2026年中医执业医师考试考题及答案

2026年中医执业医师考试考题及答案一、A1型选择题（单句型最佳选择题）1.下列经脉中，起于胞中的是：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.以上都是答案：E2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”主要说明了阴阳之间的哪种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B3.具有“主升清”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C4.六淫邪气中，易袭阳位，具有轻扬开泄特性的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：A5.下列哪项不是涩脉的主病？A.精伤血少B.气滞血瘀C.痰食内停D.实热亢盛E.挟痰挟瘀答案：D6.治疗外感风寒表实证，首选方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.荆防败毒散答案：B7.患者，女，35岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困重，舌苔白滑，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤E.止嗽散答案：A8.位于脐上4寸，前正中线上的腧穴是：A.上脘B.中脘C.建里D.下脘E.水分答案：B9.下列腧穴中，既是络穴，又是八脉交会穴的是：A.列缺B.内关C.公孙D.外关E.后溪答案：B10.治疗热毒蕴结之疮疡肿毒，应首选：A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁E.以上均可答案：E二、A2型选择题（病例摘要型最佳选择题）11.患者，男，50岁。近1月来反复出现心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，心悸，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其证候是：A.痰阻心脉证B.寒凝心脉证C.气滞心脉证D.心气虚证E.心脉痹阻证（瘀阻心脉）答案：E12.患儿，3岁。发热2天，体温39℃，咳嗽，气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，口渴，面赤，小便黄，大便干，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.辛凉宣肺，清热平喘B.清热涤痰，开肺定喘C.清热解毒，泻肺开闭D.养阴清肺，润肺止咳E.宣肺散寒，化痰平喘答案：B13.患者，女，28岁。产后1周，恶露量少，小腹疼痛拒按，痛处有块，色紫暗，舌质紫，脉弦涩。治疗应首选的方剂是：A.生化汤B.少腹逐瘀汤C.桃红四物汤D.血府逐瘀汤E.失笑散答案：A14.患者，男，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。针灸治疗除选用中脘、足三里外，还应配伍：A.内关、公孙B.脾俞、胃俞C.梁门、天枢D.太冲、期门E.合谷、曲池答案：B15.患者，女，32岁。带下量多，色黄绿如脓，质稠，臭秽，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸E.龙胆泻肝汤答案：E三、A3/A4型选择题（病例串型最佳选择题）（16-18题共用题干）患者，男，60岁。有高血压病史10年。近日因情绪激动，突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，牙关紧闭，两手握固，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，大小便闭，舌红苔黄腻，脉弦滑数。16.该患者的中医诊断是：A.中风（中经络）B.中风（中脏腑，闭证）C.中风（中脏腑，脱证）D.厥证E.痫病答案：B17.其证型是：A.痰火瘀闭证B.痰浊瘀闭证C.元气败脱证D.风阳上扰证E.阴虚风动证答案：A18.治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤合安宫牛黄丸D.涤痰汤合苏合香丸E.参附汤合生脉散答案：C（19-21题共用题干）患者，女，25岁。产后20天，恶露持续不止，量多，色淡红，质稀，无臭味，小腹空坠，神疲懒言，面色㿠白，舌淡，脉缓弱。19.该病的诊断是：A.产后恶露不绝B.崩漏C.月经过多D.胎漏E.经期延长答案：A20.其证型是：A.血热证B.血瘀证C.气虚证D.肾虚证E.肝郁证答案：C21.治疗应首选的方剂是：A.保阴煎B.生化汤C.补中益气汤D.固阴煎E.丹栀逍遥散答案：C四、B1型选择题（标准配伍题）（22-23题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22.“生痰之源”指的脏腑是：答案：C23.“贮痰之器”指的脏腑是：答案：D（24-25题共用备选答案）A.恶寒发热B.但热不寒C.寒热往来D.但寒不热E.寒热并见24.半表半里证的特征性热型是：答案：C25.里实热证的特征性热型是：答案：B（26-27题共用备选答案）A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.肾气丸E.玉屏风散26.体现“善补阳者，必于阴中求阳”配伍思想的方剂是：答案：D27.体现“善补阴者，必于阳中求阴”配伍思想的方剂是：答案：C五、填空题28.根据五行相生规律确定的治则是：虚则补其母，实则__________。答案：泻其子29.十二经脉的走向规律是：手之三阴，从__________走手；手之三阳，从手走头。答案：胸30.望舌苔主要观察苔质和__________两个方面。答案：苔色31.中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒副作用的配伍关系是__________。答案：相杀32.针灸选穴原则主要包括近部选穴、远部选穴和__________选穴。答案：辨证对症（或随证）六、简答题33.简述“治未病”思想的主要内容。答案：“治未病”思想主要包括以下三个层面：①未病先防：在疾病发生之前，采取各种预防措施，防止疾病的发生。这是“治未病”的核心思想。②既病防变：在疾病发生的初期阶段，及早诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”③瘥后防复：在疾病痊愈或缓解后，采取适当的调养方法，防止疾病复发。34.简述肝主疏泄功能的具体体现。答案：肝主疏泄功能主要体现在以下五个方面：①调畅气机：促进气的升降出入运动，保持全身气机调畅。②促进血液与津液的运行输布：气行则血行，气行则水行。③促进脾胃运化：协调脾胃气机升降，促进胆汁分泌与排泄，助脾胃消化。④调畅情志：情志活动以气血为物质基础，肝气疏泄正常，则气血调和，心情舒畅。⑤调节生殖功能：男子的排精、女子的排卵与月经来潮，与肝气疏泄密切相关。35.简述风寒感冒与风热感冒在临床表现上的主要鉴别点。答案：风寒感冒与风热感冒的鉴别要点如下：①恶寒发热：风寒感冒恶寒重，发热轻；风热感冒发热重，恶寒轻。②汗出：风寒感冒无汗；风热感冒可有汗。③口渴：风寒感冒口不渴或渴喜热饮；风热感冒口渴喜冷饮。④咽部：风寒感冒咽不红或微痛；风热感冒咽喉红肿疼痛。⑤痰涕：风寒感冒咳痰清稀，流清涕；风热感冒咳痰黄稠，流浊涕或黄涕。⑥舌脉：风寒感冒舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌苔薄黄，脉浮数。七、论述题36.试述脾与胃在生理特性、生理功能上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系。在生理上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收和输布，为“气血生化之源”、“后天之本”。二者的相互关系主要体现在以下三个方面：（1）纳运相协：胃主受纳，腐熟水谷，是谓“仓廪之官”；脾主运化，转输精微，是谓“谏议之官”。胃的受纳是为脾的运化作准备；脾的运化是适应胃的继续受纳的需要。二者一纳一运，紧密配合，共同完成对饮食物的消化、吸收和输布。（2）升降相因：脾胃为气机升降之枢纽。脾主升清，将水谷精微等营养物质上输于心肺，通过心肺的作用化生气血，营养全身；同时，脾气升发，能维持内脏位置的相对恒定。胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠，并经小肠的“泌别清浊”、大肠的传导，将糟粕排出体外。脾升胃降，相反相成，保证了饮食物的正常消化、吸收和排泄。（3）燥湿相济：脾为阴脏，属阴土，喜燥恶湿，主运化水湿；胃为阳腑，属阳土，喜润恶燥，主受纳腐熟。脾的阳气易为湿困，胃的阴液易为燥伤。脾燥胃润，相互制约，相互为用，共同维持中焦的阴阳平衡，保证消化功能的正常进行。总之，脾与胃在生理上纳运协调、升降相因、燥湿相济，病理上相互影响，治疗时常需脾胃兼顾。37.结合病例，分析“通因通用”治法的应用。病例：患者，男，40岁。腹痛、腹泻3天，日行5-6次，泻下不爽，粪便黄褐臭秽，肛门灼热，里急后重，小便短赤，伴发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为“痢疾”（湿热痢）。答案：“通因通用”是反治法的一种，指用通利的药物治疗具有通泻症状的实证。其本质仍是“治病求本”，针对疾病的真实病机（实邪阻滞）进行治疗。结合本病例分析如下：（1）辨“通”之假象：患者主症为腹泻，日行数次，表现为“通泻”的症状。（2）探“塞”之本质：通过四诊合参，分析其“通”症背后的真实病机。患者泻下不爽（非滑脱不禁）、里急后重，是肠道气机阻滞，腑气不通的表现；粪便黄褐臭秽、肛门灼热、发热、口渴、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热蕴结肠道之象。故其病机本质是湿热疫毒蕴滞肠中，与气血搏结，肠道传导失司，脂络受伤，气血瘀滞，而非虚证所致的滑脱不禁。（3）立“通”之治法：针对湿热积滞壅塞肠道的病机，治疗必须采用“通”法，即清热化湿解毒，调气行血导滞。通过清除肠中湿热积滞，使腑气通畅，气血调和，则腹泻、里急后重等症状自止。这就是“通因通用”。（4）选方用药：临床可选用芍药汤或葛根芩连汤加减治疗。方中常包含黄连、黄芩、大黄等清热解毒、通下导滞之品，大黄的“通下”作用正是针对肠道积滞这一本质，通过“通”来止“利”。因此，本例中运用“通因通用”治法，正是抓住了湿热积滞、腑气不通这一病机关键，用通利导滞之药祛除实邪，邪去则正安，通症自除。若误辨为虚证泄泻而用补涩之品，必致“闭门留寇”，加重病情。八、案例分析题（综合应用题）38.请根据以下病例资料，完成中医诊断、证候分析、治法、方药（写出方名、药物组成、剂量及煎服法）及针灸处方（主穴及配穴，并说明针刺手法）。病例资料：患者，女，48岁。反复发作右侧头部胀痛2年，加重1周。患者2年前因工作压力大开始出现头痛，以右侧颞部为甚，呈胀痛或跳痛，每于情绪波动、劳累或月经前发作或加重。近1周因与家人生气，头痛剧烈发作，痛处固定，胀痛欲裂，伴头晕目眩，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安，大便干，小便黄。既往有高血压病史3年，血压控制尚可。月经史：月经先期，量多色红，时有血块。查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神清，精神烦躁。双肺呼吸音清，心率92次/分，律齐。腹软，无压痛。神经系统检查未见阳性体征。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辅助检查：头颅CT平扫未见明显异常。答案：（1）中医诊断：头痛（内伤头痛）。（2）证候诊断：肝阳上亢证。（3）证候分析：患者情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，灼伤肝阴，阴不制阳，肝阳亢逆，上扰清窍，故头痛剧烈，胀痛欲裂，头晕目眩；肝火循经上炎，则面红目赤，口苦咽干；肝火内扰心神，则心烦易怒，夜寐不安；肝火灼伤津液，则大便干，小便黄；肝火迫血妄行，则月经先期、量多色红；舌红苔薄黄，脉弦数均为肝阳上亢、肝火偏旺之象。（4）治法：平肝潜阳，清火熄风。（5）方药：天麻钩藤饮加减。天麻15g（先煎），钩藤18g（后下），石决明30g（先煎