2025年疾病控制医学高级职称(正高)考试历年真题及答案

2025年疾病控制医学高级职称(正高)考试历年真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列关于霍乱弧菌的描述，错误的是（）A.革兰阴性弧菌B.产生霍乱肠毒素C.对干燥敏感，对湿热耐受D.可在碱性蛋白胨水中增菌E.主要致病物质为内毒素【答案】E2.我国法定传染病中，属于甲类传染病的是（）A.登革热B.鼠疫C.艾滋病D.炭疽E.布鲁氏菌病【答案】B3.下列哪项不是艾滋病病毒传播的必要条件（）A.病毒载量足够B.传播途径通畅C.易感人群存在D.病毒在外界存活超过72小时E.病毒具有活性【答案】D4.关于结核病潜伏感染，下列说法正确的是（）A.结核菌素试验阴性可排除潜伏感染B.潜伏感染者具有传染性C.潜伏感染者无临床症状D.潜伏感染者痰涂片阳性E.潜伏感染者需立即进行标准化治疗【答案】C5.下列哪项不是突发公共卫生事件分级依据（）A.事件性质B.危害程度C.涉及范围D.社会关注度E.应急处置能力【答案】D6.下列关于流感疫苗接种禁忌证，错误的是（）A.对鸡蛋严重过敏者B.急性发热性疾病患者C.妊娠期妇女D.吉兰-巴雷综合征病史者E.免疫功能低下者【答案】C7.下列关于登革热媒介伊蚊的描述，正确的是（）A.成蚊在污水中产卵B.幼虫对杀虫剂敏感C.成蚊白天活动D.成蚊飞行距离可达5公里E.幼虫仅在海水环境孳生【答案】C8.下列关于新冠病毒变异株奥密克戎的特点，错误的是（）A.传播力增强B.免疫逃逸能力增强C.致病力较德尔塔显著增强D.潜伏期缩短E.上呼吸道复制水平高【答案】C9.下列关于乙肝血清学标志物解读，正确的是（）A.HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBs阳性提示急性感染窗口期B.抗-HBs阳性、HBsAg阴性提示既往感染已康复C.HBeAg阳性、HBVDNA阴性提示无传染性D.抗-HBe阳性、HBeAg阳性提示病毒高度复制E.抗-HBcIgM阳性提示既往感染【答案】B10.下列关于狂犬病暴露后处置，错误的是（）A.III级暴露需联合使用疫苗和被动免疫制剂B.暴露后疫苗接种越早越好，超过24小时无效C.伤口需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟D.被动免疫制剂需尽量在伤口周围浸润注射E.疫苗接种程序可为“5针法”或“2-1-1”程序【答案】B11.下列关于疟疾实验室诊断，最敏感的方法是（）A.厚薄血膜染色镜检B.快速诊断试剂（RDT）C.核酸PCR检测D.间接荧光抗体试验E.外周血常规【答案】C12.下列关于疫苗冷链管理，错误的是（）A.乙肝疫苗可在2～8℃保存B.麻疹疫苗可在室温下长期存放C.冷链设备需每日记录温度D.停电超过30分钟需记录并上报E.冷链运输需使用温度记录仪【答案】B13.下列关于食源性疾病暴发调查，首要任务是（）A.确定病原体B.采取控制措施C.建立病例定义D.描述流行病学特征E.提出假设【答案】B14.下列关于医院感染定义，正确的是（）A.入院48小时后发生的感染B.入院24小时内发生的感染C.入院即存在的感染D.出院后24小时内发生的感染E.与上次住院无关的感染【答案】A15.下列关于手足口病病原学，错误的是（）A.主要由EV-A71引起B.CoxA16也可致病C.属于RNA病毒D.对乙醚敏感E.可经粪-口途径传播【答案】D16.下列关于结核病短程化疗原则，错误的是（）A.早期B.联合C.适量D.间歇E.规律【答案】D17.下列关于艾滋病母婴阻断，错误的是（）A.孕期抗病毒治疗可降低传播风险B.剖宫产可降低传播风险C.产后母乳喂养安全D.新生儿需服用抗病毒药物E.分娩方式需综合评估【答案】C18.下列关于流感大流行应对阶段，WHO划分的第一阶段为（）A.人间病例局限B.动物间传播C.人间大流行开始D.人间持续传播E.人间病例输入【答案】B19.下列关于疫苗犹豫的影响因素，不属于“5C”模型的是（）A.ConfidenceB.ComplacencyC.ConvenienceD.CommunicationE.Calculation【答案】D20.下列关于炭疽杆菌生物恐怖特征，错误的是（）A.可形成芽孢B.可通过气溶胶释放C.人-人传播常见D.病死率高E.需高度生物安全实验室检测【答案】C21.下列关于新冠病毒核酸检测Ct值，正确的是（）A.Ct值越高病毒载量越高B.Ct值与病毒载量呈负相关C.Ct值不受采样质量影响D.Ct值>40视为阳性E.Ct值可用于判断毒力【答案】B22.下列关于疫苗不良反应分类，属于“偶合症”的是（）A.接种后局部红肿B.接种后发热38.5℃C.接种后发生急性阑尾炎D.接种后过敏性休克E.接种后臂丛神经炎【答案】C23.下列关于登革热血清学诊断，可区分原发与二次感染的是（）A.IgM阳性B.IgG阳性C.IgG亲和力指数D.中和抗体滴度E.血凝抑制试验【答案】C24.下列关于结核病分子检测技术，可同时检测利福平耐药的是（）A.固体培养B.液体培养C.GeneXpertMTB/RIFD.线性探针E.全基因组测序【答案】C25.下列关于新冠病毒变异株命名，属于WHO“关切变异株”的是（）A.AlphaB.EpsilonC.IotaD.KappaE.Zeta【答案】A26.下列关于疫苗上市后再评价，错误的是（）A.属于IV期临床试验B.主要评价罕见不良反应C.需设立对照组D.可采用主动监测E.需长期随访【答案】C27.下列关于医院感染暴发调查，首要步骤是（）A.采集标本B.制定控制措施C.确认暴发D.实施隔离E.开展培训【答案】C28.下列关于流感抗病毒药物，对乙型流感无效的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺E.玛巴洛沙韦【答案】D29.下列关于新冠病毒血清抗体检测，可提示近期感染的是（）A.IgA阳性B.IgM阳性C.IgG阳性D.中和抗体阳性E.总抗体阳性【答案】B30.下列关于疫苗冷链停电应急处置，错误的是（）A.立即转移疫苗至备用冷库B.记录停电起止时间C.疫苗可暂时放入家用冰箱D.恢复供电后需连续监测温度E.评估疫苗质量后决定是否报废【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.脊髓灰质炎D.人感染H7N9禽流感E.新型冠状病毒肺炎【答案】ABE32.下列关于艾滋病病毒传播途径，正确的有（）A.性接触B.血液传播C.母婴垂直传播D.握手E.共用剃须刀【答案】ABCE33.下列关于结核病高危人群，包括（）A.HIV感染者B.糖尿病患者C.矽肺患者D.长期应用糖皮质激素者E.接种过卡介苗者【答案】ABCD34.下列关于疫苗有效性评价指标，包括（）A.保护效力B.保护效果C.抗体阳转率D.几何平均滴度E.疫苗覆盖率【答案】ABCD35.下列关于登革热防控措施，正确的有（）A.清除伊蚊孳生地B.疫点喷洒杀虫剂C.病例隔离治疗D.疫苗普遍接种E.发热病人防蚊隔离【答案】ABCE36.下列属于医院感染常见病原体的有（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.耐碳青霉烯类肠杆菌科C.白色念珠菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭菌【答案】ABCDE37.下列关于新冠病毒环境传播，正确的有（）A.可通过气溶胶传播B.污染物体表面可检出病毒RNAC.病毒在塑料表面存活可达72小时D.常温下病毒立即失活E.紫外线可灭活病毒【答案】ABCE38.下列关于疫苗不良反应报告，需报告的有（）A.所有疑似不良反应B.严重不良反应C.群体性不良反应D.偶合症E.心因性反应【答案】ABC39.下列关于流感疫苗组分确定，参考的有（）A.全球流感监测网络数据B.病毒抗原性分析C.人群抗体水平D.疫苗生产能力E.既往疫苗效果【答案】ABCDE40.下列关于炭疽临床类型，包括（）A.皮肤炭疽B.吸入性炭疽C.胃肠型炭疽D.脑膜型炭疽E.眼结膜炭疽【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.我国现行法定传染病共____类____种。【答案】三；4042.霍乱弧菌的致病物质主要是____，其由____亚单位和____亚单位组成。【答案】霍乱肠毒素；A；B43.艾滋病病毒主要攻击宿主的____细胞，其表面标志为____。【答案】CD4+T；CD444.结核分枝杆菌培养最常用固体培养基为____，观察菌落需____周。【答案】罗氏培养基；4～845.登革热病毒共有____个血清型，二次感染异型病毒可引发____综合征。【答案】4；重症登革热46.新冠病毒属于____科____属。【答案】冠状病毒；β冠状病毒47.疫苗冷链系统规定冷藏温度为____℃，冷冻温度为____℃。【答案】2～8；-15～-2548.医院感染监测常用指标包括____率、____率和____率。【答案】感染；例次感染；器械相关感染49.流感疫苗推荐接种人群包括____、____、____及长期护理机构人员。【答案】老年人；慢性病患者；医务人员50.狂犬病暴露后疫苗接种“2-1-1”程序第0天接种____剂，第7天、第21天各接种____剂。【答案】2；1四、简答题（每题10分，共40分）51.简述霍乱暴发疫情现场调查步骤。【答案】（1）核实诊断与确认暴发：查阅临床资料，实验室确诊，计算预期发病率，判断是否超过常年水平。（2）制定病例定义：时间、地点、人群、临床与实验室标准。（3）病例搜索与个案调查：通过医院、社区、实验室主动发现病例，填写个案调查表。（4）描述流行病学特征：绘制流行曲线，计算罹患率，分析人群、时间、地区分布。（5）提出假设：根据描述性分析，结合饮水、饮食、接触史提出可能传播途径。（6）验证假设：开展病例对照或队列研究，计算OR或RR，进行统计学检验。（7）实验室确证：采集患者粪便、环境标本，分离霍乱弧菌，进行血清型与分子分型。（8）采取控制措施：隔离治疗病人，消毒排泄物，管理密切接触者，提供安全饮水，开展健康教育。（9）总结报告：撰写调查报告，评估控制效果，提出改进建议。52.简述艾滋病母婴阻断综合策略。【答案】（1）孕前干预：为HIV阳性育龄妇女提供抗病毒治疗，达到病毒持续抑制后再妊娠。（2）孕期管理：所有HIV阳性孕妇立即启动抗病毒治疗，首选三联方案，定期监测病毒载量与CD4。（3）分娩方式：病毒载量>1000copies/mL或未知者推荐择期剖宫产；<1000copies/mL可考虑阴道分娩。（4）产后处理：继续抗病毒治疗，避免母乳喂养，提供人工喂养支持；新生儿出生后6小时内开始服用奈韦拉平或齐多夫定，疗程4～6周。（5）婴儿随访：出生后6周、12周进行早期核酸检测，18个月进行抗体检测，确诊感染立即治疗。（6）社会支持：提供心理支持、营养补助、隐私保护，防止歧视。53.简述医院感染暴发处置流程。【答案】（1）监测与识别：通过实验室报告、临床科室反馈、感染实时监控发现病例聚集。（2）初步调查：核实诊断，查阅病历，计算基线感染率，判断是否达到暴发标准。（3）启动应急响应：报告医院感染管理委员会，成立多学科调查小组。（4）病例定义与搜索：制定统一病例定义，主动搜索潜在病例，绘制流行曲线。（5）流行病学与环境卫生调查：分析时间、地点、人群分布，采集患者、环境、器械标本进行病原学检测。（6）实施控制措施：隔离感染者，加强手卫生，强化消毒灭菌，暂停使用可疑器械，必要时关闭病区。（7）验证干预效果：持续监测新发病例，评估措施有效性。（8）总结与改进：完成调查报告，修订制度流程，开展培训演练。54.简述登革热疫情分级响应要点。【答案】（1）IV级响应（散发）：加强病例监测，开展伊蚊密度调查，清除孳生地，健康教育。（2）III级响应（聚集）：启动应急指挥，疫点划定，连续3天入户清除孳生地与杀虫剂喷洒，医疗机构防蚊隔离，每日零报告。（3）II级响应（暴发）：扩大搜索范围，开展社区布雷图指数监测<5，设置临时医疗点，跨部门联防联控，发布旅行健康提示。（4）I级响应（大流行）：省级政府启动最高级别响应，调动全省资源，请求国家支援，实施区域交通管制，建立方舱医院，开展疫苗应急接种（如获批），每日新闻发布会。五、应用题（共40分）55.计算与分析（20分）某县2024年6月报告细菌性痢疾暴发，共发现病例180例，总人口10万。（1）计算罹患率；（2）病例中120例有饮用A井水史，无饮用史者60例；对照组200人中40人饮用A井水。请计算饮用A井水的OR值，并判断其关联强度；（3）提出两项针对性控制措施。【答案】（1）罹患率=180/100000×100%=180/10万。（2）病例对照暴露12040非暴露60160OR=(120×160)/(60×40)=19200/2400=8.0；OR=8.0，提示饮用A井水与菌痢存在强关联。（3）措施：①立即封闭A井，开展消毒，提供临时安全供水；②对病例进行隔离治疗，对密切接触者医学观察，开展“三管一灭”健康教育。56.综合论述（20分）某市2025年1月出现新冠病毒奥密克戎变异株引起的聚集性疫情，涉及某大型综合商场。请结合现场实际，撰写一份疫情控制技术方案，内容包括：（1）现场调查要点；（2）实验室检测策略；（3）风险区域划定与管控；（4）大规模核酸检测组织；（5）公众沟通与风险沟通原则。【答案】（1）现场调查要点：①24小时内完成病例个案调查，建立清晰传播链；②绘制商场平面图，标记病例活动轨迹、停留时间、通风系统走向；③采集商场环境样本（电梯按钮、卫生间、柜台、空调滤网等）进行核酸检测；④追踪密切接触者、密接的密接，建立动态数据库；⑤评估商场员工及顾客疫苗接种史、既往感染史。（2）实验室检测策略：①