2026年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试竞赛挑战题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、（）患者女，18岁，学生。就诊时主诉：近一个多月来咳嗽，痰中时有血丝，消瘦并感疲乏无力，午后微热、心悸、盗汗、食欲不振，医生高度怀疑为肺结核并对进行临床检查，其中包括痰标本微生物学检查。痰结核分枝杆菌培养，应选用的培养基是（）。A.血平板B.巧克力平板C.罗氏培养基D.沙保弱培养基E.普通琼脂培养基

2、属于慢性再障区别于急性再障的特征是A.病程一般为6～12个月B.网织红细胞>1%C.粒细胞绝对值70%E.免疫功能严重受损

3、男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8"×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A.骨髓有核细胞增生低下B.粒红比例正常C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E.白细胞、红细胞形态正常

4、（共用题干）患者女，21岁。因疲乏，烦躁，心悸，气短，头晕，头疼、注意力不集中等表现到医院就医。自述为保持身材有偏食和节制饮食的情况，实验室检查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及肾功能均正常。铁代谢的改变是（）。A.血清铁增高，总铁结合力增高B.血清铁增高，总铁结合力减低C.血清铁减低，总铁结合力减低D.血清铁和总铁结合力变换不大E.血清铁减低，总铁结合力增高

5、单核-巨噬细胞在机体中的防御作用不包括A.吞噬病原体功能B.吞噬和清理功能C.参与超敏反应D.免疫和抗肿瘤作用E.处理抗原作用

6、采血时止血带缚绑时间过长A.血清K↑B.血清Cl↑C.血清Na↑D.血清Cl↓E.血清K↓

7、对凝血酶敏感的凝血因子包括（）A.FⅠ、FⅤ、FⅧ、FXⅧB.FⅢ、FⅣC.FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩD.FⅡ、FⅢ、FⅣ、FⅧE.FⅠ、FⅢ、FⅤ、FⅧ

8、结核分枝杆菌在罗氏培养基上生长速度慢，该菌分裂繁殖一代的最快速度为A.2hB.4hC.8hD.18hE.10min

9、尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过（）。A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时

10、患者女，65岁，冠心病心绞痛8年，无高血压病史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死，此时最具特征性的实验室改变是（）。A.血肌钙蛋白水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高D.血LDH水平增高E.血肌红蛋白水平增高

11、关于血浆结合珠蛋白(Hp)下例何项是不正确的A.血管内溶血性贫血，Hp含量减少B.参考值为0.85g/LC.是敏感的溶血指标D.是肝脏合成的一种β-球蛋白E.血管外溶血性贫血，Hp含量升高

12、患者女，35岁。就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸，多食但易饥饿，体重减轻，吞咽障碍，体检：患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速，实验室检查，血清FT升高，TSH降低。A.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎

13、形态细长、梭形或鼓槌状，有芽孢，有周鞭毛的厌氧菌是A.脆弱类杆菌B.产黑素类杆菌C.具核梭杆菌D.破伤风梭菌E.乳酸杆菌

14、患者男，60岁。因"烦渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重1周"入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36kg/m，血压128/85mmHg；心肺(-)，双下肢无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L，餐后2小时血糖22.1mmol/L；尿常规：尿蛋白(-)，尿糖(+)，尿酮体(-)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾炎D.原发性高血压E.高脂血症

15、目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是（）。A.比密B.尿渗量C.电导率D.自由水清除率E.有效渗透压

16、溶血性贫血时，血涂片红细胞中常可见到A.中毒颗粒B.Auer小体C.染色质小体D.空泡变性E.变性珠蛋白小体

17、类白血病反应最常见的类型是A.中性粒细胞型B.淋巴细胞型C.单核细胞型D.嗜酸性粒细胞型E.嗜碱性粒细胞型

18、（）患者女，31岁，有糖尿病史4年，因昏迷入院。入院时脉搏120次/分，呼吸33次/分。实验室检查结果为：GLU26.7mmol/L，HCT52%，Na＋134mmol/L，K＋6.4mmol/L，BUN26.4mmol/L，pH6.8，PCO210mmHg，尿酮体（＋＋）。本病例血细胞容量52%是由于（）。A.代偿性代谢性酸中毒B.失代偿性代谢性酸中毒C.高血糖引起的高渗性利尿D.失代偿性呼吸性酸中霉E.呼吸性酸中毒导致的血液浓缩

19、与流感嗜血杆菌相比，杜克雷嗜血杆菌培养时具有的特征是A.只需要X因子B.只需要V因子C.不需要X因子D.菌落周围具有β溶血环E.在巧克力培养基上不生长

20、巨球蛋白血症患者血清中A.游离的轻链和重链B.异常Ig轻链升高C.无免疫功能的Ig重链D.单克隆IgM增高E.大量的M蛋白

21、嗜碱性粒细胞减少可见于A.青霉素过敏B.库欣综合征C.重金属中毒D.慢性粒细胞白血病E.糖尿病

22、男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血糖2.8mmol／L，血渗透压270mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖33.4mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖6.0mmol／L，血渗透压290mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖12.5mmol／L，血渗透压330mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖5.5mmol／L，血渗透压350mOsm／kg·HO(mmol／L)

23、在人B淋巴细胞膜上的表面标志有（）A.膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)B.Fc受体C.补体受体D.丝裂原受体E.以上都是

24、血清中含量最高的Ig是（）。A.IgAB.IgGC.IgED.IgME.IgD

25、双向扩散试验平板中表明两个抗原部分相同A.二条沉淀线平行B.两条沉淀线相切C.二条沉淀线相交叉D.二条弧线不连接E.无沉淀线

26、Ⅱa型高脂蛋白血症是指空腹血浆中（）。A.CM升高B.VLDL升高C.LDL及VLDL同时升高D.LDL升高E.CM及VLDL同时升高

27、慢性排斥反应属于A.Ⅱ型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.常由感染引起

28、关于MDS的描述不正确的是A.MDS是一组获得性疾病B.MDS主要发生于老年人C.MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病D.造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常E.1/3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病

29、一位22岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热（体温38.5℃），已持续8天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养2天后未见细菌生长，抗O型红细胞抗体冷凝集试验阳性。A.肺炎链球菌B.肺炎克氏菌C.肺炎衣原体D.肺炎支原体E.嗜肺军团菌

30、PT缩短常见于A.口服避孕药B.DIC.阻塞性黄疸D.纤维蛋白原缺乏症E.血液中有抗凝物质

31、不属于体位性蛋白尿特点的是A.青、少年多见B.24小时蛋白质排出量常超过1gC.卧位时，尿蛋白阴性D.活动后，尿蛋白阳性E.可能与淋巴血液循环受阻有关

32、不属于红细胞异常内容物的是A.Auer小体B.Cabot环C.Howell-Jolly小体D.嗜碱性点彩E.变性珠蛋白小体

33、临床上青霉素皮试应用的原理是A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均非

34、质粒的本质是A.染色体DNAB.胞质颗粒C.染色体外DNAD.胞质中核糖体E.中介体

35、下列哪项符合M的MIC分型A.CD13,CD33,HLA-DR,t(15;17),PML-RARαB.CD13,CD33,t(8;21),AML/ETOC.CD13,CD33,tnv(16),CBFB/MYH11D.CD41,CD33,t(1;22),E.CD13,CD33,t(6;9),DEK-KLAE

36、（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。可引起血淀粉酶增高的疾病是（）。A.慢性乙肝B.急性心肌梗死C.腮腺炎D.胃溃疡E.荨麻疹

37、患先天性丙种球蛋白缺陷病的病儿，什么时期最易发生反复严重的细菌感染A.新生儿期B.出生后半年内C.1~2岁D.小学生年龄组E.中、青年年龄组

38、嗜多色性红细胞增多表明骨髓造血功能A.正常B.旺盛C.恶性变D.低下E.重度低下

39、患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC6×1012／L．HB62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义()A.网织红细胞轻度增高B.MCHC，MCH增高C.骨髓增生明显活跃D.胃酸分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼变

40、正常粪便中球菌与杆菌的比例为A.1∶10B.1∶2C.1∶1D.2∶1E.5∶1

41、下列精液pH值正常的是（）。A.5.8B.6.8C.7.8D.8.8E.9.8

42、寄生虫病的防治原则是（）A.治疗病人B.治疗带虫者C.针对流行环节，综合防治D.消灭保虫宿主E.病人和带虫者要隔离

43、流式细胞仪的光源是A.前向散射光B.侧向散射光C.荧光D.激光E.单色光

44、急性肾小球肾炎尿中可特征性出现A.大量扁平上皮细胞B.大量白细胞C.复粒细胞D.非均一性红细胞E.尾形上皮细胞

45、用于纯化抗原和抗体成分分析的是A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.蛋白电泳D.对流免疫电泳E.火箭电泳

46、尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A.继发甲状旁腺亢进B.活性维生素D合成障碍C.尿磷排泄减少D.尿钙排泄增加E.营养不良和低蛋白血症

47、肺炎链球菌由无荚膜变为有荚膜可以通过A.局限性转导B.普遍性转导C.接合D.溶原性转换E.转化

48、含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离（）A.脑膜炎球菌B.肺炎双球菌C.嗜血流感杆菌D.白喉棒状杆菌E.军团菌

49、证明痰液标本来自下呼吸道的标志是（）。A.中性粒细胞B.储备细胞C.肺泡巨噬细胞D.黏液柱状上皮细胞E.淋巴细胞

50、Ⅳ型超敏反应皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是A.无反应(-)B.弱阳性(+)C.阳性(++)D.强阳性(+++)E.强阳性(++++)

51、能用细胞学分型法检测的HLA抗原是A.DPB.HLA-DR.DQC.HLA-DPD.HLA-E.以上均不对

52、红细胞()A.(3.5～5.0)×10／LB.(4.0～5.O)×10／LC.110～150g／LD.120～160g／LE.(3.0～5.O)×lO／L

53、胃黏膜标本快速脲酶分解试验阳性，提示的感染病原菌为（）。A.伤寒沙门菌B.空肠弯曲菌C.痢疾志贺菌D.白色假丝酵母菌E.幽门螺杆菌

54、阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中可见A.草酸钙结晶B.血红素结晶C.夏科-雷登结晶D.磷酸钙结晶E.脂肪酸结晶

55、男，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.血象B.胸片C.血糖、电解质D.脑CTE.血脂、肝功能

56、27岁，AIDS患者，剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞并有荚膜酵母菌。A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血

57、除骨髓涂片外，作骨髓活检更有必要的是A.缺铁性贫血B.急性白血病C.巨幼细胞贫血D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病

58、产单核李斯特菌的特点A.25℃有动力，37℃无动力B.菌体一端或两端膨大，有异染颗粒C.革兰染色阴性或阳性，着色不均D.大部分菌株在三糖铁培养基上产硫化氢E.革兰阳性大杆菌，竹节状排列

59、女，35岁，就诊时主诉近一年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检时见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速A.高代谢综合征B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.甲状腺功能亢进E.以上均不是

60、LD主要来自的组织是A.肝脏B.肺C.心脏D.脾脏E.肾脏

61、溶血常发生在第一胎的是（）。A.Rh血型B.ABO血型C.A型D.B型E.H型

62、钙作为重要的调节物质，其功能为A.作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运B.细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C.是脂肪酶、ATP酶等的激活剂D.是维生素D-1-羟化酶的抑制剂E.以上都是

63、肺吸虫的中间宿主为（）。A.钉螺B.川卷螺C.扁卷螺D.豆螺E.蚊子

64、2005年以前NCCLS推荐纸片扩散法药敏试验检测MRSA最佳的抗菌药物是A.头孢唑林B.氨苄西林C.苯唑西林D.头孢美唑E.头孢米诺

65、某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。A.沙门菌属B.恙虫病C.流行性斑疹伤寒D.结核分枝杆菌E.伤寒沙门菌

66、无色而黏的黏液均匀地混于粪便之中，最可能的是()A.阿米巴痢疾B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.小肠炎症

67、常用来识别造血干细胞/祖细胞的细胞表面标志是A.HLA-DRB.Thy1C.CD34D.CD4E.CD56

68、最大的优势是分辨率强，敏感性高，操作周期短，结果易于分析的是A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.蛋白电泳D.火箭电泳E.对流免疫电泳

69、汞碘醛离心沉淀法适于()的检查。A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵

70、下列方法中哪一项能提高免疫散射比浊法的灵敏度A.使用高强度光源B.加大微粒至检测器的距离C.使用波长更长的入射光D.加大浓度E.使用低强度光源

71、引起DIC的常见病因是A.肿瘤转移B.严重感染C.免疫性疾病D.病理产科E.广泛性手术

72、大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者

73、抗中性粒细胞胞质抗体与上述有关的自身免疫病是A.毒性弥漫性甲状腺肿(Gravesdisease)B.慢性活动性肝炎C.抗磷脂综合征D.重症肌无力E.原发性小血管炎

74、对HIV感染诊断最重要的依据是A.出现机会性感染且免疫功能缺损B.蛋白印迹法检测HIV-Ab阳性C.HIV-Ab初筛阳性D.具有高危行为E.CD4淋巴细胞计数

75、EHEC是指（）。A.肠产毒性大肠埃希菌B.肠侵袭性大肠埃希菌C.肠致病性大肠埃希菌D.肠出血性大肠埃希菌E.肠黏附性大肠埃希菌

76、疑似细胞免疫缺陷的患者，应做下列中的A.O－T试验B.狄克试验C.锡克试验D.巨噬细胞移动抑制试验E.NBT还原试验

77、下列不属于嗜神经病毒的是（）。A.脊髓灰质炎病毒B.带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.麻疹病毒E.狂犬病毒

78、人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是A.大肠埃希菌B.无芽孢厌氧菌C.链球菌D.变形杆菌E.白色念珠菌

79、最常引起临床感染的酵母菌是（）。A.白假丝酵母菌B.热带假丝酵母菌C.克柔假丝酵母菌D.光滑假丝酵母菌E.近光滑假丝酵母菌

80、患者，女性，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态A.免疫防御过高B.免疫监视低下C.免疫自稳失调D.免疫耐受增强E.免疫防御低下二、多选题

81、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A.大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B.大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C.大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D.大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E.大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白

82、男孩，4岁，消瘦，"X"形腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢A.干眼病B.夜盲症C.坏血症D.癞皮病E.骨质软化症

83、采用染料比色法测定血钙时，试剂中有8-羟基喹啉，其作用是为了消除何种物质的干扰？（）A.钠离子B.镁离子C.铜离子D.铁离子E.钾离子

84、TCR、BCR可变区基因重排的机制是（）A.7-12-9与7-12-9环出B.7-23-9与7-23-9环出C.7-12-9与7-23-9环出D.7-12-9与9-23-7环出E.内含子之间环出

85、弧菌属中最耐盐的是A.副溶血弧菌B.霍乱弧菌C.河流弧菌D.溶藻弧菌E.拟态弧菌

86、病毒标本的采集及运输，不正确的是A.采集后的标本要立即处理和接种B.采集及运输过程中要注意冷藏C.4℃保存数小时，-70℃可长期保存D.长期冻存的标本不能加任何保护剂E.应在患者急性期或发病初期采集标本

87、诊断DIC的筛选试验是A.D-二聚体B.APTTC.PTD.SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常E.PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定

88、测定血糖时，抽血后如不能立即检查，则最好将血液与何种物质混合？（）A.氟化钠B.肝素C.EDTAD.硫酸镁E.EGTA

89、分离培养衣原体常用A.活细胞B.普通琼脂肉汤C.普通琼脂平板D.Korthof培养基E.沙氏培养基

90、人体几乎所有组织都含有铁，不能被立即动用的贮存铁是（）。A.血红蛋白B.肌红蛋白C.运铁蛋白D.铁蛋白E.含铁血黄素

91、口蹄疫病毒除感染偶蹄类动物外，还可以感染下列哪些种类（）A.家畜B.啮齿类动物C.节肢动物D.人和非偶蹄类动物E.鸟类

92、患者，男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤淤斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等淤斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10/L，RBC2.85×10/L.PLT55×10/L;外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，POX阴性，PAS阳性。此患者最有可能是A.急性髓系白血病M1B.急性髓系白血病M2C.急性淋巴细胞白血病D.多毛细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

93、特异型糖尿病不包括A.胰岛β细胞遗传性功能基因缺陷所致糖尿病B.1型糖尿病C.胰岛素生物学作用有关基因缺陷所致糖尿病D.胰腺外分泌病所致糖尿病E.内分泌疾病所致糖尿病

94、类风湿因子试验测定循环免疫复合物方法的原理是A.免疫复合物溶解度特性改变B.细胞表面的补体受体能吸附已结合补体的免疫复合物C.免疫复合物可结合补体D.免疫复合物中IgGFc段能与抗变性IgG抗体结合E.免疫复合物分子大小改变

95、关于肝功能检查的叙述，错误的是（）。A.评价肝脏储备功能B.对肝脏功能进行动态观察C.协助肝癌及病毒性肝炎诊断D.了解肝细胞有无损害及损害程度E.若检测结果正常就可以排除肝损害

96、输入错误血型血液后引起血中胆红素增加属于A.肝细胞性黄疸B.阻塞性黄疸C.溶血性黄疸D.核黄疸E.以上都不是

97、下列不是细菌侵袭力主要内容的是A.荚膜B.菌毛C.侵袭性酶D.微荚膜E.外毒素

98、慢性淋巴细胞白血病A.酸性磷酸染色强阳性B.骨髓铁染色细胞内，外铁增加，有较多环形铁粒幼细胞C.糖原染色积分值增高D.过氧化物酶染色阳性E.非特异性酯酶染色强阳性，酶活性可被氟化钠抑制

99、鲎试验用于何种物质的测定（）A.外毒素B.类毒素C.内毒素D.神经毒素E.肠毒素

100、亲和层析的基本原理是A.固相和液相之间的吸附平衡B.固相和液相之间的分配平衡C.通过分子筛的作用进行分离D.利用某物质对分离物质的特异亲和性来分离E.利用带相反电荷的颗粒之间的引力作用分离物质

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：病人怀疑为结核分枝杆菌感染，首选染色方法为抗酸染色，接种培养用罗氏培养基。

2、答案：B本题解析：慢性再障病程大于1年，网织红细胞>1%，粒细胞绝对值>0.5×10/L，非造血细胞增多

3、答案：C本题解析：再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。

4、答案：E本题解析：缺铁性贫血铁代谢的检查特点：转铁蛋白饱和度小于15%，血清铁小于8.95μmol/L，总铁结合力大于64.44μmol/L。

5、答案：C本题解析：单核-巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有抗感染、提呈抗原启动免疫应答、抗肿瘤和免疫调节等重要作用，但不参与超敏反应，本题正确答案是C。

6、答案：D本题解析：暂无解析

7、答案：A本题解析：暂无解析

8、答案：D本题解析：结核分枝杆菌生长缓慢，最快的分裂速度为18h-代。

9、答案：C本题解析：尿液常规检查要求标本在2小时内送检，夏季不能超过1小时。时间过长微生物繁殖可导致尿液成分发生变化。

10、答案：A本题解析：cTn（肌钙蛋白）被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可在症状发作后2h出现；具有较宽的诊断窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它们的诊断窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：甲状腺功能亢进时，在甲状腺激素的作用下患者可出现基础代谢率升高，消瘦、怕热，易怒和突眼等临床症状，辅检可见血TSH降低，甲状腺激素含量升高。甲状腺功能亢进以Graves病最常见(75%)，本患者符合上述情况，第1题答案为C。Graves病患者TRH兴奋试验呈阴性，第2题答案为D。

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：B本题解析：1.根据患者"三多一少"的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最佳答案是B。2.2型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最佳答案是B。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰竭是2型糖尿病发病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第一时相分泌量不及正常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛β细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A。4.糖尿病患者出现多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利尿所致。因此，本题最佳答案是D。

15、答案：D本题解析：评价肾浓缩稀释功能的指标有尿渗量、渗透溶质清除率和自由水清除率等。自由水清除率是指单位时间内从血浆清除到尿液中不含溶质的水量，反映肾清除机体不需要的水分的能力，比尿渗量和渗透溶质清除率更能精确地反映肾脏的浓缩和稀释功能。

16、答案：E本题解析：变性珠蛋白小体生成试验可作为G-6-PD缺乏的筛检试验。

17、答案：A本题解析：在类白血病反应中，中性粒细胞型是最常见的类型，其粒细胞增多，NAP积分显著增高。因此本题最佳答案是A。

18、答案：C本题解析：病人血糖浓度过高，导致血浆、肾小球滤液和肾小管腔液中形成高渗透压，阻止肾小管对原尿的再吸收，尿量增多，引起红细胞的相对增高。

19、答案：A本题解析：嗜血杆菌属几乎所有的种都需要血中的生长因子，特别是X因子(原卟啉Ⅸ或正铁血红素)和(或)V因子，其中流感嗜血杆菌既需要X因子也需要V因子，而杜克雷嗜血杆菌只需要X因子。因此本题正确答案是A。

20、答案：D本题解析：多发性骨髓瘤患者血清中有大量的M蛋白；巨球蛋白血症患者血清中单克隆IgM增高；重链病患者血清和尿中存在着无免疫功能的Ig重链；轻链病患者血清中异常Ig轻链升高；良性单克隆丙种球蛋白白血病患者血清和尿中无游离的轻链和重链。

21、答案：B本题解析：库欣综合征(Cushing"ssyndrome)，又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。糖皮质激素分泌过多可导致嗜碱性粒细胞减少。

22、答案：B本题解析：（最可能的血生化表现是）解析：血糖值的测量一般分空腹血糖和餐后血糖；空腹血糖是在至少空腹8小时后测量，正常值是低于6.1毫摩尔每升（mmol/L）；餐后血糖可在餐后测量，或进行口服葡萄糖耐量试验，正常值是餐后1小时低于10毫摩尔每升（mmol/L），餐后2小时低于7.8毫摩尔每升（mmol/L）。血浆渗透压正常值280~310mmol/L（平均300）。310mmol/L为高渗患者已有糖尿病史十年，神志不清伴有抽搐，所以最有可能出现的血生化表现为B。

23、答案：A本题解析：在人B淋巴细胞膜上的表面标志有膜表面免疫球蛋白分子(SmIg)。

24、答案：B本题解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。

25、答案：B本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：高脂蛋白血症分型Ⅰ：CM升高；Ⅱa：LDL升高；Ⅱb：LDL、VLDL升高；Ⅲ：IDL升高；Ⅳ：VLDL；Ⅴ：CM、VLDL升高。

27、答案：D本题解析：慢性排斥反应属于Ⅳ型变态反应。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：D本题解析：1.支原体是引起支气管炎和原发性非典型性肺炎的病原体。在美国，每年有250000～300000感染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的15%。有些患者体内产生抗O型红细胞抗体。该抗体被称为冷凝素，因为它只能在4℃而非37℃时结合抗原。虽然不是所有的患者都产生冷凝素，但它在肺炎或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往需要2个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。2.支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。

30、答案：A本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：直立性蛋白尿属于生理性蛋白尿，多见于青、少年，可见于站立时间过长、"行军性"蛋白尿等，每天蛋白质排出量很少超过1g，因此选项B说法错误。

32、答案：A本题解析：Auer小体只出现在幼稚粒细胞及幼稚单核细胞胞质内。

33、答案：A本题解析：青霉素皮试利用了I型超敏反应的原理。

34、答案：C本题解析：质粒是细菌体内染色体外的环状双股DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。

35、答案：A本题解析：急性早幼粒细胞白血病(M3)的免疫学标志：典型的免疫表型呈CD13、CD33阳性、CD34及HLA-DR为阴性者M3型的可能性大。CD34阳性的APL恶性细胞颗粒小和少，且易出现白细胞计数增高，预后较差。染色体及分子生物学检验：有70%～90%的APL具有特异性的染色体易位t(15；17)，是APL特有的遗传学标志，t(15；17)染色体易位使17号染色体上的维甲酸受体α(RARa)基因发生断裂，与15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因发生融合，形成PML-RARa融合基因。

36、答案：C本题解析：血液中的淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，因此急性胰腺炎和腮腺炎时，血中淀粉酶水平均可升高。

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：B本题解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造红细胞功能活跃。

39、答案：E本题解析：本题考察巨幼细胞性贫血的诊断及骨髓象特点患者偏食、贫血，血象显示MCV增高，中性粒细胞有分叶过多现象，考虑患者可能为巨幼细胞性贫血，故E对本病的诊断最有意义。

40、答案：A本题解析：粪便中球菌（革兰阳性菌）和杆菌（革兰阴性菌）的比例大致为1∶10。

41、答案：C本题解析：正常人精液pH值是7.2～7.8。pH升高提示有炎症。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：D本题解析：反映细胞或颗粒大小等表面属性的指标是前向散射光。

44、答案：D本题解析：非均一性红细胞血尿又称肾小球源性血尿，其红细胞大小不一，体积可相差3～4倍，尿中可见两种形态以上的红细胞，其形成机制可能是由于红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时，受到挤压、尿酸碱度和渗透压影响。因此本题最佳答案是D。

45、答案：A本题解析：免疫电泳用于纯化抗原和抗体成分分析；免疫固定电泳用于M蛋白鉴定和脑脊液中寡克隆蛋白的检测；火箭电泳多用于放射自显影技术。

46、答案：A本题解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

47、答案：E本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：肺泡巨噬细胞广泛分布于肺间质内，在细支气管以下的管道周围和肺泡隔内较多。

50、答案：B本题解析：皮内试验的结果判定：无反应或小于对照为无反应(-)；仅红肿为弱阳性(+)；红肿伴硬结(0.5～1cm)为阳性(++)；红肿、硬结、水疱为强阳性(+++)；大疱或(和)溃疡为强阳性(++++)。因此，本题最佳答案是B。

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：E本题解析：幽门螺杆菌定居于胃黏膜上皮细胞表面，是引起消化性溃疡的主要病因。快速脲酶试验阳性是本菌的主要特征。

54、答案：C本题解析：正常情况下，嗜酸性粒细胞主要存在于组织中，特别是呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的上皮细胞和深层组织之间，生存时间可长达数周。嗜酸性粒细胞的免疫功能主要是利用其阳离子蛋白成分的细胞毒作用杀伤诸如蠕虫类寄生虫，也可吞噬杀灭细菌和其他微生物。实验室检查时在组织、痰、粪便中发现的夏科-莱登结晶其实就是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成，发现该结晶的同时，往往可见到较多的嗜酸性粒细胞。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：新生隐球菌的主要传染源是鸽子，人因吸入鸽粪污染的空气而感染，特别是免疫低下者，可发生血行播散而累及中枢神经系统，主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。白假丝酵母菌和卡氏肺孢菌亦是AIDS患者常见的机会致病菌，前者主要引起口腔念珠病，后者主要引起间质性肺炎。

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：LD有五种亚型，分别分布在不同组织中，LD主要分布在肝细胞。

61、答案：B本题解析：ABO血型抗体为无需抗原刺激而存在的天然抗体，当母婴血型不合时即可能出现新生儿溶血；Rh血型抗体需要抗原刺激产生，抗体产生需要时间，一般不会在第一胎发生溶血。

62、答案：E本题解析：钙的生理功能：①血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。②血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。③骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。④是重要的调节物质：作用于细胞膜，影响膜的通透性；在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；是许多酶的激活剂，如脂肪酶、ATP酶等；Ca还能抑制维生素D-1-羟化酶的活性，从而影响代谢。

63、答案：B本题解析：肺吸虫的成虫寄生在人和猫、犬、虎、豹等哺乳动物的肺脏，其第一中间宿主为川卷螺，第二中间宿主为淡水溪蟹、石蟹等。

64、答案：C本题解析：2005年以前NCCLS推荐纸片扩散法药敏试验检测MRSA最佳的抗菌药物是苯唑西林。

65、答案：B本题解析：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。

66、答案：E本题解析：本题考察粪便外观检查的临床意义。正常粪便中的少量黏液，因与粪便均匀混合不易察见，若有内眼可见的黏液，说明其量增多。小肠炎症时，增多的黏液均匀地混于粪便之中；如为大肠、直肠炎症黏液则覆盖于粪便的表面。

67、答案：C本题解析：CD34为造血干细胞的特异性免疫标记，而祖细胞则表达CD38。

68、答案：B本题解析：免疫固定电泳最大的优势是分辨率强，敏感性高，操作周期短，结果易于分析；火箭电泳中加入少量放射性元素标记的抗原后成为免疫自显影技术；对流免疫电泳中，IgG抗体的4个亚型有不同的表现，IgG1和IgG2移向负极，IgG3和IgG4移向正极。

69、答案：B本题解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。2.饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查。3.尼龙袋集卵法主要适于血吸虫卵检查。4.自然沉淀法主要用于蠕虫的检查。5.硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查。

70、答案：A本题解析：使用高强度光源能提高免疫散射比浊法的灵敏度。

71、答案：B本题解析：DIC常发生于严重感染，严重创伤，广泛性手术，恶性肿瘤，产科意外等。其中，以严重感染最常见。

72、答案：D本题解析：1.患者有抗-HBc和高滴度的HBsAg、HBeAg，而查不到抗-HBs和抗-HBe，同时排除了甲型肝炎，故疑为原发性乙型肝炎。无论患慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，患者体内都可能出现乙型肝炎病毒的抗原或相应的抗体，但根据已有的临床症状，可排除慢性持续性乙型肝炎或慢性活动性肝炎。亚临床型乙型肝炎患者没有HBsAg、HBeAg，故可排除亚临床型乙型肝炎。确诊可做HB-VDNA的斑点杂交和PCR等。2.HDV是已知最小的动物RNA病毒。HDV核心为单负链RNA，是HBV的卫星病毒。HDV能在HBV感染的细胞中复制，在其核心外包以HB-sAg。HBV和HDV双重感染发展为肝炎，20%的患者可致死亡。因为HDV是包裹在HBsAg内，所以针对HBV的免疫可保护机体免受HDV的感染。3.在美国，接受静脉注射药物者是感染乙型肝炎病毒(HBV)高危人群。其他高危人群包括护工，与HBV感染者有性接触的人，接受多种药物输血或进行过血液透析的患者和母亲为HBV阳性的新生儿。在血液、血清、唾液和精液中可检测到HBV，其传播途径主要是通过接受HBV患者的输血，与HBV感染者有性接触以及通过胎