(2026)基本公共卫生服务项目考试题库及参考答案

(2026)基本公共卫生服务项目考试题库及参考答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，居民健康档案的终止日期，应在档案建立者（）后填写。A.迁移B.失访C.死亡D.以上都是【答案】D【解析】居民健康档案的终止日期是指档案建立者因迁移、失访、死亡等原因导致档案不再使用的时间。一旦出现上述情况之一，责任医生应在档案中填写终止日期及原因。2.在居民健康档案的个人基本信息中，血型的填写要求是（）。A.必须填写ABO血型B.必须填写Rh血型C.如不清楚，可填写“不详”，并在后续体检中填写D.必须同时填写ABO和Rh血型，否则档案不合格【答案】C【解析】规范要求填写ABO血型和Rh血型。如果居民不清楚自己的血型，前期可以选填“不详”，但在居民接受健康体检或其他医疗服务中明确血型后，应及时进行更新补充，不必强求建档时立即明确。3.健康教育中，对目标人群行为干预的核心策略是（）。A.信息传播B.社会动员C.技能指导D.行为矫正【答案】D【解析】虽然信息传播、社会动员和技能指导都是健康教育的重要手段，但核心策略是“知信行”模式中的行为改变。通过传播信息、提高信念，最终目的是矫正不良行为，采纳健康行为。4.预防接种服务的对象是辖区内（）。A.0-6岁儿童B.0-6岁儿童和其他重点人群C.常住居民D.流动人口【答案】B【解析】预防接种服务的重点对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群（如传染病人密切接触者、老年人等特定人群）。虽然主要工作量在儿童，但规范定义包含了其他重点人群。5.乙肝疫苗第1剂次（出生时）的接种时间是（）。A.出生后0小时B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后1周内【答案】C【解析】根据国家免疫规划程序，乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内完成接种，以确保及时阻断母婴传播。6.新生儿家庭访视的时间安排中，出院后（）天内家庭访视是必须的。A.3B.7C.14D.28【答案】B【解析】新生儿出院后7天内，医务人员应到新生儿家中进行家庭访视，了解出生情况、预防接种情况、喂养情况等，并进行体格检查和健康指导。7.0-6岁儿童健康管理服务规范要求，在（）月龄时进行血红蛋白检测。A.6～8，18～30B.6～12，24～36C.8～12，24～30D.6～9，18～30【答案】B【解析】规范要求，在6～12月龄、24～36月龄时分别进行1次血红蛋白检测，目的是筛查贫血。其他年龄段如有异常也需检测，但这两个时间段是必须的常规检测点。8.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时机应在（）。A.孕12周前B.孕13周前C.孕16周前D.发现怀孕即建册【答案】A【解析】孕早期健康管理应在孕12周前（含12周）由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前检查。9.产后访视的时间要求是（）。A.产后3天内、产后7天、产后28天B.产后3-7天内、产后28天C.产后24小时内、产后7天、产后42天D.产后出院后7天内、产后42天【答案】B【解析】规范要求，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩信息后，应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，并进行产后42天健康检查。10.老年人健康管理服务中，辅助检查项目不包括（）。A.血常规B.尿常规C.肿瘤标志物D.肝功能、肾功能【答案】C【解析】老年人健康管理规范要求的必查辅助检查包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）。肿瘤标志物不属于国家免费的基本公共卫生服务项目范畴。11.高血压患者健康管理服务规范要求，对原发高血压患者，每年要提供至少（）次面对面随访。A.2B.3C.4D.6【答案】C【解析】规范要求，对确诊的原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，每季度随访一次。12.评估高血压患者血压控制情况，若按照最近一次随访血压分类，血压值控制满意的标准是指（）。A.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<140mmHg且舒张压<85mmHg【答案】B【解析】一般高血压患者的降压目标为<140/90mmHg。对于65岁及以上老年人，虽然有些指南放宽，但基本公共卫生服务规范中的一般控制满意标准通常指收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg（特殊患者除外，如合并糖尿病等，但通用标准以此为基准）。13.2型糖尿病患者健康管理服务规范要求，对确诊的2型糖尿病患者，每年提供（）次免费空腹血糖检测。A.2B.4C.6D.12【答案】B【解析】规范要求，每年至少提供4次免费空腹血糖检测，其中2次（部分地方或理解）是指随访中包含的检测，但明确要求是每年至少4次面对面随访，随访中必须检测血糖。此外年度体检中也包含血糖。注意：题目问的是“随访”中还是“服务”中。规范明确“每年至少4次面对面随访”且“分类干预”中提到随访必须测血糖。同时年度体检也有一次。但通常题目考察的是随访频次对应的血糖检测。若问年度体检，是1次。若问随访服务，是4次。此处选B是基于随访要求。注：严格来说，规范要求随访中必须测血糖，且年度体检测血糖，共5次左右，但核心考点是“4次随访”。14.重性精神疾病主要包括（）。A.精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍B.精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症C.阿尔茨海默病、血管性痴呆D.所有精神障碍【答案】A【解析】基本公共卫生服务中的“重性精神疾病管理”指的是以上6种重性精神疾病。抑郁症、焦虑症等属于常见精神障碍，不在此列管理范畴（部分地区可能扩展，但国家标准指这6类）。15.肺结核患者健康管理服务中，对于由定点医疗机构通知的患者，基层医疗卫生机构应在（）内访视。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周【答案】C【解析】接到上级专业机构管理肺结核患者通知单后，应在72小时内访视患者。16.中医药健康管理服务中，针对老年人的服务内容是（）。A.中医体质辨识B.儿童中医调养C.脉象诊断D.针灸推拿治疗【答案】A【解析】中医药健康管理服务包括：一是为65岁及以上老年人提供中医体质辨识；二是为0～36个月儿童提供中医调养指导。17.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务中，发现甲类传染病，应按（）时限进行报告。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时【答案】A【解析】甲类传染病和乙类传染病中按甲类管理的（如肺炭疽、传染性非典型肺炎等），要求在诊断后2小时内按甲类报告。18.卫生计生监督协管服务中，对非法行医进行信息报告，属于（）。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告【答案】D【解析】卫生计生监督协管包括：食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。19.在健康档案中，填写医疗费用支付方式时，城镇职工基本医疗保险应编码为（）。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】代码对应关系通常为：1=城镇职工基本医疗保险；2=城镇居民基本医疗保险；3=新型农村合作医疗；4=贫困救助；5=商业医疗保险；6=全公费；7=全自费；8=其他。20.健康教育印刷材料的种类不包括（）。A.传单B.小册子C.折页D.幻灯片【答案】D【解析】印刷材料指传单、小册子、折页、海报等。幻灯片属于视听音像材料。21.下列哪项不是预防接种“三查七对”的内容？（）A.查健康状况和接种禁忌B.查疫苗和注射器外观C.对受种对象姓名D.对疫苗生产工艺【答案】D【解析】三查：查健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器外观及有效期、查接种卡（簿）与预约记录。七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。不包含生产工艺。22.儿童健康管理中，进行生长发育和心理行为发育评估时，若发现异常，应（）。A.直接转诊至上级医院B.增加随访次数C.指导家长观察，无需处理D.记录即可【答案】A【解析】在体检中若发现中重度贫血、生长发育迟缓、心理行为发育异常等情况，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊断和治疗。23.孕产妇健康管理服务中，孕晚期（孕28-36周）的健康管理频率是（）。A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每月1次【答案】A【解析】孕晚期（孕28～36周）每2周进行一次产前检查，孕36周后每周一次。24.老年人生活自理能力评估表中，总分范围为（）。A.0-10分B.0-15分C.0-20分D.0-100分【答案】B【解析】该量表包括进餐、梳洗、穿衣、如厕、平地行走等5项指标，每项分值为0-5分（0分自理，5分依赖），总分0-15分。分值越高，自理能力越差。25.高血压患者随访服务记录表中，若此次随访分类为“控制不满意”，则（）。A.不用调整药物B.建议转诊C.建议患者调整药物，2周内随访D.继续原方案，3个月后随访【答案】C【解析】对第一次出现血压控制不满意，或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应结合其实际情况，指导其转诊或调整药物，并在2周内主动随访。26.2型糖尿病患者的血糖控制目标，一般建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制在（）以下。A.6.0%B.7.0%C.8.0%D.9.0%【答案】B【解析】一般非妊娠成年2型糖尿病患者，推荐的HbA1c控制目标为<7.0%。对于老年人或有严重并发症者，目标可适当放宽。27.重性精神疾病患者病情不稳定时，基层医生的处置措施是（）。A.继续观察B.增加药物剂量C.对症处理后转诊，并在2周内随访D.通知家属隔离【答案】C【解析】病情不稳定患者，指精神症状明显，自知力缺乏，有急性冲动行为或药物不良反应严重等。应对症处理后立即转诊，并在2周内随访转诊情况。28.肺结核患者督导化疗期间，基层医生的主要职责是（）。A.制定化疗方案B.住院治疗C.督导服药和随访管理D.痰液实验室检查【答案】C【解析】化疗方案由定点医院（结核病防治所）制定。基层医生主要负责督导服药（看服到口、吞下再走）、随访管理（症状、不良反应）。29.0-36个月儿童中医药健康管理服务中，向家长传授（）方法。A.小儿推拿B.拔罐C.艾灸D.刮痧【答案】A【解析】针对0-36个月儿童，主要是向家长传授摩腹、捏脊和按揉穴位（如足三里、迎香等）的小儿推拿按摩方法，以促进儿童健康。30.突发公共卫生事件报告的标准是，发现（）及以上相同症状病例。A.2例B.3例C.5例D.10例【答案】B【解析】基层医疗卫生机构需具备突发公共卫生事件和传染病疫情监测意识。当发现3例及以上相同症状（如不明原因高热、腹泻等）病例时，应作为突发公共卫生事件相关信息进行报告。31.居民健康档案的编码，采用（）位编码制。A.16B.17C.18D.20【答案】B【解析】居民健康档案编码采用17位编码制。第一段为6位行政区划代码，第二段为3位乡镇/街道代码，第三段为3位村/居委会代码，第四段为5位个人流水码。32.健康教育中，关于“个体化健康教育”的说法，错误的是（）。A.针对特定的健康问题B.针对特定的目标人群C.在诊疗过程中提供D.必须通过讲座形式开展【答案】D【解析】个体化健康教育是在诊疗过程中（如门诊、随访、家庭访视）针对个体的具体情况提供的有针对性的健康指导，不通过讲座等群体形式开展。33.下列哪种情况不属于预防接种的禁忌证？（）A.患有严重心肝肾疾病B.正在发热C.既往对该疫苗成分过敏D.患有轻微的上呼吸道感染【答案】D【解析】轻微的上呼吸道感染、低热等不属于接种禁忌。禁忌证包括：严重过敏史、神经系统疾病、急性疾病发热期、严重慢性病急性发作期等。34.新生儿访视时，若发现皮肤重度黄染，应（）。A.建议多晒太阳B.建议多喝水C.立即转诊D.3天后复查【答案】C【解析】新生儿重度黄疸（如胆红素脑病风险）需及时转诊进行光疗或换血治疗，以免造成不可逆损伤。35.孕早期产前检查中，必查的项目不包括（）。A.血常规B.尿常规C.血型D.糖耐量试验（OGTT）【答案】D【解析】糖耐量试验（OGTT）通常在孕24-28周进行，不属于孕早期必查项目。孕早期重点检查基础状态、感染指标（如乙肝梅毒艾滋）等。36.老年人健康体检中，腹部B超检查的部位是（）。A.肝胆胰脾肾B.肝胆胰脾C.胃肠道D.子宫附件（女性）【答案】B【解析】规范要求的腹部B超检查部位为肝、胆、胰、脾。肾脏、胃肠、子宫附件不在免费基本公卫体检范围内。37.高血压患者随访时，询问吸烟情况属于（）。A.症状询问B.生活方式指导C.用药情况D.测量体重【答案】B【解析】吸烟、饮酒、运动、饮食习惯等均属于生活方式指导的范畴。38.下列关于糖尿病饮食干预的指导，错误的是（）。A.控制总热量摄入B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例C.提倡高纤维素饮食D.建议不吃主食，只吃蔬菜【答案】D【解析】糖尿病饮食需要碳水化合物供能占50%-60%，完全不吃主食会导致能量不足和代谢紊乱，甚至低血糖，是错误的。39.卫生计生监督协管员发现学校饮用水出现浑浊、异味，应（）。A.自行处理B.立即报告卫生监督执法机构C.通知校长更换水源D.置之不理【答案】B【解析】卫生计生监督协管员没有执法权，发现饮用水卫生安全隐患或信息，应立即向卫生监督执法机构报告。40.居民健康档案中，既往史包括（）。A.疾病史、手术史、外伤史、输血史B.家族史C.生活习惯D.现病史【答案】A【解析】既往史指患者过去的健康和疾病情况，包括疾病诊断、手术、外伤、输血等。家族史和生活习惯是独立的板块。41.健康教育讲座的频次要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办（）次。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】规范要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次。42.第一类疫苗是指（）。A.公民自费并且自愿受种的疫苗B.政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗C.仅在紧急情况下使用的疫苗D.进口疫苗【答案】B【解析】第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗。43.儿童满月健康管理，重点询问和观察的是（）。A.新生儿出生情况B.听力筛查结果C.喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况D.预防接种情况【答案】C【解析】满月访视时，重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，进行体重、身长测量和体格检查。44.产后42天健康检查，产妇应前往（）。A.村卫生室B.分娩的医院C.辖区内的乡镇卫生院或社区卫生服务中心D.任何医疗机构【答案】C【解析】产后42天健康检查通常由产妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，了解产妇恢复情况。45.老年人认知功能粗筛方法，使用的是（）。A.MMSE量表B.ADL量表C.抑郁自评量表D.提问“告诉您一件三件事”等简单测试【答案】D【解析】规范中老年人认知功能粗筛采用简单提问：“告诉您三件事，请您记住；过一会儿我再问您”。若粗筛异常，则建议转诊或使用MMSE等量表进行精准筛查。46.下列指标中，用于评价糖尿病控制效果的金标准是（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖【答案】C【解析】糖化血红蛋白（HbA1c）反映患者近8-12周的平均血糖水平，不受短期血糖波动影响，是评价长期血糖控制的金标准。47.肺结核患者的分类中，“非结核分枝杆菌肺病”属于（）。A.结核病B.非结核病C.疑似病例D.排除病例【答案】B【解析】非结核分枝杆菌肺病不是由结核分枝杆菌引起的，不属于国家基本公共卫生服务中结核病患者管理的范畴（即不享受免费抗结核药物治疗）。48.中医药体质辨识中，平和质的表现特征是（）。A.阴虚内热B.阳虚外寒C.气虚乏力D.阴阳气血调和【答案】D【解析】平和质是正常的体质，表现为阴阳气血调和，体态适中，面色红润，精力充沛。49.传染病报告卡中，病例“分类”不包括（）。A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.观察病例【答案】D【解析】传染病报告的病例分类通常为：疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者（部分传染病）和阳性检测结果（仅采供血机构）。“观察病例”不是法定报告分类。50.基本公共卫生服务项目资金主要用于（）。A.购置大型医疗设备B.发放医务人员奖金C.开展基本公共卫生服务所需的成本支出D.基本设施建设【答案】C【解析】基本公共卫生服务补助资金是专门用于提供基本公共卫生服务所需的支出，包括从事基本公共卫生服务的人员经费、公用经费等，不得用于基本建设、大型设备购置等。二、多项选择题（共20题，每题2分）51.居民健康档案建立的基本原则包括（）。A.自愿与引导相结合B.客观与全面相结合C.保密原则D.动态管理原则【答案】ABCD【解析】居民健康档案建立应遵循自愿引导、客观全面、保密、动态管理等原则。在尊重居民意愿基础上引导建档，内容真实客观，保护隐私，并随生命周期动态更新。52.健康教育服务的形式包括（）。A.提供健康教育资料B.播放健康教育音像资料C.健康教育讲座D.健康教育咨询【答案】ABCD【解析】根据规范，健康教育服务形式主要包括：提供印刷资料（传单、折页等）、播放音像资料（视频、音频）、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育。53.预防接种前，必须进行“三查七对一验证”，其中“三查”包括（）。A.检查受种者健康状况和接种禁忌B.查疫苗和注射器的外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与预约记录D.查对疫苗储存温度【答案】ABC【解析】三查七对一验证是接种操作的核心规程。三查指：查健康状况和接种禁忌；查疫苗和注射器外观及有效期；查接种卡（簿）与预约记录。54.0-6岁儿童健康管理的服务内容包括（）。A.新生儿家庭访视B.新生儿满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄前儿童健康管理【答案】ABCD【解析】服务内容涵盖从出生到6岁的全过程：新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理（3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次）和学龄前儿童健康管理（4-6岁每年一次）。55.孕产妇健康管理服务中，产后访视的主要内容有（）。A.观察产妇子宫复旧、恶露、切口愈合情况B.测量体温、血压、脉搏C.指导母乳喂养D.对新生儿进行体格检查【答案】ABCD【解析】产后访视需同时关注产妇和新生儿。对产妇观察产后恢复情况（子宫、恶露、伤口）、测量生命体征、进行母乳喂养和产后护理指导；对新生儿进行体格检查和生长监测。56.老年人健康管理体检中，问诊内容包括（）。A.生活习惯B.既往病史C.目前症状D.治疗情况及用药史【答案】ABCD【解析】老年人健康体检问诊应全面，包括：生活习惯（吸烟、饮酒、运动、饮食）、既往病史（确诊时间、治疗情况）、目前症状（有无不适）、治疗情况及用药史（目前用药名称、剂量、用法等）。57.高血压患者随访服务中，需要测量并评估的指标包括（）。A.血压B.体重C.心率D.血糖（若为合并糖尿病患者）【答案】ABCD【解析】随访时需测量血压、体重、心率，计算BMI。询问症状和生活方式。对于合并糖尿病的高血压患者，必须同时关注血糖情况。58.2型糖尿病患者的随访分类包括（）。A.控制满意B.控制不满意C.不良反应D.并发症【答案】ABCD【解析】根据血糖控制情况、有无不良反应、有无新并发症或并发症加重，将随访结果分为：控制满意、控制不满意、不良反应、并发症。59.重性精神疾病患者随访时，危险性评估分为（）级。A.0级B.1-2级C.3-4级D.5级【答案】ABCD【解析】危险性评估共6级（0-5级）。0级：无风险；1级：口头威胁；2级：打砸行为（局限在家）；3级：打砸行为（公共场所）；4级：持续打砸；5级：持械暴力。60.肺结核患者健康管理中，“全程督导化疗”的含义是（）。A.治疗全过程中，患者每次用药均在医务人员直接面视下进行B.药品由医务人员保管C.患者回家自行服药D.如患者未按时服药，应在24小时内追访【答案】ABD【解析】全程督导化疗（DOTS）核心是“看服到口、吞下再走”。每次用药均在医务人员面视下进行，药品由管理人员保管，若未服药需24小时内追访。C项错误，不能自行服药。61.传染病报告的责任报告单位包括（）。A.医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.卫生监督机构【答案】ABC【解析】根据《传染病防治法》，医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。卫生监督机构主要负责监督，通常不作为临床病例的首诊报告单位。62.卫生计生监督协管服务的主要内容包括（）。A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.非法行医和非法采供血信息报告【答案】ABCD【解析】包括五大类：食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。63.下列属于基本公共卫生服务中“慢性病”范畴的是（）。A.高血压B.2型糖尿病C.冠心病D.慢阻肺【答案】AB【解析】目前国家基本公共卫生服务规范中明确管理的慢性病仅为高血压和2型糖尿病。冠心病、慢阻肺等其他慢性病虽重要，但尚未纳入国家统一管理的免费基本公卫项目（部分地区可能有地方扩展项目）。64.健康教育宣传栏的设置要求包括（）。A.中心/乡镇不少于2个B.站/村不少于1个C.面积不少于2平方米D.每3个月更换1次内容【答案】ABCD【解析】规范要求：社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室不少于1个；每个宣传栏面积不少于2平方米；宣传内容每季度至少更新1次。65.关于预防接种异常反应，下列说法正确的是（）。A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成B.受种者机体对疫苗产生有害的免疫反应C.包括疫苗质量事故和接种事故D.需要及时报告和调查诊断【答案】ABD【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。C项疫苗质量事故和接种事故不属于异常反应，属于预防接种事故。66.孕早期健康管理中，需要进行实验室检查的项目有（）。A.血常规B.尿常规C.血型D.肝功能、肾功能【答案】ABC【解析】孕早期（孕12周前）必查项目包括：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎、梅毒血清学试验、HIV抗体检测。注意：规范中肝肾功能是孕早期必查还是孕中期？根据第三版规范，孕早期检查包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝、梅毒、HIV。所以D也正确。此处全选。修正：孕早期检查项目确实包含肝肾功能。【答案】ABCD67.老年人健康体检结果告知时，应包含的内容有（）。A.体检发现的异常结果B.生活方式指导建议C.既往疾病的治疗建议D.预约下次随访或体检时间【答案】ABCD【解析】体检报告告知应全面：告知异常结果、解释原因、提供生活方式干预建议、对慢性病患者进行用药指导，并预约下一次管理时间。68.糖尿病患者足部护理指导包括（）。A.每日检查足部皮肤B.洗脚水温不宜过高C.穿宽松透气鞋袜D.自行修剪鸡眼或胼胝【答案】ABC【解析】糖尿病患者应避免自行修剪鸡眼或使用化学药剂，以免导致感染和溃疡，应由专业人员处理。其他三项均为正确的足部护理措施。69.突发公共卫生事件的应急处理原则包括（）。A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作【答案】ABCD【解析】这是突发公共卫生事件应急工作的基本原则，确保在事件发生时能迅速、有效地控制事态。70.基本公共卫生服务项目绩效考核的主要指标包括（）。A.居民健康档案建档率B.健康教育讲座开展次数C.慢性病患者规范管理率D.重点人群电子健康档案更新率【答案】ABCD【解析】绩效考核涵盖数量指标（如建档率、讲座次数）和质量指标（如规范管理率、档案更新率、控制满意率等）。三、判断题（共20题，每题1分）71.居民健康档案建立后，如果居民迁出本辖区，档案应当封存，不再使用。（）【答案】错误【解析】居民迁出时，应将档案转迁至现居住地，而不是封存。档案应随人员流动而转移，以保证服务的连续性。72.健康教育服务的目的是提高居民健康素养，倡导健康生活方式。（）【答案】正确【解析】这是健康教育的核心目标。73.接种疫苗时，只要疫苗在有效期内，轻微的结块或变色也可以使用。（）【答案】错误【解析】疫苗外观如有异常（如变色、摇不散的凝块、异物、标签不清等），一律不得使用，无论是否在有效期内。74.儿童在6-8月龄时进行的血红蛋白检测，是为了筛查缺铁性贫血。（）【答案】正确【解析】6个月后母体铁储备耗尽，辅食添加若不当易发生缺铁性贫血，故此时进行筛查。75.孕产妇健康管理服务中，孕早期只需进行1次产前检查即可。（）【答案】错误【解析】孕早期（孕12周前）至少进行1次检查，但若发现异常情况，应酌情增加检查次数。76.65岁及以上老年人每年必须进行一次全面的健康体检。（）【答案】正确【解析】这是老年人健康管理服务的核心要求。77.高血压患者血压控制稳定，无药物不良反应，无新发并发症，只需每年随访一次即可。（）【答案】错误【解析】即使血压控制稳定，规范要求每年至少进行4次面对面的随访。78.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标应小于7.0mmol/L。（）【答案】正确【解析】对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，空腹血糖控制目标一般建议为3.9-7.0mmol/L。79.重性精神疾病患者病情稳定，可以不进行随访。（）【答案】错误【解析】病情稳定的患者，也应按照规范要求每3个月至少随访一次。80.肺结核患者在治疗期间，如果症状消失，可以自行停药。（）【答案】错误【解析】结核病治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，严禁自行停药，否则极易导致耐药和复发。81.中医药健康管理服务要求对65岁以上老年人进行中医体质辨识，并提供相应的养生保健指导。（）【答案】正确【解析】这是中医药健康管理服务的内容之一。82.发现甲类传染病时，可以通过电话进行报告，不必填写传染病报告卡。（）【答案】错误【解析】发现甲类传染病，应在2小时内完成网络直报，同时必须填写传染病报告卡。电话报告是紧急报告方式，但后续必须补卡或网报。83.卫生计生监督协管员可以独立对非法行医行为进行罚款处罚。（）【答案】错误【解析】协管员没有行政处罚权，只能进行巡查、信息报告和协助执法。84.BMI（体质指数）是衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标。（）【答案】正确【解析】BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准指标。85.高血压患者随访时，建议的食盐摄入量应小于5克/天。（）【答案】正确【解析】《中国居民膳食指南》及高血压防治指南均推荐每日食盐摄入量不超过5克。86.基层医疗卫生机构不具备治疗重性精神疾病的能力，因此不需要提供随访服务。（）【答案】错误【解析】虽然基层不具备专科治疗能力，但必须提供随访服务（病情监测、服药督导、康复指导、分类干预）。87.儿童生长发育监测中，体重增长过快也是营养不良的一种表现。（）【答案】正确【解析】营养不良包括营养不足（消瘦、低体重、生长迟缓）和超重/肥胖。体重增长过快可能导致儿童期肥胖。88.孕产妇在孕晚期如果出现阴道流血，应立即送往医院。（）【答案】正确【解析】孕晚期阴道流血可能是胎盘早剥、前置胎盘等严重并发症的征兆，需紧急就医。89.居民健康档案中的既往史应由医生根据居民口述填写，无需核对病历。（）【答案】错误【解析】既往史应结合居民口述和既往医疗记录（如病历、出院小结）进行填写，以确保准确性。90.基本公共卫生服务项目是政府出资购买的，居民免费享受。（）【答案】正确【解析】这是基本公共卫生服务的公益性特征。四、计算与案例分析题（共10题，每题5分）91.某患者，男，45岁。身高175cm，体重85kg。请计算该患者的BMI，并判断其体重指数范围属于哪一类？【答案】计算公式：B代入数值：B【解析】根据中国成人BMI判定标准：BMI<18.5为体重过低18.5≤BMI<24为正常24≤BMI<28为超重BMI≥28为肥胖该患者BMI约为27.76，属于超重范围。92.某社区卫生服务中心辖区内常住人口为50000人，其中65岁及以上老年人为6000人。该中心2025年共为65岁及以上老年人提供健康体检4800人。请计算该辖区老年人健康管理率。【答案】计算公式：老代入数值：老【解析】该辖区老年人健康管理率为80%。根据国家规范要求，老年人健康管理率通常需达到一定指标（如67%以上），该中心工作达标。93.某高血压患者，男性，55岁。既往有糖尿病史。最近一次随访血压为145/95mmHg，空腹血糖7.2mmol/L。请问该患者目前的血压控制情况如何？应如何进行分类干预？【答案】【解析】1.血压控制情况评估：一般高血压患者控制目标为<140/90mmHg。该患者血压145/95mmHg，高于目标值，属于控制不满意。2.分类干预建议：由于该患者血压控制不满意，且合并糖尿病（属于高危人群），医生应：(1)询问是否按时服药，有无药物不良反应。(2)结合患者生活方式情况（如钠盐摄入、运动），调整生活方式指导。(3)建议调整降压药物方案（增加剂量或换药）。(4)并在2周内主动随访，观察调整后的效果。94.某孕产妇，孕30周，孕1产0。在乡镇卫生院进行产前检查。检查发现：血压150/100mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++）。请初步诊断并提出处理措施。【答案】【解析】1.初步诊断：孕30周，血压升高（≥140/90mmHg），伴有蛋白尿和水肿，初步诊断为妊娠期高血压疾病（重度子痫前期可能性大）。2.处理措施：(1)立即转诊：乡镇卫生院不具备处理重度子痫前期的能力，应立即通过绿色通道转诊至上级危重孕产妇救治中心。(2)密切监测：在转诊途中或等待期间，密切监测血压、神志、胎动等情况。(3)填写转诊单，并上报辖区妇幼健康信息系统。95.某糖尿病患者，在随访中主诉最近感觉手脚麻木，视物模糊。查体：足背动脉搏动减弱。作为随访医生，你应考虑什么并发症？如何处理？【答案】【解析】1.考虑的并发症：手脚麻木、足背动脉搏动减弱提示糖尿病周围神经病变和下肢血管病变（糖尿病足早期表现）；视物模糊提示糖尿病视网膜病变。2.处理措施：(1)转诊：上述并发症提示出现了微血管和大血管并发症，基层医疗机构难以进行专科评估和治疗，应建议患者立即转诊至上级医院内分泌科或眼科进行详细检查（如眼底造影、神经传导速度等）。(2)加强教育：指导患者严格控制血糖、血压、血脂，戒烟，注意足部护理，避免烫伤或外伤。(3)2周内随访转诊结果。96.某村卫生室接到报告，该村幼儿园有5名儿童出现发热、呕吐、腹泻症状，且发病时间集中。作为村医，你应采取