2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟题与答案（附解析）

2025年8月住院医师规范化培训《内科》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.绝对性红细胞增多见于A、严重慢性心肺疾病B、大面积烧伤C、腹泻D、糖尿病酮症酸中毒E、慢性肾上腺功能减退正确答案：A2.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％首选治疗方案是A、免疫抑制剂B、非甾体类抗炎药C、对症治疗D、大剂量皮质激素E、免疫调节剂正确答案：D3.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性肺脓肿B、支气管哮喘C、广泛性支气管扩张D、肺结核E、慢性支气管炎正确答案：E4.血小板生成减少的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜正确答案：D5.常引起上消化道出血的情况是()。A、胃平滑肌瘤B、出血坏死性胰腺炎C、成人消化道息肉D、机械性肠梗阻E、十二指肠球部溃疡正确答案：E6.热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选A、糖皮质激素B、青霉素C、红霉素D、甲氨蝶呤E、乙胺嗪正确答案：E7.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失A、急性心肌梗死B、肺动脉栓塞C、结核性胸膜炎D、肺炎球菌肺炎E、自发性气胸正确答案：E8.男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是A、幽门螺杆菌感染B、高蛋白饮食C、十二指肠反流D、自身免疫损伤E、尿毒症正确答案：B9.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选A、改用新型"高档"抗生素B、呼吸道局部应用抗生素C、加用抗真菌治疗D、确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流E、加用万古霉素正确答案：D10.下列颅内囊性占位中，通常囊内CT值较高的是：（）A、血管网织细胞瘤B、松果体囊肿C、蛛网膜囊肿D、囊性脑膜瘤E、囊性颅咽管瘤正确答案：E11.肺结核A、缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降B、突起胸痛、气促、咳嗽C、发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血D、急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛正确答案：A12.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死决定是否要紧急血液透析的辅助检查是A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙、血磷测定正确答案：C13.关于左室特发性室性心动过速的描述，不正确的是A、多起源于左室间隔部B、对维拉帕米敏感C、心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏D、可通过射频消融术治愈E、患者一般无器质性心脏病正确答案：C答案解析：左室特发性室性心动过速(以往称为分支型室性心动过速)在临床并非少见，目前其发生机制尚不完全清楚，多与折返机制有关。大多起源于左室间隔部，心电图表现为右束支阻滞图形伴电轴左偏。患者常有反复发作病史，心脏一般无器质性病变。对反复发作且有黑嚎、晕厥患者，应选择射频消融术治疗。14.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：A、高血压伴高代谢状态B、持续性高血压C、高血压对哌唑嗪特别敏感D、高血压对常用降压药有效E、高血压伴交感神经亢进正确答案：C15.女性，43岁。因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应给予的处理是A、肌内注射地西泮B、口服甲状腺素片C、静脉滴注地塞米松D、静脉推注10％葡萄糖酸钙E、口服抗甲状腺药物正确答案：D答案解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度。16.下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A、脑萎缩B、肾小球硬化症C、动脉粥样硬化D、脂肪肝E、肾盂肾炎正确答案：B17.结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是A、介于渗出液与漏出液之间B、乳糜性C、漏出液D、渗出液E、血性正确答案：D18.腺垂体功能减退症常最早出现的临床表现是A、直立性头晕，低血压B、皮肤色素沉着C、产后无乳汁，长期闭经不育D、泌乳-闭经E、继发性糖尿病正确答案：C19.去氨加压素治疗尿崩症的常见副作用是A、可引起严重低血糖，也可引起水中毒B、作用维持时间短，每日需多次用药C、用量过大，可引起水中毒D、副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E、可引起低钾、高尿酸血症正确答案：D20.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：A、饱食后疼痛严重B、进食－疼痛－缓解C、不愿进食D、晨起腰痛E、常见夜间饥饿痛正确答案：E21.关于麦氏点的描述，下列正确的是A、左、右髂前上棘连线的右1/3处B、右髂前上棘至脐连线的1/2处C、右侧腹直肌外缘平脐处D、脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处E、两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上正确答案：D22.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为A、幽门不全梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻伴休克D、急性心肌梗死E、急性出血坏死型胰腺炎并休克正确答案：E23.患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109μmol／L，尿常规蛋白(±)，白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，尿培养阳性最可能的诊断是A、反复发作的急性肾盂肾炎B、慢性膀胱炎C、慢性尿道炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：D24.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)为了全面诊断，不应考虑的检查是A、甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B、甲状腺吸碘率测定C、空腹及餐后2小时血糖测定D、TRAb测定E、TSH兴奋试验正确答案：E25.男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g／L，WBC9．6×10／L，PLT120×10／L；尿常规：RBC(++)，蛋白(++)，APTT正常，束臂试验(+)。应诊断为A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜关节型C、过敏性紫癜肾型D、过敏性紫癜混合型E、急性肾小球肾炎正确答案：D26.调节钙磷代谢转化成1，25-(OH)-DA、球旁细胞分泌肾素B、肾脏尚能生成促红细胞生成素C、肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGAD、肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素DE、肾脏生成缓激肽正确答案：D27.下列关于前列腺肥大的描述，错误的是()。A、并发膀胱炎时，膀胱壁可有息肉形成B、膀胱底部边缘不规则的充盈缺损C、残留尿增加D、膀胱边缘可见弧形压迫E、尿道前列腺部伸展并延长正确答案：B答案解析：前列腺肥大，当增生的移行带压迫临近的尿道和膀胱出口时，可致不同程度膀胱梗阻，每次排尿往往都排不净，留有残余尿，久之，可导致膀胱颈部充血水肿。表现为尿频、尿急、夜尿、排尿困难。28.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）A、FTB、FTC、TTD、TTE、TSH正确答案：E29.患者男性，63岁，有冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到心电图如图3-12-3所示，应诊断为A、心室扑动B、心室颤动C、尖端扭转型室性心动过速D、WPW综合征E、双向性室性心动过速正确答案：A答案解析：心电图见P-QRS-T波消失，代之以规则、振幅相等的连续正弦波图形，频率约250次／分，为心室扑动。30.女，30岁，3月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，HR96次/min，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样带乐性杂音，并有收缩中期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT正确答案：C31.CT矩阵与像素大小的关系是：（）A、扫描野÷矩阵=像素大小B、重建显示野直径÷矩阵=像素大小=显示视野（或重建视野）/矩阵C、设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小D、设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小E、以上都不对正确答案：A32.正常人心室激动的顺序是A、从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极B、从外膜向内膜，从心室中下部向心尖除极C、从间隔开始扩展至心底，前壁，侧壁，最后是心尖及下壁除极D、从前壁开始扩展至间隔，侧壁，心尖，下壁，最后是心底除极E、从外膜向内膜，从心室中下部向心底除极正确答案：A33.女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为A、炎症吸收B、形成纤维条索C、钙化D、耐药结核E、以上均可能正确答案：E34.男性，64岁，突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解，首先应考虑的诊断是A、主动脉夹层B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、急性胸膜炎正确答案：A35.原发性醛固酮增多症首选A、非洛地平B、依那普利C、阿替洛尔D、特拉唑嗪E、螺内酯正确答案：E36.听眦上线是：（）A、外眼眦到耳屏上缘B、眶上嵴到耳屏下缘C、外眼眦到耳屏下缘D、眶上嵴到耳屏上缘E、眶上嵴到耳屏中缘正确答案：A37.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是A、支气管肺癌B、急性支气管炎C、哮喘D、支气管内膜结核E、肺炎正确答案：D38.下述消化性