2026年护士执业资格考试重点考核试卷及答案

2026年护士执业资格考试重点考核试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.监测生命体征D.准备除颤仪2.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射。注射部位选择的最佳区域是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸2分，心率1分（90次/分），肌张力1分（四肢略屈曲），喉反射1分（有轻微动作），皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）。该新生儿Apgar评分是A.5分B.6分C.7分D.8分4.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后第2天出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经外支损伤B.喉返神经损伤C.切口内血肿压迫D.喉头水肿5.某COPD患者血气分析结果：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒6.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊时重点关注的部位是A.两肺底部B.两肺尖部C.胸骨旁第2肋间D.肩胛间区7.患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天8.某上消化道出血患者，呕血约800ml，血压85/50mmHg，脉搏120次/分。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通路C.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注D.准备三腔二囊管9.孕妇28岁，孕36周，产检发现“胎位为臀先露”。护士应指导其采取的纠正胎位的体位是A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位10.患者男，70岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，近期出现“开-关现象”。护士应向患者解释此现象属于A.药物剂量不足B.药物副作用C.病情自然进展D.药物耐受11.新生儿出生后2天，出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl）。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病12.患者女，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粪瘘D.粘连性肠梗阻13.某慢性肾衰竭患者，血钾6.8mmol/L。护士应首先采取的措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.口服降钾树脂D.血液透析准备14.患儿男，6个月，因“腹泻伴呕吐3天”入院，诊断为轮状病毒肠炎。医嘱予ORS补液。护士指导家长正确的补液方法是A.按50ml/kg在4小时内补完B.按100ml/kg在6小时内补完C.少量多次，每2-3分钟喂5-10mlD.快速静脉滴注15.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士评估其术后疼痛时，最适合的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.面部表情量表（FPS-R）D.视觉模拟评分法（VAS）16.某脑出血患者，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗顺序为唇→左侧颊部→右侧颊部17.患者男，40岁，因“有机磷农药中毒”入院，经阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时护士应判断为A.阿托品用量不足B.阿托品化C.阿托品中毒D.病情加重18.孕妇32岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是A.宫缩频率及强度B.胎头下降程度C.羊水颜色D.产妇心理状态19.患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱予低流量吸氧（1-2L/min）。其主要目的是A.改善肺泡通气量B.防止二氧化碳潴留加重C.提高血氧饱和度至90%以上D.缓解支气管痉挛20.患儿男，2岁，因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、前囟隆起。护士应重点观察的并发症是A.硬膜下积液B.脑积水C.脑疝D.癫痫21.患者男，55岁，行胃癌根治术后，医嘱予胃肠减压。护士在护理中发现胃管不通畅，正确的处理方法是A.立即拔除胃管重新插入B.用20ml生理盐水快速冲洗C.向外轻拉胃管1-2cmD.检查胃管是否打折或受压22.某缺铁性贫血患者，口服硫酸亚铁治疗。护士指导其服药的最佳时间是A.餐前1小时B.餐中C.餐后2小时D.睡前23.患者女，35岁，因“抑郁症”服用舍曲林治疗，近期出现口干、便秘、视物模糊。护士应解释此现象属于A.药物过敏反应B.抗胆碱能副作用C.锥体外系反应D.5-羟色胺综合征24.新生儿出生后1小时，出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、口周发绀。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.先天性心脏病25.患者男，60岁，因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.促进胃肠功能恢复26.某糖尿病酮症酸中毒患者，经补液、胰岛素治疗后，出现心悸、手抖、出汗。此时最可能的原因是A.低血糖反应B.高渗状态C.低钾血症D.脑水肿27.患者女，40岁，因“子宫肌瘤”行子宫次全切除术，术后第2天，护士指导其进行盆底肌锻炼的方法是A.收缩肛门括约肌，持续5秒后放松，重复10次B.仰卧位做双下肢交替抬举C.站立位做腹部深呼吸D.坐位时做双腿交叉夹紧28.患儿男，5岁，因“猩红热”入院，皮疹特点为A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常B.密集针尖样丘疹，疹间皮肤充血C.水疱-脓疱-结痂同时存在D.向心性分布的红色斑疹29.患者男，75岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促（30次/分）、咳粉红色泡沫痰。护士应立即给予的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化B.低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气D.面罩吸氧（4-6L/min）30.某产妇产后3天，乳汁分泌不足。护士指导其促进乳汁分泌的措施中，错误的是A.增加哺乳次数（24小时8-12次）B.每次哺乳后排空乳房C.多进食汤类食物（如鲫鱼汤）D.常规添加配方奶二、多项选择题（共10题，每题2分）31.护士为昏迷患者进行口腔护理时，需要注意的事项包括A.使用开口器时从门齿处放入B.棉球不可过湿C.禁忌漱口D.观察口腔黏膜有无溃疡E.操作前后清点棉球数量32.急性胰腺炎患者的饮食护理措施正确的是A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量流质（如米汤）C.避免高脂、高蛋白饮食D.禁止饮酒E.恢复饮食后应少量多餐33.新生儿黄疸光疗的护理要点包括A.用黑色眼罩保护双眼B.会阴、肛门部用尿布遮盖C.每2-4小时监测体温1次D.记录光疗开始及结束时间E.光疗期间暂停母乳喂养34.腰椎间盘突出症患者的非手术治疗护理措施包括A.绝对卧床休息（3周）B.骨盆牵引时重量为体重的1/4-1/3C.指导患者轴线翻身D.疼痛缓解后进行腰背肌锻炼E.避免弯腰、提取重物35.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤有无破损36.过敏性紫癜患者的护理要点包括A.观察皮肤紫癜的分布及变化B.监测尿液颜色及尿常规C.避免食用海鲜、鸡蛋等易致敏食物D.关节肿痛者减少活动E.腹痛者给予热敷37.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈38.慢性心力衰竭患者的用药护理中，需要监测血钾的药物有A.呋塞米（速尿）B.螺内酯（安体舒通）C.地高辛D.卡托普利（开博通）E.美托洛尔（倍他乐克）39.护士在执行输血操作时，正确的做法是A.双人核对血型、血袋号、有效期B.输血前用0.9%氯化钠溶液冲洗输血器C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.血液内可加入地塞米松预防过敏E.输血完毕后血袋保留24小时40.阿尔茨海默病患者的安全护理措施包括A.移除家中尖锐物品B.佩戴带有姓名、联系方式的识别卡C.限制患者单独外出D.夜间保持病房光线柔和E.鼓励患者自行使用电器三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者女，65岁，因“突发头痛、右侧肢体无力3小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，肌张力减低，病理反射阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影。问题：1.该患者的初步诊断是什么？（2分）2.急性期的主要护理措施有哪些？（8分）（二）患儿男，1岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题：1.该患儿的初步诊断是什么？（2分）2.列出3项主要的护理诊断/问题。（3分）3.针对高热的护理措施有哪些？（5分）（三）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心100次/分（基线变异弱）。阴道检查：胎膜已破，羊水Ⅲ度污染。问题：1.该产妇目前存在的主要问题是什么？（2分）2.护士应立即采取的护理措施有哪些？（8分）（四）患者男，45岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查示胃窦部溃疡（活动期），幽门螺杆菌（+）。医嘱予奥美拉唑20mgbid，阿莫西林1gbid，克拉霉素0.5gbid，枸橼酸铋钾220mgbid，疗程14天。问题：1.该患者的治疗方案属于什么类型？（2分）2.护士应向患者解释的药物注意事项有哪些？（8分）（五）患者男，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后6小时出现烦躁不安、恶心、呕吐，BP160/100mmHg，HR110次/分，血钠125mmol/L。问题：1.该患者最可能发生了什么并发症？（2分）2.主要的护理措施有哪些？（8分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。2.A解析：胰岛素皮下注射最佳部位为腹部（吸收最快且稳定），脐周5cm内避开。3.B解析：呼吸2分+心率1分（<100次/分）+肌张力1分（四肢略屈曲）+喉反射1分（轻微动作）+皮肤颜色1分（躯干红、四肢紫）=6分。4.B解析：甲状腺术后声音嘶哑最常见原因为喉返神经损伤（单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧可致失声）。5.B解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO₂>45mmHg（呼吸性因素），HCO₃⁻代偿性升高（34mmol/L），符合呼吸性酸中毒。6.A解析：支气管肺炎肺部听诊以双肺底部、脊柱两旁及腋下较明显，可闻及固定中细湿啰音。7.B解析：乳腺癌术后1-3天可进行手指、腕部、肘部活动（如握拳、屈腕）；4-7天练习患侧手摸对侧肩部及同侧耳朵；7-10天后逐步做爬墙运动。8.B解析：上消化道大出血（呕血>800ml）伴休克（BP<90/60mmHg）时，首要措施是建立两条静脉通路（一条快速补液，一条输注止血药物）。9.A解析：臀先露纠正胎位的最佳方法是膝胸卧位（每日2-3次，每次15分钟，连做1周后复查）。10.B解析：“开-关现象”是左旋多巴的常见副作用，表现为症状突然缓解（开）和加重（关）交替出现。11.A解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，血清总胆红素<221μmol/L（12.9mg/dl），该患儿符合。12.B解析：术后3天出现切口红肿、脓性分泌物，是切口感染的典型表现。13.A解析：高血钾（>6.5mmol/L）时，首先静脉注射10%葡萄糖酸钙（对抗钾对心肌的毒性），随后予碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素或血液透析。14.C解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）轻中度脱水首选ORS补液，应少量多次（每2-3分钟喂5-10ml），避免呕吐。15.A解析：意识清楚的成人疼痛评估首选数字评分法（NRS，0-10分），简单直观。16.D解析：口腔护理顺序应为：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右侧同法→硬腭→舌面→舌下。17.B解析：阿托品化表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部啰音减少或消失。该患者心率120次/分尚未达到中毒（>120次/分伴谵妄、抽搐）。18.A解析：第一产程（宫口开全前）重点观察宫缩频率（每2-3分钟1次）、持续时间（40-60秒）及强度，同时监测胎心。19.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。20.C解析：化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐、前囟隆起提示颅内压增高，需警惕脑疝（最危急并发症）。21.D解析：胃肠减压不通畅时，应首先检查胃管是否打折、受压或脱出，而非直接冲洗或拔管（可能损伤黏膜）。22.C解析：硫酸亚铁对胃黏膜有刺激，应餐后2小时服用（减少胃肠道反应），同时避免与茶、咖啡同服（影响铁吸收）。23.B解析：舍曲林（SSRI类抗抑郁药）的抗胆碱能副作用包括口干、便秘、视物模糊，锥体外系反应多见于抗精神病药。24.B解析：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，生后1-2小时出现进行性呼吸困难（呼吸>60次/分）、鼻翼扇动、三凹征、发绀，与肺表面活性物质缺乏有关。25.D解析：胆囊切除术后早期下床活动（术后6-8小时可坐起，24小时后下床）主要目的是促进胃肠蠕动恢复（预防肠粘连），其次是预防深静脉血栓。26.A解析：糖尿病酮症酸中毒治疗中，胰岛素过量或补液不足易导致低血糖（心悸、手抖、出汗、饥饿感），需立即测血糖。27.A解析：盆底肌锻炼（凯格尔运动）的核心是收缩肛门括约肌（持续5秒，放松5秒，重复10次为1组，每日3组），增强盆底肌张力。28.B解析：猩红热皮疹特点为全身皮肤充血发红，其上有密集针尖样红色丘疹（“鸡皮样”），疹间无正常皮肤（“杨梅舌”“口周苍白圈”为典型表现）。29.A解析：急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰为肺水肿表现，应高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）。30.D解析：产后乳汁不足应通过增加哺乳次数、排空乳房、合理营养促进泌乳，避免过早添加配方奶（影响乳汁分泌）。二、多项选择题31.BCDE解析：昏迷患者口腔护理时开口器应从臼齿处放入（避免损伤门齿），其余选项正确。32.ABCDE解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁饮（减少胰液分泌），腹痛缓解后逐步过渡到流质→半流质→低脂饮食，禁止饮酒及高脂饮食。33.ABCD解析：光疗期间无需暂停母乳喂养（可在光疗间歇期哺乳），其余选项均为光疗护理要点。34.ACDE解析：骨盆牵引重量一般为体重的1/7-1/10（而非1/4-1/3），其余选项正确。35.ACDE解析：修剪趾甲应平剪（避免横向修剪导致嵌甲），其余选项为糖尿病足预防措施。36.ABCD解析：过敏性紫癜腹痛者禁忌热敷（可能加重出血），应观察腹痛性质及大便颜色（警惕肠套叠）。37.ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。膀胱充盈可影响子宫收缩，但非直接原因。38.AB解析：呋塞米（排钾利尿剂）和螺内酯（保钾利尿剂）需监测血钾；地高辛需监测血药浓度；卡托普利（ACEI）可能引起高钾；美托洛尔（β受体阻滞剂）影响心率。39.ABCE解析：血液内不可加入任何药物（包括地塞米松），其余选项正确。40.ABCD解析：阿尔茨海默病患者应避免自行使用电器（防触电），其余为安全护理措施。三、案例分析题（一）1.初步诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性脑出血）。（2分）2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，床头抬高15°-30°（减轻脑水肿）；（2分）②密切监测生命体征、意识、瞳孔及肢体活动变化（警惕脑疝）；（2分）③控制血压（维持在160/90mmHg左右，避免过低加重脑缺血）；（2分）④保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物）；（1分）⑤预防并发症（压疮、肺部感染、泌尿系感染）；（1分）（二）1.初步诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2分）2.主要护理诊断/问题：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；（1分）②体温过高与肺部感染有关；（1