执业中药师《药一》复习资料-打印版

执业中药师《药一》复习资料—打印版前言：《药一》复习总览与策略各位同仁，《药学专业知识（一）》（中药）是执业中药师资格考试的基础科目，其内容涵盖了中药从源头到制剂的完整链条，包括中药基础理论、中药材、中药炮制、中药化学、中药制剂、质量控制及药理毒理等核心模块。本资料旨在提炼各章节重点，梳理知识脉络，助力大家高效复习。复习建议：1.回归教材，夯实基础：本资料为辅助，教材乃根本。结合资料回顾教材细节，效果更佳。2.理解记忆，而非死记硬背：中药一知识点多且系统性强，理解其内在逻辑（如炮制原理、制剂工艺、成分性质等）方能融会贯通。3.勤于总结，构建知识体系：利用思维导图、对比表格等方式，将零散知识点串联起来，形成模块化记忆。4.重视真题，把握方向：通过历年真题了解高频考点和出题思路，针对性强化。5.合理规划，持之以恒：制定详细复习计划，按部就班，避免考前突击。---第一章中药与方剂基础第一节中药的性能中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒与无毒等。1.四气：又称四性，即寒、热、温、凉四种药性，反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点。*寒凉药：具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，用于热证、阳证。*温热药：具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，用于寒证、阴证。*平性药：药性平和，寒热偏性不明显，但仍有偏温偏凉之异。**重点*：理解四气的确定依据（药物作用于机体的反应）及临床意义（指导用药，治寒以热药，治热以寒药）。2.五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。有些药物还具有淡味或涩味，淡附于甘，涩附于酸。*辛：能散、能行。有发散、行气、活血等作用。*甘：能补、能缓、能和。有补益、缓急止痛、调和药性、和中焦等作用。*酸：能收、能涩。有收敛固涩作用。*苦：能泄、能燥、能坚。泄（通泄、降泄、清泄）、燥湿、坚阴（泻火存阴）。*咸：能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。*淡：能渗、能利。有渗湿利水作用。*涩：能收、能涩。同酸味，如收敛固涩。**重点*：五味的作用特点及所代表药物的典型功效，是考试常考点。3.升降浮沉：反映药物作用的趋向性。*升浮药：具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，其性多温热，味多辛甘，质地多轻清。*沉降药：具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等作用，其性多寒凉，味多苦酸咸，质地多沉重。**重点*：影响药物升降浮沉的因素（四气五味、质地、炮制、配伍）及临床意义（顺病位，逆病势）。4.归经：指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。*确定依据：药物特性（五味与归经的关系，如辛入肺、甘入脾等）和疗效。**重点*：掌握常用中药的归经特点，理解归经对临床用药的指导意义。5.有毒与无毒：指药物对机体能否造成伤害的性能。*“毒”的含义：广义指药物的偏性；狭义指药物对机体的毒性和副作用。*影响毒性的因素：品种、炮制、配伍、用量、用法、个体差异等。**重点*：正确认识中药的毒性，确保用药安全，如有毒中药的用量控制、炮制减毒、配伍解毒等。第二节中药的功效与主治1.功效：指中药防治、诊断疾病及强身健体的作用。*按中医辨证学分类：针对八纲、病因、气血津液、脏腑、经络等辨证方法的功效。*按中医治疗学分类：对因功效（祛邪、扶正、调理脏腑等）、对症功效（止痛、止血、止呕等）、对病证功效（截疟、蚀疣、祛风湿等）、对现代病症功效（降血压、降血糖等）。**重点*：区分不同分类方法下的功效含义，能准确描述中药的功效。2.主治病证：指药物在临床的主要适应病证，包括主要病证、兼治病证等。*与功效的关系：功效是主治的依据，主治是功效的体现。**重点*：理解功效与主治之间的内在联系。第三节中药的配伍1.配伍的含义：根据病情需要和药物性能，有选择地将两种以上的药物配合使用。2.配伍的目的：增强疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围、适应复杂病情。3.中药配伍的内容（七情配伍）：*单行：单味药应用，如独参汤。*相须：性能相类似的药物合用，增强原有疗效，如石膏配知母。*相使：性能功效有某种共性的药物，一药为主，一药为辅，辅药增强主药疗效，如黄芪配茯苓。*相畏：一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除，如生半夏畏生姜。*相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用，如生姜杀半夏。（相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法）*相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，如人参恶莱菔子。*相反：两种药物合用，能产生或增强毒副作用，如“十八反”、“十九畏”中的部分药对。**重点*：七情配伍的概念、典型例子及其临床意义，尤其是相须、相使（增效），相畏、相杀（减毒），相恶（减效），相反（增毒）的实际应用与禁忌。第四节中药用药禁忌1.配伍禁忌：*“十八反”：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。（具体药物需熟记）*“十九畏”：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。（注意“十九畏”传统认为是配伍禁忌，但现代研究尚有争议，执业考试中仍需按传统禁忌掌握）**重点*：“十八反”、“十九畏”的具体内容必须准确记忆。2.妊娠用药禁忌：*禁用：毒性强、药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥等。*慎用：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类药物，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂等。**重点*：区分妊娠禁用药与慎用药，牢记常见药物。3.饮食禁忌（服药食忌）：*一般原则：忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。*特殊禁忌：如热性病忌食辛辣、油腻、煎炸食物；寒性病忌食生冷；疮疡及皮肤病患者忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食物等。第五节方剂与治法1.治法的概念：是在治则指导下，针对具体病证所采用的治疗方法。2.常用治法（八法）：汗、吐、下、和、温、清、消、补。*汗法：解表法，通过开泄腠理、调和营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解。*吐法：涌吐法，通过涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出。*下法：泻下法，通过荡涤肠胃，泻出肠中积滞，或积水、瘀血，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出。*和法：和解法，通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。*温法：温里法，通过温中、祛寒、回阳、通络等作用，使寒邪去，阳气复，经络通，血脉和，适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。*清法：清热法，通过清热泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一种治法。*消法：消导法，通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。*补法：补益法，通过滋养、补益人体气血阴阳，适用于某一脏腑或几个脏腑，或气、血、阴、阳之一，或全部虚弱的一种治疗方法。**重点*：理解八法的含义、适应证及代表方剂（简要了解）。3.方剂的组成：*组成原则（君臣佐使）：*君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。*臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。*佐药：佐助药（协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证）；佐制药（用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性）；反佐药（根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物）。*使药：引经药（能引导方中诸药直达病所）；调和药（能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用）。*方剂的变化形式：药味加减变化、药量加减变化、剂型更换变化。**重点*：深刻理解君臣佐使的含义及其在方剂中的作用，此为核心考点。4.剂型的选择：根据病情需要、药物性质、用药对象及给药途径等选择适宜的剂型。---第二章中药材生产与品质第一节中药材的品种与栽培1.品种对药材质量的影响：品种是决定中药材质量的重要因素。同名异物、同物异名现象普遍，需注意正品来源。如黄连有味连、雅连、云连之分。**重点*：道地药材的概念及主要道地药材产区和品种。如“四大怀药”（地黄、牛膝、山药、菊花）、“浙八味”（浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬）、川药、广药、云药、关药、北药、南药等。2.中药材的栽培：规范化种植（GAP）是保证中药材质量稳定可控的重要环节。包括选址、整地、播种、施肥、灌溉、病虫害防治（综合防治，减少农药残留）、采收等环节的规范化管理。第二节中药材的采收1.采收对药材质量的影响：适时采收是保证药材质量的关键。2.采收原则：*药用部位不同，采收时间不同：*根及根茎类：一般在秋、冬两季植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收，如党参、大黄、当归。有些中药由于植株枯萎时间较早，则在夏季采收，如半夏、太子参。*茎木类：一般在秋、冬两季采收，如大血藤、鸡血藤。有些木类药材全年可采，如苏木、降香。*皮类：一般在春末夏初采收，此时树皮养分及液汁增多，形成层细胞分裂较快，皮部和木部容易剥离，伤口较易愈合，如黄柏、厚朴、杜仲。少数在秋冬采收，如苦楝皮。根皮通常在挖根后剥取，或趁鲜抽去木心，如牡丹皮、地骨皮。*叶类：多在植物光合作用旺盛期，叶片繁茂、颜色青绿、开花前或果实未成熟前采收，如艾叶、荷叶。有些药材宜在秋、冬时节采收，如桑叶。*花类：*含苞待放时：如金银花、辛夷、丁香、槐米。*花初开时：如洋金花。*花盛开时：如菊花、西红花。*花冠由黄变红时：如红花。*注意：不宜在花完全盛开后采收，以免有效成分降低。*果实种子类：*果实：多在自然成熟或近成熟时采收，如瓜蒌、栀子、山楂。有的在成熟经霜后采收，如山茱萸经霜变红、川楝子经霜变黄。有的采收幼果，如枳实、青皮。*种子：通常在果实成熟时采收，如决明子、苏子。有些种子需在果实成熟后割取全株，打下种子，如车前子、莱菔子。*全草类：多在植株充分生长，茎叶茂盛时采割，如青蒿、穿心莲、淡竹叶。有的在开花时采收，如益母草、荆芥、香薷。*菌、藻、地衣类及动物类、矿物类药材：采收情况各异，如茯苓在立秋后采收质量较好；冬虫夏草在夏初子座出土孢子未发散时采收；鹿茸在清明后45～60天（5月中旬至7月下旬）锯取；矿物药全年可采。*采收方法：根据药用部位选择适宜的采收工具和方法，避免损伤药材。**重点*：掌握各类药用部位的一般采收季节和典型药材例子。第三节中药材的产地加工1.产地加工的目的：*除去杂质及非药用部位，保证药材的纯净度。*按药典规定进行加工或修制，使药材尽快灭活、干燥，保证药材质量。*降低或消除药材的毒性或刺激性，保证用药安全。*有利于药材商品规格标准化。*有利于包装、运输与贮藏。2.常用的产地加工方法：*拣、洗：除去泥沙杂质和非药用部位。具芳香气味的药材一般不用水洗，如薄荷、细辛、木香。*切片：较大的根及根茎类、坚硬的藤木类和肉质的果实类药材，需趁鲜切成块、片，以利于干燥。如大黄、鸡血藤、木瓜。某些具挥发性成分或有效成分易氧化的药材不宜切成薄片干燥，如当归、川芎。*蒸、煮、烫：含浆汁、淀粉或糖分多的药材，用一般方法不易干燥，需先经蒸、煮或烫处理，则易干燥，同时使一些酶类失去活性，不