珠海市2026年职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案

珠海市2026年职业病诊断医师（其他类）考前冲刺练习题库及答案一、单项选择题1.职业病诊断应当综合分析的因素中，不包括下列哪一项？A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.病人的个人嗜好与生活习惯D.临床表现以及辅助检查结果答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断应当依据病人的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等资料进行综合分析。病人的个人嗜好与生活习惯虽可能影响健康，但不属于职业病诊断法定必须综合分析的因素。因此，C选项为正确答案。2.关于职业病危害因素检测与评价，下列说法正确的是？A.检测、评价结果只需存档备查，无需告知劳动者B.用人单位可以委托任何具备资质的机构进行检测C.检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告D.职业病危害严重的用人单位，检测周期不得超过三年一次答案：C解析：根据《中华人民共和国职业病防治法》相关规定，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地卫生行政部门报告并向劳动者公布。A项错误，结果需告知劳动者；B项错误，需委托具备相应资质的职业卫生技术服务机构；D项错误，职业病危害严重的用人单位检测周期应缩短。因此，C选项正确。3.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供相关职业史和危害因素检测资料时，诊断机构应当如何处理？A.因资料不全，不予受理诊断申请B.直接根据劳动者陈述作出诊断C.提请卫生行政部门进行调查，或依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供D.要求劳动者自行取证后再申请答案：C解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，职业病诊断机构应当告知当事人依法向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。同时，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。仍不能作出诊断的，应当提出相关医学意见或者建议。必要时，卫生行政部门可以依职责组织调查。因此，C选项最符合法定程序。4.下列哪项不属于《职业病分类和目录》中“其他类”职业病的范畴？A.金属烟热B.职业性哮喘C.滑囊炎（限于井下工人）D.股静脉血栓综合征（限于刮研作业人员）答案：B解析：根据国家现行的《职业病分类和目录》，职业性哮喘属于职业性化学中毒及物理因素职业病大类下的职业性呼吸系统疾病。而“其他类”职业病主要包括金属烟热、滑囊炎（限于井下工人）、股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）等。因此，B选项职业性哮喘不属于“其他类”。5.职业病诊断证明书应当由哪些人员共同签署？A.一名副主任医师以上职称的医师B.参与诊断的医师共同C.诊断机构负责人D.卫生行政部门指定的专家答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当按照《职业病防治法》、本办法的有关规定和国家职业病诊断标准，依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况、临床表现以及辅助检查结果等，进行综合分析，作出诊断结论，出具职业病诊断证明书。职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。因此，B选项正确。6.对职业病诊断有异议的，当事人可以在接到职业病诊断证明书之日起多少日内，向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定？A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。设区的市级职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。因此，B选项正确。7.职业病诊断过程中，用人单位在规定时间内未提供相关证据，将承担何种后果？A.处以罚款B.承担不利后果C.不影响诊断进程D.由诊断机构直接判定为职业病答案：B解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。这实际上意味着用人单位将承担因不提供证据而可能导致的不利后果，但并非直接判定为职业病或仅处以罚款。因此，B选项最为准确。8.计算某作业岗位8小时工作日的时间加权平均浓度（TWA）时，已知工人接触某化学物质浓度为=50mg/（持续2小时），=80A.50B.52.5C.55D.57.5答案：B解析：时间加权平均浓度（TWA）的计算公式为：T其中为采样时间段内的浓度，为对应的接触时间（小时）。代入数据：T因此，B选项正确。9.劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由谁承担？A.劳动者个人B.最后的用人单位C.劳动者居住地的民政部门D.诊断机构答案：B解析：根据《中华人民共和国职业病防治法》第六十条规定，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。因此，B选项正确。10.职业健康检查结果中，需要书面告知劳动者的情况是？A.所有检查结果B.仅异常结果C.检查结论为“疑似职业病”或“职业禁忌证”D.检查结论为“复查”答案：C解析：根据《职业健康检查管理办法》，职业健康检查机构应当在职业健康检查结束之日起30个工作日内将职业健康检查结果，包括劳动者个人职业健康检查报告和用人单位职业健康检查总结报告，书面告知用人单位，用人单位应当将劳动者个人职业健康检查结果及职业健康检查机构的建议等情况书面告知劳动者。特别是，发现健康损害或者需要复查的，职业健康检查机构除及时通知用人单位外，还应当及时告知劳动者本人。而“疑似职业病”或“职业禁忌证”是必须立即告知用人单位和劳动者的关键结论。因此，C选项最为准确。二、多项选择题1.职业病诊断机构在进行诊断时，有权要求用人单位提供下列哪些资料？A.劳动者的职业史和职业病危害接触史B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者家庭遗传病史D.职业健康监护档案复印件E.用人单位营业执照答案：A,B,D解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断需要依据劳动者的职业史、职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况等。因此，诊断机构有权要求用人单位提供劳动者的职业史和职业病危害接触史（A）、工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料（B）以及职业健康监护档案复印件（D）。劳动者家庭遗传病史（C）与职业病诊断无直接必然联系，且涉及个人隐私，非用人单位必须提供范围。用人单位营业执照（E）主要用于确认主体资格，并非诊断所需的医学或职业卫生技术资料。因此，正确答案为A、B、D。2.下列哪些情形下，用人单位应当组织劳动者进行上岗前的职业健康检查？A.拟从事接触职业病危害作业的新录用劳动者B.拟从事有特殊健康要求作业的劳动者C.劳动者转岗到新的存在职业病危害的岗位D.劳动者离职时E.用人单位负责人变更时答案：A,B,C解析：根据《职业健康监护技术规范》及《职业病防治法》相关规定，上岗前职业健康检查的主要目的是发现职业禁忌证，防止患有禁忌证的劳动者从事不适宜的作业。其对象包括：拟从事接触职业病危害因素作业的新录用劳动者（包括转岗到该作业岗位的劳动者）（A、C）；拟从事有特殊健康要求作业的劳动者，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等（B）。离职时的职业健康检查（D）属于离岗时检查。用人单位负责人变更（E）不影响劳动者的岗位和接触危害情况，无需因此进行上岗前检查。因此，正确答案为A、B、C。3.关于职业病报告制度，以下说法正确的有？A.用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告B.确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告C.疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由个人承担D.医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位E.职业病报告实行网络直报，无需书面报告答案：A,B,D解析：根据《职业病防治法》及《职业病报告办法》规定，用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告（A）。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告（B）。医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位（D）。C项错误，疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。E项错误，职业病报告虽然推行网络直报，但根据要求仍需按规定填写并报送《职业病报告卡》或《疑似职业病报告卡》，并非无需书面报告。因此，正确答案为A、B、D。4.可能导致职业性滑囊炎（限于井下工人）的职业病危害因素或作业方式包括？A.长期、反复、持续、轻微的外力压迫B.高强度电离辐射C.局部摩擦和压迫D.井下潮湿、低温环境E.接触高浓度矽尘答案：A,C,D解析：职业性滑囊炎（限于井下工人）主要由于井下工人劳动时，跪、爬行、侧卧、肩扛等作业姿势，使膝、肘、肩等部位的滑囊受到长期、反复、持续、轻微的外力压迫和摩擦（A、C），并常与井下潮湿、低温环境（D）有关，导致滑囊的急性或慢性炎症。高强度电离辐射（B）主要导致放射性疾病。接触高浓度矽尘（E）主要导致矽肺。因此，正确答案为A、C、D。5.职业病诊断鉴定委员会专家库的专家应当具备的条件包括？A.具有良好的业务素质和职业道德B.具有相关专业的高级卫生专业技术职务任职资格C.具有五年以上相关工作经验D.熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准E.身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作答案：A,B,D,E解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，省、自治区、直辖市卫生行政部门应当设立职业病诊断鉴定专家库。专家库专家应当具备下列条件：（一）具有良好的业务素质和职业道德；（二）具有相关专业的高级卫生专业技术职务任职资格；（三）熟悉职业病防治法律法规和职业病诊断标准；（四）身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作。对于工作年限，办法中未明确要求“五年以上”，而是强调高级职称和熟悉相关法规标准。因此，C选项“具有五年以上相关工作经验”并非法定必备条件。正确答案为A、B、D、E。三、判断题1.职业病诊断必须由三名以上单数的职业病诊断医师进行集体诊断。答案：正确解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。这是保证诊断过程客观、公正、科学的重要程序要求。2.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。答案：正确解析：《职业病防治法》第四十五条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这为劳动者提供了便利，保障了其诊断权益。3.职业健康检查机构发现疑似职业病病人后，只需向用人单位报告，无需告知劳动者本人。答案：错误解析：根据《职业健康检查管理办法》和《职业病防治法》，职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当及时书面告知劳动者本人和用人单位，并同时向所在地卫生行政部门报告。这是为了保障劳动者的知情权和及时诊治权。4.职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，职业病诊断机构应当依职权主动作出裁决。答案：错误解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，职业病诊断机构应当告知当事人依法向用人单位所在地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。职业病诊断机构并非劳动仲裁机构，无权主动作出此类裁决。5.金属烟热是一种急性职业病，通常在吸入新生的金属氧化物烟后4-12小时发病，表现为发热、寒战、肌肉酸痛等症状，病程短，预后良好。答案：正确解析：金属烟热是典型的急性职业病，属于《职业病分类和目录》中“其他类”职业病。常因吸入锌、铜、镁等金属加热过程中产生的氧化物烟尘引起。临床特点为潜伏期后骤起发病，以发热、寒战、肌肉关节酸痛、乏力、头痛等流感样症状为主，血白细胞可升高。病程呈自限性，一般24-48小时内症状消退，预后良好。四、案例分析题（一）某金属制品加工企业抛光车间工人张某，男性，45岁，在该岗位工作8年。主要工作是用布轮抛光金属件，抛光过程中使用抛光膏。车间通风一般，个人防护为普通纱布口罩。近一年来，张某常感胸闷、咳嗽、咳少量灰色痰，症状在周末休息时减轻，周一上班后加重。近期症状持续，并感气短。企业提供的最近一次工作场所粉尘检测报告显示，抛光岗位呼吸性粉尘时间加权平均浓度（TWA）为6.5mg/问题：1.根据上述描述，张某可能接触的主要职业病危害因素是什么？其可能导致的法定职业病名称是什么（列出最可能的一种）？2.职业病诊断机构受理张某的诊断申请后，应向用人单位书面通知，要求其在规定时间内提供哪些主要资料？3.若该企业工作场所粉尘检测结果超标，且张某的临床表现和胸部影像学检查符合相关诊断标准，但企业拒绝提供张某的职业健康监护档案，诊断机构应如何处理？答案与解析：1.可能接触的主要职业病危害因素是抛光过程中产生的金属粉尘（或混合性粉尘）。其可能导致的法定职业病名称是“职业性尘肺病”中的“其他尘肺”或根据粉尘性质具体诊断为“金属及其化合物粉尘肺沉着病”（如铝尘肺等），但结合抛光作业常见情况，最可能的是“其他尘肺”或具体金属尘肺。需根据粉尘成分分析确定。解析：抛光作业会产生大量细微的金属粉尘或混合粉尘。长期吸入这类粉尘，可导致尘肺病。由于抛光膏成分复杂，粉尘可能为混合性，需根据粉尘中游离二氧化硅含量及具体金属成分进行归类诊断。2.职业病诊断机构受理后，应向用人单位书面通知，要求其在规定时间内提供的主要资料包括：（1）张某的职业史和职业病危害接触史证明材料（包括劳动合同、工作证、工资单、考勤记录等）；（2）该企业抛光车间工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料，特别是粉尘检测资料；（3）张某在该企业期间的职业健康监护档案复印件（包括上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查结果和报告）；（4）该企业工作场所职业病危害项目申报情况；（5）与诊断有关的其他资料，如同工种工人健康状况资料等。解析：这是根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十四条规定，诊断机构在进行职业病诊断时，应当书面通知劳动者所在的用人单位提供上述规定的资料。3.诊断机构应当结合以下材料进行综合分析，作出诊断结论：（1）张某的临床表现（胸闷、咳嗽、咳痰、气短，症状与工作相关）和辅助检查结果（如胸部X线或CT影像学表现）；（2）张某自述的职业史和职业病危害接触史；（3）现有的工作场所职业病危害因素检测资料（显示粉尘浓度超标）；（4）卫生行政部门日常监督检查中掌握的该企业职业卫生状况信息。如果综合以上资料，事实清楚，证据充分，能够得出明确的诊断结论，则应当作出职业病诊断。如果因用人单位不提供职业健康监护档案等关键资料，导致现有证据不足以作出明确诊断，诊断机构应当以事实为依据，提出相关医学意见或建议，同时说明情况。必要时，诊断机构可以提请卫生行政部门依法进行调查，督促用人单位提供资料或查明事实。解析：根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果、职业健康监护档案等资料的，诊断机构应当结合劳动者的相关情况，并参考卫生行政部门监督信息，作出诊断。这体现了在用人单位不配合时，保护劳动者权益的立法精神，诊断机构不应因资料不全而简单拒绝诊断。（二）某蓄电池制造企业组装车间工人李某，从事极板焊接工作3年，主要使用铅锡焊条。企业未提供有效的局部排风设施，只发放了普通棉纱手套和纱布口罩。近期，李某自觉乏力、腹痛、便秘，偶有牙龈边缘出现蓝黑色“铅线”。到综合医院检查，血铅为650μg/问题：1.李某的临床表现和实验室检查结果提示他可能患有何种职业性疾病？2.针对该企业存在的职业病防护问题，卫生行政部门可以依据《职业病防治法》采取哪些监督执法措施？（至少列出三项）3.若诊断为职业性慢性铅中毒，其诊断分级的主要依据是什么？答案与解析：1.李某可能患有职业性慢性铅中毒。解析：李某从事铅烟接触作业（铅锡焊接），有乏力、腹痛、便秘等神经和消化系统症状，有牙龈铅线特征性体征，实验室检查