医疗质量安全核心制度试题附答案

医疗质量安全核心制度试题附答案一、单项选择题（共50题，每题1分）1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，其中“首诊”是指（）。A.第一次接诊的医师B.住院部的主管医师C.急诊科的值班医师D.科室主任2.根据《医疗质量安全核心制度要点》，三级查房制度中，主治医师查房频率至少为（）。A.每日1次B.每周2次C.每周1次D.每日2次3.急危重症患者的抢救工作，现场必须有（）以上有执业资格的医护人员在场。A.1名B.2名C.3名D.4名4.术前讨论制度中，对于手术风险较大、较复杂或难度较大的手术，必须进行讨论，讨论的主持人原则上应是（）。A.术者本人B.科主任C.带组的主治医师D.住院总医师5.死亡病例讨论制度要求，死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成。A.1周B.3天C.24小时D.48小时6.查对制度中，为患者进行输血前，不需要核对的是（）。A.血型B.交叉配血报告单C.患者饮食医嘱D.血袋有效期7.手术安全核查制度规定的“三方核查”是指（）。A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、病房护士、手术室护士C.麻醉医师、手术室护士、家属D.手术医师、病房护士、麻醉医师8.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于（）。A.亚健康状态B.生命危险的边缘状态C.慢性病急性发作D.需要康复治疗状态9.分级护理制度中，特级护理的标识颜色为（）。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色10.值班与交接班制度要求，对于危重患者，必须进行（）。A.床边交接班B.护士站交接班C.电话交接班D.交接病历即可11.会诊制度中，普通会诊应邀医师应在（）小时内完成。A.8B.12C.24D.4812.新技术和新项目准入制度中，对于第二类医疗技术，需向（）申请审核。A.医院伦理委员会B.卫生行政部门C.医院医务科D.医院学术委员会13.抗菌药物分级管理制度中，按照安全性、细菌耐药性和价格等因素，将抗菌药物分为（）级。A.二B.三C.四D.五14.病历管理制度规定，抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.2415.手术分级管理制度中，四级手术是指（）。A.风险较低、过程简单、技术难度低的手术B.风险较低、过程简单、技术难度一般的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的手术16.下列哪项不属于“十八项医疗质量安全核心制度”？（）A.首诊负责制B.三级查房制度C.院长负责制D.查对制度17.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量少于（）毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。A.400B.800C.1000D.160018.疑难病例讨论制度中，疑难病例的诊断确立或治疗方案制定后，应指定（）负责实施。A.科主任B.讨论主持人C.具有相应资质的医疗人员D.住院总医师19.信息安全管理制度要求，医疗机构应当加强患者（）保护，防止信息泄露、丢失。A.生命安全B.隐私信息C.财产安全D.社会关系20.执行医嘱时，如发现医嘱有疑问，护士应当（）。A.凭经验执行B.立即执行，事后询问C.核对无误后执行D.及时向开具医嘱的医师提出，核对无误后方可执行21.手术安全核查的时机不包括（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者送回病房后22.医师在值班期间，因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后（）小时内据实补记。A.6B.8C.12D.2423.下列关于首诊负责制的描述，错误的是（）。A.首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责B.首诊医师下班前，应将患者移交接班医师C.首诊医师必须亲自办理患者的转院手续D.首诊科室和首诊医师对患者的诊疗全过程负责24.三级查房制度中，副主任及以上医师查房频率要求为（）。A.每日1次B.每周至少1次C.每周至少2次D.每月至少1次25.危急值报告制度中，接获危急值报告的医护人员应在（）内记录。A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟26.手术分级管理的依据是（）。A.医师的职称B.手术的风险性和难度C.手术的费用D.患者的意愿27.护理级别由（）确定。A.护士长B.责任护士C.医师D.患者家属28.住院病历应在患者出院后（）小时内归档。A.24B.48C.72D.12029.下列哪种情况不属于“急危重症抢救”范畴？（）A.心跳骤停C.严重复合伤B.普通感冒D.大出血30.会诊申请单应由（）填写。A.护士B.实习医师C.经治医师D.科室主任31.抗菌药物临床应用应当（）。A.经验用药为主B.尽量使用广谱抗生素C.依据药敏试验结果D.患者要求用什么就用什么32.疑难病例讨论记录中，不需要记录的内容是（）。A.讨论日期B.参加人员姓名及职称C.主持人姓名D.患者的家庭住址33.手术安全核查中，手术开始前，由（）主持核查。A.麻醉医师B.手术医师C.手术室护士D.手术室护士长34.死亡病例讨论中，尸检报告应在尸检完成后（）周内发出。A.1B.2C.3D.435.值班医师在接到急危重症患者呼叫后，应在（）分钟内到位。A.5B.10C.15D.3036.下列关于查对制度的说法，正确的是（）。A.只需核对床号B.只需核对姓名C.必须同时核对床号、姓名、性别、年龄等信息D.认识患者就不需要核对37.新开展的技术，在临床应用前，必须经过（）审核。A.医务科B.医学伦理委员会C.院领导D.科室内部38.临床用血审核制度规定，输血申请单必须由（）逐项填写。A.护士B.经治医师C.患者家属D.血库人员39.特殊使用级抗菌药物不得在（）使用。A.门诊B.急诊C.住院部D.ICU40.病历书写应当（）。A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.体现医师的个人风格C.尽量简化，避免繁琐D.为了保护医师，可以适当修改41.术前讨论记录中，对于高风险手术，必须有（）签字确认。A.术者B.科主任C.麻醉医师D.护士长42.医疗机构应当建立健全电子病历的（），确保电子病历的安全。A.使用规范B.保密制度C.复制制度D.销毁制度43.抢救记录不包括（）。A.抢救时间B.抢救措施C.参加人员D.患者的饮食偏好44.会诊制度中，急会诊应邀医师应在（）分钟内到达。A.5B.10C.15D.3045.下列哪项不是分级护理的依据？（）A.病情严重程度B.自理能力C.患者社会地位D.医嘱46.手术标本必须进行（）。A.冷冻保存B.病理检查C.焚烧处理D.消毒处理47.医师开具处方时，应当使用（）。A.药品商品名B.药品通用名C.药品别名D.英文名48.医疗机构应当对（）进行定期培训，确保其掌握核心制度。A.医务人员B.行政人员C.后勤人员D.全体员工49.医疗质量安全核心制度的落实情况，应当纳入（）。A.医师考核B.护士考核C.医疗机构绩效考核D.科室评优50.患者死亡后，其病历应当在（）内归档。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（共20题，每题2分）1.医疗质量安全核心制度包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.会诊制度D.值班和交接班制度E.医院感染管理制度2.首诊负责制中，首诊医师对患者的诊疗过程负责，包括（）。A.检查B.诊断C.治疗D.抢救E.转院3.三级查房制度中，下级医师在查房前应做好的准备工作包括（）。A.准备影像资料B.准备检查报告C.准备化验单D.汇报病史E.准备好所需的器材4.急危重症抢救制度要求，抢救过程中应做到（）。A.明确分工B.紧密配合C.坚守岗位D.听从指挥E.做好记录5.术前讨论的内容包括（）。A.术前诊断B.手术指征C.手术方案D.可能的并发症及应对措施E.麻醉方式6.死亡病例讨论的内容包括（）。A.死亡原因B.诊断是否正确C.治疗是否及时D.应吸取的经验教训E.家属的意见7.查对制度中，医嘱查对内容包括（）。A.医嘱内容B.药品剂量C.用药途径D.用药时间E.患者床号8.手术安全核查的三个阶段是（）。A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后回病房时E.术后第二天9.危急值报告流程包括（）。A.确认危急值B.通知临床科室C.临床科室记录D.临床科室采取相应措施E.仪器校准10.分级护理的级别包括（）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.专护11.值班与交接班制度中，交接班内容包括（）。A.患者总数B.出入院人数C.危重患者情况D.特殊检查治疗情况E.医疗器械情况12.会诊制度中，会诊申请单应明确填写（）。A.患者基本情况B.会诊科室C.会诊目的D.简要病史E.申请人签名13.新技术和新项目准入制度中，准入需审核的内容包括（）。A.技术的科学性B.技术的安全性C.技术的有效性D.技术的伦理问题E.技术的经济效益14.抗菌药物分级管理中，限制使用级抗菌药物的特点是（）。A.疗效好B.安全性低C.细菌耐药明显D.价格相对较高E.不需要特殊管理15.病历管理制度中，病历借阅应符合（）。A.仅供医疗使用B.需经医务科批准C.不得带离医院D.不得涂改E.不得伪造16.手术分级管理制度中，医师手术权限授权依据包括（）。A.专业技术职称B.手术操作能力C.手术培训经历D.手术考核结果E.医师年龄17.临床用血审核制度中，输血前必须进行的项目包括（）。A.血型鉴定B.交叉配血试验C.传染病筛查D.血常规E.凝血功能18.信息安全管理制度中，严禁（）。A.非法访问电子病历B.泄露患者隐私C.出卖患者信息D.随意修改系统时间E.使用个人电脑处理敏感数据19.疑难病例讨论制度中，讨论对象包括（）。A.诊断不明确的病例B.治疗效果不佳的病例C.病情危重的病例D.涉及多学科协作的病例E.术后严重并发症的病例20.医疗机构应当对核心制度的执行情况进行（）。A.监督B.检查C.反馈D.整改E.忽视三、判断题（共20题，每题1分）1.首诊负责制只适用于门诊，不适用于急诊。（）2.三级查房制度中，主任医师（副主任）医师查房时，应有住院医师、护士长和有关人员参加。（）3.抢救记录必须在抢救结束后立即补记，不得拖延。（）4.所有手术都必须进行术前讨论。（）5.死亡病例讨论只需由主治医师主持即可。（）6.查对制度只适用于护士，医师不需要执行。（）7.手术安全核查的目的是确保正确的患者、正确的部位和正确的手术。（）8.危急值报告可以口头报告，无需记录。（）9.特级护理的患者需要24小时专人监护。（）10.值班医师可以擅自离岗，只要交代好护士即可。（）11.会诊医师不能直接决定患者的诊疗方案，只能提出建议。（）12.新技术和新项目在临床应用前，必须经过充分的论证和审批。（）13.抗菌药物越贵越好，应首选高价抗生素。（）14.病历书写过程中出现错字时，可以用刀刮、胶粘等方法修改。（）15.手术分级管理制度是为了保障手术安全，防止过度医疗。（）16.临床用血审核制度中，紧急情况下可以先采血再进行交叉配血。（）17.信息安全管理制度规定，患者有权查阅自己的病历资料。（）18.疑难病例讨论记录中，每个人的发言要点都应详细记录。（）19.医师在值班期间，可以同时兼顾多个科室的值班工作。（）20.医疗质量安全核心制度是医疗机构必须遵守的基本准则。（）四、填空题（共20空，每空1分）1.首诊负责制中，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和________等工作负责。2.三级查房制度中，主任医师（副主任医师）查房每周至少________次。3.急危重症抢救制度中，抢救工作应由现场________和________职称的医师主持。4.术前讨论制度中，讨论内容包括术前诊断、手术指征、________、可能的风险及应对措施等。5.死亡病例讨论应在患者死亡后________周内完成。6.查对制度中，输血前需核对医嘱、________、血袋标签等信息。7.手术安全核查制度要求，手术开始前，三方需共同核对患者身份、________和手术方式。8.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时，表明患者可能正处于________状态。9.分级护理制度中，一级护理的标识颜色为________。10.值班与交接班制度要求，危重患者必须进行________。11.会诊制度中，急会诊应邀医师应在________分钟内到达。12.新技术和新项目准入制度中，对于安全性、有效性确切的技术，医疗机构应________开展。13.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物应由________开具处方。14.病历管理制度规定，入院记录应在患者入院后________小时内完成。15.手术分级管理制度中，手术分为四级，________级手术风险最高。16.临床用血审核制度规定，同一患者一天申请备血量达到或超过________毫升，需由科室主任核准签发。17.信息安全管理制度要求，医疗机构应当严格执行患者隐私________制度。18.疑难病例讨论制度中，讨论结论应记入________。19.医疗机构应当建立医疗质量安全核心制度________和考核机制。20.医师在执业活动中，必须遵守________，保护患者隐私。五、简答题（共10题，每题5分）1.简述首诊负责制的主要内容。2.简述三级查房制度的查房频率及人员要求。3.简述急危重症抢救制度中，抢救记录的要求。4.简述术前讨论制度的适用范围。5.简述死亡病例讨论制度的参加人员要求。6.简述查对制度中，服药、注射、输液查对的内容。7.简述手术安全核查的三个阶段及主要内容。8.简述危急值报告制度的报告流程。9.简述分级护理制度的护理级别及依据。10.简述抗菌药物分级管理的分级依据。六、案例分析题（共5题，每题10分）1.案例一：患者张某，男，45岁，因突发腹痛3小时急诊入院。首诊医师王某初步诊断为“急性胃炎”，给予止痛对症处理。6小时后患者症状加重，出现休克表现。上级医师查看后考虑“消化道穿孔”，立即行剖腹探查术。术后患者出现严重感染性休克，经抢救无效死亡。家属投诉首诊医师误诊误治。问题：请结合首诊负责制和急危重症抢救制度，分析该案例中存在的问题。2.案例二：患者李某，女，65岁，因“脑梗死”入院。住院期间，医嘱要求二级护理。夜班护士刘某因忙于处理其他急诊患者，未按时巡视病房。次日清晨发现患者坠床，导致股骨骨折。问题：请结合分级护理制度和值班与交接班制度，分析护士刘某的行为违反了哪些规定？3.案例三：患者赵某，因“胆囊结石”拟行“腹腔镜胆囊切除术”。手术开始前，手术医师、麻醉医师未进行手术安全核查，直接开始手术。术中切除了患者部分肝脏，事后发现是手术部位错误。问题：请结合手术安全核查制度和查对制度，分析该医疗事故的原因及防范措施。4.案例四：检验科发现患者陈某血钾为2.5mmol/L（危急值），电话通知临床科室。值班医师接听电话后，因正在处理另一位危重患者，未及时记录也未采取处理措施。2小时后患者出现心律失常，经抢救无效死亡。问题：请结合危急值报告制度和急危重症抢救制度，分析该案例中的违规行为。5.案例五：某科室开展一项新技术“经皮椎间盘激光汽化术”，科室主任认为该技术简单，未经过医院伦理委员会审核和新项目准入审批，直接应用于临床。首例患者术后出现神经损伤，导致下肢瘫痪。问题：请结合新技术和新项目准入制度，分析该科室的做法是否正确？应承担什么责任？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.A6.C7.A8.B9.A10.A11.D12.B13.B14.A15.D16.C17.B18.C19.B20.D21.D22.A23.C24.C25.B26.B27.C28.A29.B30.C31.C32.D33.B34.D35.B36.C37.B38.B39.A40.A41.B42.B43.D44.B45.C46.B47.B48.A49.C50.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE16.ABCD17.AB18.ABCDE19.ABCDE20.ABCD三、判断题1.×2.√3.×（应在6小时内补记）4.√5.×（科主任或高年资医师主持）6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.√18.√19.×20.√四、：转科2.23.最高，年资4.手术方案5.一6.配血报告单7.手术部位8.生命危险的边缘9.红色10.床边交接班11.1012.严格13.具有高级专业技术职务任职资格的医师14.2415.四16.160017.保护18.病历19.培训20.法律法规五、简答题1.首诊负责制是指首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查，必要的辅助检查，做出初步诊断，给予处理。如遇复杂病例或多系统疾病，应及时申请会诊。如需转院或转科，首诊医师应负责联系并写好转诊记录。2.三级查房制度中，（1）主任医师（副主任医师）查房：每周至少2次；（2）主治医师查房：每日至少1次；（3）住院医师查房：对一般患者每日至少2次，对危重患者随时观察病情变化。查房人员应包括相应级别的医师、护士长和责任护士等。3.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，内容包括抢救时间、措施、参加人员、病情变化等。抢救过程必须做到分工明确、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，并做好详细记录。4.术前讨论制度适用于所有手术。其中，病情较重或手术难度较大的手术，必须进行术前讨论；对于高风险、新开展、残毁性等特殊手术，必须进行全科或全院讨论。5.死亡病例讨论应由科主任或具有副主任医师以上职称的医师主持，全科医护人员参加。必要时，请医务科、护理部及相关科室人员参加。6.服药、注射、输液查对内容：三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。7.手术安全核查三个阶段：（1）麻醉实施前：核对患者身份、手术方式、手术部位与标识等；（2）手术开始前：核对手术器械、纱布数量等；（3）患者离开手术室前：核对标本、皮肤情况等。8.危急值报告流程：检验科发现危急值→立即复核确认→立即电话通知临床科室→临床科室接听并记录→临床医师立即采取相应救治措施→在病历中记录。9.分级护理级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。依据：患者病情严重程度、自理能力、医嘱等。10.抗菌药物分级管理依据：安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素。分为非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。六、案例分析题1.案例一分析：（1）首诊医师王某未详细询问病史和进行全面检查，导致误诊，违反了首诊负责制中对检查、诊断负责的要求。（2）患者