2026年专升本中医内科试题及答案

2026年专升本中医内科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的主要病因是：A.六淫邪气B.疫疠之气C.七情内伤D.饮食劳倦答案：A2.下列哪项是咳嗽痰热郁肺证的主症？A.咳嗽声重，气急咽痒B.干咳少痰，喉痒咽干C.咳嗽气粗，痰多黄稠D.咳嗽痰多，色白黏腻答案：C3.哮病发作的病理关键是：A.肺失清肃B.痰阻气道，气道挛急C.肺气上逆D.卫表不固答案：B4.肺痈成痈期的病理特点是：A.热伤肺气B.热壅血瘀C.血败肉腐D.气阴两虚答案：B5.肺痨的病理性质主要是：A.阳虚B.气虚C.阴虚D.血虚答案：C6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：C7.胸痹心痛的基本病机是：A.阳微阴弦B.痰阻脉络C.寒凝心脉D.心血瘀阻答案：A8.不寐的病位主要在心，与哪一脏关系最为密切？A.肝、脾、肾B.肺、脾、肾C.肝、胆、胃D.肺、肝、胆答案：A9.癫病的病机关键是：A.痰气郁结B.痰火扰心C.心脾两虚D.瘀阻脑络答案：A10.胃痛肝气犯胃证的治疗主方是：A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤答案：C11.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.脾失健运，食滞不化C.肝气横逆，乘犯胃土D.中阳不足，虚寒内生答案：A12.噎膈的病理性质总属：A.气血俱虚B.本虚标实C.气阴两虚D.痰瘀互结答案：B13.腹痛湿热壅滞证的首选方剂是：A.大承气汤B.龙胆泻肝汤C.枳实导滞丸D.柴胡疏肝散答案：A14.泄泻的病机关键是：A.脾胃虚弱B.脾虚湿盛C.肝脾不和D.肾阳虚衰答案：B15.痢疾的病理因素主要是：A.湿、热、寒、痰B.湿、热、毒、瘀C.痰、气、火、瘀D.食、滞、虚、寒答案：B16.便秘的基本病机是：A.大肠传导失常B.脾胃升降失调C.肝气疏泄不利D.肾司二便失职答案：A17.胁痛的基本病机是：A.肝郁气滞，络脉失和B.肝胆湿热，络脉不畅C.瘀血阻络，不通则痛D.肝阴不足，络脉失养答案：A18.黄疸的病机关键是：A.湿邪B.热邪C.寒邪D.瘀血答案：A19.积聚的病机主要是：A.气滞血瘀B.痰浊内阻C.正气亏虚D.气滞、血瘀、痰结答案：D20.鼓胀的病位主要在：A.肝、脾B.肝、肾C.脾、肾D.肝、脾、肾答案：D21.头痛引经药中，少阳头痛宜选用：A.羌活、蔓荆子B.川芎、柴胡C.吴茱萸、藁本D.葛根、白芷答案：B22.眩晕痰湿中阻证的代表方剂是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸答案：C23.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是：A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志不清D.语言不利答案：C24.水肿的病机主要涉及哪些脏腑？A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.肝、脾、肾答案：A25.淋证的基本病机是：A.肾虚膀胱热B.脾肾两虚C.湿热蕴结下焦D.气化不利答案：C26.癃闭膀胱湿热证的首选方剂是：A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.沉香散答案：A27.郁证的主要病机是：A.气机郁滞B.痰气郁结C.心神失养D.肝失疏泄答案：A28.血证中，治疗胃热壅盛之吐血的首选方剂是：A.龙胆泻肝汤B.泻心汤合十灰散C.玉女煎D.加味清胃散答案：B29.消渴的病机特点主要是：A.阴虚为本，燥热为标B.气虚为本，血瘀为标C.阳虚为本，寒湿为标D.气郁为本，痰湿为标答案：A30.内伤发热中，气郁发热的代表方剂是：A.清骨散B.丹栀逍遥散C.补中益气汤D.血府逐瘀汤答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.肺系病证常见的病理因素包括：A.风B.痰C.火（热）D.瘀E.燥答案：A,B,C,D,E2.心悸的虚证常见证型有：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证答案：A,B,C,D3.胃痛的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.素体脾虚E.药物损伤答案：A,B,C,D,E4.泄泻与痢疾的鉴别要点包括：A.腹痛与否B.排便次数C.里急后重D.大便性状E.有无脓血答案：C,D,E5.胁痛的常见证型有：A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.痰饮停聚证答案：A,B,C,D6.中风的先兆症状可能包括：A.阵发性眩晕B.一过性言语不清C.一侧肢体麻木无力D.视物模糊或黑朦E.剧烈头痛答案：A,B,C,D7.水肿的阳水特点包括：A.发病急B.肿多由上而下C.皮肤光亮，按之凹陷易复D.小便短少色黄E.常伴发热恶寒等表证答案：A,C,D,E8.淋证的分类包括：A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋、劳淋答案：A,B,C,D,E9.血证的治疗原则包括：A.治火B.治气C.治血D.治痰E.治瘀答案：A,B,C10.消渴的常见并发症有：A.雀目、内障（眼疾）B.疮疖、痈疽（皮肤感染）C.肺痨D.中风E.水肿、关格（肾病）答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的辨证，首先需辨清______与______，其次辨别______。答案：表寒；表热；普通与时行2.咳嗽的病位在______，与______、______、______等脏腑功能失调有关。答案：肺；肝；脾；肾3.哮病是一种发作性的______疾患。答案：痰鸣气喘4.肺痨的四大主症是______、______、______、______。答案：咳嗽；咯血；潮热；盗汗5.胸痹心痛的病理基础是______，病理因素是______、______、______、______。答案：心脉痹阻；寒凝；痰浊；气滞；血瘀6.胃痛的治法，古有“______”之训。答案：通则不痛7.黄疸的辨证，以______为纲。答案：阴阳8.中风的病理因素主要为______、______、______、______、______。答案：风；火；痰；气；瘀9.水肿的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门；洁净府；去菀陈莝10.消渴“三多”症状是指______、______、______。答案：多饮；多食；多尿四、名词解释题（每题3分，共15分）1.肺胀答案：肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁，心悸等，严重者可出现面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。2.真心痛答案：真心痛是胸痹心痛的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。相当于现代医学的急性心肌梗死。3.噤口痢答案：噤口痢是痢疾的一种特殊类型，指下痢而不能进食，或呕不能食者。多由湿热、疫毒之邪上攻于胃，或久病脾胃虚弱，胃气上逆所致。病情多危重。4.梅核气答案：梅核气是郁证的一种，以咽中如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，但饮食吞咽无碍为主要临床表现。多由情志抑郁，痰气互结于咽喉所致。相当于现代医学的咽部神经官能症或癔球症。5.关格答案：关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，浊邪内蕴，导致小便不通与呕吐并见的危重病证。小便不通谓之“关”，呕吐不止谓之“格”。多见于水肿、癃闭、淋证等病证的晚期。五、简答题（每题5分，共25分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。答案：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证，属邪实。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证，多属邪实正虚。2.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩或结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。3.简述胃痛与真心痛（心绞痛）的鉴别。答案：胃痛部位在上腹部胃脘近心窝处，疼痛性质多为胀痛、隐痛、刺痛，常与饮食、情志、受凉等因素有关，常伴有脘腹胀满、嗳气、泛酸、恶心等脾胃症状，局部可有压痛。真心痛（心绞痛）部位在胸骨后或左前胸，可放射至肩背、左臂，疼痛性质多为压榨性、窒息性闷痛，常因劳累、情绪激动、饱食、寒冷而诱发，持续时间短（数分钟至十余分钟），休息或含服硝酸甘油可缓解，常伴有心悸、胸闷、气短，甚至濒死感。4.简述水肿阴水与阳水的鉴别。答案：阳水：多因风邪、湿毒、水湿浸渍所致。发病急，肿多由面目开始，自上而下，皮肤光亮，按之凹陷易复，小便短少色黄，常伴有发热恶寒、咽喉肿痛等外感表证，属表、实、热证。阴水：多因饮食劳倦、房劳过度，损伤正气所致。发病缓，肿多由足踝开始，自下而上，皮肤萎黄或灰滞，按之凹陷不易复，小便短少但色不黄，常伴有神疲乏力、畏寒肢冷、脘腹胀满等里虚寒证，属里、虚、寒证。5.简述消渴病（糖尿病）上、中、下三消的临床特点及病位。答案：上消（肺热津伤）：以口渴多饮为主症，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。病位主要在肺。中消（胃热炽盛）：以多食易饥为主症，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。病位主要在胃。下消：分为肾阴亏虚和阴阳两虚。肾阴亏虚以尿频量多，混浊如膏为主，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红苔少，脉细数。阴阳两虚则小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白，脉沉细无力。病位主要在肾。六、病例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，65岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气喘、浮肿1周。患者有慢性咳嗽病史15年，每于冬季或受凉后发作。1周前因天气转凉，咳嗽加重，咳痰量多色白质黏，胸闷气喘，动则尤甚，夜间不能平卧，伴双下肢浮肿，小便量少，畏寒肢冷，腰膝酸软，口唇青紫。查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。双下肢凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名即可）。（5）药物组成（写出5味核心药物）。答案：（1）诊断：肺胀（肺肾气虚证，或阳虚水泛证）。（2）辨证分析：患者久病咳喘，肺脾肾三脏俱虚。肺虚气失所主，肾虚纳气无权，故见咳嗽气喘，动则尤甚，夜间不能平卧。脾肾阳虚，水湿内停，上凌心肺则胸闷，外溢肌肤则浮肿，膀胱气化不利则小便量少。阳虚失于温煦则畏寒肢冷，腰膝酸软。气虚血行不畅，故口唇青紫。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为阳虚水停之象。（3）治法：温肾健脾，化饮利水；或补肺纳肾，降气平喘（结合具体证型侧重）。（4）代表方剂：真武汤合五苓散加减（阳虚水泛证）；或平喘固本汤合补肺汤加减（肺肾气虚证）。（5）核心药物（以真武汤合五苓散为例）：附子、茯苓、白术、白芍、生姜、桂枝、猪苓、泽泻。2.患者，女，48岁。胃脘部胀痛反复发作3年，加重1周。患者平素性格内向，近因与家人生气后，胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，善太息，大便不畅。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。舌质淡红，苔薄白，脉弦。请回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂（写出方名即可）。（5）药物组成（写出5味核心药物）。（6）若患者出现吞酸嘈杂，口苦，舌红苔黄，脉弦数，证型有何变化？应如何调整用药？答案：（1）诊断：胃痛（肝气