中医确有专长和出师考核(中医医师资格考试)历届真题及答案(河北省张家口市2026年)_第1页
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中医确有专长和出师考核(中医医师资格考试)历届真题及答案(河北省张家口市2026年)1.患者,男,45岁,症见头痛如刺,痛有定处,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。其证候属A.肝阳上亢B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.肾虚头痛答案:C解析:患者头痛如刺,痛有定处,为瘀血疼痛的典型特征;舌质紫暗,脉细涩均为瘀血内阻之象。肝阳上亢多表现为胀痛、眩晕;痰浊头痛多为昏蒙沉重;肾虚头痛多为空痛,伴腰膝酸软。2.患者,女,38岁,带下量多,色黄绿如脓,质稠,臭秽,阴部瘙痒,口苦咽干,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤答案:D解析:此证为肝经湿热下注所致带下病。带下色黄绿如脓、臭秽,阴痒,口苦,苔黄腻,脉滑数,均为湿热之象。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火,清利肝经湿热,正对此证。完带汤主治脾虚肝郁,湿浊下注之带下;易黄汤主治脾肾两虚,湿热下注之带下;止带方主治湿热下注之带下,但清热燥湿之力不及龙胆泻肝汤。3.患者,男,52岁,反复胃脘部隐痛3年,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。其证候诊断是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.脾胃虚寒证D.胃阴不足证答案:C解析:患者胃痛日久,隐痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,为脾胃虚寒,失于温养的典型表现。伴神疲乏力,便溏,舌淡脉弱,均为虚寒之象。寒邪客胃多为暴痛,遇寒加重;饮食伤胃多有暴饮暴食史,脘腹胀满;胃阴不足多见胃脘灼痛,饥不欲食,舌红少苔。4.患者,女,60岁,眩晕反复发作5年,近因劳累加重。症见眩晕,动则加剧,劳累即发,面色㿠白,神疲乏力,少气懒言,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。其治法是A.平肝潜阳,清火息风B.补益气血,调养心脾C.滋养肝肾,益精填髓D.化痰祛湿,健脾和胃答案:B解析:患者眩晕因劳累加重,动则加剧,伴面色㿠白,神疲乏力,少气懒言,心悸少寐,纳少腹胀,一派气血亏虚、心脾两虚之象。治宜补益气血,调养心脾。平肝潜阳法用于肝阳上亢证;滋养肝肾法用于肾精不足或肝肾阴虚证;化痰祛湿法用于痰湿中阻证。5.患者,男,35岁,咳嗽咯痰1周。症见咳嗽声重,气急咽痒,咳痰稀薄色白,伴鼻塞流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案:B解析:患者咳嗽声重,痰白清稀,兼见鼻塞流清涕,恶寒发热无汗,头痛身楚,舌苔薄白,脉浮紧,为典型的外感风寒表实证表现。风热犯肺证痰黄稠,兼风热表证;风燥伤肺证干咳少痰,口鼻干燥;痰湿蕴肺证多为久咳,痰多易咯,苔腻。6.治疗湿热痢疾,若见痢下赤多白少,或纯下赤冻,肛门灼热,口渴引饮,舌红苔黄,脉滑数者,应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散答案:B解析:白头翁汤清热解毒,凉血止痢,主治热毒痢疾,症见腹痛,里急后重,肛门灼热,下痢脓血,赤多白少,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。题干描述为热毒深重,下痢赤冻,故为首选。芍药汤调和气血,清热化湿,主治湿热痢;葛根芩连汤解表清里,用于表证未解,里热已盛之痢;不换金正气散主治寒湿痢或兼表证者。7.患者,女,28岁,产后3周,恶露淋漓不尽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗,边有瘀点,脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.生化汤C.保阴煎D.归脾汤答案:B解析:患者产后恶露不绝,色紫暗有块,腹痛拒按,舌紫有瘀点,脉涩,此为瘀血内阻,新血不得归经所致。生化汤活血化瘀,温经止痛,为治疗产后瘀血腹痛、恶露不绝的常用方。补中益气汤用于气虚失摄之恶露不绝;保阴煎用于阴虚血热之恶露不绝;归脾汤用于心脾两虚,气血不足之证。8.患者,男,5岁。症见发热,咳嗽,气急鼻煽,喉间痰鸣,口渴,面赤,小便黄少,大便干结,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A.风寒闭肺证B.风热闭肺证C.痰热闭肺证D.毒热闭肺证答案:C解析:患儿咳嗽、气急鼻煽为肺炎喘嗽的主症。喉间痰鸣,口渴,面赤,便干,舌红苔黄,脉滑数,均为痰热壅盛之象,故辨证为痰热闭肺证。风寒闭肺证见恶寒发热,痰白清稀;风热闭肺证以发热咳嗽为主,痰热征象不如此证显著;毒热闭肺证则热毒炽盛,高热烦躁,神昏等症更重。9.针刺治疗腰痛,以局部阿是穴和足太阳膀胱经穴为主。若疼痛部位在腰脊中部,应选取的经脉是A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.督脉D.带脉答案:C解析:腰痛病位在腰部。腰脊中部为督脉所过,故当取督脉穴以通调督脉经气。足太阳膀胱经循行于腰脊两侧,主治腰脊两侧疼痛;足少阳胆经循行于身体侧面;带脉环腰一周,主治腰部弛痛,痛连腹胁者。10.患者,女,40岁。月经先后无定期,经量或多或少,色暗红有块,胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,苔薄白,脉弦。其证候是A.肾虚证B.脾虚证C.肝郁证D.血瘀证答案:C解析:月经先后不定期,量或多或少,为肝气郁滞,疏泄失常所致。胸胁、乳房、少腹胀痛,叹息,脉弦,均为肝气郁结之典型表现。肾虚证多伴腰膝酸软,头晕耳鸣;脾虚证多伴神疲乏力,纳少便溏;血瘀证以经行腹痛,经色紫暗有块为主,但月经周期不一定紊乱。11.治疗热痹,除主穴外,应加用的腧穴是A.大椎、曲池B.肾俞、关元C.膈俞、血海D.足三里、阴陵泉答案:A解析:痹证以局部取穴为主。热痹为风湿热邪蕴滞经络,治疗当清热通络。大椎为诸阳之会,可清热邪;曲池为手阳明经合穴,能清热疏风。两穴合用可清泻热邪,故为治疗热痹的常用配穴。肾俞、关元用于久痹阳虚;膈俞、血海用于瘀血痹阻;足三里、阴陵泉用于着痹(湿邪偏盛)。12.患者,男,70岁。小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,口渴不欲饮,大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。其证候是A.膀胱湿热证B.肺热壅盛证C.肝郁气滞证D.浊瘀阻塞证答案:A解析:患者小便点滴不通,短赤灼热,小腹胀满,为癃闭的主症。口苦口黏,口渴不欲饮,苔黄腻,脉数,均为湿热内蕴之象,病位在膀胱,故辨证为膀胱湿热证。肺热壅盛证多兼咳嗽、呼吸急促;肝郁气滞证多与情志有关,胁腹胀满;浊瘀阻塞证多见小便艰涩,或尿细如线,舌紫暗。13.患者,女,33岁。经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经血量少,色暗有块,畏寒肢冷,面色青白,舌暗苔白,脉沉紧。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.清热调血汤D.温经汤(《金匮要略》)答案:D解析:患者经期小腹冷痛,得热痛减,经血色暗有块,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉沉紧,为寒凝血瘀之痛经。温经汤(《金匮要略》)温经散寒,养血祛瘀,主治冲任虚寒、瘀血阻滞之证,正合此病机。少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤均以活血化瘀为主,温经散寒之力不及温经汤;清热调血汤用于湿热瘀阻证。14.治疗小儿疳积,除主穴外,若见明显腹泻,应加用的腧穴是A.天枢B.足三里C.中脘D.四缝答案:A解析:小儿疳积针灸治疗常取中脘、足三里、四缝等穴。若兼腹泻,为脾胃运化失常,大肠传导失司,应加用天枢。天枢为大肠募穴,能调理肠腑,止泻。足三里、中脘为调理脾胃的常用穴,四缝是治疗疳积的经验效穴,但针对腹泻,天枢更为直接。15.患者,男,58岁。胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,时或心悸不宁,舌质紫暗,脉象沉涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.柴胡疏肝散答案:A解析:患者胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,舌紫暗,脉涩,为典型的心脉瘀阻证。血府逐瘀汤活血化瘀,行气止痛,是治疗胸中血瘀证的常用方。瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤主治胸阳不振、痰浊内阻之胸痹;柴胡疏肝散主治肝气郁滞之胁肋胀痛。16.患者,女,27岁。每于经期出现头痛,头晕目眩,月经量少,色淡质稀,心悸少寐,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。其证候是A.气血虚弱证B.阴虚阳亢证C.瘀血阻滞证D.痰湿中阻证答案:A解析:患者经期头痛,伴月经量少色淡,心悸少寐,神疲乏力,舌淡脉细弱,均为气血亏虚,清窍失养的表现。阴虚阳亢证多见头痛而胀,眩晕耳鸣,烦躁易怒;瘀血阻滞证头痛如刺,经色紫暗有块;痰湿中阻证头痛昏蒙,胸闷呕恶。17.治疗瘾疹属胃肠积热证,除主穴外,应加用的腧穴是A.大椎、风门B.足三里、天枢C.血海、膈俞D.三阴交、肺俞答案:B解析:瘾疹(荨麻疹)针灸治疗以曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交等为主穴。胃肠积热证,病在阳明腑,故应加用足三里(胃经合穴)和天枢(大肠募穴)以通调腑气,清泻积热。大椎、风门用于风邪外袭;血海、膈俞已为主穴;三阴交、肺俞用于血虚风燥等证。18.患者,男,62岁。平素头晕头痛,耳鸣目眩,今晨突然发生口眼歪斜,舌强语謇,半身不遂,舌质红苔黄,脉弦。其证候是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案:B解析:患者平素即有头晕头痛、耳鸣目眩等肝阳上亢之象,此次急性发病,出现中风症状,舌红苔黄,脉弦,为肝阳暴亢,风火上扰,挟痰挟瘀,横窜经络所致,故辨证为风阳上扰证。风痰入络证多伴肌肤不仁,舌苔白腻;阴虚风动证多见于中风恢复期或后遗症期,伴腰酸耳鸣,舌红少苔;痰热腑实证以突然昏仆,半身不遂,便秘,舌苔黄腻为特征。19.患者,女,50岁。精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。其治法是A.疏肝解郁,清肝泻火B.甘润缓急,养心安神C.疏肝解郁,理气畅中D.健脾养心,补益气血答案:C解析:患者精神抑郁,胁肋胀痛,痛无定处,脉弦,为肝气郁结之象;伴脘闷嗳气,不思饮食,为肝气犯胃,脾胃失和。故治法当疏肝解郁,理气畅中。疏肝解郁,清肝泻火法用于气郁化火证;甘润缓急法用于脏躁;健脾养心法用于心脾两虚证。20.治疗耳鸣耳聋实证,除主穴外,若属肝火上扰证,应加用的腧穴是A.太溪、照海B.行间、丘墟C.气海、足三里D.肾俞、肝俞答案:B解析:耳鸣耳聋实证针灸常取耳门、听会、翳风、中渚等穴。肝火上扰证,应清泻肝胆之火。行间为肝经荥穴,丘墟为胆经原穴,两穴合用,可清泻肝胆实火。太溪、照海用于肾精亏虚证;气海、足三里用于脾胃虚弱证;肾俞、肝俞多用于虚证。21.患者,男,8岁。睡中遗尿,醒后方觉,神疲乏力,少气懒言,面色苍白,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白,脉缓无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.交泰丸合导赤散答案:B解析:患儿遗尿伴神疲乏力,少气懒言,面色苍白,纳差便溏,舌淡脉弱,为肺脾气虚,膀胱失约之证。补中益气汤补益肺脾,升阳举陷;缩泉丸温肾缩尿。两方合用,共奏补肺健脾,温肾固涩之功。菟丝子散主治下元虚冷证;龙胆泻肝汤主治肝经湿热证;交泰丸合导赤散主治心肾不交证。22.患者,女,31岁。带下量多,色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断,神疲倦怠,四肢不温,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉缓弱。其证候是A.脾阳虚证B.肾阳虚证C.阴虚夹湿证D.湿热下注证答案:A解析:带下色白量多,质稀无臭,为脾虚湿浊下注。伴神疲肢冷,纳少便溏,舌淡苔白腻,脉缓弱,均为脾阳不足,运化失职之象。肾阳虚证带下清冷,量多质稀,伴腰酸如折,畏寒肢冷;阴虚夹湿证带下色黄或赤白,质稠有臭气;湿热下注证带下黄稠臭秽。23.针刺治疗牙痛,除主穴外,若属风火牙痛,应加用的腧穴是A.太溪、行间B.外关、风池C.内庭、二间D.太溪、照海答案:B解析:牙痛主穴常取合谷、颊车、下关。风火牙痛多因风热外袭,阳明火盛。外关通于阳维脉,可疏风清热;风池为祛风要穴,且为足少阳与阳维脉交会穴,可疏解表邪,清利头目。两穴共奏疏风清热之效。太溪、行间用于阴虚牙痛;内庭、二间清泻阳明胃火,用于胃火牙痛;太溪、照海用于虚火牙痛。24.患者,男,47岁。胃脘部痞闷不舒,按之柔软,压之不痛,望之无形,纳呆食少,恶心呕吐,嗳气不舒,大便不调,舌苔薄白而腻,脉弦滑。其证候是A.饮食内停证B.痰湿中阻证C.湿热阻胃证D.肝胃不和证答案:B解析:患者以胃脘痞闷为主症,按之柔软不痛,为痞满的特征。伴纳呆呕恶,苔白腻,脉滑,为痰湿内阻,中焦气机不利之象。饮食内停证多有伤食史,嗳腐吞酸;湿热阻胃证多见舌红苔黄腻;肝胃不和证多见胁肋胀痛,嗳气频作,脉弦。25.治疗小儿泄泻,除主穴外,若见腹胀肠鸣,应加用的腧穴是A.内关B.天枢C.中脘D.足三里答案:B解析:小儿泄泻针灸常取天枢、足三里、大肠俞等穴。腹胀肠鸣为肠腑气机阻滞,传导失常。天枢为大肠募穴,能调理肠腑气机,消胀止泻,故为首选加用穴。内关和胃降逆;中脘、足三里调理脾胃,均为常用穴,但针对腹胀肠鸣,天枢作用更直接。26.患者,女,55岁。关节疼痛反复发作3年,关节肿大、僵硬、变形,屈伸不利,肌肉萎缩,筋脉拘急,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。其证候是A.痛痹B.着痹C.尪痹D.热痹答案:C解析:患者关节疼痛日久,出现肿大、僵硬、变形,屈伸不利,肌肉萎缩,此为痹证日久,痰瘀互结,深入骨骱,损及肝肾,属“尪痹”范畴。伴腰膝酸软,形寒肢冷,为肝肾不足,阳虚寒凝之象。痛痹以寒邪为主,痛剧,得温减;着痹以湿邪为主,重着酸楚;热痹以关节红肿热痛为特征。27.治疗落枕,除主穴外,若肩痛明显,应加用的腧穴是A.风池B.肩井C.外关D.后溪答案:B解析:落枕针灸以局部阿是穴及颈肩部经穴为主,如后溪、悬钟、阿是穴等。若肩痛明显,提示病位涉及肩部经脉,应加用肩井穴。肩井位于肩部,为足少阳胆经穴,又为手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉交会穴,善治肩背痹痛。风池、外关、后溪均为治疗落枕的常用远端穴。28.患者,男,30岁。腹痛,里急后重,下痢赤白相兼,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.不换金正气散D.桃花汤答案:A解析:患者腹痛,里急后重,下痢赤白,肛门灼热,苔黄腻,脉滑数,为湿热痢疾的典型表现。芍药汤清热燥湿,调气和血,为治疗湿热痢疾的代表方。白头翁汤主治热毒深重,纯下赤痢;不换金正气散主治寒湿痢;桃花汤主治虚寒痢,下痢不止,便脓血,色暗不解。29.患者,女,65岁。眩晕日久不愈,精神萎靡,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案:C解析:患者眩晕日久,伴腰膝酸软,两目干涩,视力减退,为肝肾精血亏虚,髓海不足,清窍失养。颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,为阴虚内热之象。综合辨证为肾精不足,偏于阴虚。肝阳上亢证多眩晕头胀,面红目赤;气血亏虚证面色无华,神疲乏力;痰湿中阻证头重如蒙,胸闷呕恶。30.治疗目赤肿痛,除主穴外,若属风热证,应加用的腧穴是A.少商、上星B.行间、侠溪C.内庭、曲池D.太冲、丘墟答案:A解析:目赤肿痛主穴常取睛明、太阳、风池、合谷、太冲。风热证,应疏风清热。少商为肺经井穴,点刺出血可清泻肺热;上星位于头部,可清泻热邪,通络明目。两穴合用增强疏风清热之力。行间、侠溪清泻肝胆之火,用于肝火上炎证;内庭、曲池清泻阳明之热;太冲、丘墟亦清肝胆,但偏于疏肝理气。31.患者,男,40岁。咳嗽气粗,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠黄,咳时汗出,伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身热,舌苔薄黄,脉浮数。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰热郁肺证答案:B解析:患者咳嗽气粗,痰黄黏稠,喉燥咽痛,为热邪犯肺,肺失清肃。兼见鼻流黄涕,口渴,头痛,身热,苔黄,脉浮数,为外感风热表证。故辨证为风热犯肺证。风寒袭肺证痰白清稀,兼风寒表证;风燥伤肺证干咳少痰,口鼻干燥;痰热郁肺证痰多质稠,胸闷,苔黄腻。32.治疗心悸,除主穴外,若属心胆虚怯证,应加用的腧穴是A.太溪、肾俞B.膈俞、脾俞C.胆俞、丘墟D.膻中、气海答案:C解析:心悸针灸常取内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙等穴。心胆虚怯证,因惊恐等情志因素诱发,治当宁心定悸,益胆安神。胆俞为胆之背俞穴,丘墟为胆之原穴,两穴合用可调补胆气,镇惊安神。太溪、肾俞用于心肾不交证;膈俞、脾俞用于心血不足证;膻中、气海用于心阳不振证。33.患者,女,36岁。经前或经期小腹灼痛拒按,痛连腰骶,经量多或经期长,经色紫红,质稠有块,平素带下量多,色黄质稠有臭味,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证答案:C解析:患者经期小腹灼痛拒按,经色紫红质稠有块,为瘀热内阻之象。平素带下黄稠臭秽,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉滑数,为湿热内蕴之征。综合辨证为湿热蕴结,与血相搏,瘀阻冲任,发为痛经,属湿热瘀阻证。气滞血瘀证以胀痛为主,经前为甚;寒凝血瘀证以冷痛为主,得热痛减;气血虚弱证以隐痛为主,喜按,经色淡质稀。34.治疗中风闭证,除主穴外,若见神昏、高热,应加用的腧穴是A.中冲、涌泉B.合谷、太冲C.十二井穴、十宣D.曲池、大椎答案:C解析:中风闭证针灸主穴常取水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。若见神昏、高热,为阳闭重症,热毒内陷心包。十二井穴(或十宣)点刺出血,具有开窍启闭、泻热醒神的作用,是治疗闭证神昏、高热的重要急救措施。中冲、涌泉亦可开窍,但十二井穴、十宣泻热开窍力更强。合谷、太冲为“开四关”,可平肝息风;曲池、大椎清热,但开窍之力不足。35.患者,男,72岁。小便频数,夜间尤甚,尿线变细,余沥不尽,尿程缩短,精神萎靡,面色无华,畏寒肢冷,舌质淡润,苔薄白,脉沉细。治疗应首选的方剂是A.八正散B.沉香散C.补中益气汤D.济生肾气丸答案:D解析:患者小便频数,尿线变细,余沥不尽,为癃闭(前列腺增生等)表现。伴夜尿多,精神萎靡,畏寒肢冷,舌淡脉沉细,为肾阳不足,气化无力所致。济生肾气丸温补肾阳,化气行水,是治疗肾阳不足之癃闭的常用方。八正散用于膀胱湿热证;沉香散用于肝郁气滞证;补中益气汤用于中气下陷证。36.患者,女,29岁。月经周期延后,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟。其证候是A.血虚证B.血寒证(虚寒)C.气滞证D.痰湿证答案:B解析:患者月经后期,量少色淡质稀,为虚寒之象。小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸便溏,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟,均为阳虚内寒,脏腑失于温养的表现。故辨证为血寒证,属虚寒。血虚证月经色淡质稀,但无寒象;气滞证月经后期,量少色暗,伴胸胁胀痛;痰湿证月经后期,量少,质黏,形体肥胖。37.治疗咽喉肿痛,除主穴外,若属外感风热证,应加用的腧穴是A.少商、尺泽B.内庭、鱼际C.太溪、照海D.列缺、照海答案:A解析:咽喉肿痛主穴常取少商、合谷、尺泽、关冲等。外感风热证,应疏风清热,利咽消肿。少商为肺经井穴,点刺出血可清泻肺热,利咽止痛;尺泽为肺经合穴,可清泻肺经实热。两穴均为治疗外感风热咽痛的要穴。内庭、鱼际清泻肺胃之热,用于肺胃热盛证;太溪、照海滋阴降火,用于阴虚火旺证;列缺、照海为八脉交会穴配对,主治咽喉疾患,但列缺偏于宣肺,照海偏于滋阴。38.患者,男,50岁。胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸气短,头昏目眩,食少便溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。其证候是A.痰饮(脾阳虚弱证)B.悬饮(饮停胸胁证)C.溢饮(表寒里饮证)D.支饮(寒饮伏肺证)答案:A解析:患者以胸胁支满、心下痞闷、胃中振水音为主症,此为饮停胃肠,属狭义之“痰饮”。伴脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,食少便溏,舌苔白滑,脉弦细滑,为脾阳虚弱,水饮内停之象。悬饮以胸胁饱满,咳唾引痛为主;溢饮以身体疼重,肢体浮肿为主;支饮以咳逆倚息,短气不

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