2026年(完整版)执业药师继续教育考试题及完整附答案

2026年(完整版)执业药师继续教育考试题及完整附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025年新修订的《药品网络销售监督管理办法》，药品网络交易第三方平台提供者发现平台内企业存在严重违法行为时，应当立即采取的措施是：A.暂停企业交易服务并报告属地药监部门B.直接关闭企业店铺并没收违法所得C.要求企业缴纳保证金后恢复交易D.仅对企业负责人进行口头警告答案：A2.患者，男，72岁，诊断为帕金森病，长期服用左旋多巴/苄丝肼（250mgtid）。近期因肺部感染加用左氧氟沙星（500mgqd），3日后出现意识模糊、肌阵挛。最可能的原因是：A.左氧氟沙星抑制CYP2D6，增加左旋多巴血药浓度B.左旋多巴与喹诺酮类联用引发5-HT综合征C.左氧氟沙星透过血脑屏障，干扰多巴胺受体D.老年患者肾功能减退导致左氧氟沙星蓄积答案：C3.某中药注射剂说明书标注“不良反应：偶见皮疹、瘙痒；严重者可出现过敏性休克”，根据《中药注射剂临床使用基本原则》，临床使用时无需重点监测的指标是：A.用药前询问过敏史B.首次用药后30分钟内密切观察C.与其他中药注射剂混合静脉滴注D.配备肾上腺素等急救药品答案：C4.关于儿童发热的药物治疗，《儿童发热基层合理用药指南（2025年版）》规定，6月龄以下婴儿首选的退热药物是：A.对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）B.布洛芬（5-10mg/kg/次）C.阿司匹林（10-15mg/kg/次）D.尼美舒利（5mg/kg/次）答案：A5.某药店销售的维生素C泡腾片（规格1g/片）标签标注“每日最大服用量不超过2片”，根据《保健食品原料目录与保健功能目录管理办法》，该标注的主要依据是：A.维生素C的成人推荐摄入量（RNI）B.维生素C的可耐受最高摄入量（UL）C.药品说明书的常规剂量D.保健食品功能声称的最低有效量答案：B6.患者，女，35岁，妊娠期糖尿病（孕28周），空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。经饮食控制无效，应首选的降糖药物是：A.二甲双胍（500mgbid）B.胰岛素（基础+餐时方案）C.格列本脲（2.5mgqd）D.达格列净（10mgqd）答案：B7.根据《药品经营质量管理规范（2025年修订）》，药品零售企业对近效期药品的管理要求是：A.近效期6个月的药品需按月盘点B.近效期3个月的药品需标注“近效期”标识C.近效期1年的药品需单独存放D.近效期药品不得进行拆零销售答案：B8.患者，男，58岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（GOLD3级），长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μgbid）。近期因前列腺增生加用坦索罗辛（0.4mgqd），药师应重点提示的不良反应是：A.心悸、手抖加重B.便秘、尿潴留C.血糖升高、口腔念珠菌感染D.鼻塞、鼻衄答案：A9.关于中药饮片斗谱编排，《医疗机构中药饮片管理规范（2025年修订）》规定，需特殊存放的饮片是：A.麻黄与桂枝（常用配伍）B.生川乌与制川乌（同名不同炮制品）C.山药与天花粉（外观相似）D.薄荷与荆芥（气味相近）答案：B10.某药店发现已售出的某批次感冒灵颗粒（含对乙酰氨基酚）存在包装破损、药物吸潮现象，应立即采取的措施是：A.联系患者召回药品并登记B.继续销售并标注“包装破损，谨慎购买”C.自行销毁破损药品D.仅向供应商反馈问题答案：A11.患者，女，68岁，因房颤服用达比加群酯（110mgbid），近期因尿路感染需使用抗生素。避免联用的药物是：A.阿莫西林（500mgtid）B.头孢呋辛（250mgbid）C.左氧氟沙星（500mgqd）D.利福平（600mgqd）答案：D（利福平为强CYP3A4诱导剂，降低达比加群血药浓度）12.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（2025年版）》，轻型患者出现高热（体温≥39℃持续超过3天）时，可短期使用的糖皮质激素是：A.地塞米松（5mgqd，不超过10天）B.甲泼尼龙（80mgqd，连续7天）C.泼尼松（60mgqd，连续5天）D.氢化可的松（200mgqd，连续3天）答案：A13.关于疫苗接种的药学服务，错误的是：A.接种流感疫苗后30分钟内需留观B.乙肝疫苗与HPV疫苗可同时接种（不同部位）C.服用免疫抑制剂患者应推迟减毒活疫苗接种D.发热儿童应立即接种新冠疫苗答案：D14.患者，男，45岁，诊断为抑郁症，服用舍曲林（50mgqd）4周，疗效不佳。根据《中国抑郁障碍防治指南（2025年更新）》，下一步合理的调整方案是：A.直接换用文拉法辛（75mgqd）B.舍曲林增至100mgqd（监测肝功能）C.加用利培酮（0.5mgqn）作为增效剂D.停用舍曲林，改用电休克治疗答案：B15.某中药配方颗粒标签标注“执行标准：YPBZ0001-2025”，其中“YPBZ”代表：A.药品批准文号B.中药配方颗粒备案标准C.药用辅料标准D.中药材种植规范答案：B16.患者，女，28岁，哺乳期，因急性乳腺炎需使用抗生素。首选的药物是：A.左氧氟沙星（500mgqd）B.头孢氨苄（500mgqid）C.甲硝唑（400mgtid）D.四环素（500mgbid）答案：B（头孢类在乳汁中浓度低，对婴儿影响小）17.根据《药品不良反应报告和监测管理办法（2025年修订）》，药品经营企业发现新的、严重的药品不良反应，应当在几日内通过国家药品不良反应监测系统报告？A.3日B.7日C.15日D.30日答案：C18.患者，男，75岁，诊断为阿尔茨海默病，服用多奈哌齐（10mgqn）。近期出现严重恶心、呕吐，可能的原因是：A.药物剂量不足B.药物剂量过大（老年人需从5mg起始）C.与食物同服导致吸收减少D.合并高血压未控制答案：B19.关于生物制品储存管理，错误的是：A.乙肝疫苗应在2-8℃冷藏B.狂犬病疫苗运输时需使用冰袋C.破伤风抗毒素可在常温下存放48小时D.人血白蛋白需避免冻结答案：C20.患者，女，50岁，诊断为骨质疏松症，服用阿仑膦酸钠（70mgqw）。药师应重点提示的用药注意事项是：A.餐后立即服用B.服药后平卧30分钟C.用牛奶送服以减少胃肠道刺激D.出现吞咽困难时立即停药答案：D21.根据《药品管理法实施条例（2025年修订）》，未取得药品经营许可证从事药品零售活动的，最低罚款额度为：A.违法所得5倍B.10万元C.50万元D.违法药品货值金额15倍答案：B22.患者，男，30岁，诊断为痤疮，外用维A酸乳膏（0.025%）。药师应告知的常见不良反应是：A.皮肤干燥、脱屑B.色素沉着、瘢痕C.毛发增多、体重增加D.视力模糊、头痛答案：A23.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，错误的是：A.需经国家市场监督管理总局注册B.标签应标注“特殊医学用途配方食品”字样C.可在大众媒体上进行功效宣传D.应在医生或临床营养师指导下使用答案：C24.患者，女，60岁，因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤（10mgqw）和来氟米特（20mgqd）。近期检测血常规：WBC2.8×10⁹/L，PLT85×10⁹/L。应立即采取的措施是：A.增加甲氨蝶呤剂量B.加用升白细胞药物（如利可君）C.停用甲氨蝶呤和来氟米特D.继续原方案并监测血常规答案：C25.某药店销售的阿胶糕标签标注“功能主治：补血滋阴、润燥止血”，根据《保健食品命名规定》，该标签的违法之处是：A.未标注保健食品标志（小蓝帽）B.声称疾病预防和治疗功能C.未注明主要原料及含量D.未标注适宜人群和不适宜人群答案：B26.患者，男，40岁，诊断为痛风急性发作，血尿酸580μmol/L。当前应首选的治疗药物是：A.别嘌醇（100mgqd）B.非布司他（40mgqd）C.秋水仙碱（0.5mgq2h，至疼痛缓解或腹泻）D.苯溴马隆（50mgqd）答案：C27.根据《医疗机构处方审核规范（2025年版）》，不属于处方合法性审核内容的是：A.医师是否取得处方权B.处方前记是否填写完整C.药品用法用量是否符合说明书D.麻醉药品处方是否符合“五专”管理答案：C（属于适宜性审核）28.患者，女，25岁，妊娠12周，因甲状腺功能亢进需控制症状，首选的抗甲状腺药物是：A.甲巯咪唑（5mgtid）B.丙硫氧嘧啶（50mgtid）C.卡比马唑（5mgtid）D.放射性碘131治疗答案：B（妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶）29.关于中药炮制的目的，错误的是：A.半夏炮制（姜制）降低毒性B.何首乌炮制（黑豆制）增强补肝肾作用C.麻黄炮制（蜜制）增强发汗解表作用D.川乌炮制（水煮）破坏乌头碱结构答案：C（蜜麻黄润肺止咳，发汗力减弱）30.患者，男，80岁，因心力衰竭服用地高辛（0.125mgqd）和呋塞米（20mgqd）。近期出现食欲减退、恶心、黄视。最可能的原因是：A.心力衰竭加重B.呋塞米导致低钠血症C.地高辛中毒（需监测血药浓度）D.合并急性胃肠炎答案：C二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《药品上市后变更管理办法（2025年）》，属于中等变更的是：A.片剂生产工艺由湿法制粒改为干法制粒B.注射剂pH值范围由4.0-6.0调整为4.5-5.5C.胶囊剂包装材料由PVC硬片改为PVDC硬片D.原料药生产场地由上海迁至江苏答案：ABCD2.关于老年人用药特点，正确的是：A.肝药酶活性降低，药物代谢减慢B.肾血流量减少，药物排泄减少C.血浆白蛋白降低，游离药物浓度升高D.对中枢抑制药敏感性降低答案：ABC3.中药配伍中“十八反”涉及的药对包括：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与丹参D.海藻与大戟答案：ABC（海藻与甘草相反，非大戟）4.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病（HbA1c8.2%）、高血压（160/100mmHg），首选的联合用药方案是：A.二甲双胍+阿卡波糖B.二甲双胍+达格列净C.氨氯地平+缬沙坦D.氢氯噻嗪+美托洛尔答案：BC（达格列净兼具降糖、降压作用；缬沙坦保护靶器官）5.关于疫苗接种禁忌，正确的是：A.对疫苗成分过敏者禁用B.急性感染期（如发热）应推迟接种C.免疫缺陷患者禁用减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁用所有灭活疫苗答案：ABC（部分灭活疫苗如流感疫苗妊娠期可接种）6.药品零售企业不得经营的药品包括：A.疫苗B.终止妊娠药品（除米非司酮配伍前列腺素类）C.蛋白同化制剂D.中药配方颗粒答案：ABC7.关于药品不良反应（ADR）报告，正确的是：A.新的ADR是指药品说明书未载明的反应B.严重ADR包括导致住院或住院时间延长C.个例ADR报告需填写患者姓名、联系方式D.群体ADR需在2小时内通过电话报告答案：ABD（患者信息需匿名）8.患者，男，65岁，诊断为慢性心功能不全（NYHAⅢ级），长期服用呋塞米（20mgqd）、螺内酯（20mgqd）、地高辛（0.125mgqd）。需监测的指标是：A.血钾（预防低/高钾血症）B.血肌酐（评估肾功能）C.地高辛血药浓度（目标0.8-1.2ng/mL）D.血糖（利尿剂可能升高血糖）答案：ABCD9.关于儿童用药剂量计算，正确的方法是：A.按体重计算：剂量=体重（kg）×每日（次）剂量/kgB.按体表面积计算：剂量=体表面积（m²）×每日（次）剂量/m²C.按年龄计算：仅适用于2岁以下儿童D.新生儿剂量需考虑日龄调整答案：ABD10.中药注射剂使用时需遵循的原则是：A.能口服不肌注，能肌注不静注B.单独使用，避免与其他药物混合配伍C.控制滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分）D.首次用药前无需皮试（除非说明书要求）答案：ABC11.关于特殊管理药品的储存，正确的是：A.麻醉药品需专柜加锁，双人双锁管理B.第一类精神药品与第二类精神药品可同柜存放C.医疗用毒性药品需专库（柜）储存，双人验收D.放射性药品需铅罐储存，专人保管答案：ACD12.患者，女，30岁，哺乳期，因尿路感染需使用抗生素，可安全使用的药物是：A.青霉素V钾（250mgqid）B.头孢克洛（250mgtid）C.阿奇霉素（500mgqd）D.左氧氟沙星（500mgqd）答案：ABC（喹诺酮类影响儿童软骨发育，哺乳期禁用）13.关于药品追溯体系，正确的是：A.药品上市许可持有人需建立药品追溯系统B.零售企业需扫码上传药品销售信息至国家平台C.追溯信息包括药品名称、批号、流向等D.消费者可通过扫码查询药品全流程信息答案：ABCD14.关于中药饮片质量验收，需检查的项目是：A.外观性状（形状、颜色、气味）B.杂质含量（不得超过2%）C.水分含量（一般药材7%-13%）D.重金属及农残（符合《中国药典》规定）答案：ABCD15.患者，男，45岁，诊断为高血压（2级），服用氨氯地平（5mgqd）后出现踝部水肿。可换用的药物是：A.缬沙坦（80mgqd）B.美托洛尔（25mgbid）C.氢氯噻嗪（12.5mgqd）D.维拉帕米缓释片（120mgqd）答案：ABC（维拉帕米也可引起踝肿）三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1：患者，女，68岁，因“反复胸闷、气促1年，加重3天”入院。诊断：慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、高血压3级（极高危）、2型糖尿病（HbA1c7.8%）、慢性肾功能不全（CKD3期，血肌酐180μmol/L）。医嘱：①呋塞米片20mgpoqd②螺内酯片20mgpoqd③沙库巴曲缬沙坦钠片50mgpobid（目标剂量200mgbid）④达格列净片10mgpoqd⑤胰岛素注射液（门冬胰岛素30）早12U/晚10U皮下注射问题1：分析沙库巴曲缬沙坦的用药合理性。（5分）答案：沙库巴曲缬沙坦是ARNI类药物，可抑制脑啡肽酶并拮抗AT1受体，改善心力衰竭患者预后。患者为慢性心衰NYHAⅢ级，无禁忌证（如严重肾功能不全血肌酐＞221μmol/L、高钾血症、血管性水肿史），符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2023年）》推荐，用药合理。问题2：达格列净在此治疗中的作用及需监测的指标。（5分）答案：达格列净为SGLT2抑制剂，可通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有减轻心脏负荷、改善心衰症状的作用（已被指南推荐用于射血分数降低的心衰患者）。需监测血糖（避免低血糖）、血容量（防止脱水）、血肌酐（评估肾功能变化）及尿酮体（预防糖尿病酮症酸中毒）。问题3：患者服用呋塞米和螺内酯需重点关注的不良反应及预防措施。（5分）答案：呋塞米为排钾利尿剂，可能导致低钾血症（表现为乏力、心律失常）；螺内酯为保钾利尿剂，可能导致高钾血症（尤其CKD3期患者）。需监测血钾（建议用药后1周内检测），定期复查肾功能；指导患者避免高钾饮食（如香蕉、橙子）或低钾饮食（如过度限盐），出现肌无力、心悸等症状及时就诊。问题4：沙库巴曲缬沙坦的剂量调整原则。（5分）答案：初始剂量50mgbid，每2-4周倍增剂量，直至目标剂量200mgbid（每日最大剂量400mg）。调整前需评估患者血压（收缩压≥95mmHg）、肾功能（血肌酐较基线升高≤30%）及血钾（≤5.0mmol/L）。若出现低血压、高钾或肾功能恶化，需延迟剂量调整或降低剂量。案例2：某社区药店收到一张处方：患者，男，7岁，体重22kg，诊断为支原体肺炎。处方：阿奇霉素