2025年病理学（病理切片分析）试题及答案

2025年病理学（病理切片分析）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内。(总共8题，每题5分)1.下列哪种病变在病理切片上表现为细胞体积增大，胞浆内出现许多红染的细小颗粒？（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.淀粉样变性2.心肌梗死时，梗死灶的形状多为（）A.圆形B.三角形C.不规则形D.节段性3.肿瘤细胞的异型性主要表现为（）A.细胞数量增多B.细胞大小不一C.细胞形态和组织结构的异型性D.细胞体积增大4.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤？（）A.白血病B.骨肉瘤C.脂肪瘤D.黑色素瘤5.炎症时，炎症局部组织的基本病变是（）A.变性、坏死B.充血、水肿C.变质、渗出、增生D.炎细胞浸润6.下列哪种炎症属于急性炎症？（）A.风湿性关节炎B.慢性胆囊炎C.大叶性肺炎D.肾小球肾炎7.溃疡病的病变部位最常见于（）A.胃小弯B.胃大弯C.十二指肠球部D.十二指肠降部8.肝硬化时，肝脏的病理变化不包括（）A.肝细胞变性坏死B.纤维组织增生C.肝小叶结构破坏D.肝窦扩张淤血第II卷（非选择题共60分）（一）名词解释（每题5分，共20分）1.化生2.凋亡3.原位癌4.肉芽肿（二）简答题（每题10分，共20分）1.简述肿瘤的生长方式及特点。2.简述炎症的结局。（三）病例分析题（20分）患者，男性，55岁。因反复上腹部疼痛10年，加重1个月入院。患者10年前开始出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，有时伴有反酸、嗳气。近1个月来，疼痛加重，发作频繁，伴有恶心、呕吐。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，面色苍白，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。实验室检查：血常规：Hb90g/L，WBC6.0×10⁹/L，N0.70，L0.30。胃镜检查：胃小弯侧见一溃疡，直径约2cm，边缘不整齐，底部不平，触之易出血。病理检查：溃疡底部可见大量坏死组织，周围组织见淋巴细胞、浆细胞浸润，部分上皮细胞呈异型性增生。请回答：1.该患者最可能的诊断是什么？2.简述该疾病的病理变化。（四）材料分析题（20分）材料：患者，女性，32岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见脓性分泌物。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10⁹/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。诊断为急性扁桃体炎伴肺部感染。问题：1.请分析该患者肺部病变的病理类型及特点。（10分）2.简述炎症细胞在该患者病变中的作用。（10分）（五）论述题（20分）请论述动脉粥样硬化斑块的形成机制及病理变化。答案：第I卷1.A2.B3.C4.C5.C6.C7.A8.D第II卷（一）1.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。2.凋亡：由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。3.原位癌：黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生累及上皮全层，但基底膜完整，未突破基底膜。4.肉芽肿：由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。（二）1.肿瘤的生长方式有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。膨胀性生长的肿瘤边界清楚，常有完整包膜，不侵犯周围组织器官，对机体影响较小；外生性生长的肿瘤常向表面生长，呈乳头状、息肉状等；浸润性生长的肿瘤无包膜，与周围组织界限不清，呈浸润性生长，易侵犯周围组织器官，对机体影响较大。2.炎症的结局有痊愈、迁延不愈转为慢性炎症、蔓延扩散，蔓延扩散可包括局部蔓延、淋巴道蔓延和血行蔓延，血行蔓延可引起菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症等。（三）1.该患者最可能的诊断是胃溃疡伴异型增生，可能为早期胃癌。2.病理变化：胃黏膜出现溃疡，溃疡底部由内向外分为四层，即渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。溃疡边缘黏膜上皮细胞可出现异型增生，表现为细胞大小不一、形态各异、核大深染等。（四）1.肺部病变为急性炎症，病理类型为支气管肺炎。特点是病变以细支气管为中心，向周围肺组织扩展，形成散在的灶状分布的炎症。病灶中可见中性粒细胞浸润等。2.炎症细胞在病变中的作用：中性粒细胞可吞噬细菌等病原体，释放蛋白水解酶等，有助于清除病原体和坏死组织；淋巴细胞可参与免疫反应，对病原体有一定的杀伤作用；浆细胞可分泌抗体，参与体液免疫，有助于中和病原体。（五）动脉粥样硬化斑块的形成机制：脂质代谢异常，血液中低密度脂蛋白等增多，被巨噬细胞吞噬形成脂纹；内皮细胞损伤，单核细胞进入内膜并转化为巨噬细胞，