住院医师规范化培训《整形外科》模拟题（附答案）

住院医师规范化培训《整形外科》模拟题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.食管癌手术后早期最严重的并发症是（）。A、吻合口瘘B、吻合口狭窄C、反流性食管炎D、胸腔积液E、肺部感染正确答案：A答案解析：吻合口瘘是食管癌手术后早期最严重的并发症，死亡率超过50%。2.下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、桥本病B、急性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、慢性纤维性甲状腺炎正确答案：C3.游离肌肉移植最常选择的供区是（）。A、臀大肌B、咬肌C、斜方肌D、掌长肌E、缝匠肌正确答案：D4.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A、50gB、60gC、70gD、75gE、85g正确答案：D答案解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。5.下列关于踝部骨折治疗中的叙述，不正确的是（）。A、早期功能锻炼B、坚强内固定C、骨折解剖对位D、反复整复，争取闭合复位，以免手术E、踝穴不宜过大或过小正确答案：D答案解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。6.患者头部9cm×5cm大小的疤痕，需要多大的扩张器？（）。A、180mlB、100mlC、200mlD、120mlE、300ml正确答案：A答案解析：每修复1cm的秃发区需要3.5～4.0ml的扩张容量，经计算可知，约需要140～180ml，因此答案选A。7.对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）。A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg正确答案：B答案解析：小儿胸外电除颤开始的能量一般为2J/kg，再次除颤至少为4J/kg，最大不超过10J/kg。8.颅底骨折的临床诊治中，下列不正确的是A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床症状、体征可以作出诊断C、必须有脑脊液漏的特征D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无需早期修补正确答案：C答案解析：颅底骨折的临床表现：①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折，颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理，治疗上主要是预防感染，防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压，应开颅手术修补漏孔。9.静脉血栓形成可分为（）。A、肢体静脉和腔静脉血栓形成B、静脉血栓形成和血栓性静脉炎C、浅静脉和深静脉血栓形成D、原发性和继发性血栓形成E、以上都不是正确答案：B答案解析：静脉血栓形成可分为两种类型：血栓性静脉炎和静脉血栓形成。血栓性静脉炎是发生在静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，可分为浅静脉炎和深静脉炎。10.有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确A、治疗以放、化疗为主，结合手术治疗B、不会浸润到骨髓C、不常伴有感染D、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口E、早期不易出现溃疡正确答案：D答案解析：皮肤鳞状细胞癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。11.关于急性放射性皮肤损伤溃疡的特点，以下哪项是错误的A、创面多为绿脓杆菌感染，呈污秽黄绿色B、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮C、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤D、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃E、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖正确答案：D答案解析：其特点为脓性分泌物多而稠厚。12.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出？（）A、基底动脉B、大脑后动脉C、椎动脉D、小脑上动脉E、小脑后下动脉正确答案：C答案解析：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。13.关于先天性全耳郭缺损的说法下列何项是正确的？（）A、常伴有外耳道闭锁B、内耳发育多不正常C、中耳发育良好D、听力不能借助于骨传导E、不会伴发肾畸形正确答案：A答案解析：先天性全耳郭缺损或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳郭发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。眼-耳-脊柱序列征也可伴有肾脏畸形，脊柱畸形和眼球发育畸形。因此答案选A。14.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻正确答案：A15.患者男，40岁。B超发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断还应做的检查是（）。A、膀胱镜检查B、尿培养C、CTD、KUB＋IVUE、MRI正确答案：D答案解析：泌尿系统结石的检查首选B超，之外还应选择KUB＋IVU明确结石位置。16.患者男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A、交锁髓内钉内固定B、梅花形髓内钉内固定C、外固定架D、三翼钉内固定E、钢板螺丝钉内固定正确答案：A答案解析：交锁髓内钉内固定既固定了股骨干又避免了钢板固定对外骨膜的损伤。17.某病患者5人的潜伏期（天）分别为：6、8、5、12、＞15，则平均潜伏期为（）。A、8天B、5天C、11天D、不低于10天E、无法计算正确答案：A答案解析：中位数适用于任意分布的资料，实际工作中常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势。根据题意，某病患者5人的潜伏期（天）为一端无确切值的资料，用中位数描述其集中趋势。将潜伏期天数按从小到大排列：5、6、8、12、＞15，样本量n＝5，为奇数，故中位数M＝X（n＋1）/2＝X3＝8。18.放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，哪项是错误的？（）A、对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的B、增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供C、皮瓣本身带有知名血管D、一次手术即完成治疗，缩短疗程E、减少病人痛苦正确答案：A答案解析：放射性皮肤损伤引起的皮肤组织创面的再生能力差，局部皮瓣转移是修复创面的最佳方式，可以促进遗留的坏死组织的“生物性清除”，形成天然保护层，避免继发感染。因此答案选A。19.被称之为肾癌"三联症"的是A、血尿、发热和疼痛B、血尿、肿块和发热C、血尿、肿块和疼痛D、肿块、发热和疼痛E、肿块、血尿和发热正确答案：C20.男性，38岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。首先应采取的措施是A、继续观察B、大剂量抗生素治疗C、物理治疗D、切口穿刺E、拆除切口缝线，敞开伤口正确答案：E21.在医患关系中表现出来的同情和关心病人、尊重病人的人格与权力、维护病人利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念属于（）。A、医学人道观B、医学公益观C、人道主义观D、科学技术观E、生命神圣观正确答案：A答案解析：医学人道观是指在医学活动中，特别是在医患关系中表现出来的同情和关心患者、尊重患者的人格与权力、维护患者利益、珍视人的生命价值和质量的伦理思想和权利观念。22.医生行使道德权利的特点是（）。A、自主性B、实践性C、强制性D、灵活性E、广泛性正确答案：A答案解析：医生的道德权利是指在医疗活动中，医生在道德上享有的正当权利和利益。医生行使权利时具有三个显著特点：①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使权利的特殊性。23.关于尿道下裂的治疗，下列不正确的是（）。A、原则上应在学龄前完成全部治疗B、阴茎矫直手术在尿道成形手术后进行C、阴茎过小者，适当应用雄性激素，促进阴茎发育后再手术治疗D、二期做尿道成形术时如做暂时性尿路改道，有利于减少尿路感染机会、促进伤口愈合E、只有彻底切除变性纤维素带组织牵拉才能充分矫直阻茎正确答案：C24.患者女，38岁。因假体隆乳术后右乳房疼痛、变硬1年入院。查体：一般情况良好。右侧乳房下皱襞位于第五肋间，外观不规则半球状，可观察出假体形表，触之质硬，伴轻微触痛。临床诊断为（）。A、包膜挛缩BakerⅠ级B、包膜挛缩BakerⅡ级C、包膜挛缩BakerⅢ级D、包膜挛缩BakerⅣ级E、植入假体材料破裂正确答案：D25.衡量人群中在短时间内新发病例的频率，一般可以采用的指标为（）。A、感染率B、罹患率C、患病率D、发病率E、病死率正确答案：B答案解析：罹患率与发病率一样，均是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，观察期限可以以日、周、旬、月为单位，常用于疾病暴发或流行时的调查；而发病率一般以年为单位，题目要求短时间内，因此应该选用罹患率。26.患者女，36岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）。A、抗生素＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂B、肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂C、抗生素＋肾上腺皮质激素D、抗生素＋甲状腺干制剂E、碘剂＋肾上腺皮质激素＋甲状腺干制剂正确答案：B答案解析：亚急性甲状腺炎的治疗：①激素治疗：肾上腺皮质激素和甲状腺素片。②放射治疗。此病抗生素治疗无效。27.行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是（）。A、Vater壶腹B、Oddi括约肌C、Hartmann袋D、Heister瓣E、Calot三角正确答案：E答案解析：行胆囊切除时最重要的解剖结构为胆囊三角，即Calot三角，由胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成，胆囊动脉经该三角内穿过。28.下列哪项不是血液成分制品A、浓缩红细胞B、冷沉淀C、白蛋白D、血浆代用品E、新鲜冰冻血浆正确答案：D答案解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，不是血液制品。29.直腿抬高试验阳性表明A、腰4～5或腰5～骶1椎间盘突出症B、腰3～4椎间盘膨出C、慢性腰肌劳损D、Schmorl结节E、马尾神经损伤正确答案：A答案解析：95%的腰