；记录与反馈：每天记录小宇的问题行为频率、语言进步，每周与康复师沟通调整方案。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孤独症早期识别的“五不”行为指标。答案：“五不”是早期识别ASD的关键行为标志：不（少）看：缺乏眼神接触，对人脸/他人表情不关注；不（少）应：呼名无反应，对他人呼唤不理睬；不（少）指：不会用手指指向感兴趣的物品（发起性共同注意）；不（少）语：语言发育明显延迟，或语言倒退；不当：行为或兴趣异常（如重复玩玩具某部分、仪式化动作）。2.自然情境教学（NET）与离散式教学（DTT）的主要区别。答案：教学场景：NET在自然生活场景（如游戏、吃饭）中进行，DTT在结构化桌面环境中；教学发起者：NET由儿童兴趣发起（如儿童玩积木时教学），DTT由治疗师主导（发出指令）；强化方式：NET使用自然强化（如儿童想要的积木），DTT使用人为强化（如零食、表扬）；目标泛化：NET更易促进技能在真实生活中的应用，DTT侧重技能的精准掌握；互动形式：NET强调动态互动（跟随儿童节奏），DTT强调固定流程（指令-反应-强化）。3.行为功能分析（FBA）的主要步骤。答案：定义问题行为：明确具体行为（如“撞头”而非“情绪问题”）；收集数据：通过ABC记录法（前因-行为-后果）观察行为发生的情境；假设功能：根据数据推断行为的目的（如逃避任务、获得关注、感官刺激）；验证假设：通过控制前因或后果观察行为变化（如移除任务后行为减少，说明功能是逃避）；制定干预：基于功能设计替代行为训练和环境调整策略。4.家长在孤独症康复中的核心角色。答案：观察者：记录儿童日常行为（如问题行为触发因素），为专业评估提供依据；实施者：在家庭中泛化机构训练的技能（如在超市练习购物时的语言）；支持者：提供情感支持（如接纳儿童特点，减少焦虑），建立安全的互动环境；协调者：与康复师、学校教师沟通，确保干预计划的一致性；学习者：掌握基础干预方法（如PECS、社交故事），提升家庭干预能力。5.辅助沟通系统（AAC）的常见类型及适用场景。答案：非符号系统：如手势（指物）、图片（PECS卡片），适用于语言前或低功能儿童（无口语或仅单字）；符号系统：如语音输出设备（Talker）、文字板，适用于有一定认知能力但口语表达困难的儿童（如能理解短句但说不出）；自然语言结合：如“图片+口语”提示，适用于正在学习口语的儿童（辅助其将图片与语言关联）；高科技系统：如iPad应用（Proloquo2Go），适用于具备操作能力（如触屏）的中高功能儿童（扩展复杂表达）。五、实操题（20分）请设计一节针对3岁高功能孤独症儿童（能说短句，社交动机弱，喜欢恐龙）的“社交游戏课”，要求包含：1.教学目标（4分）；2.活动设计（8分）；3.辅助策略（4分）；4.效果评估（4分）。答案：1.教学目标：短期：儿童能主动用语言邀请成人参与游戏（如“妈妈，玩恐龙”）；中期：在游戏