做好2026年江苏省传统医学师承人员出师考核师承出师和确有专长人员考核复习题及答案

做好2026年江苏省传统医学师承人员出师考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于“气”的主要生理功能？A.推动作用B.固摄作用C.温煦作用D.濡润作用E.防御作用答案：D解析：气的生理功能包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用和中介作用。濡润作用主要是津液的生理功能，而非气的主要功能。2.患者，女，45岁。平素性情急躁，近一月来出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝火上炎证D.肝血虚证E.肝阳上亢证答案：A解析：患者以胁肋胀痛、走窜不定、善太息、脉弦为主要表现，此为肝失疏泄，气机郁滞的典型表现，属肝气郁结证。肝胆湿热应有口苦、身目发黄、舌红苔黄腻等症；肝火上炎应有面红目赤、口苦口干、急躁易怒、舌红苔黄等症；肝血虚应有头晕目眩、面色无华、肢体麻木等症；肝阳上亢应有眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、腰膝酸软等症。3.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土法B.佐金平木法C.泻南补北法D.培土制水法E.滋水涵木法答案：E解析：滋水涵木法是通过滋补肾阴以养肝阴，从而制约肝阳上亢的方法，依据的是水生木的相生关系。抑木扶土法（疏肝健脾）依据木克土关系；佐金平木法（滋肺阴以清肝火）依据金克木关系；泻南补北法（泻心火补肾水）依据水克火关系；培土制水法（健脾以利水）依据土克水关系。4.具有“主升清”生理功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：“升清”，是指脾气的运动特点，以上升为主。脾主升清，能将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。同时，脾气的升举作用还能维持人体内脏位置的相对恒定，防止下垂。5.患者，男，60岁。咳嗽痰多，色白质稀，易于咯出，胸闷，脘痞，纳呆，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉滑。其病机是：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.燥邪伤肺E.肺气亏虚答案：C解析：患者以咳嗽痰多、色白质稀易咯、胸闷、苔白腻、脉滑为主要表现，此为痰湿内盛，上渍于肺，壅塞肺气，肺失宣降所致，属痰湿阻肺证。风寒犯肺应有恶寒发热、鼻塞流清涕、痰白清稀、脉浮紧等表寒证表现；风热犯肺应有发热恶风、痰黄稠、舌红苔薄黄、脉浮数等表热证表现；燥邪伤肺应有干咳少痰、口鼻干燥、舌红少津等表现；肺气亏虚应有咳喘无力、气短声低、自汗畏风等表现。6.下列方剂中，体现“培土生金”法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散E.生脉散答案：B解析：参苓白术散以益气健脾的参、术、苓、草为主，配伍扁豆、薏苡仁、山药、莲子等健脾渗湿止泻之品，更佐砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，载药上行，以益肺气。全方补脾与利湿并用，并能通过补脾益肺，体现了“培土生金”的治法。四君子汤、补中益气汤主要益气健脾，未直接体现培土生金；玉屏风散益气固表止汗；生脉散益气养阴生津。7.针刺时，出现晕针现象，以下处理不当的是：A.立即停止针刺，将针全部起出B.使患者平卧，头部放低，松开衣带C.给予温开水或糖水D.可指掐或针刺人中、内关、足三里等穴E.为促其苏醒，可大力摇动患者身体答案：E解析：晕针发生时，应立即停止针刺，将针全部起出；使患者平卧，头部放低，注意保暖；轻者予饮温开水或糖水后即可恢复；重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里等穴，亦可灸百会、气海、关元等穴。但切忌大力摇动或拍打患者，以免造成二次伤害或加重其紧张情绪。8.治疗热毒蕴结之疮疡肿痛，首选的外用药物是：A.硫黄B.雄黄C.炉甘石D.白矾E.蜂房答案：B解析：雄黄性温，味辛、苦，有毒，归肝、胃、大肠经。具有解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟的功效。外用可治疗痈肿疔疮、湿疹疥癣、蛇虫咬伤等，尤善解疮毒。硫黄多用于疥癣、湿疹、阴疽疮疡；炉甘石收湿止痒敛疮，用于目赤翳障、溃疡不敛、湿疮湿疹；白矾外用解毒杀虫，燥湿止痒；蜂房攻毒杀虫，祛风止痛。9.患者，女，38岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝汤D.止带方E.萆薢渗湿汤答案：C解析：患者带下色黄、质黏、臭秽，伴阴痒、口苦、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，此为肝胆湿热下注，损伤任带二脉，带脉失约所致。治宜清泻肝胆实火，清利下焦湿热，方选龙胆泻肝汤。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白清稀；易黄汤主治脾肾两虚，湿热带下之黄白带下；止带方、萆薢渗湿汤亦治湿热下注之带下，但龙胆泻肝汤清肝胆湿热之力更强，且病位与症状更为契合。10.十二经脉中，循行“入下齿中”的经脉是：A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.足阳明胃经D.足少阳胆经E.手少阳三焦经答案：A解析：《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉……其支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”明确记载手阳明大肠经的支脉入下齿中。二、多项选择题1.下列属于“阴”的特性有：A.寒冷的B.明亮的C.向下的D.抑制的E.有形的答案：A,C,D,E解析：阴阳学说是中医学的基础理论之一。凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的都属于阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的都属于阴。明亮的属于阳的特性。2.与血液运行关系密切的脏腑有：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：A,B,C,D解析：血液的正常运行依赖于多个脏腑功能的协调。心主血脉，心气是推动血液运行的基本动力；肺主气，朝百脉，助心行血；脾主统血，固摄血液在脉中运行而不外溢；肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行；肝主藏血，调节血量。肾与血液生成关系密切（精血同源），但对血液运行的直接推动作用不如心、肺、肝、脾显著。3.下列属于“十八反”配伍禁忌的药对有：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.丁香与郁金E.人参与五灵脂答案：A,B,C解析：“十八反”歌诀载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”即：乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。丁香与郁金、人参与五灵脂属于“十九畏”范畴。4.下列症状中，可见于肝阳上亢证的有：A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.急躁易怒E.腰膝酸软答案：A,B,C,D,E解析：肝阳上亢证是指肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。上实表现为肝阳亢于上：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦；下虚表现为肾阴亏于下：腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。因此，所有选项均为肝阳上亢证的常见症状。5.下列腧穴中，位于前臂内侧的有：A.内关B.列缺C.神门D.曲池E.尺泽答案：A,B,C解析：内关位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；列缺位于前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸；神门位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。三者均位于前臂内侧（掌侧）。曲池位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，位于前臂外侧（伸侧）；尺泽位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，虽属手太阴肺经，但定位在肘部，非单纯前臂部。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》云：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也解析：此句原文阐述了阴阳互根互用的关系。阴气居于内，为阳气守持于外提供物质基础；阳气行于外，为阴气固守于内发挥功能作用。二者相互为用，不可分离。2.四君子汤的组成药物是人参、______、茯苓、甘草。答案：白术解析：四君子汤是益气健脾的基础方，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成。3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头解析：十二经脉的走向规律，《灵枢·逆顺肥瘦》概括为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”4.脉诊时，医生用指力不轻不重，中等度按至肌肉，体察脉象的方法称为______。答案：中取（或寻）解析：诊脉指法包括举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻（中取）。中取是诊察脉象最常用的指法。5.中药的“七情”配伍中，能降低或消除药物毒副作用的配伍关系是______。答案：相杀、相畏解析：相畏，即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法，均指药物间相互制约以减毒的关系。四、名词解释1.辨证论治答案：辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证，是将四诊所收集的症状、体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位、邪正关系，概括、判断为某种性质的“证”。论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。2.奇恒之腑答案：奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们形态上多为中空器官，与腑相似；功能上贮藏精气，与脏相似，似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之腑”。其中，胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。3.君药答案：君药，是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物，其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药一般只有一至二味。4.得气答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生的经气感应。医者会感到针下有沉紧、涩滞的感觉，患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位和方向传导、扩散的感觉。得气是取得疗效的关键。5.疠气答案：疠气，是一类具有强烈传染性和流行性的外感病邪。又称“瘟疫”、“疫气”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等。其致病具有发病急骤、病情危笃、传染性强、易于流行、一气一病、症状相似等特点。如鼠疫、霍乱、天花、非典型肺炎（SARS）等。五、简答题1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系。在生理上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收及精微的输布，合称为“后天之本”。其相互关系主要体现在三个方面：（1）纳运相协：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃的继续受纳提供能量和条件，两者一纳一运，相互配合。（2）升降相因：脾主升清，将水谷精微上输心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠，并促使糟粕下行排出。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽。（3）燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾燥胃润，相互为用，共同完成饮食物的传化过程。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同点。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，均用麻黄、桂枝、甘草，主治外感风寒表证，症见恶寒发热、头痛、脉浮等。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（2）功效：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘，发汗力强；桂枝汤解肌发表，调和营卫，发汗力较缓，重在调和。（3）主治：麻黄汤主治外感风寒表实证（伤寒表实证），症见恶寒重，发热轻，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，恶风，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓。六、病例分析题患者，男，52岁，干部。2025年11月20日初诊。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，劳累或受凉后易发作或加重。1周前因工作劳累，加之饮食生冷，胃痛复发并加重。现症：胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后稍缓，泛吐清水，神疲纳呆，四肢不温，大便溏薄，日行1-2次。舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。查体：腹平软，上腹部剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：电子胃镜示：慢性浅表性胃炎。Hp（-）。要求：根据上述病例资料，回答以下问题：1.请写出中医诊断（病名、证型）。2.请阐述该证型的辨证依据。3.请写出治法。4.请写出代表方剂名称及药物组成（不写剂量）。5.请列出针对该患者的针灸治疗主穴（至少4个）。答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证依据：①患者以胃脘隐痛为主症，病位在胃。②病程长，反复发作，属慢性过程。③胃脘隐痛，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒，失于温煦濡养的典型表现。④泛吐清水，神疲纳呆，大便溏薄，为脾阳不足，运化失职，水湿内停之象。⑤四肢不温，舌质淡胖边有齿痕，苔白滑，脉沉弱，均为中焦虚寒，阳气不布之征。综合病史、症状、舌脉，辨证为脾胃虚寒证。3.治法：温中健脾，和胃止痛。4.代表方剂：黄芪建中汤加减。药物组成：黄芪、饴糖、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。（或答：理中丸加减：人参、干姜、白术、炙甘草。亦酌情给分，但黄芪建中汤更契合虚寒性胃痛喜温喜按、得食痛减的特点。）5.针灸治疗主穴：中脘、足三里、内关、公孙、脾俞、胃俞。（选取中脘、足三里、内关、公孙四穴即可，脾俞、胃俞为背俞穴，亦可选用。中脘、胃俞为胃之募俞穴，足三里为胃之下合穴，内关、公孙为八脉交会穴，相配和胃止痛，诸穴合用共奏温中健脾止痛之功。）七、计算与方剂分析题1.某医师拟开具一汤剂处方，其中需用生石膏30克，知母10克，粳米15克，甘草6克。