中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年贵州)

中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年贵州)1.患者，男，45岁。症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是A.风寒束表证B.风热犯卫证C.燥邪犯肺证D.暑湿袭表证E.卫分证答案：B解析：患者发热，微恶风寒，为表证。头痛，咳嗽，为肺卫受邪。口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数，均为风热之邪侵袭肺卫的典型表现，故辨证为风热犯卫证。风寒束表证应见恶寒重，发热轻，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。燥邪犯肺证应有干咳、鼻咽干燥等津伤表现。暑湿袭表证多见于夏季，常伴身重脘痞等湿象。卫分证是温病初起阶段的总称，范围较广，此处风热犯卫证更为具体精确。2.患者，女，38岁。平素性情急躁，近一月来出现胁肋灼痛，头晕目眩，面红目赤，耳鸣如潮，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.天麻钩藤饮D.丹栀逍遥散E.一贯煎答案：A解析：患者平素性情急躁，为肝气易郁。胁肋灼痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数，为肝经实火循经上扰之象。头晕目眩，耳鸣如潮，失眠多梦，为肝火上炎，扰乱清窍及心神所致。综合辨证为肝火上炎证。龙胆泻肝汤功专清泻肝胆实火，清利肝经湿热，是治疗肝火上炎证的代表方剂。柴胡疏肝散主治肝气郁结证，以疏肝理气为主，清热力弱。天麻钩藤饮主治肝阳上亢证，以平肝潜阳为主。丹栀逍遥散主治肝郁化火证，但火势较轻，兼有脾虚血弱。一贯煎主治肝肾阴虚，肝气不舒证。3.下列药物中，既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善清心经实火及胃火的是A.黄连B.黄芩C.黄柏D.栀子E.龙胆草答案：A解析：黄连味苦性寒，归心、脾、胃、胆、大肠经。功效清热燥湿，泻火解毒。其应用特点为：清热燥湿，善清中焦湿热，用于湿热痞满、呕吐泻痢；泻火解毒，尤善清心经实火（治热病高热、烦躁、神昏、心火亢盛之心烦失眠、口舌生疮）及清胃火（治胃火炽盛之消渴、牙痛、呕吐）。黄芩善清上焦肺热及少阳胆热，黄柏善清下焦湿热及退虚热，栀子善清三焦之火并能凉血除烦，龙胆草善清肝胆实火及下焦湿热。4.患者，男，52岁。胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满，纳差，神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其病机是A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.脾胃虚寒E.胃阴不足答案：D解析：胃脘隐痛，喜温喜按，是虚寒性疼痛的特点。食后胀满，纳差，为脾失健运。神疲乏力，少气懒言，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，均为中气不足、脾胃虚寒的典型表现。寒邪客胃多为暴痛，得温痛减，但无全身虚象。饮食停滞多见脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸。肝气犯胃多见胃脘胀痛，痛连两胁，情志不舒时加重。胃阴不足多见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干舌燥，舌红少津。5.在经络系统中，具有“约束骨骼，利于关节屈伸”功能的是A.十二经脉B.十二经别C.十二经筋D.十五别络E.奇经八脉答案：C解析：十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，主要功能是约束骨骼，主司关节运动。正如《素问·痿论》所言：“宗筋主束骨而利机关也。”十二经脉是气血运行的主要通道。十二经别是别行的正经，加强表里两经在体内的联系。十五别络是经脉分出的支脉，加强表里两经在体表的联系和渗灌气血。奇经八脉调节十二经气血。6.患者，女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，每于冬季加重。近一周因受凉后症状加剧，咳喘不能平卧，咳痰清稀量多色白，胸闷，形寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.小青龙汤B.苏子降气汤C.定喘汤D.射干麻黄汤E.三子养亲汤答案：B解析：患者有慢性咳喘病史，此次因感寒诱发。咳喘不能平卧，咳痰清稀量多色白，胸闷，形寒肢冷，为上盛（痰涎壅肺）之标实证。腰膝酸冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为下虚（肾阳不足）之本虚证。证属上实下虚之喘咳。苏子降气汤功在降气平喘，祛痰止咳，兼温肾纳气，是治疗上实下虚喘咳的经典方剂。小青龙汤主治外寒内饮证，以表寒与寒饮并重为特点。定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘。射干麻黄汤主治寒饮郁肺之咳喘。三子养亲汤主治痰壅气滞之喘咳，以化痰、降气、消食为主，无温肾之功。7.下列腧穴中，既是足太阴脾经的络穴，又是八脉交会穴，通于冲脉的是A.公孙B.丰隆C.三阴交D.血海E.地机答案：A解析：公孙穴是足太阴脾经的络穴，联络足阳明胃经。同时，公孙穴也是八脉交会穴之一，与冲脉相通。八脉交会穴包括：公孙（通冲脉）、内关（通阴维脉）、足临泣（通带脉）、外关（通阳维脉）、后溪（通督脉）、申脉（通阳跷脉）、列缺（通任脉）、照海（通阴跷脉）。丰隆是足阳明胃经的络穴。三阴交是足三阴经交会穴。血海、地机是足太阴脾经的普通腧穴。8.患者，男，70岁。大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法应为A.泻热导滞，润肠通便B.顺气导滞，降逆通便C.益气润肠，滋阴通便D.养血润燥，滋阴通便E.滋阴增液，润肠通便答案：E解析：患者大便干结如羊屎，是阴虚肠燥的典型表现。形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，均为肝肾阴虚，虚火内扰之象。综合辨证为阴虚便秘。治法当以滋阴增液，润肠通便为主。泻热导滞适用于热结便秘。顺气导滞适用于气滞便秘。益气润肠适用于气虚便秘。养血润燥适用于血虚便秘。本题虽有“阴”字，但核心病机是阴液亏虚，肠道失润，故E选项“滋阴增液，润肠通便”最为贴切。9.根据五行相生规律确定的治法是A.抑木扶土法B.培土制水法C.佐金平木法D.泻南补北法E.金水相生法答案：E解析：五行相生规律是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。根据相生规律确定的治法主要有：滋水涵木法（滋肾阴以养肝阴）、益火补土法（温肾阳以补脾阳）、培土生金法（补脾气以益肺气）、金水相生法（滋养肺肾之阴）。金水相生法即是根据“金生水”的相生关系，通过补肺阴来滋肾阴，或滋肾阴以润肺燥的治法。抑木扶土法（疏肝健脾）、培土制水法（健脾利水）、佐金平木法（清肺平肝）、泻南补北法（泻心火滋肾水）均是根据五行相克规律确定的治法。10.患者，女，28岁。产后一周，恶露量多，色深红，质稠，有臭气，面色潮红，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是A.保阴煎B.生化汤C.丹栀逍遥散D.清经散E.两地汤答案：A解析：患者产后恶露量多，色深红，质稠有臭气，为血热内扰，迫血下行所致。面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为阴虚内热之象。综合辨证为产后恶露不绝之血热证，兼有阴伤。保阴煎功效滋阴清热，养血止血，是治疗阴虚血热所致月经过多、崩漏、产后恶露不绝的常用方。生化汤主治产后血虚寒凝，瘀血内阻之恶露不绝，以温经活血为主。丹栀逍遥散主治肝郁血虚化热证。清经散主治阳盛血热之月经先期。两地汤主治阴虚血热之月经先期，但止血之力不及保阴煎。11.具有“主升清”生理特性的脏腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾的生理特性之一是“主升清”。“升”指脾气的运动特点以上升为主。“清”指水谷精微等营养物质。脾主升清，是指脾气上升，将胃肠吸收的水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。若脾气虚弱，升清功能失常，则水谷精微不能上输，可出现神疲乏力、头晕目眩、腹胀、泄泻等症。心主血脉藏神，肝主疏泄藏血主升发，肺主宣发肃降，肾主藏精纳气。12.患者，男，5岁。不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，面黄少华，皮肤失润，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治疗应首选的方剂是A.不换金正气散B.异功散C.养胃增液汤D.参苓白术散E.保和丸答案：C解析：患儿不思进食，食少饮多，口舌干燥，大便偏干，小便色黄，舌红少津，苔少或花剥，脉细数，均为胃阴不足之象。胃阴亏虚，失于濡润，受纳腐熟功能失职，故不思食。阴虚生内热，故喜饮，便干尿黄。面黄少华，皮肤失润为阴液不足，肌肤失养。辨证为厌食之脾胃阴虚证。治法当养阴益胃，佐以助运。养胃增液汤是治疗此证的代表方剂。不换金正气散主治湿困脾土证。异功散、参苓白术散主治脾胃气虚证。保和丸主治乳食积滞证。13.下列方剂中，组成药物包含熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮的是A.六味地黄丸B.左归丸C.大补阴丸D.一贯煎E.肾气丸答案：A解析：六味地黄丸的组成是熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮。本方是滋补肾阴的基础方，三补（熟地、山药、山茱萸）三泻（泽泻、茯苓、丹皮），补泻结合，以补为主。左归丸组成包含熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝，纯补无泻。大补阴丸组成包含熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓。一贯煎组成包含北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、川楝子。肾气丸组成是在六味地黄丸基础上加桂枝、附子。14.患者，女，33岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.内补丸D.止带方E.知柏地黄丸答案：D解析：患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，为湿热下注，损伤任带二脉的典型表现。胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为湿热内蕴之象。综合辨证为带下病之湿热下注证。止带方功效清热利湿止带，是治疗湿热下注带下的常用方。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下，色白清稀。易黄汤主治脾虚湿热带下，色黄。内补丸主治肾阳虚带下，清稀如水。知柏地黄丸主治阴虚火旺证，非湿热证。15.在望诊中，五色主病，黄色主A.寒证、痛证、瘀血、惊风B.热证C.虚证、湿证D.肾虚、寒证、水饮、瘀血E.脾虚、湿证答案：E解析：五色主病是望诊的重要内容。黄色主脾虚、湿证。面色萎黄，多为脾胃气虚，气血不足。面目一身俱黄为黄疸，其中黄色鲜明如橘皮为阳黄，属湿热；黄色晦暗如烟熏为阴黄，属寒湿。青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。赤色主热证。白色主虚证、寒证、失血。黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀。16.患者，男，40岁。腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数。其治法应为A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热除湿，调气行血D.温中燥湿，调气和血E.温补脾肾，收涩固脱答案：C解析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，为湿热痢疾的典型症状。湿热积滞肠中，气血壅滞，脂络受损，故下痢赤白。肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，均为湿热内盛之象。治法当以清热除湿为主，同时调气（解决里急后重）行血（解决便脓血）。清热除湿，调气行血是治疗湿热痢的基本法则。清热和中化湿止泻适用于湿热泄泻。消食导滞适用于食积痢或泄泻。温中燥湿适用于寒湿痢。温补脾肾适用于虚寒痢或久痢滑脱。17.具有“贯心脉以行气血”功能的气是A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：B解析：宗气是由水谷精微之气与自然界清气相结合而积聚于胸中之气。宗气的生理功能主要有两个方面：一是走息道以司呼吸，凡语言、声音、呼吸的强弱都与宗气的盛衰有关；二是贯心脉以行气血，凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、心搏的强弱及其节律等，皆与宗气的盛衰有关。故《灵枢·邪客》说：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”元气是人体生命活动的原动力。营气行于脉中，化生血液，营养全身。卫气行于脉外，温养、卫外。中气通常指中焦脾胃之气。18.患者，女，25岁。经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤（《妇人大全良方》）E.桃红四物汤答案：B解析：患者经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，为气滞之象。经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯有瘀点，脉弦涩，为血瘀之征。综合辨证为痛经之气滞血瘀证。膈下逐瘀汤功效行气活血，祛瘀止痛，其行气之力较强，且方名“膈下”提示其善治膈下、少腹瘀血证，是治疗气滞血瘀型痛经的常用方。少腹逐瘀汤偏于温经散寒，活血止痛，主治寒凝血瘀痛经。血府逐瘀汤主治胸中血瘀证。温经汤（良方）主治寒凝血瘀兼血虚之痛经、月经不调。桃红四物汤为活血化瘀基础方，但行气之力不足。19.针刺时，体弱、年老、久病者宜A.强刺激，久留针B.强刺激，短留针C.弱刺激，短留针D.弱刺激，久留针E.中等刺激，不留针答案：D解析：针刺的刺激量需根据患者的体质、年龄、病情等因素决定。体弱、年老、久病者，气血多虚，对针刺的耐受性较差，过强的刺激易耗伤正气，故宜采用弱刺激。同时，为了能持续激发经气，促进气血恢复，可适当延长留针时间，即“弱刺激，久留针”。强刺激适用于体质强壮、急性病、实证患者。短留针适用于不宜久留针的部位或病证。中等刺激是临床常用强度，但需根据具体情况调整。20.患者，男，8岁。全身浮肿，尿少，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀，便秘，舌苔腻，脉弦。治疗应首选的方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.五味消毒饮合五皮饮C.己椒苈黄丸合参附汤D.温胆汤合附子泻心汤E.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤答案：D解析：患儿全身浮肿，尿少，为水湿泛滥。头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，为湿浊上逆，蒙蔽清窍，扰乱胃腑。腹胀，便秘，为湿浊壅滞肠胃。舌苔腻，脉弦。综合辨证为水肿（肾病综合征或急性肾炎等）之湿浊壅盛证，且已出现类似“溺毒”（肾衰）上犯的证候。治法当通腑泄浊，解毒降逆。温胆汤和胃降逆，燥湿化痰；附子泻心汤（大黄、黄连、黄芩、附子）泻热除痞，扶阳固表，在此合用可泻浊解毒，和胃降逆，适用于湿浊毒邪内蕴，上犯中焦之证。A适用于风水相搏证。B适用于湿热内侵证。C适用于水凌心肺证或阳虚水泛兼腑实。E适用于肝阳上亢或热盛动风证。21.下列药物中，入汤剂宜先煎的是A.薄荷B.钩藤C.砂仁D.牡蛎E.车前子答案：D解析：中药的煎煮方法有特殊要求。矿物类、贝壳类、甲壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，故应打碎先煎，煮沸20-30分钟后再下其他药物，如牡蛎、石膏、代赭石、石决明、龟甲、鳖甲等。薄荷、砂仁等气味芳香类药物，其有效成分易于挥发，应后下，在其他药物煎煮将成时投入，煎沸几分钟即可。钩藤的有效成分钩藤碱加热易破坏，亦宜后下。车前子含黏液质，易粘锅糊化，宜包煎。22.患者，女，50岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定，恶风发热，苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤E.双合汤答案：C解析：患者关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定，为风邪偏盛之行痹特点。恶风发热，苔薄白，脉浮，为风邪袭表之象。综合辨证为痹证之行痹（风邪偏胜）。治法当祛风通络，散寒除湿。防风汤功效祛风通络，散寒除湿，是治疗行痹的代表方。乌头汤主治痛痹（寒邪偏胜）。薏苡仁汤主治着痹（湿邪偏胜）。白虎加桂枝汤主治风湿热痹，热象明显者。双合汤主治痰瘀痹阻证。23.在脉诊中，脉来缓而时止，止无定数者，为A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.动脉答案：B解析：结、代、促脉都属于节律不整的脉象。结脉：脉来缓而时一止，止无定数。主阴盛气结，寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。促脉：脉来数而时一止，止无定数。主阳盛实热，气血痰食停滞，亦可见于脏气衰败。代脉：脉来一止，止有定数，良久方来。主脏气衰微，亦可见于痛证、跌打损伤。涩脉：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。主气滞血瘀，精伤血少。动脉：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。主痛，主惊。24.患者，男，65岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝肾阴虚证D.肝风内动证E.肝血虚证答案：B解析：患者眩晕耳鸣，头痛且胀，为肝阳上扰清窍。因烦劳或恼怒加剧，面时潮红，急躁易怒，为肝阳亢逆，扰动心神。少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦，为肝阳偏亢，化火上炎之象。综合辨证为肝阳上亢证。肝阳上亢证以肝肾阴虚为本，肝阳亢逆于上为标，属上实下虚之证。肝火上炎证为纯实无虚，以目赤肿痛、胁肋灼痛、吐血衄血等实火症状为主。肝肾阴虚证以腰膝酸软、遗精、经少等虚证为主，阳亢症状不显。肝风内动证以眩晕、震颤、抽搐、麻木等动风症状为特征。肝血虚证以目涩、视物模糊、爪甲不荣、经少等血虚失养症状为主。25.治疗热病高热，热极动风，惊痫抽搐的首选药物是A.羚羊角B.天麻C.钩藤D.地龙E.僵蚕答案：A解析：羚羊角咸寒，归肝、心经。功效平肝息风，清肝明目，清热解毒。本品息风止痉力强，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药，尤宜于热极生风所致的高热神昏，惊厥抽搐。因其性寒，兼能清泻肝火，清热解毒，故对热病高热、热极动风最为适宜。天麻息风止痉，平抑肝阳，祛风通络，性平，对肝风内动证无论寒热虚实皆可配伍应用，但无清热之功。钩藤清热平肝，息风止痉，但力不及羚羊角。地龙清热息风，通络平喘利尿。僵蚕息风止痉，祛风止痛，化痰散结。26.患者，女，30岁。月经提前，量多，色深红，质稠，经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.清肝止淋汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.顺经汤E.龙胆泻肝汤答案：E解析：患者月经提前、量多、色深红质稠，为血热迫血妄行。经期吐血衄血，量多色鲜红，为肝经郁火上逆，损伤阳络，即“倒经”或“经行吐衄”。心烦易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数，均为肝经实火内盛之象。综合辨证为经行吐衄之肝经郁火证。龙胆泻肝汤功专清泻肝胆实火，清利肝经湿热，是治疗肝火上炎所致经行吐衄的常用方。清肝止淋汤主治肝经湿热下注之带下病。清经散主治阳盛血热之月经先期。丹栀逍遥散主治肝郁血虚化热证，火势较轻。顺经汤主治肺肾阴虚，虚火上炎之经行吐衄。27.根据《灵枢·顺气一日分为四时》，“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”，其机理主要与何气有关？A.卫气B.营气C.宗气D.元气E.中气答案：A解析：《灵枢·顺气一日分为四时》指出：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？……朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。”这里的“人气”主要指卫气。卫气昼行于阳（体表），夜行于阴（内脏）。早晨卫气出于阴分，开始运行于体表，阳气渐长，故病情减轻（旦慧）；中午卫气最盛，故病情安定（昼安）；傍晚卫气开始入于阴分，故病情加重（夕加）；半夜卫气完全入于内脏，体表卫气最弱，故病情最重（夜甚）。这反映了人体阳气（卫气）的昼夜节律变化对疾病的影响。28.患者，男，55岁。胸痛反复发作半年，近一周加重。胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.乌头赤石脂丸D.枳实薤白桂枝汤E.苏合香丸答案：C解析：患者胸痛彻背，感寒痛甚，为阴寒凝滞，胸阳不振之典型表现。胸闷气短，心悸，重则喘息，为寒邪痹阻胸阳，心肺之气受阻。面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，均为阴寒内盛，阳气衰微之象。综合辨证为胸痹之阴寒凝滞重证，甚或心肾阳衰。乌头赤石脂丸（乌头、附子、蜀椒、干姜、赤石脂）功效峻逐阴寒，温通心阳，是治疗阴寒痼结，心痛彻背，背痛彻心，四肢厥冷的代表方。瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊壅塞之胸痹。枳实薤白桂枝汤主治胸阳不振，痰气互结之胸痹。血府逐瘀汤主治心血瘀阻之胸痹。苏合香丸温通开窍，行气止痛，适用于寒闭证或胸痹心痛急性发作，但非治本之方。29.在儿科，小儿“纯阳”之体的含义是A.阳气亢盛，阴常不足B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充D.发病容易，传变迅速E.脏气清灵，易趋康复答案：B解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里的“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。并非指小儿阳气亢盛或有阳无阴。A选项是“阳常有余，阴常不足”的表述，为朱丹溪针对成年人提出的观点，后被引申用于解释小儿生理特点之一，但并非“纯阳”的本义。C是“稚阴稚阳”的含义。D、E是小儿病理、预后特点。30.患者，女，42岁。颈部肿大，弥漫对称，肿块光滑柔软，病程日久，伴性情急躁，易怒，怕热，多汗，心悸，失眠，眼球突出，手指颤抖，舌红，苔薄，脉弦。治疗应首选的方剂是A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.栀子清肝汤合消瘰丸D.天王补心丹E.龙胆泻肝汤答案：C解析：患者颈部肿大，弥漫对称，肿块光滑柔软，符合瘿病中气瘿或瘿气的特点。伴性情急躁，易怒，怕热多汗，心悸失眠，眼球突出，手指颤抖，舌红脉弦，为肝火旺盛，心肝阴虚，痰气郁结化火之象。综合辨证为瘿病之肝火旺盛证。栀子清肝汤清肝泻火，消瘰丸清热化痰，软坚散结，两方合用共奏清肝泻火、化痰散结之效，适用于肝火旺盛，痰结颈前之瘿病。海藻玉壶汤主治瘿病之痰结血瘀证。四海舒郁丸主治瘿病之气郁痰阻证。天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠，但无软坚散结之功。龙胆泻肝汤清肝泻