手术科室医院感染培训记录

日期科室培训来主讲人备注

医务人员的职业防护制度

医院请素痛熏制度

特殊感染手术控制措迈和监测

常见血源性传播疾病暴露后的

紧急处理

手术部核感染的预防与授制

标准预防的超、隔离措讫、特点

标准预防的主要余

科生医院感染控制小组职责、监

控护士职责

医院感染病例监测密记报告制

度

医院感染环境监测制度

科室随曲培训目录

科室塔创记录表

a期地点：护士办公室嬉词典目：医务人员的取业访萨制度

主椅人：志龙主讲人：红霞记录人：红霞

参加人员:

专业资料

(四)、防护用品的保证

1.科室应当配备数量足够的防护用品

(1)一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或者手术衣、口罩(外科

O

草、防护口罩)、眼罩或者面罩、手套。

(2)靖奉刻：2%戈二豳、含氯甫等刻、碘伏、75%乙醇以及速干手请

素剂等。

2.防护用品的使用与管理

(1).医院以及科室备用足够防护用品和靖泰药械，并放置在便取用的

位置。

(2)使用的防护用品和靖毒药械必须符合相关部门的有关规定，并在有

效期使用。

(3)由专人负责防护用品和请毒药械的管理，发现数量不足时及时补充

和领取。

科堂培创记录袅

专业资料

Q期:2.20地点：护士办公交熔训题目:手术金人黄管理和环境管理

主特人：立讲人：忆录入：

参加人员：

（一）人员管理

1.在手术部的工作人员和实施手术的医务人员应当格遵守无菌技术掾作

规程。

2.选人洁净手术部清洁区、无菌区的人员应当更换手术部专用的产尘少

的工作服，换鞋（洁为鞋分开放置）一脱袜一更衣一走廊一手术向。手

术人员不能戴首饰、耳饰，擦亮甲油或者或假指甲，不允有自己的衣服

外

盘。外出时更换鞋、衣。

3.实施手术刷手的人员，用手后只能触及无菌物品和无菌区域。

4.穿好无菌手术表的医务人员喔制在无菌区域活动。

5.手术结束后，医务人员脱下手术衣、手套、。罩等物品应当放入指定

住置后，可离开手术室。

6.其他人员进入手术部格控制进入手术部的人员，控制参观人数（2-4

人），参观人员佩戴标识，有专人领至指定伉置。

7.手术室工作人员患有上呼吸道感染或者皮肤病（如痈，弟）时，一律不许

选

入*手术间O

8.手术病人进入手术部病人人室必须要更衣、带帽、换鞋，接送病人

采用风车法。

专业资料

（二）环境管理

专业资料

1.分区明确，分为洁净区与非诘净区，不同洁净区之间必须设置缓冲室

以控制不同•史先造净度要求的区域间专流交叉感染，有效防止污杀气流

侵入洁净区。

2.手术室的门在手术过程中应当关闭，尽量或少人员的出入。

3.洁净手术部的物忌（敷料、器械等）应分别采取有效的净化流程，各

通道应符合功能流程。

4.洁净手术部的净化•史调东统应当在手术的30分仲开启，手术部清洁工

作应在每天手术结束后净化空调系统运行时此行，达到自净时间后关机。

6.各级手术间应设置感应式自动推拉门，并设在自动延时关闭装置，室

温度以22-25C,湿度以50%为宜。

7.负压手术部每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行请

洁擦拭，达到自净要求可进行下一个手术。

8.手术部用物必须保椅整齐、清洁，表面无尘，地面无碎屑、无污迹。

定期清洗与保赤。

9.定期维护

1）对洁净区域的非阻漏式板、格栅、丝网等送风口，应当定期遂行请港

2）对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对流

料层应当楼照规定更换。新风人口过滤网：1摆布清浩1次，多风沙地区

期缩短；过滤器更换期:粗低效过滤器1-2个月；中低效过滤器2~4个月；

亚高效过滤器1年以上；高效过滤器3年以上。

3）过滤致病与溶胶的排风过滤器应当每半多更换一次。

4）热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水选行啧射消

专业资料

o

5）对空调器部加湿器和表冷器下的水盘和水缥，应当定期清除污垢，并

进行清洁,消素。

6）对挡水板定期遂行请洗，对凝结水的排水点应当定期进行检查，并进

行清洁、靖泰。

专业资料

科室培训记录表

日期：地点：步土办公室培训题目:特殊感染手术控制措通和监

测

主持人：主讲人：记录入：

参加人.员：

专业资料

一.特殊感染手术控制措施

1.当为传染性疾病或者感染性疾病病人手术时，手术通知单上应注明感

染

情况，尽可能安挑在正负压转换形式的洁净手术室。

2.为传染性疾病或者感染性疾病病人手术时应格隔离、绝参观。

3.凡参加手术人员进入手术间后不得随意外出，所需物品应由外供护士

传遹。

4.手术者必须穿隔离和，换拖鞋。需要•室外用物时，由宓外人员传遗，

尽可能减少室用物，缩小污染囹。

5.手术后，手术者脱去拔污染的医务可离开。拖鞋用1OOOmg/L含氯靖

素液液泡30分钟，清洗晾干备用。

6.传染性疾病或者感染病人手术用的物品、器械应单独处理，用后此行

双

消春。敷料按医疗废物处置。

7.传染病人的体液、洗涤液必须萌毒处理后排弄，并做好记录。

二.监测

1.洁净手术部日常实行动去监测，必须项目为细菌浓度和•史专的气压差

2.每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清法状况的检查，发

现问题及时解决。

3.每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时斛决。

4.每月对各级别洁净手术部手术•皇至少进行1间静态空气净化效果的监

测并记录。

5.每半年对洁净手术部进行吗一次尘埃拉子的监测，监控离校过滤器的

专业资料

使用状况并记录。

专业资料

6每半年对洁净手术不得正负压力进行监测并记录。

7.每季度按照洁净手术部的医院感染预防与控制规要求对手术部的无菌

物品、消泰液、工作人员手、物体表面等进行生物学监测。

专业资料

科重培训记荥表

0期：地点：培训题R:有见金源性传格疾病暴霰后

的紧急处理

主椅人：主耕人：记录入：

参加人员J

专业资料

1.乙型肝炎(HBV)乙型肝炎是医务人员面临的传播危CweiJ险性最大的经

血传播疾

病，目前•尚无有效治疗拓物。暴露后应及早检测抗体，并依据免疫状忐及抗体7K平

采取相应处理措拘，如赤松乙肝高价免疫蛋白等。

2.丙型肝炎(HCV)医务人员经血感染丙型肝炎的危fweij险性虽低于乙型

肝炎，

但目前仍无有效的预防及治疗药物。感染后约半数形成慢性肝炎。应于基松后3-4

进行抗体检测，6-9个月复查以确定是否感染HCV。如感染HCV应进一步检查肝功

能，为及早使用目南认为对慢性肝炎有一定疗效的a干扰素提供依据。

3.艾滋病(AIDS)HIV感染后有2至3个月的窗口期，因此医务人员累蓼后，

应于暴露当时、暴露后1个月及6个月此行连续监测，以确定是否受感染，并及早

用zidovudine遂行预防性治疗，直到排除感染。因感染HIV后没有特效治疗药物，

因此，减少意外演伤所致血液接触.是关键行的预防措施。

科史熔创记录表

日期：地点：步土办公室培训题目：手术部住感染的预防与控制

主持人:主讲人：记录入;

专业资料

1.通风

(1)手术室保持正压通风，包括走廊及附近区域的空先进入。

(2)通先每小时至少保持15次，其中3次必须是祈绊空气。

(3)通过合迨的过滤器过滤所有左气，并在挨近地板处排出。

(4)经天花板向输入所有,史先，并在挨近地板处挑出。

(5)关闭手术宓门，仅在器材、工作人员及病人通过时开放。

2.环境表面的清洁与话委

(1)手术过程中，环境表面或者设备破体液、血液污染，在下一台手术,，使用消

♦

剂进行局部请去处理。

(2)污染或者脏伤口手术后如须对手术宝进行特殊请洁或者关闭手术室门。

(3)每天录后一次手术后的总日或者晚上应用请卷剂湿式清洁地面。

3.微生物标本取样培养校卫生部《《手术部医院感染预防与控制技术规》》进行

手术更环境微生物取样培养。

4.手术器械的天菌

(1)手术器械的灭菌要根据《清春技术规》要求进行。

(2)快速天菌法只使用在紧急时，不可因为快速天苗便而购买较多的器械，或者以

节

省时间为由而使用快速天苗法。

5.手术表及布料的天菌

(1)栽上帽子、口罩、更换手术洗手表选人手术室，整个手术过程都要爱好。罩。

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(2)近人手术金前帽子。罩要盖住所有头发和脍都。

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(3)不采用穿鞋套来预防手术部住的感染。

(4)穿上天药手术表后或上灭菌手套。

(5)外科手术服及覆盘布料能阻挠底体通过。

(6)手术服有明显污虫、污染、血液或者其他感染物渗透时必须更换。

专业资料

科室培训记录表

日期：地点：步土办公室培训题日：标准预防的强、隔肉措地、

特点、

主持人：主讲人：记录入：

参加人员:

专业资料

（一）标准预防的涵

1.认为病人的血波、体液、分泌•物，排泄物均具有带染性，须遂行隔方，不先其是否

具有明显的血迹污染或者是接触非完整的皮肤与黏膜，因此它既能防止血源性疾病

的

传播，也能防止非血源性疾病的传播。

2.既强调防止疾病从病人传至医护人员，也强调防止疾病从医务人员至病人和从病

人传至医务人员，再传至医务人员，又保护病人即双向防护。

3.去隔离指此是根据各种疾病的主要传播途径而建立的，因此其隔离条统包括3种，

即接触隔离.•史々隔肉盒微粒隔雪。

（二）标准预防的隔离措麴

1.接触隔离预防通过宜接或者间接接触而传播的疾病，如多重耐药菌、志贺痢疾

杆

菌、甲型肝炎病案或者令状病未感染以及副流感病豪、婴儿的肠道病春感染等。

2•史先隔离该项隔离有两个基本要求：

1）.病人所灰的环境应通风和做适当处理如曲率等。

2）医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。

1.微拄隔室又称飞来隔畜，是指预防经微粒而传播的疾病。

（三）林准防护的特点

1.隔肉的物质标准预防隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液，还包括病人

的分泌•物与排泄物等。

2.隔需的法标准预防的隔离梧花包括接触隔离、空先隔离与做萩隔离。

3.预防的对象标准预防从其参的隔离措卷来看，它强大不仅要防止医务人员发生

医院感染，同时也强调防止病人发生医院感染。

专业资料

科嗑嬉洌记录表

日期：地点:培训题目：标准预防的主要参

主持人：主讲人：记录入：

专业资料

参加人员：

1.医务人员在接触病人的血流、体窿、分泌•物、排世物及其污染物品时，不走其是否

带手套，都必须冼手。遇.有下述情况必须即将洗手；1).摘除手套后2).接触两病人

之间；3).可能污染环境或者传染其他病人时，

2医务人员接触.病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前'为

应带手套。同一病人需既接触请诘部位又接触污杀部位时应更换手套。

3与普通预防相同，在上述物质有可能发生喷滤时应战眼罩、口罩，应穿防护表，

以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

4被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，以防止其暴族及污染其他病

人、医务人员、探视者及物品，防止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与

环境间的符播。重复使用的医疗仪器设备在用下一个病人南应遂行清洁和适.当的消

O

5医务人员在进行各项联疗操作、清洁及环境表面的消奉时，应格遵守各项掾作规

程。

6污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，污染衣服及微生物的传播。

7.玲利仪器和针头应小心处置，以防剌伤。操作时针头套不必重新套上，当必须重

新套上时应用仪器而不用手。针头不应用手从拉射器上取下、折弯、破坏或者进行

其

他操作。一次性应用的注射器、针头、刃头和其他锋利勃品应置于适当的耐穿剌的

家泰，该家器尽可能的卷置在工作处。须重复使用的尖锐器械也应置于耐穿剌的永

器以便运输至再处理部门。

X.衣爱.复袋鼠者其他呼吸装置应暹于需复攥作处c

专业资料

9.污染环境或者不能保持环境卫生的病人应隔离。

科室培训记录表

日期：也点、:犷士办公童培训题目：科至医院感染控制小组职责、

监,控护士职责

主持人：主讲人：记录入：

专业资料

参加人员：

医院感染控制小组职责

1.负责本科生医院感杀管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定医院感

染管理制度，并组织实地。

2.依促科室工作人员格执行无菌操作技术规程及医院感染预防和控制的各项规章

制度。

3.掌握抗菌药物临床合理应用的原则，做到合理使用。

4.掌握医院感染诊断标准，熟练处理本专科医院感染性疾病的诊断、治疗。

5.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感杀源、感染途役、控

制芟延，在极治疗病人，如实填表报告。

6.发现有医院感染流行超.势时，及时报告医院感染控制科。

7.发现法定传染疡，桧《传染病防治法》的规定报告。

8.积极参预预防和控制医院感染知识的培•训。

9.对就诊患者进行医院感染预防知识的•宣传教育和技术指导。

10.熟练掌握自我防护知识，预防锐器剌伤。

医院感染监控护士职责

1.在科主任和护士长领导下，在医院感染专职人员的业务指导下，做好本科至预防医

院感染的管理及监测工作。

2.催促、检查本科室预防和拽制医院感染制度的落实情况。

3.预防因护理括此不当造成的医院感染，依促检查本科•安工作人员做好请奉隔离及

无菌操作技术。

专业资料

4.发现医院感染病例，也极采取相应预防和控制或者隔离措拘，防止医院感染流行。

5.侬促住院医师接时填报“感染病例登记表”，对建南医院感染者，依促留取标本，

送细菌培表及药敏试脍，了解细菌种类及时药情况，以便指导合理用药。

6.各科宓定期开展无菌物品、使用中靖等液及工作人员手的监测，遇有医院应染暴

发或者流行能势，考虑可能与坏境卫生有关东时应迸行环境卫生学监测C

7.负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。

8.负责对新人科人员进行有关医院感染知识的培训c

专业资料

科,交培训记录表

日期：地点:培训题目：医院感染病例监测婺记报告

制度

主持人：主讲人：记录入：

参加人.员：

专业资料

1.认真贯彻执行卫生部医院感染控制标准及有关规定，建立健全医院感染病例的发

现、势记、报告、分析反馈余统。

2.临床各科医师，要熬练医院感染分类诊断标准，并不断加强有关医院感染的基础

理论学习，不断提高感条控制的水平。

3.当浮现医院感染病例时，主管医师应及时向本科室的感染监控小组负责人报告，

并于24小时版告医院感染控制科。

4.感染控制科专取人员每深入科室，催促检查医院感染病例板告执行情况，将医院

感染漏报率控制在10%以。

5.感染病例调查表，由各科宝住院医师填写，兼职限师、护士、专职人员负责核对，

共同完成。填写医院感染病例登记表时，应字迹清晰，项目齐全。感染病例按表由

兼明医师每星期一报感感控制科。

6.感染病例的报告应做到不漏报、不错抿。

7.发现医院燧染病例暴发流行趋势时，球染控制科应于12小时报告主管院长，经查

实为医院感杀暴发流行月，医院应于12小时报告布