2026年泌尿外科护理试题（含答案）

2026年泌尿外科护理试题（含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.轻中度闭合性肾挫伤患者行非手术治疗期间，绝对卧床时间至少为A.1周B.2~4周C.5周D.6周E.8周答案：B2.泌尿外科发病率最高的恶性肿瘤是A.肾癌B.前列腺癌C.膀胱癌D.阴茎癌E.肾母细胞瘤答案：C3.经尿道前列腺电切术（TURP）术后最严重的并发症是A.出血B.膀胱痉挛C.TUR综合征D.尿失禁E.尿道狭窄答案：C4.输尿管结石患者肾绞痛急性发作时，首要的处理措施是A.多饮水B.抗感染治疗C.解痉止痛D.急诊体外碎石E.卧床休息答案：C5.达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者，遵循加速康复外科（ERAS）理念，术后无恶心呕吐、无腹胀的前提下，首次进食清流质的时间为A.术后2小时B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时E.肛门排气后答案：B6.回肠膀胱术患者术后需重点观察造口血运情况，正常造口黏膜颜色为A.暗红色B.鲜红色C.淡粉色D.紫黑色E.苍白色答案：B7.良性前列腺增生患者最早出现的临床症状是A.进行性排尿困难B.尿潴留C.尿频，夜尿次数增多D.尿失禁E.血尿答案：C8.草酸钙结石患者饮食指导中，需严格限制摄入的食物是A.豆制品B.动物内脏C.浓茶、菠菜D.鸡蛋E.淡水鱼答案：C9.肾结核患者最早出现的临床表现是A.低热盗汗B.腰痛C.肉眼血尿D.尿频E.脓尿答案：D10.诊断膀胱破裂最简单可靠的方法是A.泌尿系CTB.膀胱造影C.导尿试验D.腹部平片E.B超答案：C11.嗜铬细胞瘤患者术前准备的核心措施是A.控制血糖B.扩容+α受体阻滞剂降压C.营养支持D.抗感染治疗E.改善心功能答案：B12.腹膜后腹腔镜泌尿外科手术患者术后最常见的并发症是A.出血B.切口感染C.高碳酸血症D.肠粘连E.尿漏答案：C13.体外冲击波碎石（ESWL）最适宜的肾结石直径范围是A.<0.5cmB.≤2cmC.2~3cmD.>3cmE.任意大小答案：B14.肾造瘘管留置时间至少为多久才可拔管，避免尿漏发生A.3天B.7天C.14天D.21天E.30天答案：C15.非肌层浸润性膀胱癌患者术后膀胱灌注化疗的总疗程通常为A.3个月B.6个月C.1~2年D.3年E.5年答案：C16.儿童最常见的泌尿系恶性肿瘤是A.肾癌B.膀胱癌C.肾母细胞瘤D.前列腺癌E.肾上腺肿瘤答案：C17.阴茎癌患者术后为预防阴茎勃起导致切口出血，可常规使用的药物是A.抗生素B.止血药C.雌激素D.雄激素E.止痛药答案：C18.前列腺癌筛查最常用的血清学标志物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA125E.CA199答案：C19.肾移植术后患者少尿或无尿的首要处理措施是A.立即利尿B.加快补液C.检查尿管是否通畅D.复查肾功能E.行移植肾B超答案：C20.压力性尿失禁患者盆底肌功能训练的正确方法是A.收缩肛门及会阴肌肉3秒以上后放松，每次10~15分钟，每日3次B.收缩腹部肌肉3秒以上后放松，每次10~15分钟，每日3次C.收缩大腿肌肉3秒以上后放松，每次10~15分钟，每日3次D.收缩膀胱肌肉3秒以上后放松，每次10~15分钟，每日3次E.间断排尿，每次排尿中断3次，每日3次答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.TURP术后护理措施正确的有A.保持三腔尿管通畅，根据引流液颜色调节膀胱冲洗速度B.术后早期鼓励患者下床活动，避免长期卧床C.避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为，预防出血D.密切观察患者有无烦躁、恶心、低钠血症等TUR综合征表现E.尿管拔出前需夹闭尿管锻炼膀胱功能答案：ABCDE2.泌尿系结石患者的健康教育内容正确的有A.每日饮水量保持在2500~3000ml，睡前及半夜适量饮水，保持昼夜尿量均匀B.草酸钙结石患者避免摄入浓茶、菠菜、番茄、芦笋等高草酸食物C.尿酸结石患者避免摄入动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物D.术后鼓励患者适当运动，促进结石排出E.每3~6个月复查泌尿系超声或腹部平片，预防结石复发答案：ABCDE3.闭合性肾损伤的典型临床表现包括A.休克B.血尿C.腰腹部疼痛D.腰腹部肿块E.发热答案：ABCDE4.膀胱癌的明确危险因素包括A.长期吸烟B.长期接触芳香胺类化工物质C.膀胱慢性炎症长期刺激D.高危型HPV感染E.长期憋尿答案：ABCDE5.回肠膀胱术后护理要点包括A.术后72小时内密切观察造口黏膜颜色、有无水肿、出血等情况B.准确记录24小时出入量，密切监测肾功能变化C.及时更换造口袋，使用皮肤保护剂预防造口周围刺激性皮炎D.指导患者掌握正确的造口袋更换方法及造口护理技巧E.术后1个月常规行泌尿系造影检查，明确有无吻合口狭窄答案：ABCDE6.加速康复外科（ERAS）在泌尿外科手术中的应用措施包括A.术前不常规行肠道准备，避免灌肠导致的水电解质紊乱B.术前6小时禁食固体食物，术前2小时可口服清流质碳水化合物饮品C.采用多模式镇痛方案，减少阿片类镇痛药的使用D.术后6小时无不适即可进食清流质，逐步过渡到正常饮食E.术后24小时内鼓励患者下床活动，减少血栓及肺部感染风险答案：ABCDE7.前列腺癌的常规筛查项目包括A.血清PSA检测B.直肠指检C.经直肠前列腺超声D.前列腺磁共振E.前列腺穿刺活检答案：ABC8.体外冲击波碎石术后排石护理措施正确的有A.指导患者每日饮水3000ml以上，增加尿量促进排石B.肾结石碎石后患者可采取患侧卧位，减慢结石排出速度，避免石街形成C.收集所有排出的尿液，过滤后查找结石，留取结石行成分分析D.观察患者有无肾绞痛、发热、严重血尿等并发症表现E.术后1周复查腹部平片，明确结石排出情况答案：ABCDE9.腹腔镜下肾癌根治术后的护理要点包括A.密切观察生命体征及引流液的颜色、量、性状，警惕术后出血B.术后6小时可翻身，24小时内无不适即可下床活动C.准确记录24小时出入量，密切监测健侧肾功能变化D.避免使用氨基糖苷类等肾毒性药物E.术后1个月内避免重体力劳动及剧烈运动答案：ABCDE10.膀胱痉挛的常见诱发因素包括A.尿管气囊压迫膀胱颈B.膀胱冲洗液温度过低C.引流不畅导致膀胱过度充盈D.术后切口疼痛E.精神紧张答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.病例资料：患者男，72岁，因“进行性排尿困难5年，不能自行排尿6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现排尿费力，尿线变细，夜尿3~5次/夜，症状进行性加重，口服非那雄胺、坦索罗辛治疗症状稍有缓解。6小时前受凉后出现下腹胀痛，不能自行排尿，急诊入院。查体：T36.7℃，P92次/分，R18次/分，BP135/82mmHg，下腹膨隆，叩诊呈浊音，压痛明显。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，质韧，表面光滑，中央沟消失，无压痛。血清PSA：3.1ng/ml。泌尿系超声提示前列腺大小6.2cm×5.7cm×5.3cm，残余尿约680ml。入院诊断：良性前列腺增生，急性尿潴留。拟完善术前准备后择期行经尿道前列腺电切术（TURP）。请回答以下问题：（1）该患者入院后首要的处理措施是什么？简述操作要点。（2）简述该患者的术前护理要点。（3）患者术后返回病房，留置三腔尿管持续膀胱冲洗，简述术后护理要点。参考答案：（1）首要处理措施：行导尿术引流尿液，缓解尿潴留。操作要点：①严格执行无菌操作，选择16~18号三腔尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；②首次放尿不超过800ml，避免膀胱压力骤降导致膀胱黏膜出血；③若尿管置入困难，不可强行操作，可请泌尿外科医师行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液；④妥善固定尿管，保持引流通畅，观察尿液颜色、量。（2）术前护理要点：①心理护理：向患者讲解手术方式、预后及注意事项，缓解焦虑情绪；②尿管护理：保持尿管通畅，每日清洁尿道口2次，预防尿路感染，若尿液浑浊、尿常规提示感染，遵医嘱使用抗生素；③肠道准备：术前1天进食少渣饮食，术前晚口服缓泻剂，无需常规灌肠；④呼吸道准备：指导患者戒烟，练习深呼吸、有效咳嗽，预防术后肺部感染；⑤盆底肌训练：指导患者术前练习收缩肛门运动，预防术后尿失禁；⑥遵医嘱完善术前常规检查，术前6小时禁食固体食物，术前2小时口服清流质碳水化合物饮品。（3）术后护理要点：①生命体征监测：密切监测体温、心率、血压、血氧饱和度变化，尤其是老年合并基础疾病患者；②膀胱冲洗护理：保持三腔尿管通畅，根据引流液颜色调节冲洗速度，引流液颜色鲜红时加快冲洗速度，避免血块堵塞尿管，冲洗液温度控制在32~35℃，避免温度过低诱发膀胱痉挛；③并发症观察：观察有无烦躁、恶心、呕吐、低钠血症等TUR综合征表现，一旦发生立即遵医嘱予利尿、补钠等处理；观察有无膀胱痉挛，若患者出现下腹阵发性疼痛、引流液颜色加深、尿管周围漏尿，遵医嘱予解痉止痛药；④活动与饮食：术后6小时可翻身，术后24小时无出血、头晕等不适可下床活动；术后6小时无恶心呕吐可进清流质，逐步过渡到正常饮食，鼓励患者多吃粗纤维食物，避免便秘；⑤尿管护理：每日清洁尿道口2次，术后3~5天引流液颜色清亮可夹闭尿管，锻炼膀胱功能后拔出尿管；⑥尿失禁护理：拔出尿管后若患者出现急迫性或压力性尿失禁，指导患者坚持盆底肌训练，多数患者1~3个月可恢复。2.病例资料：患者男，69岁，因“无痛性肉眼血尿1周”入院。患者1周前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，无腰痛、发热、尿频尿急尿痛等不适，症状间断出现。泌尿系CT提示膀胱右侧壁可见一大小约2.2cm×1.7cm带蒂占位，未侵及肌层，双侧肾盂输尿管未见异常。膀胱镜检查取活检病理提示：高级别尿路上皮癌，未侵及固有肌层。入院诊断：非肌层浸润性膀胱癌。拟行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后规律行膀胱灌注化疗。请回答以下问题：（1）简述该患者的术前护理要点。（2）简述术后护理要点。（3）简述针对该患者的膀胱灌注化疗健康教育内容。参考答案：（1）术前护理要点：①心理护理：向患者讲解疾病相关知识、手术方式及术后灌注化疗的必要性，缓解患者焦虑恐惧情绪；②血尿观察：密切观察血尿颜色、量，若出现大量血尿、血块，及时告知医师处理；③饮食指导：术前指导患者多饮水，多排尿，预防血块堵塞尿道；④术前准备：完善术前常规检查，术前1天进食少渣饮食，术前晚口服缓泻剂，术前6小时禁食，术前2小时可口服清流质；⑤术前排空膀胱，无需留置尿管。（2）术后护理要点：①生命体征监测：密切监测生命体征变化，观察有无出血表现；②尿管护理：术后留置三腔尿管持续膀胱冲洗，保持引流通畅，根据引流液颜色调节冲洗速度，避免血块堵塞尿管；观察尿液颜色变化，术后2~3天引流液清亮可拔出尿管；③饮食与活动：术后6小时无不适即可进流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量2500ml以上；术后24小时可下床活动，避免剧烈运动；④并发症观察：观察有无膀胱穿孔表现，若患者出现腹痛、腹胀、发热、引流液量减少，及时告知医师处理；观察有无膀胱痉挛，遵医嘱予解痉止痛处理。（3）膀胱灌注化疗健康教育：①灌注前准备：灌注前4小时减少饮水，排空膀胱，避免尿液稀释化疗药物降低药效；②灌注后注意事项：灌注后保留药物30~60分钟，每15分钟变换一次体位（平卧位、左侧卧位、右侧卧位、俯卧位），使药物充分接触膀胱壁；时间到后及时排空膀胱，多饮水，增加尿量，减少化疗药物对膀胱黏膜的刺激；③不良反应观察：灌注后可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多数1~3天可自行缓解，若症状持续加重或出现发热、肉眼血尿，及时就诊；④灌注疗程：术后24小时内行即刻灌注，之后每周灌注1次，共8次，之后改为每月灌注1次，总疗程1~2年，严格遵医嘱按时灌注，不可擅自停药；⑤定期复查：每3个月复查膀胱镜，2年后每6个月复查一次，监测肿瘤有无复发。3.病例资料：患者男，48岁，因“左腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿2小时”入院。患者2小时前从3米高处坠落，左侧腰部撞击到石块，当即出现左腰部剧烈疼痛，伴全程肉眼血尿，无昏迷、恶心呕吐、腹痛等不适。查体：T36.9℃，P112次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，神志清楚，面色苍白，左腰部肿胀，压痛明显，左腰部可触及一大小约10cm×8cm的肿块。泌尿系CT提示左肾挫裂伤，肾周血肿约400ml，肾盂肾盏完整性破坏，腹膜后未见其他脏器损伤。入院诊断：左肾闭合性挫裂伤（Ⅲ级）。拟行非手术治疗。请回答以下问题：（1）简述该患者非手术治疗期间的护理要点。（2）患者非手术治疗第3天，用力排便后出现左腰部疼痛加剧，BP下降至82/50mmH