住院医师规范化培训《整形外科》习题库（含答案）

住院医师规范化培训《整形外科》习题库（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的？（）A、同位素扫描均为“冷结节”B、滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C、出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D、颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌E、髓样癌的预后最好正确答案：C答案解析：A项，甲状腺癌同位素扫描多数为“冷结节”，但是少数甲状腺癌同位素扫描可出现“温结节”。B项，未分化癌是甲状腺癌恶性程度最高的一种病理类型。C项，乳腺癌中出现可切除的淋巴结转移，将转移的淋巴结切除后并不影响乳头状癌的预后。D项，头颈部放疗史能增加甲状腺癌的发生，多次小剂量的放射治疗也可能导致甲状腺癌。E项，乳头状癌预后最好。2.臂三角皮瓣的血供来自A、肱深动脉皮支B、胸背动脉分支C、旋肱后动脉D、尺侧上副动脉E、尺侧下副动脉正确答案：C3.大隐静脉曲张合并小腿溃疡。首选治疗方式为（）。A、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出B、局部换药，等溃疡愈合后再手术C、口服抗生素D、弹力绷带或弹力袜，抬高患肢，改善循环E、大隐静脉高位结扎，曲张静脉剥出，溃疡切除植皮术正确答案：E答案解析：小腿静脉曲张的根本原因是静脉血管发生病变扩张、迂曲，进而引起肿胀、酸痛、溃疡等不适，只有通过手术将其去除，不影响患肢正常血液供应，溃疡、瘙痒等症状也会随之痊愈。下肢大隐静脉曲张形成慢性溃疡时最佳治疗措施为大隐静脉高位结扎、剥脱术＋溃疡创面切除植皮术。4.患者女，40岁，l小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为（）。A、右腕舟状骨骨折B、Smith骨折C、桡神经损伤D、Colles骨折E、右腕关节脱位正确答案：D答案解析：Colles骨折特征性体征是餐叉样畸形，Colles骨折常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，近侧向掌侧移位，呈“餐叉”样。5.增生性关节炎的发生是从（）。A、骨质疏松开始B、邻近关节的骨质病变开始C、关节软骨退变开始D、关节滑膜病变开始E、关节的化脓性感染开始正确答案：C答案解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。6.患者男，35岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压75/60mmHg，心率110次/分，血红蛋白72g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当？（）A、密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查B、输血的同时，考虑立即剖腹探查C、输血、输液并观察D、应用抗生素治疗E、以上都不正确正确答案：B答案解析：患者有明确的右下胸部外伤史，目前出现血压下降，血红蛋白显著偏低，伴右侧腹部压痛，肌紧张，反跳痛，而肝脏是右上腹外伤导致内脏破裂的最常见器官，故考虑诊断为肝破裂，此时最恰当的处理是控制出血，积极输血及补液纠正休克，同时考虑立即行剖腹探查，止血并修复肝损伤。7.关于小颌畸形的临床特点，下列不正确的是（）。A、部分为先天遗传B、可由后天创伤、感染因素造成C、下颏短小、后缩D、上颌后缩E、下颉体及升支偏小正确答案：D8.文眉法进行眉缺损修复的不足之处是（）。A、易感染B、损伤大C、操作过程复杂D、术后外形缺乏立体感E、术后眉毛生长浓密，需经常修剪正确答案：D9.有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、女性多见B、有些能够自行停止生长或消退C、大多数为错构瘤D、只能通过手术治疗E、多见于婴儿正确答案：D10.有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的？（）A、超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗B、绝大部分属腺癌C、前列腺摘除术后可排除前列腺癌D、多发生于老年人E、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除正确答案：C答案解析：前列腺增生的摘除术是仅摘除增生肥大的部分，并非全部前列腺。11.颅骨缺损修复的材料中最常采用的游离髂骨瓣的移植首选以A、旋髂浅动脉为蒂B、臀上深动脉为蒂C、旋髂深动脉为蒂D、旋股外侧动脉为蒂E、腹壁下动脉为蒂正确答案：C答案解析：带旋髂深血管蒂的髂骨瓣供血充分，在植骨的同时增加了局部的血液循环，加速骨面愈合，因而最常采用。12.甲状腺未分化癌的最佳治疗为131A、手术+外放射治疗B、手术+Ⅰ治疗C、手术+甲状腺干制剂D、手术+化疗E、手术正确答案：A答案解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。13.女，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为A、复合溃疡B、多发溃疡C、胰腺B细胞瘤D、胰腺G细胞瘤E、复合性溃疡恶变正确答案：D答案解析：胃、十二指肠多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，可以诊断为胰腺G细胞瘤。14.不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活的，必须（）。A、受到刑事处罚B、受到相应行政处罚C、受到治安管理处罚D、被处以高额罚款E、剥夺其就医的权利正确答案：C答案解析：阻碍医师依法执业，干扰医师正常工作、生活，或者通过侮辱、诽谤、威胁、殴打等方式，侵犯医师人格尊严、人身安全，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚。15.关于急性放射性皮肤损伤溃疡的特点，以下哪项是错误的A、在外周的皮肤色素沉着呈深褐色，萎缩菲薄，逐渐移行到正常皮肤B、脓性分泌物多而稀薄，肉芽组织枯萎，生长极不活跃C、溃疡边缘整齐锐利，底部深，凹凸不平为一层纤维素物质所覆盖D、创面多为绿脓杆菌感染，呈污秽黄绿色E、溃疡周围皮肤色素减退呈苍白色，干燥，硬韧，发亮正确答案：B答案解析：其特点为脓性分泌物多而稠厚。16.低钾血症最早的表现是A、肠麻痹B、恶心、呕吐C、肌无力D、口苦E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等正确答案：C答案解析：低钾血症最早的表现是肌无力。17.扩张后的皮肤组织一般不会出现的血流动力学变化是（）。A、血管分布增多B、血管增粗C、微循环血流量减少D、脂肪层的血流量明显增加E、包膜层也存在一定的血液循环量正确答案：C答案解析：皮肤扩张术主要适用于面部、颈部、头部、乳房、躯干及四肢等需要用正常皮肤进行美容整形修复的部位，扩张后的皮肤组织发生血管分布增多，血管增粗等组织学改变，引起微循环血流量增加。因此答案选C。18.胰腺癌时较少出现的临床表现A、慢性胰腺炎症状B、腹腔积液C、静脉血栓性形成D、黄疸E、上消化道出血正确答案：E答案解析：胰腺癌时很少出现上消化道出血。19.全厚皮片是指（）。A、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物B、只含有全部真皮的移植物C、含有表皮、全厚真皮的移植物D、含有全部表皮的移植物E、含有表皮、真皮和全厚皮下组织的移植物正确答案：C答案解析：皮片包括断层皮片（刃厚、薄中厚、一般中厚、厚中厚）、全厚皮片及含真皮下血管网皮片。其中，全厚皮片含有表皮和真皮即皮肤全层的皮片。20.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良A、体温持续不降B、胸腔积液吸收缓慢C、局部皮肤水肿D、黄疸逐渐加深E、肝大触痛明显正确答案：D答案解析：黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。21.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是A、酸碱及电解质失衡B、心力衰竭C、细菌污染D、溶血反应E、发热反应正确答案：D答案解析：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。22.阴茎发生于胚胎期A、第6周B、尿道沟C、生殖结节D、尿生殖膜E、尿生殖褶正确答案：C23.头皮扩张时，扩张器埋置的深度为（）。A、脂肪浅层B、帽状腱膜浅层C、帽状腱膜深层D、SMAS浅层E、SMAS深层正确答案：C答案解析：头皮部扩张器应植入帽状腱膜深面，骨膜表面。24.腹股沟直疝的描述中，以下哪项最恰当？（）A、不易嵌顿B、多见于壮年，肥胖人C、基底近耻骨，易入阴囊D、疝环较小E、约占腹股沟疝的20%正确答案：A答案解析：ACD三项，腹股沟直疝疝块呈半球形，基底宽，且腹股沟直疝疝环较大，不进入阴囊，不宜发生嵌顿。B项，腹股沟直疝多发生于老年男性，特别是患有慢性支气管炎或长期咳嗽、排尿困难等患者。E项，直疝的发病率远较斜疝为少，占腹股沟疝的4.2%。25.下列关于涉及人体的临床医学研究，哪项正确？（）A、无须提交伦理委员会审查B、在研究进行中必须提交伦理委员会审查C、必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D、必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E、必须在研究开始之前提交伦理委员会审查正确答案：E答案解析：每项人体试验的设计和实施均应在试验方案中明确说明，并应在研究开始之前将试验方案提交给伦理审批委员会进行审核、评论、指导，适当情况下，进行审核批准。26.患者男，19岁，从三楼坠落，患者面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行下列哪项检查？（）A、CTB、B超C、血象检查D、X线检查E、腹腔穿刺正确答案：E答案解析：腹部损伤，有休克表现及腹膜刺激征，应考虑腹腔内脏器损伤，腹腔穿刺可较准确地判断是否有脏器损伤，并初步判断损伤脏器性质。27.有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是A、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B、应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C、主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D、一般可降低原来门静脉压力的一半E、颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选正确答案：E答案解析：经颈静脉肝内门体分流术后1年内支架狭窄和闭塞发生率为50％，因此手术仍是门静脉高压症治疗的首选。28.睑外翻临床表现不包括（）。A、暴露性角膜炎B、眼睑闭合不全C、泪溢D、结膜干燥E、睑裂缩小正确答案：E答案解析：睑外翻由于睑缘向外翻转，一般是造成睑裂的增大，而不是缩小。29.脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是A、初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B、一般先出现运动障碍C、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E、以上都是正确答案：E30.患者男，20岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩10%，左侧第3肋单处骨