2026年执业药师考试练习题带答案

2026年执业药师考试练习题带答案一、药事管理与法规（共15题）1.根据2025年修订的《药品网络销售监督管理办法》，关于第三方平台提供者的义务，下列说法错误的是A.应当对入驻的药品上市许可持有人、药品经营企业资质进行真实性、合法性审核B.发现入驻企业存在未凭处方销售处方药的，应立即停止提供网络交易平台服务并报告所在地省级药品监管部门C.需保存药品交易记录至少5年，且不少于药品有效期后1年D.不得直接参与药品网络销售活动答案：B解析：根据《药品网络销售监督管理办法》第二十二条，第三方平台发现入驻企业存在未凭处方销售处方药等违法行为的，应当及时制止并报告所在地设区的市级药品监管部门，而非直接停止服务并报告省级部门。2.某药品零售企业2025年12月从无《药品生产许可证》的企业购进中药饮片，货值金额2万元，违法所得5000元。根据《药品管理法》，对该企业的行政处罚不包括A.没收违法购进的中药饮片和违法所得5000元B.并处货值金额15倍罚款（30万元）C.责令关闭，十年内不受理其相应申请D.情节严重的，吊销《药品经营许可证》答案：C解析：《药品管理法》第一百二十九条规定，从无资质企业购进药品的，处罚包括没收违法药品及所得，并处货值15-30倍罚款；情节严重的吊销许可证。“责令关闭，十年不受理申请”属于对提供虚假证明骗取许可的处罚（第一百二十二条），本题不涉及此情形。3.关于2026年国家医保药品目录调整，下列说法正确的是A.谈判药品协议有效期为3年，到期后自动续约B.目录内中药饮片采用准入法管理，未列名的不得报销C.对符合条件的国家基本药物、急抢救药品、儿童用药可按程序优先纳入D.目录外创新药需上市满5年方可申报答案：C解析：2025年《基本医疗保险用药管理暂行办法》修订后明确，国家基本药物、急抢救药品、儿童用药等可优先纳入调整范围（第九条）；谈判药品协议期一般为2年（非3年）；中药饮片采用排除法管理（未列名的可报销）；创新药上市许可后即可申报（无需满5年）。4.某医疗机构配制的中药制剂“复方丹参止痛膏”，其批准文号格式正确的是A.国药制字Z20260001B.晋药制字H20260001C.粤药制字Z20260001D.京药制字S20260001答案：C解析：医疗机构制剂批准文号格式为“省简称+药制字+字母（Z为中药）+年号+顺序号”，故正确格式为“粤药制字Z20260001”。5.关于疫苗流通管理，下列行为合法的是A.疾病预防控制机构将第一类疫苗直接销售给接种单位B.疫苗上市许可持有人委托具备冷链运输条件的非疫苗配送企业配送疫苗C.接种单位接收疫苗时，仅核对疫苗品种、规格、数量D.疫苗储存、运输过程中，温度异常记录保存2年答案：B解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗上市许可持有人可委托符合条件的配送企业配送（第二十二条）；疾病预防控制机构不得销售疫苗（只能供应）；接收疫苗需核对品种、规格、数量、批号、有效期、温度记录等；温度异常记录需保存至超过疫苗有效期2年。二、药学专业知识（一）（共15题）6.关于药物脂水分配系数（logP）的说法，错误的是A.是药物在正辛醇-水两相中的浓度比值的对数B.logP值越大，药物亲脂性越强C.弱酸性药物在pH较低的环境中，logP值会增大D.药物的logP值与生物膜通透性呈线性正相关答案：D解析：药物的生物膜通透性与logP值呈抛物线关系，过低（亲水性过强）或过高（亲脂性过强）均会降低膜通透性，故D错误。7.某药物的消除半衰期为6小时，表观分布容积为50L，静脉注射1000mg后，初始血药浓度（C0）为A.10mg/LB.20mg/LC.30mg/LD.40mg/L答案：B解析：C0=剂量/表观分布容积=1000mg/50L=20mg/L，半衰期不影响初始浓度计算。8.关于前药的说法，正确的是A.前药本身具有药理活性B.贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚形成的前药C.前药需在体内经酶或非酶作用转化为原药发挥作用D.前药的水溶性通常低于原药答案：C解析：前药本身无活性（A错误），需转化为原药；贝诺酯是阿司匹林与对氨基酚的酯（非对乙酰氨基酚，B错误）；前药设计常提高水溶性（D错误），故C正确。9.下列药物中，通过抑制拓扑异构酶Ⅱ发挥抗肿瘤作用的是A.依托泊苷B.甲氨蝶呤C.紫杉醇D.顺铂答案：A解析：依托泊苷作用靶点为拓扑异构酶Ⅱ；甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶；紫杉醇稳定微管；顺铂与DNA交叉联结。10.关于药物制剂稳定性试验的说法，错误的是A.影响因素试验需在高温（60℃）、高湿（RH90%±5%）、强光（4500Lx±500Lx）条件下进行B.加速试验条件为40℃±2℃、RH75%±5%，持续6个月C.长期试验条件为25℃±2℃、RH60%±10%，持续12个月D.对于包装在半透性容器中的液体制剂，加速试验应采用湿度为25%±5%的条件答案：C解析：长期试验需持续至有效期后，一般至少36个月（C错误）；半透性容器需控制低湿度（25%±5%）以模拟水分渗透。三、药学专业知识（二）（共15题）11.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎（CAP），既往有青霉素过敏性休克史。首选的经验性治疗药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.万古霉素答案：C解析：青霉素过敏（尤其是休克史）患者，CAP经验治疗应避免β-内酰胺类（A、B），首选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类（如阿奇霉素）。12.关于新型口服抗凝药（NOACs）的说法，错误的是A.达比加群酯是直接凝血酶抑制剂B.利伐沙班需通过CYP3A4和P-gp代谢C.阿哌沙班无需常规监测凝血功能D.所有NOACs均需在肾功能不全时调整剂量答案：D解析：阿哌沙班在轻度肾功能不全（CrCl50-80ml/min）时无需调整剂量（D错误）；达比加群经肾排泄为主，利伐沙班经肝肠代谢。13.患者，女，48岁，2型糖尿病合并轻度肾功能不全（eGFR55ml/min/1.73m²），首选的降糖药物是A.二甲双胍B.瑞格列奈C.达格列净D.格列美脲答案：A解析：二甲双胍在eGFR≥45ml/min时无需调整剂量（轻度肾功不全可用）；达格列净慎用于eGFR<60（需监测）；瑞格列奈主要经肝代谢，可作为备选，但指南推荐首选二甲双胍（若无禁忌）。14.关于糖皮质激素的不良反应，下列说法错误的是A.长期使用可导致骨质疏松，需补充钙剂和维生素DB.诱发或加重感染，与免疫抑制有关C.停药反应包括反跳现象和肾上腺皮质功能不全D.儿童长期使用不会影响生长发育答案：D解析：糖皮质激素可抑制儿童生长激素分泌，导致生长发育迟缓（D错误）。15.患者，男，72岁，因心力衰竭服用地高辛0.125mgqd，近日出现恶心、呕吐、黄视。实验室检查：地高辛血药浓度2.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml）。导致中毒的主要原因是A.年龄增大，肾清除率降低B.同时服用奥美拉唑（不影响地高辛代谢）C.每日剂量过大（0.125mg在常规范围内）D.心力衰竭导致地高辛分布容积增大答案：A解析：老年患者肾功减退（肌酐清除率下降），地高辛主要经肾排泄，易蓄积中毒；血药浓度超过上限支持此结论。四、药学综合知识与技能（共15题）16.患者，女，30岁，妊娠期糖尿病，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。首选的治疗方案是A.饮食控制+运动B.二甲双胍C.胰岛素D.格列本脲答案：C解析：妊娠期糖尿病经生活方式干预后血糖不达标时，首选胰岛素治疗（二甲双胍和磺脲类禁用于妊娠）。17.患者，男，55岁，诊断为高血压合并痛风，不宜选用的降压药是A.氨氯地平B.缬沙坦C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：C解析：噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）可抑制尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风，故禁用。18.关于新型冠状病毒感染后恢复期用药指导，错误的是A.持续咳嗽者可短期使用右美沙芬B.乏力、纳差者可补充维生素B12和铁剂C.嗅觉减退者可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）D.心悸明显者立即服用胺碘酮答案：D解析：新冠后心悸多为自主神经功能紊乱，需排除器质性心脏病，胺碘酮为处方药，不可自行使用（D错误）。19.患者，女，68岁，因“胃溃疡”服用奥美拉唑20mgqd，同时因“骨质疏松”服用阿仑膦酸钠70mgqw。正确的服药顺序是A.晨起空腹先服阿仑膦酸钠，30分钟后服奥美拉唑B.晨起空腹先服奥美拉唑，30分钟后服阿仑膦酸钠C.早餐后先服奥美拉唑，2小时后服阿仑膦酸钠D.睡前服奥美拉唑，晨起空腹服阿仑膦酸钠答案：A解析：阿仑膦酸钠需晨起空腹用清水送服，服药后30分钟内保持直立且不能进食；奥美拉唑可在早餐前服用，但需与阿仑膦酸钠间隔至少30分钟（避免抑酸影响吸收），故先服阿仑膦酸钠。20.关于儿童退热用药，正确的是A.2个月以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6个月以上婴儿C.体温38.5℃以下必须使用退热药D.可同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬增强退热效果答案：B解析：布洛芬适用于≥6月龄儿童（B正确）；2个月以下禁用任何退热药（需物理降温）；体温38.5℃以下无需常规用药；不推荐交替或联合使用两种退热药。21.患者，男，80岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（50/500μgbid），近日出现口腔白色膜状物。最可能的原因是A.细菌感染B.真菌感染（念珠菌）C.病毒感染D.药物过敏答案：B解析：吸入性糖皮质激素（如替卡松）可导致口腔念珠菌感染，表现为白色膜状物，用药后需漱口预防。22.关于老年患者多重用药管理，错误的是A.定期评估药物必要性，遵循“少而精”原则B.避免使用抗胆碱能药物（如苯海拉明）C.合并使用5种以上药物时，不良反应风险显著增加D.所有药物均需调整剂量至成人常规剂量的1/2答案：D解析：老年患者需根据肝肾功能调整剂量，但并非所有药物均需减半（如主要经肝代谢且无蓄积的药物可能无需调整），故D错误。23.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进”服用甲巯咪唑10mgtid，近日复查血常规：WBC2.5×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞1.0×10⁹/L（正常≥1.5×10⁹/L）。处理措施错误的是A.立即停用甲巯咪唑B.加用升白细胞药物（如利可君）C.密切监测血常规D.换用丙硫氧嘧啶继续治疗答案：D解析：甲巯咪唑导致粒细胞减少（中性粒细胞<1.5×10⁹/L）时需停药，且两种硫脲类药物存在交叉反应，不可换用丙硫氧嘧啶（D错误）。24.关于中药注射剂的使用，正确的是A.可与其他药物混合配伍B.首次使用需缓慢滴注，密切观察30分钟C.儿童、老年人无需调整滴速D.出现轻微皮疹可继续使用答案：B解析：中药注射剂需单独使用（A