住院医师规范化培训《麻醉科》习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》习题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在（）。A、食管的中1/3B、食管的下1/3C、食管的上1/3D、贲门上方E、食管开口下方正确答案：B答案解析：B项，食管内测温时，为能较好反映心脏温度，探头应放置在食管的下1/3相当于心房平面。2.关于胸科手术中监测的叙述，错误的是（）。A、颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结B、肺部疾病患者左房压与CVP相关性差C、CVP对于确定右心室容量有帮助D、COPD患者施行肺切除术，通常ECG上表现左心劳损E、Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症正确答案：D答案解析：D项，COPD患者易并发肺心病，肺循环阻力增高，通常ECG上表现为右心劳损。3.表头设计的原则不包括（）。A、避免混淆B、能忽略的交互作用应尽量忽略C、研究因素与不可忽略的交互作用应排在同一列D、在多因素中凡已成定论者可不列入观察的因素，需观察的因素应当精选，宜少勿多E、水平数与具体的量根据实验目的，参照专业知识与预备试验或实践经验而设定正确答案：C4.成人脊椎蛛网膜下隙内CSF容量为（）。A、25～30mLB、35～40mLC、60～70mLD、40～50mLE、120～150mL正确答案：A答案解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室及蛛网膜下隙内的无色透明液体，正常成人脑脊液总量约为140～180mL，其中侧脑室30～40mL，第三和第四脑室25～30mL，蛛网膜下隙55～65mL，脊髓蛛网膜下隙约25～30mL，终池20～30mL。5.舒芬太尼比芬太尼（）。A、半衰期长B、镇痛作用强而久C、镇痛作用快而短D、分布容积大E、价格便宜正确答案：B答案解析：舒芬太尼作用与芬太尼基本相同，但是舒芬太尼的镇痛作用更强，约为芬太尼的5～10倍，作用持续时间约为其2倍。A项，芬太尼的半衰期为4.2h，舒芬太尼的半衰期为2.5h。D项，芬太尼的分布容积为6.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。7.患者术前连续应用激素治疗2周余，术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠。以下处理中最为合适的是（）。A、快速静脉输液B、应用麻黄碱C、静脉注射西地兰0.2mgD、加深麻醉E、静脉注射氢化可的松100～200mg正确答案：E答案解析：长期应用激素治疗的患者围术期需注意肾上腺危象的发生，患者术中出现不明原因的血压下降，心率增快，表情淡漠，考虑肾上腺危象发生可能，需及时进行激素替代治疗。人体正常分泌的是氢化可的松，因此可以认为氢化可的松的效能是生理性的。8.医学论文的前置部分不包括（）。A、内容摘要B、关键词C、附录D、题目和作者E、前言正确答案：E9.关于罗哌卡因的特点，下列说法错误的是（）。A、阻滞平面以下周围血管扩张作用B、罗哌卡因血浆结合率高于布比卡因C、产生运动阻滞与感觉阻滞分离现象D、对运动阻滞的强度及持续时间较布比卡因长E、毒性仅为布比卡因的1/8正确答案：D答案解析：罗哌卡因对运动神经的阻滞强度及持续时间都不及布比卡因，且低浓度的罗哌卡因可产生运动神经及感觉神经的分离阻滞，更适用于产科麻醉。10.一般英文题目以多少个实词以内为宜？（）A、12个B、10个C、6个D、8个E、15个正确答案：B11.正常情况下，下列与每搏量调节无关的因素是（）。A、收缩性B、后负荷C、前负荷D、心室壁异常活动E、心率正确答案：E答案解析：每搏量为每一次心搏，一侧心室射出的血量，其影响因素包括心室收缩功能、前负荷、后符合。D项，心室壁异常活动，会影响心脏的功能，导致每搏量减少。E项，正常情况下，心率跟每搏量关系不大，只有在心率＞180次/分才会影响每搏量的调节。12.下列叙述，正确的是（）。A、临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为困难气道，不包括面罩通气困难B、喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难C、气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管D、直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级E、喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露正确答案：E答案解析：A项，面罩通气困难亦是困难气道。B项，喉头显露Ⅱ级通常插管容易。C项，困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10min。D项，直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露Ⅱ级。E项，喉头暴露分级中Ⅲ级和Ⅳ级，仅能看到会厌或看不到会厌，均不能看见声带的任何部分为喉镜窥喉困难。13.以下叙述，错误的是（）。A、血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值B、同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快C、吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快D、提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快E、分配系数小者，诱导、苏醒都快正确答案：B答案解析：B项，同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体很快被吸收，而低浓度气体也同时被吸入，其吸收的速率比单独吸入时为快，通常将高浓度的气体称为第一气体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。14.下列哪种麻醉药物术后精神障碍发生率较低？（）A、氧化亚氮B、环丙烷C、氟烷D、乙醚E、恩氟烷正确答案：A答案解析：氧化亚氮对中枢神经影响小，无术后精神障碍等影响，此为氧化亚氮的优点。15.下列哪种说法是错误的？（）A、发生随机错误的概率可用统计学来定量B、机会是系统，即非随机的变异所致C、偏倚可造成实际并不存在的明显差异，也可掩盖真正的联系D、偏倚需用正确的研究设计来防止E、混杂可通过研究设计和数据分析的处理来控制正确答案：B16.以下叙述错误的是（）。A、与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差B、新生儿各器官系统的发育均不完善C、新生儿能感知疼痛D、新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处E、新生儿依靠心率快来保持心输出量正确答案：A答案解析：A项，新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量，这可能与新生儿能较有效地利用替代能源产生高能磷酸化合物有关。17.局部麻醉时，最先消失的是（）。A、触觉B、深度感觉C、运动功能D、痛觉E、温觉正确答案：D答案解析：对局麻药的敏感性受神经纤维直径大小和有无髓鞘的影响，一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局麻药的作用更敏感。在局麻药作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉，最后是自主神经和运动神经。18.负责定期公布全国传染病疫情的部门是（）。A、国务院B、国务院卫生行政部门C、省级人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：B答案解析：国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。19.项目申请书的摘要最多不超过（）。A、700字B、400字C、500字D、600字E、300字正确答案：B20.骨骼肌兴奋-收缩耦联的因子是（）。＋＋2＋2＋2＋A、NaB、KC、MgD、ZnE、Ca正确答案：E答案解析：骨骼肌兴奋-收缩耦联是由Ca内流引起突触小泡释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与神经接头后膜结合产生动作电位而触发的。21.中心静脉压（CVP）是指（）。A、左室舒张末期压力B、右心房和胸腔内大静脉的血压C、每个心动周期中动脉血压的平均值D、右心室收缩末期压力E、导管与肺毛细血管相通所测得的压力正确答案：B答案解析：中心静脉压（CVP）是指位于胸腔内的上、下腔静脉或右心房内的压力，是评价右心排出回心血量能力的指标。22.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、实验设计B、研究设计C、样本设计D、总体设计E、随机设计正确答案：A23.关于胸外心脏按压“心泵机制”的描述，正确的是（）。A、压迫大血管，将血液驱入大动脉B、压迫胸廓使胸内压力升高，促使血液形成循环C、压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D、挤压胸廓使胸腔形成正负压，驱动血液循环E、压迫心脏使心室内压力升高，将血液驱入主动脉和肺动脉正确答案：E答案解析：心泵机制是指胸外按压使胸骨下降，心脏在胸骨和脊柱之间被挤压，左右心室内压升高，引起二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，将血液分别驱入主动脉和肺动脉；当按压松开时，胸廓凭弹性恢复时，左右心室再充盈，相当于正常心搏的舒张期。24.药物与血浆蛋白结合，则（）。A、结合后药效增强B、结合率高的药物排泄快C、结合型药物暂时失去活性D、结合是牢固的E、结合后不利药物吸收正确答案：C答案解析：大多数药物进入血液循环后，不同程度地与血浆蛋白结合，大多数药物的结合是可逆的，呈动态平衡；只有未结合的药物才能跨过细胞膜进一步被转运，或与靶细胞结合，或被代谢，或被排泄等，与血浆蛋白结合后的药物不利于进一步转运，暂时失去活性。25.冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至（）。A、术前3天停用B、术前1周停用C、术前2周停用D、手术当天E、术前3周停用正确答案：D答案解析：冠心病病人术前使用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而诱发或加重心绞痛的发作，故主张继续服用到手术当天。26.骶管麻醉进针的定位标志（）。A、骶正中嵴B、两侧髂后上棘的连线C、第5腰椎棘突D、骶骨角E、骶管裂孔正确答案：D答案解析：骶裂孔和骶角（骶骨角）是骶管穿刺点的重要解剖标志，其定位方法是：先摸清尾骨尖，沿中线向头端方向摸至约4cm处（成人），可触及一个有弹性的凹陷，即为骶裂孔，在孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，是为骶角，两骶角连线的中点即为穿刺点。27.为循证医学的产生和发展奠定了方法学的基础的是（）。A、信息网络技术和检索工具的不断完善B、人类疾病谱的改变C、临床流行病学的异军突起D、医学模式的更新转变E、以上都不是正确答案：C28.去极化肌松药的主要作用机制是（）。A、增强胆碱酯酶活性B、阻滞N1受体C、激动N2受体D、阻滞N2受体E、激动N1受体正确答案：C答案解析：去极化肌松药的主要作用机制是激动神经肌肉接头的N2受体，阻滞神经冲动的正常传递，导致骨骼肌松弛。29.一车祸致肺挫裂伤病人，辅助检查结果提示：pH＝7.30，PaCO2＝40mmHg，PaO2＝50mmHg，BE＝－7.6mmol/L，FiO2＝40%，Hb＝75g/L，请问该病人氧合指数及换气功能为（）。A、125mmHg，换气功能较差B、12.5mmHg，换气功