2026年护士资格实践能力真题回忆版

2026年护士资格实践能力真题回忆版1.患者男性，68岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。该患者最可能出现的心律失常是A.心房颤动B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.预激综合征2.患者女性，45岁。因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便3天”入院。查体：面色苍白，上腹部压痛。粪隐血试验（+++）。该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.营养失调：低于机体需要量E.焦虑3.患儿男性，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，HR160次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎E.急性喉炎4.患者女性，30岁。因“心悸、多汗、消瘦半年”入院。查体：P110次/分，BP140/80mmHg，眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，有震颤，闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.亚急性甲状腺炎5.患者男性，50岁。因“右侧肢体麻木、无力2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。该患者首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑电图E.经颅多普勒6.患者女性，28岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血1天”入院。查体：下腹压痛、反跳痛明显。妇科检查：宫颈举痛，后穹隆饱满。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转7.患者男性，55岁。因“突发头痛、呕吐3小时”入院。查体：BP200/110mmHg，神志清楚，颈项强直，克氏征阳性。该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.高血压脑病8.患者女性，60岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.慢性阻塞性肺疾病D.AECOPDE.肺源性心脏病9.患者男性，40岁。因“腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便2天”入院。查体：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进（8次/分），呈金属音。该患者最可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B.痉挛性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.急性胃炎10.患者女性，25岁。因“水肿、血尿1周”入院。查体：BP150/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型（+）。该患者最可能的诊断是A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭11.患者男性，35岁。因“右足底被铁钉刺伤后1周，出现张口困难”入院。查体：苦笑面容，角弓反张，神志清楚。该患者最可能的诊断是A.破伤风B.癫痫C.狂犬病D.化脓性脑膜炎E.低钙血症12.患者女性，50岁。因“多饮、多尿、多食、消瘦2年”入院。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L。该患者最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖耐量减低E.空腹血糖受损13.患者男性，65岁。因“进行性吞咽困难3个月”入院。食管钡餐造影示食管中段充盈缺损，管壁僵硬。该患者最可能的诊断是A.食管炎B.食管静脉曲张C.食管癌D.食管贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤14.患者女性，30岁。因“转移性右下腹痛6小时”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.右侧输尿管结石E.右侧输卵管炎15.患者男性，70岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”入院。既往有前列腺增生病史5年。尿常规：白细胞（+++）。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性前列腺炎C.急性前列腺炎D.尿道炎E.肾盂肾炎16.患者女性，35岁。因“发现左侧乳房肿块1周”入院。查体：左乳房外上象限可触及2cm×2cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳腺癌E.乳腺炎17.患者男性，45岁。因“上腹部被车撞伤后2小时”入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左上腹为甚，移动性浊音阳性。该患者最可能的诊断是A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.胰腺损伤E.小肠破裂18.患者女性，28岁。因“婚后2年未孕”入院。月经规律。男方精液检查正常。女方输卵管通畅度检查首选A.输卵管通液术B.子宫输卵管碘油造影C.腹腔镜检查D.宫腔镜检查E.B超监测排卵19.患儿男性，3岁。因“发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天”入院。查体：T39℃，面部及躯干可见红色斑丘疹，部分皮疹间可见正常皮肤。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘20.患者男性，50岁。因“右膝关节疼痛伴活动受限5年”入院。X线片示右膝关节间隙变窄，边缘骨质增生。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风性关节炎D.化脓性关节炎E.关节结核21.患者男性，56岁。因“肝硬化腹水3年，黑便1天”入院。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，肝病面容，巩膜黄染，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。此时首要的护理措施是A.立即补充血容量B.三腔二囊管压迫止血C.给予保肝药物D.给予利尿剂E.给予抗生素22.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”准备行甲状腺大部切除术。术前为了抑制甲状腺素的释放，并使腺体缩小变硬，常选用的药物是A.复方碘化钾溶液B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲巯咪唑E.卡比马唑23.患儿男性，1岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。诊断为“支气管肺炎”。入院后突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，R70次/分，P180次/分，肝肋下3.5cm。该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.心力衰竭D.肺不张E.中毒性脑病24.患者女性，24岁。因“葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血1周”入院。尿HCG（+）。首选的辅助检查是A.血常规B.肝功能C.胸部X线片D.B超E.CT25.患者男性，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗26.患者女性，40岁。因“反复发作性喘息10年，加重2天”入院。查体：呼气相延长，双肺满布哮鸣音。该患者目前禁用的药物是A.沙丁胺醇B.布地奈德C.异丙托溴铵D.吗啡E.氨茶碱27.患者男性，65岁。因“高血压病15年，脑出血后遗症2年”入院。目前遗留右侧肢体偏瘫，生活不能自理。护士为其进行口腔护理时，应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.坐位E.端坐位28.患者女性，50岁。因“胆石症”行“腹腔镜胆囊切除术”。术后患者出现腰背部、肩部疼痛。其原因是A.体位不当B.切口疼痛C.CO2气腹引起D.麻醉反应E.粘连牵拉29.患儿女性，6个月。因“腹泻2天，脱水酸中毒”入院。经补液治疗后酸中毒纠正，但出现惊厥。最可能的原因是A.低血糖B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症E.高钠血症30.患者男性，30岁。因“双下肢水肿、蛋白尿1个月”入院。查体：BP150/95mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.0g。该患者最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.活动无耐力E.焦虑31.患者女性，25岁。因“系统性红斑狼疮”入院。面部有典型蝶形红斑。对该患者进行健康指导时，错误的是A.避免阳光直射B.避免使用诱发本病的药物C.避免妊娠D.可随意食用含补骨脂素的芹菜E.定期复查32.患者男性，45岁。因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。术后第2天患者体温38.5℃，并出现里急后重、尿频。最可能的情况是A.切口感染B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.肠间隙脓肿E.急性膀胱炎33.患者女性，30岁。因“妊娠34周，妊娠期高血压疾病”入院。查体：BP160/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（++）。患者突然感到剧烈头痛伴呕吐，随即抽搐。此时首要的急救措施是A.立即终止妊娠B.降压治疗C.解痉治疗D.镇静治疗E.吸氧34.患者男性，70岁。因“前列腺增生症”行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后护理措施中，错误的是A.密切观察生命体征B.持续膀胱冲洗B.术后3天便秘者可给予灌肠D.鼓励多饮水E.避免剧烈运动35.患儿男性，5岁。因“发热、咽痛2天”入院。查体：T38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。该患儿最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.咽结合膜热C.化脓性扁桃体炎D.猩红热E.流行性感冒36.患者女性，55岁。因“糖尿病”入院。医嘱给予普通胰岛素6U，H，餐前30分钟皮下注射。护士执行医嘱时应注意的注射部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.臀部E.前臂37.患者男性，40岁。因“右小腿石膏固定后2天”入院。查体：右足背动脉搏动减弱，足趾颜色发紫，感觉麻木。此时应采取的措施是A.继续观察B.抬高患肢C.拆除石膏D.疼痛处开窗减压E.给予止痛药38.患者女性，30岁。因“产后3天，发热、腹痛”入院。查体：T39℃，下腹部压痛，恶露有臭味。该患者最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.急性胃肠炎39.患者男性，50岁。因“肝硬化”入院。今晨患者突然出现意识模糊，扑翼样震颤阳性。该患者最可能并发了A.肝性脑病B.脑出血C.脑血栓形成D.尿毒症E.糖尿病酮症酸中毒40.患者女性，20岁。因“溺水”被救出。此时患者意识丧失，呼吸、心跳停止。现场急救首先应A.清理呼吸道异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.呼叫120E.电除颤41.患者男性，55岁。因“胃癌”行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”。术后第5天，患者突发右上腹剧痛，伴腹膜刺激征。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口出血42.患儿女性，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促半天”入院。诊断为“重症肺炎”。患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，发绀，左肺呼吸音减弱，叩诊鼓音。该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.肺气肿E.气胸43.患者女性，30岁。因“特发性血小板减少性紫癜（ITP）”入院。血小板计数20×10^9/L。该患者最主要的护理措施是A.卧床休息B.高蛋白饮食C.输注全血D.应用糖皮质激素E.预防感染44.患者男性，65岁。因“慢性肺源性心脏病”入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。此时应给予的吸氧浓度是A.25%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%以上45.患者女性，40岁。因“子宫肌瘤”行“全子宫切除术”。术后护士指导患者进行盆底肌肉锻炼，目的是为了预防A.术后出血B.伤口感染C.尿失禁D.下肢静脉血栓E.肠粘连46.患者男性，30岁。因“急性化脓性腹膜炎”入院。非手术治疗期间，最重要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.半卧位C.补液D.应用抗生素E.观察病情47.患儿男性，2岁。因“发热、呕吐、惊厥1天”入院。查体：T39.5℃，前囟饱满，颈项强直。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病48.患者女性，35岁。因“右侧乳腺癌”行“乳腺癌根治术”。术后患侧上肢功能锻炼中，正确的是A.术后24小时内可开始活动手指和腕部B.术后3-5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10天可进行上肢外展运动E.术后2周可进行全范围关节运动49.患者男性，50岁。因“腰椎间盘突出症”入院。非手术治疗期间，患者应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.床头抬高30°E.床尾抬高30°50.患者女性，28岁。因“妊娠37周，胎膜早破”入院。查体：T37℃，P80次/分，BP120/80mmHg，宫缩规律，宫口开大2cm，S-1。此时首要的护理措施是A.抬高臀部B.灌肠C.应用抗生素D.观察宫缩E.听取胎心51.患者男性，58岁。因“进行性吞咽困难半年”入院。食管吞钡X线检查显示食管中段有5cm长的不规则充盈缺损，管壁僵硬。患者拟行食管癌根治术。术前护理措施中，错误的是A.术前1周戒烟B.术前3天开始流质饮食C.术前1天禁食D.术前晚常规灌肠E.术前安置胃管52.患者女性，32岁。因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。患者出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。该患者最可能出现了A.右心衰竭B.全心衰竭C.急性肺水肿D.急性心肌梗死E.肺栓塞53.患儿男性，10个月。因“腹泻、脱水”入院。体重8kg，血清钠140mmol/L。第一天补液总量应约为A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml54.患者男性，45岁。因“左胫骨骨折”行“石膏管型固定”。护士告知患者若出现持续性剧痛，患肢苍白或发绀，应及时报告。其目的是为了预防A.压疮B.石膏综合征C.骨骨筋膜室综合征D.化脓性皮炎E.关节僵硬55.患者女性，25岁。因“停经40天，腹痛伴阴道流血半天”入院。妇科检查：宫颈口闭，子宫大小与孕周相符。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产56.患者男性，60岁。因“高血压病”入院。护士对其进行健康教育，错误的是A.低盐饮食B.低脂饮食C.适量运动D.可自行增减降压药E.定期监测血压57.患儿女性，3岁。因“发热、咳嗽3天”入院。诊断为“支气管肺炎”。护士指导家长给患儿喂药时，应注意A.婴儿通常在喂奶后喂药B.可将药物混入牛奶中喂服C.不可捏住鼻孔喂药D.哭闹时应强行喂药E.服药后立即进食58.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。患者突眼明显，眼部护理错误的是A.外出戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡眠时抬高头部D.多食含碘丰富的食物E.避免强光刺激59.患者男性，70岁。因“前列腺增生症”入院。患者出现急性尿潴留，首选的处理方法是A.导尿B.针刺疗法C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.热敷下腹部E.听流水声60.患者女性，50岁。因“胆囊结石”行“腹腔镜胆囊切除术”。术后护士指导患者进食原则是A.术后即可进食B.术后6小时可进食流质C.肛门排气后可进食流质D.术后2天可进食普食E.术后3天可进食普食61.患者男性，25岁。因“右足底被锈钉刺伤后1周，出现张口困难”入院。诊断为“破伤风”。患者伤口换药后的敷料处理方法是A.高压灭菌B.焚烧C.浸泡消毒D.丢入医用垃圾桶E.丢入生活垃圾桶62.患者女性，28岁。因“妊娠39周，规律宫缩6小时”入院。查体：宫缩规律，40秒/3-4分，宫口开大3cm，S0，胎膜未破。此时正确的护理措施是A.灌肠B.破膜C.鼓励产妇下床活动D.应用镇静剂E.剖宫产63.患者男性，40岁。因“急性胰腺炎”入院。最主要的护理问题是A.疼痛B.体液不足C.营养失调D.体温过高E.焦虑64.患儿女性，1岁。因“发热、皮疹2天”入院。查体：T38.5℃，躯干、面部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后、枕部淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘65.患者女性，65岁。因“脑梗死”入院。患者意识清楚，但右侧肢体偏瘫，失语。护士为其进行沟通时，错误的是A.语速放慢B.使用简单句C.使用手势D.提问让患者回答是或否E.立即纠正患者说话错误66.患者男性，50岁。因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。使用三腔二囊管压迫止血时，护理措施错误的是A.先向胃气囊注气，再向食管气囊注气B.管道牵引重量为0.5kgC.定时抽吸胃管观察有无出血D.出血停止后立即拔管E.拔管前口服石蜡油67.患儿男性，6个月。因“维生素D缺乏性佝偻病”入院。该患儿最常见的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.O形腿68.患者女性，30岁。因“系统性红斑狼疮”入院。医嘱泼尼松15mg，qd，po。护士指导患者服药时，应告知其最佳服药时间是A.餐前B.餐后C.餐中D.睡前E.早晨8点69.患者男性，35岁。因“右腹股沟斜疝”行“疝修补术”。术后预防阴囊血肿的措施是A.平卧位B.沙袋压迫伤口C.托起阴囊D.应用止血药E.术后早期下床活动70.患者女性，40岁。因“子宫肌瘤”入院。患者咨询子宫肌瘤的发生原因，护士应告知其可能与下列哪项因素无关A.雌激素B.孕激素C.遗传因素D.细菌感染E.生长因子71.患者男性，55岁。因“心绞痛”入院。医嘱硝酸甘油0.5mg，舌下含服，st。护士指导患者用药时，应告知其可能出现的不良反应是A.心动过缓B.头痛、面部潮红C.低血压D.胃肠道反应E.支气管哮喘72.患儿女性，2岁。因“发热、咳嗽、气促2天”入院。诊断为“肺炎”。患儿在住院期间突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，R70次/分，P180次/分，肝肋下3.5cm。此时首选的药物是A.地塞米松B.呋塞米C.毒毛花苷KD.异丙肾上腺素E.苯巴比妥73.患者女性，25岁。因“葡萄胎清宫术后”出院。护士应告知其随访时间至少为A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.5年74.患者男性，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士应采取的排痰措施是A.指导患者有效咳嗽B.超声雾化吸入C.叩击背部D.体位引流E.吸痰75.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后第2天患者出现手足抽搐。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象76.患者男性，45岁。因“急性胰腺炎”入院。患者禁食、胃肠减压。主要的目的是A.减少呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染E.解痉止痛77.患儿男性，5岁。因“肾病综合征”入院。患儿全身水肿明显。护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.给予高蛋白饮食C.限制水、钠摄入D.保持皮肤清洁E.严格限制活动78.患者女性，28岁。因“妊娠36周，重度子痫前期”入院。患者主诉头痛剧烈。护士应首先采取的措施是A.安置患者于暗室B.测血压C.建立静脉通道D.给予解痉药物E.给予镇静药物79.患者男性，70岁。因“前列腺增生症”行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后3天，尿液颜色鲜红，伴有血块。此时应采取的措施是A.加快输液速度B.加大膀胱冲洗速度C.应用止血药D.输血E.手术探查80.患者女性，50岁。因“胆石症”行“胆囊切除术”。术后患者出现胆瘘。最主要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.补液C.保持引流管通畅D.应用抗生素E.保护周围皮肤81.患儿男性，1岁。因“腹泻、中度脱水”入院。体重10kg。护士遵医嘱给予补液。输液速度应调节为A.5ml/kg/hB.8ml/kg/hC.10ml/kg/hD.15ml/kg/hE.20ml/kg/h82.患者女性，35岁。因“右侧乳腺癌”行“乳腺癌根治术”。术后为促进患侧上肢静脉回流，可采取的措施是A.抬高患肢B.患肢按摩C.患肢热敷D.患肢功能锻炼E.穿弹力袖套83.患者男性，30岁。因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。术后鼓励患者早期下床活动的目的是为了预防A.切口裂开B.肠粘连C.腹腔脓肿D.下肢静脉血栓E.肺部感染84.患者女性，25岁。因“妊娠40周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心110次/分。此时应采取的措施是A.等待自然分娩B.产钳术助产C.剖宫产D.静脉滴注缩宫素E.吸氧85.患者男性，50岁。因“腰椎间盘突出症”入院。患者行髓核摘除术。术后护理措施中，错误的是A.术后平卧硬板床B.术后24小时可开始进行直腿抬高运动C.术后3天可进行腰背肌锻炼D.术后1周可下床活动E.术后可自由翻身86.患者女性，40岁。因“糖尿病”入院。护士指导患者进行胰岛素注射时，应告知其注射部位应轮换，目的是为了A.减轻疼痛B.避免感染C.预防皮下硬结D.促进吸收E.避免局部脂肪增生87.患儿女性，7岁。因“先天性心脏病、室间隔缺损”入院。患儿出现下半身青紫，杵状指。最可能并发了A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.心力衰竭D.肺炎E.亚急性细菌性心内膜炎88.患者男性，65岁。因“脑出血”入院。患者意识不清，频繁呕吐。此时应采取的体位是A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.中凹卧位89.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后患者出现高热、脉快、大汗、烦躁不安。最可能的原因是A.术后吸收热B.切口感染C.甲状腺危象D.肺部感染E.输液反应90.患者男性，45岁。因“胃溃疡”行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”。术后患者出现进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物含食物和胆汁。最可能的情况是A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口溃疡91.患儿男性，3岁。因“发热、惊厥”入院。查体：T40℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。患儿惊厥时应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.仰卧位，头偏向一侧D.头低足高位E.端坐位92.患者女性，28岁。因“妊娠39周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心90次/分。首选的处理是A.吸氧B.静脉推注50%葡萄糖C.等待自然分娩D.产钳术助产E.剖宫产93.患者男性，60岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。患者痰液不易咳出。护士指导患者进行有效咳嗽时，应告知其A.深吸气后屏住，然后用力咳嗽B.浅吸气后屏住，然后用力咳嗽C.连续性咳嗽D.浅吸气后连续咳嗽E.深吸气后连续咳嗽94.患者女性，50岁。因“子宫肌瘤”行“全子宫切除术”。术后护士观察患者伤口敷料，发现有少量渗血。此时应采取的措施是A.立即拆除缝线B.立即加压包扎C.立即应用止血药D.继续观察E.立即报告医生95.患者男性，30岁。因“右腹股沟斜疝”行“疝修补术”。术后护士指导患者下床活动的时间是A.术后6小时B.术后12小时C.术后第2天D.术后第3天E.术后1周96.患儿女性，6个月。因“维生素D缺乏性手足搐搦症”入院。患儿突然发生惊厥。首选的急救药物是A.地西泮B.苯巴比妥C.10%葡萄糖酸钙D.10%氯化钾E.水合氯醛97.患者女性，35岁。因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部有蝶形红斑。护士进行皮肤护理时，应告知患者禁忌A.使用碱性肥皂B.使用清水洗脸C.使用防晒霜D.使用化妆品E.使用护肤品98.患者男性，55岁。因“高血压病”入院。护士指导患者控制体重时，应告知其体重指数（BMI）应控制在A.<18.5B.18.5-23.9C.24-27.9D.28-30E.>3099.患者女性，40岁。因“急性乳腺炎”入院。患者乳房肿胀、疼痛，伴有发热。此时最重要的护理措施是A.停止哺乳B.排空乳汁C.应用抗生素D.局部热敷E.物理降温100.患者男性，25岁。因“双下肢烧伤”入院。烧伤面积约为40%。护士为患者进行补液时，应首先输入A.胶体液B.晶体液C.全血D.血浆E.右旋糖酐101.患者男性，48岁。因“突发胸痛、呼吸困难1小时”入院。既往有下肢深静脉血栓病史。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，R30次/分，口唇发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.急性左心衰竭102.患者女性，30岁。因“妊娠34周，无痛性阴道流血”入院。查体：BP120/80mmHg，宫高30cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.宫颈息肉E.早产103.患儿男性，2岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。诊断为“金黄色葡萄球菌肺炎”。患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，发绀，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音。该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.肺大泡E.气胸104.患者男性，65岁。因“阿尔茨海默病”入院。患者记忆力减退，外出后找不到回家的路。该患者目前最主要的护理问题是A.有受伤的危险B.有走失的危险C.生活自理能力缺陷D.思维过程紊乱E.社交障碍105.患者女性，25岁。因“妊娠10周，要求人工流产”入院。术前护理措施中，错误的是A.禁食6小时B.测量生命体征C.排空膀胱D.嘱患者术后休息2周E.向患者解释手术过程106.患者男性，50岁。因“肝硬化、肝性脑病”入院。患者出现谵妄、躁动。为保护患者安全，应采取的护理措施是A.使用约束带B.加床档C.专人24小时护理D.给予镇静剂E.减少刺激107.患儿女性，9个月。因“单纯性疱疹性口炎”入院。患儿口腔黏膜有散在小疱疹，破溃后形成溃疡。护士进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～3%过氧化氢溶液108.患者女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后患者出现饮水呛咳。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.甲状旁腺损伤E.气管塌陷109.患者男性，35岁。因“急性胰腺炎”入院。患者腹痛剧烈，弯腰抱膝可减轻。护士应指导患者采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.弯腰抱膝位E.仰卧屈膝位110.患者女性，30岁。因“妊娠39周，规律宫缩10小时”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心150次/分。此时应采取的措施是A.灌肠B.破膜C.指导产妇屏气用力D.应用镇静剂E.剖宫产111.患者男性，70岁。因“前列腺增生症”入院。患者出现急性尿潴留，行导尿术。第一次放尿不应超过A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml112.患者女性，55岁。因“糖尿病”入院。护士指导患者进行足部护理时，错误的是A.每日检查足部B.每日温水洗脚C.穿宽松舒适的鞋袜D.自行修剪胼胝E.防止烫伤113.患儿男性，4岁。因“发热、咽痛、杨梅舌”入院。查体：T39℃，全身皮肤弥漫性充血，可见针尖大小丘疹。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘114.患者男性，45岁。因“右胫骨骨折”行“切开复位内固定术”。术后患者出现患肢小腿剧烈疼痛，肿胀明显，足背动脉搏动减弱。此时应采取的措施是A.抬高患肢B.局部热敷C.拆除外固定D.切开减压E.应用止痛药115.患者女性，28岁。因“妊娠40周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心160次/分。首选的处理是A.吸氧B.静脉推注50%葡萄糖C.等待自然分娩D.产钳术助产E.剖宫产116.患者男性，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病”入院。患者呼吸困难加重，痰液黏稠。护士为患者进行雾化吸入时，应选用的药物是A.庆大霉素B.α-糜蛋白酶C.地塞米松D.氨茶碱E.沙丁胺醇117.患者女性，35岁。因“系统性红斑狼疮”入院。患者服用泼尼松治疗。护士应告知患者不可擅自停药，是因为A.导致病情加重B.导致反跳现象C.导致感染D.导致胃溃疡E.导致骨质疏松118.患者男性，50岁。因“胃溃疡”行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”。术后患者出现进食后心悸、出汗、头晕、面色苍白。最可能的情况是A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口溃疡119.患儿女性，1岁。因“腹泻、脱水”入院。体重9kg，血清钠135mmol/L。第一天补液应选择的液体是A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.1/4张含钠液E.等张含钠液120.患者女性，40岁。因“子宫肌瘤”行“全子宫切除术”。术后护士指导患者进行盆底肌肉锻炼，开始的时间是A.术后第1天B.术后第2天C.术后第3天D.术后第1周E.术后第2周121.患者男性，25岁。因“右腹股沟斜疝”行“疝修补术”。术后患者伤口疼痛明显。护士应采取的措施是A.嘱患者忍耐B.给予止痛药C.转移注意力D.调整体位E.局部冷敷122.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。患者突眼明显。护士指导患者保护眼睛时，应告知其A.睡前涂抗生素眼膏B.睡前涂红霉素眼膏C.睡前涂金霉素眼膏D.睡前涂四环素眼膏E.睡前涂氯霉素眼膏123.患者男性，55岁。因“高血压病”入院。护士指导患者控制钠盐摄入时，应告知其每日食盐量不超过A.2gB.3gC.5gD.6gE.8g124.患儿男性，5岁。因“肾病综合征”入院。患儿全身水肿明显。护士应告知其饮食原则是A.高蛋白、高盐B.高蛋白、低盐C.低蛋白、高盐D.低蛋白、低盐E.正常蛋白、低盐125.患者女性，50岁。因“胆石症”行“腹腔镜胆囊切除术”。术后患者出现皮下气肿。此时应采取的措施是A.立即手术排气B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.应用抗生素E.半卧位126.患者男性，65岁。因“脑出血”入院。患者意识不清，频繁呕吐。护士应采取的护理措施是A.头部冷敷B.头部抬高15°-30°C.头部低置D.头部抬高30°-45°E.头部置水平位127.患者女性，28岁。因“妊娠39周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心110次/分。此时首选的护理措施是A.吸氧B.静脉推注50%葡萄糖C.指导产妇屏气用力D.准备产钳术助产E.准备剖宫产128.患者男性，30岁。因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”。术后患者出现切口红肿、疼痛。最可能的情况是A.切口裂开B.切口感染C.切口血肿D.切口脂肪液化E.切口疝129.患儿女性，6个月。因“维生素D缺乏性佝偻病”入院。患儿出现枕秃。其原因是A.颅骨软化B.颅骨硬化C.汗液刺激D.缺钙E.缺乏维生素D130.患者女性，40岁。因“糖尿病”入院。护士指导患者进行运动疗法时，应告知其最佳运动时间是A.餐前B.餐后1小时C.餐后2小时D.睡前E.早晨空腹131.患者男性，50岁。因“腰椎间盘突出症”入院。患者行髓核摘除术。术后护士指导患者进行腰背肌锻炼的目的是A.预防肌肉萎缩B.预防神经根粘连C.预防切口感染D.预防下肢静脉血栓E.预防便秘132.患者女性，35岁。因“妊娠37周，重度子痫前期”入院。患者主诉头痛剧烈。护士应首先采取的措施是A.安置患者于暗室B.测血压C.建立静脉通道D.给予解痉药物E.给予镇静药物133.患者男性，70岁。因“前列腺增生症”行“经尿道前列腺电切术（TURP）”。术后护士观察患者排尿情况，应告知其术后可能出现A.尿频、尿急B.尿失禁C.尿潴留D.尿血E.排尿困难134.患者女性，50岁。因“子宫肌瘤”行“全子宫切除术”。术后患者出现腹胀。护士应采取的措施是A.灌肠B.肛管排气C.腹部热敷D.鼓励早期下床活动E.肌内注射新斯的明135.患儿男性，3岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。诊断为“肺炎”。患儿在住院期间突然出现烦躁不安、呼吸困难加重，R70次/分，P180次/分，肝肋下3.5cm。此时首选的护理措施是A.吸氧B.镇静C.强心D.利尿E.降温136.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后患者出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤A.甲状旁腺损伤B.甲状腺危象137.患者男性，45岁。因“急性胰腺炎”入院。患者禁食、胃肠减压。护士应观察引流液的A.颜色、量、性质B.颜色、量C.量、性质D.颜色、性质E.颜色138.患者女性，28岁。因“妊娠40周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心90次/分。此时首选的护理措施是A.吸氧B.静脉推注50%葡萄糖C.指导产妇屏气用力D.准备产钳术助产E.准备剖宫产139.患者男性，60岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。患者痰液不易咳出。护士为患者进行雾化吸入时，应调节的雾量是A.小B.中C.大D.先大后小E.先小后大140.患者女性，40岁。因“糖尿病”入院。护士指导患者进行胰岛素注射时，应告知其注射部位之间的距离应至少为A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm141.患者男性，55岁。因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。使用三腔二囊管压迫止血时，一般放置时间为A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.96小时142.患儿女性，7岁。因“先天性心脏病、室间隔缺损”入院。患儿出现下半身青紫，杵状指。最可能并发了A.肺动脉高压B.艾森曼格综合征C.心力衰竭D.肺炎E.亚急性细菌性心内膜炎143.患者男性，65岁。因“脑出血”入院。患者意识不清，频繁呕吐。护士应采取的护理措施是A.头部冷敷B.头部抬高15°-30°C.头部低置D.头部抬高30°-45°E.头部置水平位144.患者女性，30岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后患者出现高热、脉快、大汗、烦躁不安。最可能的原因是A.术后吸收热B.切口感染C.甲状腺危象D.肺部感染E.输液反应145.患者男性，45岁。因“胃溃疡”行“胃大部切除术（毕Ⅱ式）”。术后患者出现进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物含食物和胆汁。最可能的情况是A.吻合口梗阻B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口溃疡146.患儿男性，3岁。因“发热、惊厥”入院。查体：T40℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。患儿惊厥时应采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.仰卧位，头偏向一侧D.头低足高位E.端坐位147.患者女性，28岁。因“妊娠39周，临产”入院。宫口开全，胎头S+3，胎心90次/分。首选的处理是A.吸氧B.静脉推注50%葡萄糖C.等待自然分娩D.产钳术助产E.剖宫产148.患者男性，60岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。患者痰液不易咳出。护士指导患者进行有效咳嗽时，应告知其A.深吸气后屏住，然后用力咳嗽B.浅吸气后屏住，然后用力咳嗽C.连续性咳嗽D.浅吸气后连续咳嗽E.深吸气后连续咳嗽149.患者女性，50岁。因“子宫肌瘤”行“全子宫切除术”。术后护士观察患者伤口敷料，发现有少量渗血。此时应采取的措施是A.立即拆除缝线B.立即加压包扎C.立即应用止血药D.继续观察E.立即报告医生150.患者男性，30岁。因“右腹股沟斜疝”行“疝修补术”。术后护士指导患者下床活动的时间是A.术后6小时B.术后12小时C.术后第2天D.术后第3天E.术后1周151.患者男性，48岁。因“突发胸痛、呼吸困难1小时”入院。既往有下肢深静脉血栓病史。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，R30次/分，口唇发绀，颈静脉怒张。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.急性左心衰竭152.患者女性，30岁。因“妊娠34周，无痛性阴道流血”入院。查体：BP120/80mmHg，宫高30cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆临产D.宫颈息肉E.早产153.患儿男性，2岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。诊断为“金黄色葡萄球菌肺炎”。患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，烦躁不安，发绀，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音。该患儿最可能并发了A.脓胸B.脓气胸C.肺不张D.肺大泡E.气胸154.患者男性，65岁。因“阿尔茨海默病”入院。患者记忆力减退，外出后找不到回家的路。该患者目前最主要的护理问题是A.有受伤的危险B.有走失的危险C.生活自理能力缺陷D.思维过程紊乱E.社交障碍155.患者女性，25岁。因“妊娠10周，要求人工流产”入院。术前护理措施中，错误的是A.禁食6小时B.测量生命体征C.排空膀胱D.嘱患者术后休息2周E.向患者解释手术过程156.患者男性，50岁。因“肝硬化、肝性脑病”入院。患者出现谵妄、躁动。为保护患者安全，应采取的护理措施是A.使用约束带B.加床档C.专人24小时护理D.给予镇静剂E.减少刺激157.患儿女性，9个月。因“单纯性疱疹性口炎”入院。患儿口腔黏膜有散在小疱疹，破溃后形成溃疡。护士进行口腔护理时，应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.2%碳酸氢钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～3%过氧化氢溶液158.患者女性，40岁。因“甲状腺功能亢进症”行“甲状腺大部切除术”。术后患者出现饮水呛咳。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上