2026年临床医学检验技术(士)考试(专业知识)真题及答案

2026年临床医学检验技术(士)考试(专业知识)真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1成人静脉血采集时，首选的抗凝剂是A.肝素钠B.枸橼酸钠C.EDTA-K₂D.草酸钠答案：C1.2关于乙二胺四乙酸盐抗凝原理，正确的是A.与钙离子形成可溶性螯合物B.激活抗凝血酶ⅢC.抑制血小板聚集D.与镁离子形成沉淀答案：A1.3血涂片瑞氏染色后，红细胞中央淡染区明显扩大，最可能的贫血类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.再生障碍性贫血答案：A1.4下列指标中，对诊断早期糖尿病肾病最有价值的是A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.尿NAG酶C.尿β₂-微球蛋白D.尿渗透压答案：A1.5血清总蛋白测定的常规参考方法是A.双缩脲法B.酚试剂法C.凯氏定氮法D.紫外吸收法答案：C1.6关于ALT与AST的临床意义，错误的是A.AST在心肌细胞内含量最高B.ALT主要分布于肝细胞胞浆C.急性肝炎时ALT升高幅度常高于ASTD.肝硬化时AST/ALT比值常<1答案：D1.7血培养阳性报警后，首先应进行的操作是A.立即转种血平板B.涂片革兰染色C.做药敏试验D.离心取沉淀做分子检测答案：B1.8用于筛查新生儿苯丙酮尿症的试验是A.Guthrie细菌抑制试验B.荧光法测苯丙氨酸C.高效液相色谱法D.串联质谱法答案：A1.9下列哪项不是高钾血症的心电图表现A.T波高尖B.P波消失C.QRS波群增宽D.U波明显增高答案：D1.10关于粪便隐血试验，正确的是A.愈创木酯法受维生素C干扰B.免疫法可区分人血与动物血C.免疫法阳性即可确诊结直肠癌D.愈创木酯法灵敏度高于免疫法答案：B1.11血清CK-MB活性升高，但CK-MB/CK<5%，最可能的非心梗原因是A.骨骼肌损伤B.急性心肌炎C.肺栓塞D.慢性肾衰答案：A1.12下列哪种寄生虫卵最具诊断价值的特征是“肩峰”A.蛔虫受精卵B.钩虫卵C.蛲虫卵D.鞭虫卵答案：B1.13关于凝血酶时间（TT）延长，正确的是A.纤维蛋白原含量降低B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅶ缺乏D.血小板减少答案：A1.14用于鉴别甲、乙型溶血性链球菌的试验是A.Optochin敏感试验B.胆汁溶菌试验C.CAMP试验D.杆菌肽敏感试验答案：D1.15血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最常见于A.肝硬化B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤D.慢性炎症答案：A1.16关于糖化血红蛋白（HbA1c），正确的是A.反映近2-3周平均血糖B.受急性溶血影响降低C.可用离子交换HPLC测定D.与空腹血糖无关答案：C1.17下列哪项不是血细胞分析仪红细胞系报警A.AnisocytosisB.PoikilocytosisC.LeftshiftD.Microcytosis答案：C1.18脑脊液静置12小时后出现薄膜，最可能的病原体是A.结核分枝杆菌B.新型隐球菌C.脑膜炎奈瑟菌D.流感嗜血杆菌答案：A1.19关于粪便脂肪定量试验，正确的是A.参考值<10g/24hB.需素食3天C.用苏丹Ⅲ染色定性D.阳性即可诊断胰腺癌答案：C1.20血清IgE显著升高，最可能的疾病是A.多发性骨髓瘤IgE型B.系统性红斑狼疮C.重链病D.巨球蛋白血症答案：A1.21关于血氨测定，错误的是A.采血后需立即置冰浴B.肝素抗凝血浆优于血清C.参考值随实验室方法而异D.溶血使结果偏低答案：D1.22下列哪项不是自动生化分析仪的交叉污染来源A.样品针携带B.试剂针携带C.比色杯清洗不彻底D.光源老化答案：D1.23关于流式细胞术CD标记，错误的是A.CD3+CD4+CD8-为辅助T细胞B.CD19+为B细胞C.CD13/CD33为髓系标志D.CD34+细胞即为白血病细胞答案：D1.24血清FT₃、FT₄升高，TSH显著降低，最可能的诊断是A.原发性甲减B.垂体性甲亢C.甲状腺激素抵抗综合征D.Graves病答案：D1.25下列哪项不是肿瘤标志物A.CA125B.CYFRA21-1C.PCTD.NSE答案：C1.26关于血沉（ESR）测定，正确的是A.用109mmol/L枸橼酸钠1:4抗凝B.室温放置30分钟内测定C.结果与红细胞数量成正比D.参考值男性0-20mm/h答案：A1.27下列哪种细菌在麦康凯平板呈“迁徙生长”A.奇异变形杆菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.阴沟肠杆菌答案：A1.28关于血清补体C₃，正确的是A.急性炎症时下降B.系统性红斑狼疮活动期常升高C.肝病合成减少时下降D.替代途径激活后升高答案：C1.29下列哪项不是尿液干化学法检测项目A.微量白蛋白B.酮体C.胆红素D.尿胆原答案：A1.30关于PCR污染，最常引起假阳性的来源是A.标本间交叉B.扩增产物遗留C.引物二聚体D.试剂失效答案：B1.31血清LDH活性升高，LDH₁>LDH₂，最可能的疾病是A.急性心梗B.急性肝炎C.肺梗死D.溶血性贫血答案：A1.32关于粪便轮状病毒抗原检测，正确的是A.需电镜确诊B.胶体金法可快速筛查C.仅夏季流行D.成人不会感染答案：B1.33下列哪项不是血细胞分析仪质控图失控表现A.1-2sB.2-2sC.4-1sD.10×答案：A1.34血清甘油三酯酶法测定，最后生成的颜色物质是A.醌亚胺B.NADHC.4-硝基酚D.甲基红答案：A1.35关于幽门螺杆菌培养，正确的是A.需5%CO₂B.最适温度30℃C.需含万古霉素的选择培养基D.菌落呈β溶血答案：C1.36下列哪项不是多发性骨髓瘤实验室特征A.血钙降低B.尿本-周蛋白阳性C.骨髓浆细胞>10%D.血清M蛋白出现答案：A1.37关于新生儿溶血病，正确的是A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性可发病B.ABO不合比Rh不合更严重C.直接抗人球蛋白试验阳性D.母亲抗体为IgM型答案：C1.38血清PSA密度（PSAD）计算需同时测定A.前列腺体积（经直肠超声）B.尿流率C.睾酮D.游离PSA答案：A1.39下列哪项不是自动血凝仪检测项目A.PTB.APTTC.FIBD.MCV答案：D1.40关于血细胞计数板，正确的是A.中央大方格容积0.1mm³B.红细胞计数区为四角大方格C.白细胞计数区为中央大方格D.盖玻片厚度0.5mm答案：C1.41下列哪项不是尿液有形成分镜检标准化要求A.相对离心力400gB.离心5分钟C.留取晨尿10mLD.高倍视野观察10个答案：D1.42关于血清铁蛋白，正确的是A.急性炎症时下降B.缺铁性贫血时升高C.是体内铁储存指标D.不受肝病影响答案：C1.43下列哪项不是HIV初筛试验A.ELISAB.化学发光C.免疫层析D.Westernblot答案：D1.44关于血培养双侧双瓶，正确的是A.每瓶血量1-3mLB.先抽需氧瓶再抽厌氧瓶C.成人每瓶8-10mLD.可在输液同侧采集答案：C1.45下列哪项不是粪便隐血免疫法假阴性原因A.标本放置过久B.服用维生素CC.抗原降解D.血红蛋白浓度过高（后带现象）答案：B1.46关于血清降钙素原（PCT），正确的是A.病毒感染时显著升高B.半衰期约6-8小时C.可用于指导抗生素停药D.局部细菌感染即可>10ng/mL答案：C1.47下列哪项不是流式细胞术绝对计数方法A.单平台法B.双平台法C.微球法D.比浊法答案：D1.48关于血清ASO测定，正确的是A.胶乳法为定量试验B.阳性即可诊断风湿热C.高脂血症可致假阳性D.感染后1周达峰答案：C1.49下列哪项不是尿液干化学法维生素C干扰项目A.潜血B.葡萄糖C.亚硝酸盐D.比重答案：D1.50关于血清前白蛋白，正确的是A.半衰期2-3天B.急性炎症时升高C.营养不良时升高D.分子量大于白蛋白答案：A1.51下列哪项不是血细胞分析仪血小板假性降低原因A.巨大血小板B.血小板聚集C.小红细胞D.白细胞碎片答案：A1.52关于脑脊液葡萄糖测定，正确的是A.正常值>4.4mmol/LB.化脓性脑膜炎常降低C.病毒性脑膜炎常显著降低D.需用氟化钠抗凝答案：B1.53下列哪项不是自动生化分析仪校准方式A.线性校准B.多点校准C.因子校准D.质控校准答案：D1.54关于血清β-hCG，正确的是A.受精后3天即可测出B.半衰期约24小时C.可用于监测葡萄胎D.仅由合体滋养层分泌答案：C1.55下列哪项不是尿液有形成分A.草酸钙结晶B.肾上皮细胞C.精子D.尿素答案：D1.56关于血清Lp(a)，正确的是A.与纤溶酶原结构相似B.受饮食影响大C.分子量小于LDLD.可用酶法常规测定答案：A1.57下列哪项不是血培养报阳后一级处理A.涂片革兰染色B.电话报告临床C.立即做药敏D.转种培养基答案：C1.58关于血清FT₄测定，正确的是A.受TBG影响大B.免疫法结果高于HPLCC.妊娠晚期明显降低D.甲亢时一定高于正常上限答案：B1.59下列哪项不是粪便苏丹Ⅲ染色阳性提示A.脂肪泻B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.病毒性肠炎答案：D1.60关于血清同型半胱氨酸，正确的是A.参考值>50μmol/LB.叶酸缺乏可致升高C.与动脉血栓无关D.只能用HPLC测定答案：B2.共用题干单选题（每题1分，共20分。每题一个最佳答案）【题干】患者男，55岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c6.5%，尿微量白蛋白/肌酐35mg/g。2.1该患者糖尿病分期为A.正常B.糖尿病前期C.糖尿病D.妊娠糖尿病答案：C2.2尿微量白蛋白/肌酐结果提示A.大量白蛋白尿B.微量白蛋白尿C.正常D.临床蛋白尿答案：B2.3下一步首选检查是A.口服葡萄糖耐量试验B.重复空腹血糖C.随机血糖D.胰岛素抗体答案：A【题干】新生儿生后48小时，出现黄疸，TBil280μmol/L，DBil18μmol/L，血型O型，母亲A型，直接抗人球蛋白试验阴性。2.4最可能的黄疸类型是A.溶血性B.肝细胞性C.阻塞性D.生理性答案：D2.5为鉴别溶血，首选试验是A.血涂片红细胞形态B.网织红细胞计数C.血红蛋白电泳D.G6PD活性答案：B【题干】患者女，28岁，关节痛，面部红斑，尿蛋白++，ANA1:320，抗dsDNA阳性。2.6最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.混合性结缔组织病答案：B2.7提示疾病活动的指标是A.抗Sm抗体B.补体C₃下降C.ANA滴度D.抗SSA抗体答案：B【题干】患者男，65岁，PSA12ng/mL，f/tPSA0.08。2.8最可能的提示是A.急性前列腺炎B.前列腺增生C.前列腺癌D.尿潴留答案：C2.9下一步首选检查是A.经直肠超声+穿刺活检B.尿流率C.CTD.骨扫描答案：A【题干】患者女，40岁，乏力，Hb90g/L，MCV68fL，血清铁5μmol/L，铁蛋白8ng/mL。2.10最可能的诊断是A.巨幼细胞贫血B.慢性病贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血答案：C2.11口服铁剂治疗有效，首先升高的指标是A.网织红细胞B.血清铁C.铁蛋白D.血红蛋白答案：A【题干】患者男，50岁，突发胸痛，CK-MB45U/L，cTnI3.2ng/mL，发病4小时。2.12提示心梗的指标是A.CK-MBB.cTnIC.LDHD.ALT答案：B2.13若再灌注成功，最早下降的指标是A.CK-MBB.cTnIC.肌红蛋白D.LDH答案：C【题干】患者男，30岁，腹泻，粪便暗视野见“穿梭样”运动细菌，制动试验阳性。2.14最可能的病原体是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.大肠埃希菌D.沙门菌答案：A2.15首选培养基是A.TCBSB.SSC.碱性蛋白胨水D.血平板答案：C【题干】患者女，25岁，尿常规干化学法潜血+++，镜检红细胞0-1/HP。2.16最可能的原因是A.月经污染B.血红蛋白尿C.泌尿系结石D.膀胱癌答案：B2.17进一步确诊需做A.尿红细胞形态B.尿蛋白电泳C.尿肌红蛋白D.尿培养答案：C【题干】患者男，60岁，血培养报阳，涂片见革兰阳性球菌，触酶阴性，胆汁七叶苷阳性，6.5%NaCl生长。2.18最可能的鉴定是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌属C.链球菌属D.表皮葡萄球菌答案：B2.19首选抗生素试验A.青霉素B.万古霉素C.头孢曲松D.庆大霉素答案：B【题干】患者女，35岁，甲状腺结节，细针穿刺涂片见“核沟、核内假包涵体”。2.20最可能的细胞学诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺乳头状癌C.甲状腺髓样癌D.桥本甲状腺炎答案：B3.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）3.1下列哪些属于肾小球性蛋白尿标志蛋白A.白蛋白B.IgGC.β₂-微球蛋白D.转铁蛋白答案：ABD3.2可导致血清CK-MB假性升高的有A.骨骼肌损伤B.甲状腺功能减退C.慢性肾衰D.类风湿因子阳性答案：ACD3.3下列哪些属于医院感染常见耐药菌A.MRSAB.VREC.ESBLs大肠埃希菌D.青霉素敏感肺炎链球菌答案：ABC3.4下列哪些属于血脂异常危险因素A.高Lp(a)B.低HDL-CC.高LDL-CD.高ApoA1答案：ABC3.5下列哪些属于溶血标本对检测结果的影响A.血钾升高B.LDH升高C.血氨降低D.胆红素升高答案：ABD3.6下列哪些属于肿瘤标志物联合应用原则A.互为补充B.同一器官选同一信号通路C.减少假阴性D.减少假阳性答案：ACD3.7下列哪些属于流式细胞术检测细胞凋亡的方法A.AnnexinV/PIB.TUNELC.JC-1D.CD45/SSC设门答案：ABC3.8下列哪些属于HIV确认试验A.WesternblotB.线性免疫印迹C.第四代ELISAD.核酸定量答案：AB3.9下列哪些属于尿沉渣镜检标准化要求A.相对离心力400gB.离心5分钟C.留取晨尿10mLD.报告单位/μL答案：ABCD3.10下列哪些属于血培养报阳后三级报告内容A.革兰染色特征B.初步药敏结果C.菌种名称D.最终药敏结果答案：ABCD4.填空题（每空1分，共20分）4.1国际凝血活酶试剂敏感指数称________，正常参考值INR为________。答案：ISI，0.8-1.24.2血清总蛋白双缩脲法反应产物为________色络合物，波长________nm。答案：紫，5404.3血细胞分析仪血小板计数采用________原理，红细胞碎片可致________。答案：阻抗法，假性升高4.4粪便隐血免疫法检测的是________血红蛋白，后带现象可用________稀释避免。答案：人，生理盐水4.5血清CK-MB质量测定单位是________，其参考值上限________ng/mL。答案：ng/mL，54.6口服葡萄糖耐量试验，成人剂量为________g，溶于________mL水。答案：75，250-3004.7血培养需氧瓶报阳，首先涂片________染色，电话报告应在________分钟内。答案：革兰，604.8尿微量白蛋白排泄率参考值________mg/24h，随机尿A/C比值________mg/g。答案：<30，<304.9血清HbA1c结果6.5%对应平均血糖约为________mmol/L，其英文缩写为________。答案：7.8，HbA1c4.10自动生化分析仪校准K值计算公式K=________，其中ΔA为________。答案：10⁵×TV/(ε×SV×L)，吸光度变化5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述高钾血症的常见实验室原因（至少4条）。答案：溶血、血小板增多、白细胞增多、采血延迟、钾EDTA污染、肾衰、酸中毒。5.2简述血细胞分析仪红细胞计数假性降低的常见原因（至少3条）。答案：冷凝集素、白细胞极度增高、红细胞碎片过多、微凝块、稀释误差。5.3简述粪便隐血试验免疫法与化学法优缺点比较。答案：免疫法：特异性高、不受食物药物