2026年放疗患者护理考核题库（含答案）

2026年放疗患者护理考核题库（含答案）1.影像引导放疗（IGRT）前的护理评估核心内容是A.皮肤准备B.体位固定准确性核查C.血常规检查D.心理疏导答案：B2.质子重离子放疗患者浅表部位肿瘤照射时，最常见的急性皮肤反应发生时间是放疗后A.3-5天B.7-10天C.12-15天D.18-21天答案：B3.放疗联合免疫检查点抑制剂治疗的患者，出现免疫相关性肺炎的首发症状不包括A.低热B.干咳C.胸闷D.咯大量脓痰答案：D4.依据RTOG急性黏膜反应分级标准，头颈部放疗患者3级口腔黏膜反应的评估标准是A.黏膜红斑、轻度疼痛，不需镇痛药B.片状溃疡、疼痛，需非阿片类镇痛药C.融合性溃疡、疼痛明显，需阿片类镇痛药D.溃疡出血坏死、无法进食答案：C5.宫颈癌后装放疗患者术前准备措施错误的是A.术前1天流质饮食B.术前排空膀胱C.术前常规阴道冲洗D.术前半小时予解痉药物答案：B6.全中枢放疗的儿童患者，为降低颅内压升高风险，体位摆放时应将床头抬高A.5-10°B.15-30°C.35-45°D.50-60°答案：B7.胸部放疗患者出现放射性食管炎，数字疼痛评分法评估疼痛达4分时，首选干预措施是A.口服黏膜保护剂B.静脉应用抗生素C.予阿片类镇痛药物D.直接暂停放疗答案：C8.2026年临床推广的放疗皮肤防护制剂中，针对2级湿性脱皮的首选干预材料是A.油膏剂B.喷雾剂C.水胶体敷料D.爽身粉剂答案：C9.乳腺癌保乳术后放疗患者，上肢淋巴水肿预防措施错误的是A.避免患侧肢体测量血压B.避免患侧提举3kg以上重物C.患侧手臂可常规进行高强度力量训练D.避免患侧皮肤出现破损答案：C10.腹部放疗患者出现放射性肠炎，粪便菌群移植（FMT）作为2026年推荐的一线干预措施，适用人群是A.轻度腹泻，每日排便3次以内B.中度腹泻，每日排便4-6次伴轻度电解质紊乱C.重度难治性腹泻，经蒙脱石散、益生菌等常规治疗无效D.仅适用于合并肠道细菌感染的患者答案：C11.放疗患者入院时营养风险筛查的首选工具是A.NRS2002B.PG-SGAC.主观全面评定法D.血清前白蛋白检测答案：A12.自适应放疗（ART）实施过程中，护理人员需要配合完成的核心工作是A.每次放疗前重新制作体位固定膜B.每次放疗前协助物理师完成靶区勾画C.每次放疗前评估患者体重、体型变化及体位固定装置贴合度D.每次放疗前调整靶区照射剂量答案：C13.前列腺癌根治性放疗患者出现2级放射性直肠炎，首选的局部干预措施是A.口服蒙脱石散止泻B.糖皮质激素+黏膜保护剂低压保留灌肠C.静脉应用广谱抗生素D.外科转介行造口术答案：B14.颅内肿瘤放疗患者出现癫痫发作时，首要护理措施是A.立即呼叫医生B.保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，避免窒息C.给予镇静药物D.约束肢体避免受伤答案：B15.立体定向体部放疗（SBRT）治疗肺癌患者，放疗后24小时内出现低热（体温<38.5℃）、乏力，无咳嗽、胸闷症状，首先应采取的措施是A.立即予糖皮质激素静脉输注B.予退热药物口服，密切观察病情变化C.紧急复查胸部CTD.暂停后续放疗答案：B16.头颈部放疗患者发生放射性口干，2026年临床推荐的一线缓解措施不包括A.含服人工唾液B.饮用酸性饮料刺激唾液分泌C.中医针灸干预D.长期口服抗生素预防感染答案：D17.盆腔放疗患者预防放射性膀胱炎的核心措施是A.放疗前憋尿充盈膀胱，减少膀胱受照体积B.放疗前排空膀胱C.放疗期间常规口服抗生素D.放疗期间减少饮水量答案：A18.儿童放疗患者为提高配合度，2026年临床推广的辅助干预措施不包括A.VR虚拟仿真技术提前模拟放疗流程B.放疗前予适当镇静药物C.采用积分奖励机制鼓励患儿配合D.强制使用约束带固定答案：D19.放疗患者出现Ⅳ度骨髓抑制（中性粒细胞<0.5×10^9/L）时，首要护理措施是A.予升白药物治疗B.实施保护性隔离，避免交叉感染C.嘱患者卧床休息D.加强口腔护理答案：B20.食管癌放疗患者出现进食梗阻加重，伴饮水呛咳，首先应警惕的并发症是A.放射性食管炎B.食管气管瘘C.食管狭窄D.肿瘤进展答案：B21.下列属于放疗体位固定核查内容的是（多选）A.体表标记线对齐情况B.体位固定装置（头膜、体膜等）贴合度C.内置金标位置匹配度D.患者生命体征E.靶区剂量校准答案：ABC22.质子重离子放疗相较于普通光子放疗的特殊不良反应包括（多选）A.布拉格峰周边正常组织迟发性损伤B.束流路径上伪影相关的意外组织损伤C.颅内照射时更显著的早发性认知功能下降D.放射性甲状腺功能减退E.第二原发肿瘤风险显著升高答案：ABC23.头颈部放疗患者张口困难的早期预防措施包括（多选）A.每日进行张口训练，每次10-15分钟，每日3次B.每周测量张口度至少1次C.颞下颌关节局部热敷，每日2次，每次15分钟D.出现张口受限后再开始训练E.避免进食坚硬、粗糙食物答案：ABCE24.放疗相关血小板减少症的护理措施正确的是（多选）A.血小板<20×10^9/L时严格卧床休息B.避免肌肉注射，静脉穿刺后按压时间不少于10分钟C.避免进食带刺、带骨的食物D.血小板<20×10^9/L时警惕颅内出血风险E.无论血小板计数多少，均可常规使用软毛牙刷刷牙答案：ABCD25.免疫联合放疗患者出现的免疫相关皮肤反应特点包括（多选）A.可发生在射野之外的皮肤区域B.可发生在放疗结束后数月C.严重程度均轻于单纯放疗的皮肤反应D.可表现为红斑、丘疹、水疱甚至溃疡E.糖皮质激素治疗有效答案：ABDE26.乳腺癌改良根治术后胸壁放疗患者的皮肤护理措施正确的是（多选）A.避免使用肥皂、沐浴露清洁照射区皮肤B.照射区皮肤可涂抹防晒霜避免日光直射C.穿着紧身衣物固定胸壁，避免晃动D.出现皮肤瘙痒时可轻轻拍打，避免搔抓E.若出现皮肤破溃可自行涂抹碘伏消毒答案：ABD27.全盆腔放疗患者出现放射性肠炎的护理措施包括（多选）A.予少渣、低脂、低纤维饮食B.腹泻严重时予肠内营养支持C.每次排便后用温水清洁肛周皮肤D.观察粪便的性状、颜色、量及排便次数E.常规使用阿片类止泻药物答案：ABCD28.颅内肿瘤放疗患者的护理要点包括（多选）A.观察有无头痛、呕吐、视力模糊等颅内压升高表现B.避免剧烈咳嗽、用力排便等增高颅内压的动作C.癫痫发作时立即按压肢体避免抽搐D.遵医嘱按时服用脱水降颅压药物E.有精神症状的患者专人陪护，避免坠床答案：ABDE29.2026年临床推荐的放疗患者营养支持策略正确的是（多选）A.每周评估营养状态至少1次B.体重下降超过5%时即启动营养干预C.优先选择肠内营养支持D.肠内营养无法满足需求时选择肠外营养E.所有放疗患者常规予肠外营养支持答案：ABCD30.放疗患者出院指导内容包括（多选）A.照射区皮肤3个月内避免暴晒、摩擦B.头颈部放疗患者2年内禁止拔牙C.定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查D.保持规律作息，适当运动E.出现发热、疼痛、呼吸困难等症状及时就诊答案：ABCDE31.精准放疗时代，患者体表标记线模糊时可自行用签字笔描画。（判断）答案：错32.肺癌SBRT放疗后24小时内出现的低热、乏力均为放射性肺炎的早期表现，需立即应用糖皮质激素。（判断）答案：错33.宫颈癌腔内放疗后患者需卧床休息6小时，期间注意观察阴道填塞物有无脱落。（判断）答案：对34.免疫联合放疗患者出现的皮肤反应均比单纯放疗更轻，无需特殊防护。（判断）答案：错35.放射性膀胱炎患者出现肉眼血尿时，应指导患者减少饮水量避免加重出血。（判断）答案：错36.头颈部放疗患者出现口腔黏膜反应时，可使用含酒精的漱口水清洁口腔。（判断）答案：错37.前列腺癌放疗患者应长期保持低脂饮食，降低肿瘤复发风险。（判断）答案：对38.放疗相关中性粒细胞减少伴发热患者，需在1小时内应用广谱抗生素治疗。（判断）答案：对39.乳腺癌放疗患者患侧上肢出现轻度水肿时，可通过按摩、抬高患肢缓解症状。（判断）答案：对40.儿童放疗患者出院后无需监测生长发育情况。（判断）答案：错41.案例分析：患者男，58岁，确诊肺腺癌IIIB期，行PD-1抑制剂联合胸部根治性调强放疗，每次2Gy，每周5次，放疗第12次时患者主诉干咳3天，昨日加重伴胸闷，活动后明显，体温37.8℃，未吸氧时血氧饱和度92%，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影，边界模糊，范围超出照射野区域，血常规提示白细胞、中性粒细胞正常，C反应蛋白轻度升高。（1）该患者首先考虑的不良反应是什么？分级为多少（依据CTCAE5.0标准）？（2）请列出对应的护理措施。答案：（1）首先考虑免疫联合放疗所致2级免疫相关性肺炎，CTCAE5.0分级为2级（有临床症状，影响日常活动，氧疗流量<4L/min）。（2）护理措施：①体位护理：指导患者半卧位休息，避免剧烈活动，予低流量鼻导管吸氧2-3L/min，监测血氧饱和度维持在95%以上；②用药护理：遵医嘱予泼尼松1mg/kg/d口服，监测血糖、血压、大便性状等激素不良反应，同时予右美沙芬等止咳药物对症处理；③病情观察：每日监测体温、呼吸频率、咳嗽程度、痰的性状，每周复查胸部CT、炎症指标及血气分析；④气道护理：指导患者有效咳嗽排痰，必要时予生理盐水雾化吸入湿化气道；⑤心理护理：安抚患者焦虑情绪，讲解该不良反应经规范治疗后大多可逆，提高治疗依从性；⑥饮食护理：予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，避免辛辣刺激食物，每日饮水量1500-2000ml。42.案例分析：患者女，46岁，左侧乳腺癌保乳术后，行左侧乳腺+腋窝引流区调强放疗，每次2Gy，每周5次，放疗第18次时查体见左侧乳腺射野区皮肤充血水肿，可见多个散在水疱，直径0.3-1cm不等，部分水疱破溃有少量淡黄色渗液，无脓性分泌物，患者主诉局部疼痛数字评分5分。（1）该患者的急性放射性皮肤反应分级为多少（依据RTOG分级标准）？（2）请列出对应的护理干预措施。答案：（1）RTOG急性放射性皮肤反应2级。（2）护理措施：①皮肤护理：用生理盐水轻柔清洁局部皮肤，无菌操作下抽吸大水疱内渗液，保留完整疱皮，外敷水胶体敷料，每3-5天更换1次，渗液较多时随时更换，禁止使用酒精、碘酒等刺激性消毒剂，避免在照射区粘贴胶布；②疼痛护理：遵医嘱予布洛芬等非甾体类镇痛药物口服，每日评估疼痛评分变化；③生活护理：指导患者穿宽松纯棉开衫，避免摩擦照射区皮肤，避免照射区接触高温物品、日光暴晒；④病情观察：观察局部皮肤渗液量、有无红肿、化脓等感染征象，监测体温变化，若出现感染征象及时通知医生予抗感染治疗；⑤健康指导：告知患者不可自行撕脱疱皮，避免搔抓局部，保持照射区皮肤干燥清洁。43.案例分析：患者男，72岁，确诊前列腺癌高危组，行前列腺+盆腔淋巴结区调强放疗联合内分泌治疗，每次2.2Gy，每周5次，放疗第20次时患者主诉腹泻每日5-6次，为稀水样便，伴下腹隐痛、里急后重，无便血，体温正常，粪便常规提示无白细胞、脓细胞。（1）该患者首先考虑的不良反应是什么？分级为多少（依据CTCAE5.0标准）？（2）请列出对应的护理干预措施。答案：（1）首先考虑2级放射性肠炎，CTCAE5.0分级为2级（每日排便次数较基线增加4-6次，伴有中度腹痛或里急后重，影响日常活动）。（2）护理措施：①饮食护理：予少渣、低脂、低纤维、高热量饮食，避免