2025年考研中医综合真题及答案

2025年考研中医综合真题及答案一、单项选择题（第1~40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。）1.根据阴阳学说，下列选项中，属于“阳中之阳”的时间是：A.上午B.下午C.前半夜D.后半夜答案：A2.“益火之源，以消阴翳”的治法，适用于：A.阴虚则热B.阳虚则寒C.阴盛则寒D.阳盛则热答案：B3.五行中，肝病传脾属于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C4.具有“贮藏血液，调节血量”功能的脏是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B5.肺主一身之气体现在：A.吸入清气B.呼出浊气C.生成宗气D.调节气机答案：C6.下列哪项是十二经脉气血流注的起止经？A.手太阴肺经起，足厥阴肝经止B.手阳明大肠经起，足少阳胆经止C.手太阴肺经起，足少阳胆经止D.手阳明大肠经起，足厥阴肝经止答案：A7.易伤津耗气的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：C8.“正气存内，邪不可干”主要强调的发病原理是：A.邪气是发病的重要条件B.正气不足是发病的内在根据C.邪正相搏D.正气在发病中的主导作用答案：D9.患者先见高热、面赤、口渴、脉洪大，后突然出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝，其病机是：A.阳盛格阴B.阴盛格阳C.重阳必阴D.寒极生热答案：C10.中医诊断中，望神的重点是观察病人的：A.眼神B.面色C.形体D.姿态答案：A11.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多主：A.气虚B.血虚C.阳虚水湿内停D.阴虚火旺答案：C12.午后或夜间潮热，或骨蒸发热，兼见颧红、盗汗、舌红少苔，多属：A.阳明腑实B.湿热郁蒸C.阴虚火旺D.气虚发热答案：C13.脉来如线，应指明显，但细软无力的是：A.细脉B.濡脉C.弱脉D.微脉答案：B14.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，舌红苔黄腻，脉濡数，其证候是：A.肝胆湿热B.大肠湿热C.中焦湿热（湿温病）D.膀胱湿热答案：C15.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦有力。其证候是：A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝肾阴虚D.肝风内动答案：A16.既能发汗解表，又能利水消肿的药物是：A.麻黄、荆芥B.香薷、浮萍C.麻黄、香薷D.防风、白芷答案：C17.治疗外感风热，咽喉肿痛，咳痰不利，兼大便秘结者，宜首选：A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶答案：B18.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B19.大黄用以攻下通便，正确的用法是：A.生用先煎B.生用后下C.酒炙后下D.炒炭研末答案：B20.独活最适宜治疗的病证是：A.上半身风寒湿痹B.下半身风寒湿痹C.筋脉拘急D.口眼歪斜答案：B21.既能化湿行气，又能温中止呕的药物是：A.砂仁B.白豆蔻C.草豆蔻D.草果答案：B22.治疗脾虚湿盛之泄泻，首选：A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.薏苡仁答案：A23.既能疏肝破气，又能消积化滞的药物是：A.陈皮B.青皮C.枳实D.木香答案：B24.驱虫药中，既能杀虫，又能行气利水，治疗水肿、脚气的药物是：A.使君子B.苦楝皮C.槟榔D.南瓜子答案：C25.小蓟的功效是：A.凉血止血，散瘀解毒消痈B.凉血止血，解毒敛疮C.凉血止血，清肝泻火D.凉血止血，清热安胎答案：A26.具有活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄功效的药物是：A.川芎B.郁金C.姜黄D.延胡索答案：B27.桔梗的功效不包括：A.宣肺B.利咽C.祛痰D.平喘答案：D28.既能补气养阴，又能清热生津的药物是：A.人参B.西洋参C.党参D.太子参答案：B29.具有涩肠止泻，温中行气功效的药物是：A.肉豆蔻B.诃子C.五味子D.乌梅答案：A30.仙鹤草除止血外，还能：A.止痢，截疟，补虚B.止痢，杀虫，疗疮C.止带，收湿敛疮D.止呕，温胃散寒答案：A31.九味羌活汤的组成药物中不含：A.防风、苍术B.细辛、川芎C.生地、黄芩D.白芷、半夏答案：D32.小柴胡汤中，和解少阳的核心药对是：A.柴胡、黄芩B.柴胡、半夏C.黄芩、半夏D.人参、甘草答案：A33.清营汤中体现“入营犹可透热转气”治法的一组药物是：A.犀角、生地B.玄参、竹叶心C.银花、连翘、竹叶D.丹参、黄连答案：C34.理中丸的君药是：A.人参B.干姜C.白术D.甘草答案：B35.四物汤的主治证候，下列哪项是错误的？A.心悸失眠B.头晕目眩C.面色无华D.月经不调答案：A36.六味地黄丸中“三补”的药物是：A.熟地、山萸肉、山药B.熟地、丹皮、泽泻C.茯苓、泽泻、丹皮D.山药、茯苓、山萸肉答案：A37.天王补心丹主治证候中，下列哪项最具特征性？A.心悸怔忡B.虚烦失眠C.手足心热D.口舌生疮答案：A38.苏子降气汤主治证的病机是：A.痰热内蕴，肺失宣降B.风寒外束，痰热内蕴C.痰涎壅肺，肾阳不足D.肺胃阴虚，虚火上炎答案：C39.补阳还五汤中重用为君的药是：A.当归尾B.赤芍C.地龙D.黄芪答案：D40.主治外感凉燥证的方剂是：A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤答案：B二、多项选择题（第41~80小题，每小题2分，共80分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选或错选均不得分。）41.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是：A.刘完素——主火论B.张从正——攻邪论C.李杲——脾胃论D.朱震亨——相火论答案：ABCD42.与血液运行关系密切的脏是：A.心B.肺C.脾D.肝答案：ABCD43.三焦的生理功能有：A.通行元气B.运行水液C.主持诸气D.总司全身气化答案：ABCD44.下列属于“内风”范畴的有：A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚风动D.血虚生风答案：ABCD45.瘀血致病的共同特点有：A.疼痛，多为刺痛，痛处固定不移B.肿块，在体表青紫肿胀，在体内为癥积C.出血，血色紫暗或夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫答案：ABCD46.望面色中，主虚证、湿证的面色有：A.青色B.黄色C.白色D.黑色答案：B47.滑脉的主病有：A.痰饮B.食积C.实热D.妊娠答案：ABCD48.心血虚证与心阴虚证的共同症状有：A.心悸B.失眠C.多梦D.脉细答案：ABCD49.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点有：A.有无外感病史B.有无阴虚内热症状（如潮热盗汗）C.病程长短D.是否兼有表证答案：ABCD50.既能解表，又能止痛的药物有：A.防风B.白芷C.细辛D.羌活答案：ABCD51.黄芩的功效有：A.清热燥湿B.泻火解毒C.止血D.安胎答案：ABCD52.下列药物中，属于峻下逐水药的有：A.甘遂B.京大戟C.芫花D.商陆答案：ABCD53.秦艽的功效有：A.祛风湿B.通络止痛C.退虚热D.清湿热答案：ABCD54.藿香的功效有：A.化湿B.止呕C.解暑D.发表答案：ABCD55.茯苓与薏苡仁的共同功效有：A.利水渗湿B.健脾C.安神D.除痹答案：AB56.附子的功效有：A.回阳救逆B.补火助阳C.散寒止痛D.温经通脉答案：ABC57.理气药中，能疏肝理气的药物有：A.陈皮B.青皮C.香附D.川楝子答案：BCD58.既能凉血止血，又能活血祛瘀的药物有：A.大蓟B.小蓟C.茜草D.蒲黄答案：CD59.半夏的功效有：A.燥湿化痰B.降逆止呕C.消痞散结D.外用消肿止痛答案：ABCD60.具有安神功效的活血化瘀药有：A.丹参B.郁金C.合欢皮D.远志答案：AB61.羚羊角的主要功效有：A.平肝息风B.清肝明目C.清热解毒D.化痰开窍答案：ABC62.麝香的主治病证有：A.闭证神昏B.疮疡肿毒，瘰疬痰核C.血瘀经闭，癥瘕D.心腹暴痛，跌打损伤答案：ABCD63.白术与苍术的共同功效有：A.燥湿B.健脾C.发汗D.利水答案：AB64.能补肺阴的药物有：A.北沙参B.南沙参C.麦冬D.天冬答案：ABCD65.五味子的功效有：A.收敛固涩B.益气生津C.补肾宁心D.敛肺止咳答案：ABCD66.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤答案：ABCD67.龙胆泻肝汤的主治病证有：A.肝胆实火上炎证B.肝经湿热下注证C.少阳湿热痰浊证D.脾虚肝郁湿阻证答案：AB68.芍药汤的配伍特点有：A.气血并治B.通因通用C.寒热共投，以寒为主D.肝脾同调答案：ABC69.下列方剂中，君药为黄芪的有：A.补中益气汤B.玉屏风散C.当归补血汤D.补阳还五汤答案：ABCD70.一贯煎的组成药物有：A.北沙参、麦冬B.当归身、生地C.枸杞子D.川楝子答案：ABCD71.下列方剂中，具有“培土生金”配伍意义的有：A.四君子汤B.参苓白术散C.麦门冬汤D.泻白散答案：BC72.下列属于“凉开三宝”的方剂有：A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.苏合香丸答案：ABC73.半夏白术天麻汤的功用有：A.燥湿化痰B.平肝息风C.健脾祛湿D.理气和中答案：AB74.下列方剂中，可用于治疗脾虚带下证的有：A.完带汤B.易黄汤C.参苓白术散D.龙胆泻肝汤答案：ABC75.下列药物中，属于桂枝汤与桂枝加葛根汤共有的是：A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣答案：ABCD76.血府逐瘀汤的组成包含下列哪些基础方？A.桃红四物汤B.四逆散C.桔梗、牛膝D.枳实、厚朴答案：ABC77.温经汤的功用有：A.温经散寒B.养血祛瘀C.调经止痛D.益气健脾答案：AB78.下列方剂中，体现“辛开苦降”配伍法的有：A.半夏泻心汤B.枳实消痞丸C.小陷胸汤D.黄连汤答案：ABCD79.真武汤中配伍芍药的用意有：A.利小便以行水气B.柔肝缓急以止腹痛C.敛阴舒筋以解筋肉瞤动D.防止附子燥热伤阴答案：ABCD80.乌梅丸的主治病证有：A.蛔厥证B.久泻久痢C.寒热错杂证D.厥阴头痛答案：ABC三、填空题（第81~100小题，每空1分，共40分。）81.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也82.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生；贮藏83.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头84.七情内伤首先影响的是______。答案：气机85.中医探求病因的主要方法是______。答案：审证求因86.舌苔的厚薄主要反映______的深浅。答案：邪气87.自汗多因______，盗汗多因______。答案：气虚卫外不固；阴虚内热88.弦脉主病为______、______、______、疟疾。答案：肝胆病；疼痛；痰饮89.八纲辨证中，______与______是辨别疾病性质的两个纲领。答案：寒证；热证90.麻黄的功效是______、______、利水消肿。答案：发汗解表；宣肺平喘91.石膏生用______、______；煅用______、______。答案：清热泻火；除烦止渴；收湿敛疮；生肌止血92.生地黄的功效是______、______。答案：清热凉血；养阴生津93.大黄与芒硝配伍，属于“______”法，能增强泻下攻积之力。答案：相须94.独活寄生汤的功用是______、______、______。答案：祛风湿；止痹痛；益肝肾；补气血95.二陈汤的组成是半夏、陈皮、______、______。答案：茯苓；甘草（炙甘草）；生姜；乌梅（注：标准答案为四味药加生姜、乌梅，填空常考核心四味：半夏、陈皮、茯苓、甘草）96.小柴胡汤的七大证候是：往来寒热、______、______、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩。答案：胸胁苦满；默默不欲饮食97.四君子汤的组成是人参、______、茯苓、______。答案：白术；甘草（炙甘草）98.六味地黄丸由三补三泻组成，其中“三泻”是指泽泻、______、______。答案：丹皮；茯苓99.血府逐瘀汤主治______证。答案：胸中血瘀100.藿香正气散主治______证。答案：外感风寒，内伤湿滞四、简答题（第101~110小题，每小题10分，共100分。）101.简述脾主运化的生理功能具体体现在哪两个方面？并简要说明。答案：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。（1分）（1）运化水谷：指脾气将饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将其吸收、转输至全身各脏腑组织以维持其生理功能。（3分）脾气健运，则消化吸收功能正常，气血生化有源。（1分）（2）运化水液：指脾气对水液的吸收、转输和布散作用。（3分）脾气健运，则水液代谢正常，防止水湿痰饮等病理产物的生成。（2分）102.何谓“肝主疏泄”？其生理作用主要表现在哪些方面？（至少列出四个方面）答案：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。（2分）主要表现：（1）促进血液与津液的运行输布；（2）促进脾胃运化功能和胆汁分泌排泄；（2分）（3）调畅情志；（2分）（4）促进男子排精与女子排卵行经。（2分）（共四个方面，每点2分，表述完整1分）103.试比较风寒表证与风热表证在临床表现上的主要区别。答案：主要区别如下：（1）恶寒发热：风寒证恶寒重，发热轻；风热证发热重，恶寒轻。（2分）（2）口渴：风寒证口不渴；风热证口渴。（2分）（3）咽喉：风寒证咽喉不红不痛；风热证咽喉红肿疼痛。（2分）（4）汗出：风寒证无汗；风热证可有汗。（1分）（5）舌苔脉象：风寒证舌苔薄白，脉浮紧；风热证舌苔薄黄，脉浮数。（3分）104.简述丹参的功效与主治病证。答案：功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。（4分，每点1分）主治：（1）月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛等妇科瘀血证；（2分）（2）血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹痛等诸痛证；（2分）（3）疮疡肿痛；（1分）（4）热病烦躁神昏，心悸失眠。（1分）105.简述补中益气汤的组成、功用及主治证候。答案：组成：黄芪、甘草（炙）、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。（4分，写出六味核心药给3分，全对4分）功用：补中益气，升阳举陷。（2分）主治：（1）脾胃气虚证：饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，脉虚软。（2分）（2）气虚下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。（1分）（3）气虚发热证：身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，脉虚大无力。（1分）106.简述“治湿不利小便，非其治也”的含义及其在方剂配伍中的体现（举例说明）。答案：含义：治疗水湿为患的病证，使用利小便的方法，使湿邪从小便而去，是治疗水湿病证的基本法则。（3分）体现：在治疗水湿内停的方剂中，常配伍利水渗湿药，使水湿之邪有出路。（2分）例如：五苓散主治膀胱气化不利之蓄水证，方中以泽泻、茯苓、猪苓利水渗湿，配伍白术健脾燥湿，桂枝温阳化气，共奏利水渗湿、温阳化气之功，使水湿从小便而解。（5分，举例正确并分析得5分，其他正确方剂如苓桂术甘汤、真武汤等亦可）107.简述“乙癸同源”的理论依据及临床意义。答案：理论依据：肝藏血，肾藏精，精血互生互化，故称“精血同源”。（2分）肝属木，肾属水，水生木，肝肾阴阳息息相通，相互资生制约。（2分）肝主疏泄，肾主封藏，二者协调共主生殖。（1分）故肝与肾关系极为密切，同源相生，称为“乙癸同源”（肝肾同源）。（1分）临床意义：肝肾两脏的病变常相互影响。（1分）如肾阴不足可致肝阴不足，肝阳上亢，治宜滋水涵木；（1分）肝火太盛可下劫肾阴，致肾阴亏虚，治宜滋肾清肝；（1分）在治疗上，补肾之剂常兼补肝，养肝之剂常兼滋肾。（1分）108.试述黄连与黄芩功效、主治的异同点。答案：相同点：二者均能清热燥湿，泻火解毒。（2分）常用于湿热泻痢、黄疸，热病高热，疮痈肿毒等。（1分）不同点：黄连：（1）苦寒性最强，清热燥湿、泻火解毒力尤著，尤长于清中焦湿热及心胃实火。（2分）（2）主治：①湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢腹痛（为治泻痢要药）；②高热神昏，心烦不寐，血热吐衄；③胃火牙痛，消渴；④痈肿疔疮，湿疹湿疮，耳道流脓。（2分）黄芩：（1）清热燥湿范围较广，长于清上焦湿热及肺热，并能止血、安胎。（2分）（2）主治：①湿温暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢；②肺热咳嗽，高热烦渴；③血热吐衄；④胎动不安。（1分）109.简述血府逐瘀汤的主治证候及临床表现。答案：主治：胸中血瘀证。（2分）临床表现：胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，（2分）或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，（2分）入暮潮热，唇暗或两目暗黑，（2分）舌质暗红，或有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧。（2分）110.试述脾不统血证与血热妄行证在出血特点、全身表现及舌脉方面的鉴别。答案：鉴别要点如下：（1）出血特点：脾不统血证多为慢性出血，如便血、尿血、肌衄（皮下出血）、齿衄、妇女月经过多、崩漏等，血色淡红质稀；（3分）血热妄行证多为急性出血，如吐血、衄血、尿血、便血、发斑等，血色鲜红或深红质稠。（3分）（2）全身表现：脾不统血证伴面色无华或萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏等气虚症状；（2分）血热妄行证伴身热，口渴，心烦，或局部疮疡红肿热痛等实热症状。（2分）（3）舌脉：脾不统血证舌淡苔白，脉细弱；（1分）血热妄行证舌红绛苔黄，脉数有力。（1分）五、论述题/病例分析题（第111~115小题，每小题20分，共100分。）111.试论“肾为先天之本，脾为后天之本”的理论内涵及其在中医养生和治疗中的指导意义。答案：（一）理论内涵：1.肾为先天之本：指肾所藏先天之精，来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质，并主宰人体的生长发育与生殖功能。（2分）肾中精气盛衰决定着人的生、长、壮、老、已的生命过程。（1分）肾阳为一身阳气之根，肾阴为一身阴液之源。（1分）2.脾为后天之本：指人出生后，生命活动的维持和气血津液的化生，均有赖于脾胃运化的水谷精微。（2分）脾胃功能健旺，则气血生化有源，五脏六腑、四肢百骸皆得其养。（1分）3.二者关系：先天温煦激发后天，后天滋养培育先天。（2分）脾胃运化水谷精微，充养肾精；肾阳温煦脾土，助其运化。二者相互资生，共同维持生命活动。（1分）（二）指导意义：1.养生方面：强调养生保健需脾肾并重。（2分）保养肾精，避免过度耗损（如节欲、避免过劳）以固先天；（2分）调理脾胃，饮食有节，劳逸适度以养后天。（2分）二者结合，方能健康长寿。2.治疗方面：临床许多慢性病、虚损性疾病常从脾肾论治。（2分）如肾精亏虚者，补肾同时常兼健脾以助化源；（2分）脾胃久虚者，补脾同时常兼补肾以助根本。（2分）体现了“补脾不忘补肾，补肾不忘补脾”的治则。112.患者，男，65岁。近半年来常感眩晕，耳鸣如蝉，腰膝酸软，健忘，失眠多梦。近一月来，时有手足蠕动，偶感面部及口唇发麻。视物模糊，口干咽燥。舌红少苔，脉弦细数。请根据上述病例，回答以下问题：（1）该患者的中医诊断（病名、证型）是什么？（4分）（2）试分析其病机。（8分）（3）提出治法、代表方剂及药物组成（写出核心药物六味即可）。（8分）答案：（1）诊断：眩晕（或内伤头痛）；肝肾阴虚，肝阳上亢，虚风内动证。（4分，病名2分，证型2分）（2）病机分析：患者年事已高，肾阴渐亏。（1分）肾阴不足，水不涵木，肝阴亦虚，阴不制阳，肝阳上亢，故见眩晕、耳鸣。（2分）腰为肾之府，肾主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏虚，髓海不足，筋骨失养，故见腰膝酸软、健忘。（2分）阴虚生内热，虚热内扰心神，故失眠多梦；虚火灼津，故口干咽燥。（1分）肝肾阴液极度亏虚，筋脉失养，虚风内动，故见手足蠕动、面唇发麻。（1分）舌红少苔，脉弦细数，均为肝肾阴虚，肝阳偏亢，虚热内生之象。（1分）（3）治法：滋阴潜阳，息风止痉。（2分）代表方剂：镇肝熄风汤或大定风珠。（2分，答对一方即可）药物组成（以镇肝熄风汤为例）：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。（4分，写出其中六味核心药如怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生白芍即可）113.试比较银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治方面的异同。答案：相同点：二者均为治疗温病初起的辛凉解表剂，组成中均有连翘、薄荷、芦根、桔梗、甘草，均能疏风清热，用于风热表证。（4分）不同点：（1）组成：银翘散重用银花、连翘为君，配伍荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、竹叶等，解表清热力强；（3分）桑菊饮以桑叶、菊花为君，配伍杏仁，宣肺止咳力优。（3分）（2）功用：银翘散偏于清热解毒，透散表邪力大；（3分）桑菊饮偏于宣肺止咳，清热解毒力弱于银翘散。（3分）（3）主治：银翘散主治温病初起，发热重，恶寒轻，口渴，咽痛，无汗或有汗不畅，舌尖红，苔薄黄，脉浮数之表热证。（2分）桑菊饮主治风温初起，表热轻证，但咳嗽，身不甚热，口微渴，脉浮数。（2分）114.试述“治风先治血，血行风自灭”的立法理论及其在治疗痹证和皮肤病中的应用（各举一方例说明）。答案：（一）立法理论：此理论源于中医对“风”与“血”关系的认识。（1分）“风”包括外风与内风。外风侵袭，常致气血