2026年护理儿科题库及答案

2026年护理儿科题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3个月男婴，出生体重3.2kg，目前体重最接近的是（）A.4.5kgB.5.2kgC.6.1kgD.7.0kg答案：B（解析：3个月婴儿体重计算公式为出生体重+月龄×0.7kg，3.2+3×0.7=5.3kg，最接近5.2kg）2.新生儿生理性体重下降恢复至出生体重的时间通常为（）A.3-5天B.7-10天C.12-14天D.15-20天答案：B（解析：生理性体重下降一般在出生后3-4天达最低点，7-10天恢复至出生体重）3.8个月婴儿应接种的国家免疫规划疫苗是（）A.卡介苗B.麻疹风疹联合疫苗C.百白破疫苗第4剂D.乙脑减毒活疫苗答案：B（解析：8月龄需接种麻腮风疫苗/麻疹风疹联合疫苗，卡介苗为生后24小时内接种，百白破第4剂为18-24月龄，乙脑减毒活疫苗首剂为8月龄但属于第二类疫苗）4.幼儿急疹的典型皮疹特点是（）A.热退疹出B.出疹时体温更高C.皮疹呈向心性分布D.疹间皮肤充血答案：A（解析：幼儿急疹特征为高热3-5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、颈部及上肢）5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C（解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如易激惹、夜惊、多汗、枕秃，骨骼改变不明显）6.轮状病毒肠炎患儿大便性状典型表现为（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.蛋花汤样便D.柏油样便答案：C（解析：轮状病毒肠炎大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多）7.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首要的处理措施是（）A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射吗啡D.静脉注射碳酸氢钠答案：B（解析：缺氧发作时应立即将患儿置于膝胸卧位，减少回心血量，增加体循环阻力，缓解缺氧）8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，12小时内体温恢复正常B.逐步复温，6-12小时体温恢复正常C.快速复温，4-6小时体温恢复正常D.逐步复温，12-24小时体温恢复正常答案：D（解析：轻、中度硬肿患儿置于30℃暖箱中，6-12小时恢复正常体温；重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，12-24小时恢复正常）9.8岁儿童正常收缩压的计算公式为（）A.年龄×2+80mmHgB.年龄×2+70mmHgC.年龄×3+80mmHgD.年龄×3+70mmHg答案：A（解析：儿童收缩压计算公式为年龄×2+80mmHg，舒张压为收缩压的2/3）10.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是（）A.颅内压增高B.胃食管反流C.电解质紊乱D.药物副作用答案：A（解析：颅内压增高可导致喷射性呕吐，是化脓性脑膜炎的典型症状之一）11.早产儿暖箱温度的设置主要依据（）A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A（解析：早产儿暖箱温度根据出生体重和日龄调整，体重越低，所需箱温越高）12.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是（）A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.甘露醇答案：A（解析：严重循环充血主要因水钠潴留、血容量增加引起，首选利尿剂（如呋塞米）减轻容量负荷）13.过敏性紫癜最常见的受累部位是（）A.皮肤B.关节C.胃肠道D.肾脏答案：A（解析：过敏性紫癜以皮肤紫癜为首发症状，最常见于双下肢及臀部）14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C（解析：产后感染是新生儿败血症最主要的感染途径，常见于皮肤、黏膜、脐部、呼吸道等部位感染）15.儿童糖尿病最常见的类型是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.新生儿糖尿病答案：A（解析：儿童糖尿病90%以上为1型糖尿病，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.儿童脱水程度判断的依据包括（）A.精神状态B.皮肤弹性C.前囟凹陷D.尿量E.眼泪答案：ABCDE（解析：脱水程度评估需综合精神状态、皮肤弹性、前囟/眼窝凹陷、尿量、眼泪、黏膜湿润度等）2.川崎病的诊断标准包括（）A.发热5天以上B.双侧球结膜充血C.口腔黏膜充血，草莓舌D.多形性皮疹E.颈部淋巴结肿大答案：ABCDE（解析：川崎病诊断需满足发热≥5天，加上以下5项中的4项：双侧球结膜充血；口腔及咽部黏膜充血，草莓舌；多形性皮疹；四肢末端变化（急性期手足硬肿，恢复期指趾端膜状脱皮）；颈部非化脓性淋巴结肿大）3.高热惊厥的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.立即物理降温C.遵医嘱使用止惊药物D.防止坠床和受伤E.密切观察生命体征答案：ABCDE（解析：高热惊厥护理需立即控制惊厥（保持气道通畅、防止受伤、使用地西泮等药物），降温（物理+药物），观察病情变化）4.新生儿黄疸光疗的副作用包括（）A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD（解析：光疗常见副作用有发热、腹泻、皮疹、青铜症（结合胆红素增高时发生），低血钙非直接副作用）5.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现包括（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC（解析：典型发作表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛；面神经征、腓反射属于隐性体征）6.支气管肺炎的主要护理诊断包括（）A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：ABCDE（解析：支气管肺炎常见护理诊断包括气体交换受损（与肺泡炎症有关）、清理呼吸道无效（与痰液黏稠有关）、体温过高（与感染有关）、营养失调（与摄入不足、消耗增加有关）、潜在并发症（心衰、中毒性脑病等））7.先天性巨结肠的临床表现包括（）A.胎便排出延迟B.腹胀C.呕吐D.便秘E.营养不良答案：ABCDE（解析：先天性巨结肠主要表现为胎便排出延迟（生后24-48小时无胎便或仅少量）、进行性腹胀、呕吐、顽固性便秘，长期可导致营养不良）8.儿童缺铁性贫血的实验室检查特点包括（）A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力增高D.血清铁蛋白降低E.网织红细胞增高答案：ABCD（解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，血清铁、铁蛋白降低，总铁结合力增高；网织红细胞正常或轻度增高）9.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估B.通畅气道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCDE（解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway）通畅气道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）维持循环，D（Drugs）药物治疗，E（Evaluation）评估）10.过敏性紫癜肾炎的临床表现包括（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.肾功能不全答案：ABCDE（解析：过敏性紫癜肾炎可表现为血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿、水肿、高血压，严重者出现肾功能不全）三、简答题（每题5分，共40分）1.简述母乳喂养的优点。答案：①营养丰富，比例适宜：蛋白质以乳清蛋白为主，易吸收；脂肪含不饱和脂肪酸多，含脂肪酶；糖类以乙型乳糖为主，促进双歧杆菌生长；钙磷比例2:1，易吸收。②增强免疫：含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、巨噬细胞等免疫成分。③促进发育：含牛磺酸，促进神经系统发育；哺乳时母婴接触，促进情感交流。④经济方便：温度适宜，减少污染。⑤母亲方面：促进子宫收缩，减少产后出血；降低乳腺癌、卵巢癌风险。2.列出小儿腹泻的补液原则。答案：①定量：累积损失量（轻度50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg）、继续损失量（10-40ml/kg）、生理需要量（60-80ml/kg）。②定性：等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张，高渗性脱水用1/3-1/5张。③定速：累积损失量8-12小时补完（8-10ml/kg·h）；继续损失量和生理需要量12-16小时补完（5ml/kg·h）。④见尿补钾（浓度≤0.3%，每日补钾3-4mmol/kg），抽搐补钙（10%葡萄糖酸钙5-10ml稀释后静注）。3.如何判断小儿营养不良的程度？答案：①体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群均值的-2SD为中度，-3SD为重度。②生长迟缓：身高低于同年龄、同性别参照人群均值的-2SD为中度，-3SD为重度。③消瘦：体重低于同身高、同性别参照人群均值的-2SD为中度，-3SD为重度。临床常结合年龄别体重、年龄别身高、身高别体重综合判断，同时观察皮下脂肪厚度（腹部皮下脂肪<0.8cm为轻度，<0.4cm为中度，消失为重度）。4.简述急性肾小球肾炎的护理要点。答案：①休息：起病2周内绝对卧床，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；3个月内避免剧烈活动。②饮食：急性期限盐（1-2g/d），严重水肿、高血压者无盐；少尿时限水（前一日尿量+500ml）；氮质血症时限蛋白（0.5g/kg·d，优质蛋白）。③观察病情：监测体重、血压、尿量、尿色；观察有无循环充血（呼吸急促、心率加快、肺底湿啰音）、高血压脑病（头痛、呕吐、抽搐）、急性肾衰（少尿、无尿、血肌酐升高）。④用药护理：使用利尿剂（呋塞米）注意电解质紊乱；降压药（硝苯地平）监测血压变化。5.新生儿病理性黄疸的诊断标准有哪些？答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素>6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl；③血清结合胆红素>2mg/dl；④每日胆红素上升速度>5mg/dl；⑤黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周；⑥黄疸退而复现。符合上述任意一条即可诊断为病理性黄疸。6.法洛四联症患儿的主要临床表现有哪些？答案：①青紫：多见于唇、指（趾）、甲床、球结膜，活动、哭闹后加重（差异性发绀）。②蹲踞现象：患儿活动后主动下蹲，缓解缺氧。③杵状指（趾）：长期缺氧导致指（趾）端膨大。④缺氧发作：婴儿期常见，表现为呼吸急促、烦躁不安、青紫加重、意识丧失，甚至抽搐。⑤体征：胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。7.简述儿童高热的护理措施。答案：①环境：保持室温22-24℃，湿度50-60%，通风良好。②监测体温：每4小时测量1次，高热或超高热每1-2小时测量。③物理降温：温水擦浴（32-34℃）、头部冷敷、冰袋置于大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）；新生儿避免酒精擦浴。④药物降温：体温≥38.5℃或有高热惊厥史者，遵医嘱用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg）。⑤补充水分：鼓励口服温水、果汁，必要时静脉补液，防止脱水。⑥观察病情：有无寒战、皮疹、呕吐、抽搐等伴随症状；记录降温效果及出汗情况，及时更换衣物。⑦基础护理：口腔护理（温盐水漱口），皮肤护理（保持干燥）。8.列出早产儿的特殊护理要点。答案：①维持体温稳定：根据体重和日龄调节暖箱温度（体重1000g者箱温34-35℃，1500g者32-34℃），相对湿度55-65%；体重>2000g且体温稳定者可出暖箱。②呼吸管理：保持气道通畅，低氧血症者予吸氧（维持SpO288-93%），避免高浓度氧导致视网膜病变；呼吸暂停者弹足底、托背刺激，频繁发作者用氨茶碱（负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg，q12h）。③喂养：出生后2-4小时试喂10%葡萄糖水，无呕吐者予母乳或早产儿配方奶；胃管喂养（每2-3小时1次），记录摄入量；补充维生素K1（1mg/d×3天）、维生素D（800-1000IU/d）。④预防感染：严格消毒隔离，接触前洗手，减少探视；加强脐部（75%酒精消毒）、皮肤（温水擦浴）护理。⑤密切观察：监测生命体征、体重（每日1次）、尿量（≥1ml/kg·h）、有无腹胀、呕吐等。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：男婴，34周早产，出生体重1800g，生后2小时出现呼吸急促（65次/分），口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。血气分析：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，BE-6mmol/L。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理诊断。（3）应采取哪些护理措施？答案：（1）诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏、肺泡萎陷有关；②低效性呼吸型态与呼吸窘迫有关；③体温过低与早产儿体温调节功能差有关；④潜在并发症：肺出血、颅内出血。（3）护理措施：①呼吸支持：予鼻塞持续气道正压（CPAP）或机械通气，维持PaO250-80mmHg，SpO288-93%；遵医嘱气管内滴入肺泡表面活性物质（固尔苏），滴入后4-6小时内禁止吸痰。②维持体温：置于暖箱（箱温33-34℃，湿度60%），监测肛温36.5-37.5℃。③纠正酸中毒：根据血气分析予5%碳酸氢钠（剂量=BE×体重×0.3）稀释后静注。④营养支持：出生后6小时予鼻饲早产儿配方奶，每次5-10ml，每2小时1次，逐渐增加；必要时静脉营养（葡萄糖6-8mg/kg·min）。⑤病情观察：监测呼吸频率、节律，有无呼吸暂停；观察皮肤颜色、肌张力；记录24小时出入量。⑥预防感染：严格无菌操作，每日口腔、脐部护理，使用抗生素（如青霉素）预防感染。案例2：患儿，女，2岁，发热3天（体温39-40℃），伴咳嗽、气促，精神萎靡。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸部X线：双肺可见斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出3个主要护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：心力衰竭。（3）护理措施：①改善呼吸功能：抬高床头30-45°，取半卧位；氧疗（鼻导管0.5-1L/min，面罩2-4L/min），维持SpO2≥92%；遵医嘱使用抗生素（头孢曲松）、支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化）。②保持呼吸道通畅：雾化吸入（生理盐水+氨溴索），拍背排痰（由下向上、由外向内），必要时吸痰（负压<100mmHg）。③降温护理：温水擦浴（避开胸腹部），冰袋枕部冷敷；体温≥38.5℃时予对乙酰氨基酚（10mg/kg）口服。④观察病情：监测呼吸、心率（若呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大2cm以上，提示心衰，立即报告医生，予毛花苷丙0.03mg/kg缓慢静注）。⑤营养支持：少量多餐，予高热量、高蛋白、易消化流质（如配方奶、粥），补充维生素C；鼓励饮水（50-80ml/kg·d）。案例3：患儿，男，6个月，腹泻5天，大便10-12次/天，蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐3次/天（胃内容物），尿量明显减少。查体：T37.8