2026年执业护士资格考试模拟题(带答案)

2026年执业护士资格考试模拟题(带答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高浓度吸氧D.高压氧舱治疗答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.患者女，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.绝对卧床休息，吸氧C.准备除颤仪D.观察疼痛性质答案：B解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧；同时给予高流量吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧。建立静脉通道、准备除颤仪虽重要，但需在保证休息和吸氧后进行。3.患儿男，3岁，诊断为轮状病毒肠炎，大便呈蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量减少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水，故判断为中度等渗性脱水。4.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”行碘131治疗后1周，出现发热（38.5℃）、咽痛、颈部肿胀伴压痛。最可能的并发症是A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.粒细胞缺乏症D.喉返神经损伤答案：B解析：碘131治疗后1-2周可能出现放射性甲状腺炎，表现为发热、咽痛、甲状腺局部疼痛和肿胀，与甲状腺组织被破坏有关。甲状腺危象多发生于未控制的甲亢患者，表现为高热、心动过速等；粒细胞缺乏症以白细胞显著降低为特征；喉返神经损伤表现为声音嘶哑。5.患者男，45岁，因“肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、尿少。查体：移动性浊音阳性，双下肢水肿。医嘱予螺内酯40mgtid联合呋塞米20mgbid口服。护士应重点观察的指标是A.血压B.血钾C.血钠D.血氨答案：B解析：螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两药联用需监测血钾，避免高钾或低钾血症。肝硬化患者易发生电解质紊乱，尤其是低钾可诱发肝性脑病。6.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）可鼓励产妇进食高热量、易消化食物，保存体力；胎心应每1-2小时听1次，活跃期（宫口开3-10cm）每30分钟听1次；屏气用力适用于第二产程；胎膜未破且无禁忌证时可灌肠，但初产妇宫口开<4cm、经产妇<2cm时可行，需评估有无阴道流血、胎位异常等禁忌。7.患者男，60岁，因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，医嘱予鼻饲饮食。鼻饲时最易发生的并发症是A.腹泻B.误吸C.胃潴留D.食管黏膜损伤答案：B解析：意识模糊患者吞咽反射减弱，鼻饲时胃内容物易反流入气管，导致误吸，严重可致窒息或吸入性肺炎，是鼻饲最危险的并发症。8.患者女，40岁，诊断为乳腺癌，行改良根治术后第3天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼。正确的开始时间及方法是A.术后24小时内：手指、腕部活动B.术后3-5天：肘部屈伸C.术后1周：肩关节前屈D.术后2周：手指爬墙答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼：术后24小时内活动手指、腕部；术后3-5天活动肘部；术后1周开始肩部活动（如钟摆运动）；术后10-14天可做手指爬墙、画圈等。9.患儿男，6个月，因“化脓性脑膜炎”入院，医嘱予头孢曲松钠静脉滴注。护士在配制药物时，最应注意的是A.药物浓度B.配伍禁忌C.输注速度D.溶媒选择答案：D解析：头孢曲松钠与含钙溶液（如复方氯化钠）存在配伍禁忌，可形成沉淀，故需用不含钙的溶媒（如0.9%氯化钠）配制，新生儿尤其需注意。10.患者女，75岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mgqd口服。护士发药前应重点评估的指标是A.心率及心律B.血压C.呼吸频率D.血氧饱和度答案：A解析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，用药前需监测心率（<60次/分或节律不规则时应暂停给药），并观察有无黄视、绿视等中毒症状。11.患者男，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时首要的处理措施是A.固定骨折部位B.止血C.包扎伤口D.转运答案：B解析：开放性骨折伴活动性出血时，止血是首要措施（如加压包扎、止血带），避免失血性休克，其次是固定、包扎和转运。12.患者女，55岁，诊断为“2型糖尿病”，护士指导其进行足部护理。错误的做法是A.每日温水清洗足部（水温<40℃）B.修剪趾甲时剪平边缘C.穿宽松、透气的棉质袜子D.用热水袋热敷足部答案：D解析：糖尿病患者足部感觉减退，用热水袋易烫伤，应避免。13.患者男，25岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.严密隔离答案：A解析：破伤风梭菌通过皮肤黏膜伤口感染，应采取接触隔离，避免交叉感染。14.患者女，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.9℃），阴道分泌物增多呈脓性。最可能的诊断是A.异位妊娠B.子宫内膜异位症C.急性盆腔炎D.宫腔粘连答案：C解析：人工流产术后感染易引发急性盆腔炎，表现为发热、下腹痛、脓性分泌物。15.患儿男，1岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病”激期，典型的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.“O”型腿答案：B解析：激期（7-8个月后）典型骨骼改变为方颅、肋骨串珠、鸡胸等；颅骨软化多见于3-6个月（初期）；“O”型腿多见于1岁后（后遗症期）。16.患者男，48岁，因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.建立两条静脉通道C.备血D.禁食答案：B解析：失血性休克患者需快速补液扩容，建立两条静脉通道可保证液体和血液输入，纠正休克。17.患者女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行呼吸功能锻炼，护士指导其进行缩唇呼吸。正确的方法是A.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状B.用口吸气，用鼻呼气，吸气时鼓腹C.吸气与呼气时间比为2:1D.每分钟呼吸20-25次答案：A解析：缩唇呼吸方法为用鼻深吸气（默数1-2），然后缩唇（吹口哨状）缓慢呼气（默数4-6），吸气与呼气时间比为1:2-3，频率7-8次/分。18.患者男，35岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉腹胀、未排气。护士应首先采取的措施是A.肛管排气B.腹部热敷C.鼓励早期下床活动D.遵医嘱给予新斯的明答案：C解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首要措施。19.患者女，26岁，孕32周，诊断为“妊娠高血压综合征”，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。护士应重点观察的并发症是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.羊水栓塞答案：B解析：妊娠期高血压患者全身小动脉痉挛，易导致胎盘供血不足，引发胎盘早剥。20.患儿男，5岁，因“过敏性紫癜”入院，护士观察到其双下肢有大量紫红色斑丘疹，伴腹痛。此时护理重点是A.皮肤清洁B.观察大便颜色C.限制活动D.预防感染答案：B解析：过敏性紫癜腹型可出现消化道出血，需观察大便颜色（黑便或血便），判断有无肠道出血。21.患者男，70岁，因“帕金森病”入院，护士观察到其典型的步态是A.醉酒步态B.慌张步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：B解析：帕金森病患者因肌张力增高，表现为起步困难、小步前冲、越走越快，呈慌张步态。22.患者女，40岁，因“甲状腺次全切除术”后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经单侧D.喉返神经双侧答案：C解析：喉返神经单侧损伤可致声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难。23.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。其目的不包括A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.防止呕吐D.促进胰腺修复答案：C解析：禁食、胃肠减压的主要目的是减少胃酸分泌（进而减少促胰液素分泌），从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担，促进修复；同时可减轻腹胀。防止呕吐是胃肠减压的间接效果，非主要目的。24.患者女，28岁，哺乳期，因“急性乳腺炎”入院，右侧乳房红肿、疼痛，有波动感。首要的处理措施是A.局部热敷B.排空乳汁C.切开引流D.应用抗生素答案：C解析：乳房脓肿形成（有波动感）时需切开引流，是首要措施；热敷、排空乳汁、抗生素为辅助治疗。25.患儿女，8个月，因“高热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为“支气管肺炎”。查体：呼吸60次/分，口周发绀，三凹征阳性。此时最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：肺炎患儿因肺泡炎症导致通气/血流比例失调，主要表现为气促、发绀，故气体交换受损为最主要护理诊断。26.患者男，65岁，因“脑出血”行气管切开术后，护士在吸痰时，正确的操作是A.吸痰管每次插入深度超过气管套管5cmB.吸痰前后给予高流量吸氧2分钟C.吸痰时间持续15秒以上D.同一根吸痰管重复使用答案：B解析：吸痰前后予高流量吸氧可预防低氧血症；吸痰管插入深度以不超过气管套管前端1-2cm为宜；每次吸痰时间<15秒；吸痰管需一次性使用。27.患者女，30岁，因“抑郁症”入院，护士与其沟通时，正确的做法是A.避免提及“自杀”话题B.鼓励患者表达内心感受C.频繁打断患者陈述D.强调“一切都会好起来”答案：B解析：抑郁症患者需被倾听，鼓励表达感受可建立信任；应主动询问自杀意图（如“你是否有过伤害自己的想法？”），但需谨慎；避免空洞安慰（如“一切都会好起来”）或打断陈述。28.患者男，45岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析后出现头痛、恶心、呕吐，血压升高。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.出血D.致热原反应答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长，因血液中尿素等物质快速清除，导致脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等。29.患者女，50岁，因“子宫肌瘤”行子宫全切术后第1天，护士指导其进行盆底肌锻炼。正确的方法是A.收缩肛门5秒，放松5秒，重复10次B.收缩大腿肌肉10秒，放松10秒C.仰卧位做下肢抬高运动D.站立时做下蹲动作答案：A解析：盆底肌锻炼（凯格尔运动）方法为收缩肛门（盆底肌）5秒，放松5秒，重复10次，每日3-4组，可预防盆底肌松弛。30.患儿男，2岁，因“麻疹”入院，护士应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.严密隔离答案：B解析：麻疹通过呼吸道飞沫传播，应采取呼吸道隔离至出疹后5天（合并肺炎者延长至10天）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.患者女，60岁，诊断为“急性左心衰竭”，护士应立即采取的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.监测血压、心率、血氧饱和度E.准备吗啡皮下注射答案：ABCDE解析：急性左心衰护理措施包括：端坐位减少回心血量；高流量吸氧（6-8L/min），乙醇湿化降低肺泡表面张力；呋塞米快速利尿减轻心脏负荷；吗啡镇静、减少耗氧；持续监测生命体征。2.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.尽早开奶，促进胎便排出B.蓝光治疗时用黑布遮盖双眼及会阴部C.监测血清胆红素变化D.若为母乳性黄疸，需立即停止母乳喂养E.观察患儿精神反应及肌张力答案：ABCE解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（暂停2-3天观察），无需立即停止；其他选项均正确。3.患者男，30岁，因“脑外伤”入院，昏迷，护士应重点观察的生命体征包括A.体温B.血压C.呼吸D.心率E.瞳孔答案：ABCDE解析：昏迷患者需全面监测生命体征（体温、血压、呼吸、心率）及瞳孔变化（大小、对光反射），判断病情进展。4.关于糖尿病足的预防，正确的指导是A.每日检查足部皮肤有无破损B.避免赤足行走C.选择鞋头宽大的鞋子D.用热水泡脚时水温<50℃E.修剪趾甲时勿剪过短答案：ABCE解析：糖尿病足患者泡脚水温应<40℃，避免烫伤。5.患者女，28岁，孕37周，诊断为“胎膜早破”，护士应采取的护理措施包括A.绝对卧床，抬高臀部B.观察羊水颜色、量、气味C.监测胎心变化D.保持会阴部清洁E.24小时内未临产需引产答案：ABCDE解析：胎膜早破护理：抬高臀部防脐带脱垂；观察羊水（如黄绿色提示胎儿窘迫）；监测胎心；保持会阴清洁防感染；破膜超过12小时用抗生素，24小时未临产需引产。6.关于化疗药物外渗的处理，正确的是A.立即停止输液，保留针头回抽药液B.局部冷敷（植物碱类药物如长春新碱）C.局部热敷（蒽环类药物如阿霉素）D.用0.5%普鲁卡因局部封闭E.抬高患肢答案：ABDE解析：化疗药外渗处理：立即停输，回抽药液；刺激性强的药物（如蒽环类）冷敷，植物碱类（长春新碱）热敷；普鲁卡因封闭减轻疼痛；抬高患肢促进回流。7.患儿男，4岁，诊断为“水痘”，护士应指导家长采取的措施有A.隔离至疱疹全部结痂B.剪短患儿指甲，避免抓挠C.局部涂炉甘石洗剂止痒D.高热时用阿司匹林降温E.给予高蛋白、高维生素饮食答案：ABCE解析：水痘患儿禁用阿司匹林（易诱发瑞氏综合征），可用对乙酰氨基酚降温。8.患者男，50岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张”入院，护士应指导其避免的食物有A.粗糙的饼干B.新鲜的蔬菜泥C.带刺的鱼肉D.过热的汤E.软烂的面条答案：ACD解析：肝硬化食管胃底静脉曲张患者需避免粗糙、坚硬、过热食物（如饼干、带刺鱼肉、热汤），防止划破血管引起出血。9.关于产后出血的预防，正确的措施有A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导产妇正确使用腹压C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时在产房观察阴道出血量答案：ABDE解析：胎儿娩出后15-30分钟胎盘未剥离时再按摩子宫，过早按摩可能导致胎盘剥离不全；其他选项均为产后出血预防措施。10.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”入院，护士应采取的安全护理措施包括A.移除环境中的锐器B.佩戴带有姓名、电话的腕带C.夜间保持病房光线明亮D.限制患者单独外出E.定期检查患者口袋物品答案：ABDE解析：阿尔茨海默病患者夜间需保持环境安静、光线柔和，避免强光刺激引起躁动。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。患者4小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片（每片0.5mg）后无缓解。既往有“高血压”病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”病史5年，空腹血糖控制在7-9mmol/L。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；意识清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.简述急性期的护理措施。（10分）答案：1.诊断：急性下壁心肌梗死（2分）。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛，持续>30分钟，含服硝酸甘油无效（1分）；②心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（1分）；③肌钙蛋白显著升高（1分）。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血坏死有关（1分）；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关（1分）；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭（3分，答出3个即可）。3.急性期护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视（1分）；②吸氧（2-5L/min），改善心肌缺氧（1分）；③持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化（1分）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛（1分）、硝酸酯类扩冠（1分）、抗血小板（如阿司匹林、氯吡格雷）（1分）、抗凝（如低分子肝素）（1分）治疗；⑤监测生命体征（血压、呼吸、血氧饱和度）（1分）；⑥饮食护理：低盐、低脂、糖尿病饮食，少量多餐，避免过饱（1分）；⑦心理护理：安慰患者，缓解焦虑（1分）；⑧保持大便通畅，避免用力排便（可予缓泻剂）（1分）。（二）患者女，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，先露S+3，胎方位LOA（左枕前），胎心140次/分。产妇因疼痛剧烈，情绪烦躁，拒绝配合用力。问题：1.该产妇目前处于产程的哪个阶段？判断依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题（至少3个）。（5分）3.简述此时的护理措施。（10分）答案：1.产程阶段：第二产程（胎儿娩出期）（2分）。依据：宫口开全（1分），先露S+3（胎头已达盆底）（1分），已进入第二产程（初产妇第二产程正常<3小时）（1分）。2.护理问题：①疼痛：与子宫收缩及会阴部扩张有关（1分）；②焦虑：与疼痛及缺乏分娩经验有关（1分）；③有胎儿受伤的危险：与产程延长或产妇不配合用力有关（1分）；④知识缺乏：缺乏正确使用腹压的知识（2分）。3.护理措施：①指导产妇正确用力：宫缩时深吸气屏气，向下用力（如排便样），宫缩间歇时放松休息（2分）；②持续胎心监护，每5-10分钟听胎心1次（2分）；③心理支持：鼓励产妇，解释配合用力的重要性（2分）；④观察产程进展：注意胎头下降及会阴情况（1分）；⑤做好接产准备：消毒会阴，铺无菌巾（1分）；⑥必要时遵医嘱给予镇痛（如无痛分娩）（