废弃过期中药注射剂销毁申请表格

废弃过期中药注射剂销毁申请表格申请部门：中药药库申请人：林XX申请日期：2024年4月12日联系电话：0XX-87654321销毁原因说明：本次申请销毁的中药注射剂均为超过有效期、性状发生不合格改变的废弃药品，全部经药库质量定期盘点、临床药房退回不合格药品汇总所得，所有品种均不符合《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药品监督管理办法》中关于合格药品的规定，无法继续用于临床诊疗，也不符合再次流通条件，必须进行无害化销毁处理，不存在任何可以回收利用的价值。待销毁废弃过期中药注射剂明细：1清开灵注射液10ml/支生产批号20210312有效期至2024年3月11日生产企业：北江药业股份有限公司数量：12支/盒×2盒共24支报废类型：超过有效期2柴胡注射液2ml/支生产批号20201124有效期至2023年11月23日生产企业：南山制药有限公司数量：10支/盒×5盒共50支报废类型：超过有效期3鱼腥草注射液10mg/2ml生产批号20210508有效期至2024年5月7日生产企业：东宝生物制药有限公司数量：10支/盒×1盒共10支报废类型：超过有效期，性状发生浑浊沉淀4丹参注射液10ml/支生产批号20210119有效期至2024年1月18日生产企业：天山中药制药股份有限公司数量：10支/盒×3盒共30支报废类型：超过有效期，析出结晶不合格5双黄连注射液20ml/支生产批号20200927有效期至2023年9月26日生产企业：西岭制药集团股份有限公司数量：5支/盒×4盒共20支报废类型：超过有效期6脉络宁注射液10ml/支生产批号20210214有效期至2024年2月13日生产企业：金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂数量：10支/盒×2盒共20支报废类型：超过有效期7香丹注射液10ml/支生产批号20201206有效期至2023年12月5日生产企业：恒生制药有限公司数量：10支/盒×6盒共60支报废类型：超过有效期，色泽加深发生改变8葛根素注射液100mg/2ml生产批号20210430有效期至2024年4月29日生产企业：扬子江药业集团有限公司数量：10支/盒×1盒共10支报废类型：超过有效期9当归注射液2ml/支生产批号20210617有效期至2024年6月16日生产企业：市中医医院制药厂数量：10支/盒×3盒共30支报废类型：超过有效期10参麦注射液20ml/支生产批号20200812有效期至2023年8月11日生产企业：华润三九医药股份有限公司数量：5支/盒×2盒共10支报废类型：超过有效期，安瓿封盖松动漏气以上合计待销毁废弃过期中药注射剂共264支，折合29盒，所有明细与实物核对一致。药库保管人签字：张XX日期：2024年4月12日药学部质量审核意见：经药学部药品质量管理组两名工作人员现场逐一盘点核对，本次申报的所有待销毁中药注射剂均确认为过期、变质不合格药品，申报明细与实际库存报废药品数量、批次完全一致，不存在瞒报、漏报、错报情况，符合医疗机构不合格药品销毁相关规定，同意启动销毁流程。药学部门负责人签字：刘XX日期：2024年4月13日医院感染管理科审核意见：经核查，本次待销毁的废弃过期中药注射剂属于《医疗废物分类目录》中规定的药物性医疗废物，前期储存符合医疗废物临时储存管理规范，同意按规定流程移交销毁。感控部门负责人签字：赵XX日期：2024年4月14日医院资产管理科审核意见：本次申请销毁的废弃过期中药注射剂已完成医院国有资产核销登记，库存药品台账已更新调整，信息准确无误，同意按流程进行销毁。资产管理部门负责人签字：周XX日期：2024年4月14日医院分管领导审批意见：同意按照《中华人民共和国药品管理法》《医疗废物管理条例》的相