2026年基础护士内科慢性病管理考试题库及答案

2026年基础护士内科慢性病管理考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.依据2023年《中国高血压防治指南》，诊室血压诊断高血压的标准为非同日3次测量（）A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg答案：B2.2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般建议为（）A.<5.5%B.<6.5%C.<7.0%D.<8.0%答案：C（注：老年或有严重并发症者可放宽至<8.0%）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征是（）A.静息时动脉血氧分压（PaO₂）≤55mmHg或SaO₂≤88%B.活动后PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.夜间睡眠时SaO₂≤85%D.合并肺心病时PaO₂≤65mmHg答案：A4.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需警惕的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症答案：B5.慢性肾脏病（CKD）3期患者蛋白质摄入推荐量为（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)答案：A6.类风湿关节炎患者最典型的关节症状是（）A.单关节红肿热痛B.对称性小关节晨僵和肿胀C.大关节游走性疼痛D.关节畸形伴活动受限答案：B7.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者药物治疗的首选方案是（）A.甲巯咪唑+β受体阻滞剂B.丙硫氧嘧啶+碘剂C.放射性碘治疗+糖皮质激素D.手术切除+左旋甲状腺素答案：A8.消化性溃疡患者出现黑便时，提示每日出血量至少为（）A.5-10mlB.20-30mlC.50-70mlD.100-200ml答案：C9.脑卒中后遗症期患者康复护理的重点是（）A.预防压疮和肺部感染B.恢复语言和吞咽功能C.强化患肢功能训练和生活自理能力D.控制血压和血糖波动答案：C10.冠心病患者心绞痛发作时，首选的缓解药物是（）A.硝酸甘油舌下含服B.阿司匹林口服C.美托洛尔静脉注射D.地高辛口服答案：A11.糖尿病足0级（高危足）患者的主要护理措施是（）A.每日用热水泡脚促进循环B.避免赤足行走，选择软底透气鞋C.局部涂抹抗生素软膏预防感染D.立即行截肢术前准备答案：B12.慢性支气管炎急性发作期的核心治疗是（）A.镇咳祛痰B.解痉平喘C.控制感染D.氧疗答案：C13.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒的主要原因是（）A.低钙血症B.高磷血症C.贫血D.尿素霜沉积答案：D14.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标应为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<150/95mmHg答案：B15.房颤患者抗凝治疗的主要目的是（）A.降低心率B.预防脑栓塞C.改善心功能D.缓解胸痛答案：B16.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期的典型表现是（）A.意识模糊B.扑翼样震颤C.昏睡D.昏迷答案：B17.哮喘患者峰流速仪监测的最佳时间是（）A.晨起空腹时B.运动后30分钟C.夜间睡眠前D.用药后1小时答案：A18.骨质疏松症患者最易发生骨折的部位是（）A.桡骨远端B.股骨颈C.胸椎D.肱骨近端答案：B19.痛风患者急性发作期的首要处理是（）A.秋水仙碱口服B.别嘌醇降尿酸C.大量饮水D.局部冷敷答案：A20.阿尔茨海默病早期最突出的症状是（）A.行为异常B.记忆障碍（近事遗忘）C.语言功能减退D.生活不能自理答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.高血压的非药物治疗措施包括（）A.减少钠盐摄入（<5g/d）B.规律有氧运动（每周≥5天，每次30分钟）C.戒烟限酒（男性每日酒精≤25g）D.保持BMI<24kg/m²E.每日补充钾盐4.7g（如新鲜蔬果）答案：ABCDE2.糖尿病患者自我血糖监测的适用时间点包括（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.运动前血糖E.出现低血糖症状时答案：ABCDE3.COPD患者呼吸功能锻炼的方法有（）A.缩唇呼吸（呼气时缩唇如吹哨）B.腹式呼吸（吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷）C.有效咳嗽（深吸气后屏气2秒再咳嗽）D.呼吸操（结合扩胸、弯腰等动作）E.深呼吸训练（快速吸气至最大量后缓慢呼气）答案：ABCD4.慢性心力衰竭患者的护理要点包括（）A.限制钠盐摄入（<3g/d）B.严格记录24小时出入量C.取半卧位或端坐位D.监测体重（每日晨起空腹测量）E.避免用力排便（必要时用缓泻剂）答案：ABCDE5.类风湿关节炎患者关节保护的原则有（）A.避免长时间保持同一姿势B.用大关节代替小关节用力（如用手掌推门）C.急性期关节制动（用夹板固定）D.缓解期进行主动和被动关节活动E.避免关节受凉（注意保暖）答案：ABCDE6.甲状腺功能亢进症患者的健康教育内容包括（）A.避免摄入含碘丰富的食物（如海带、紫菜）B.保证充足休息（避免劳累和精神刺激）C.遵医嘱规律用药（不可自行停药或减量）D.定期监测甲状腺功能和血常规（防粒细胞减少）E.出现心慌、手抖、大汗时警惕甲亢危象答案：ABCDE7.消化性溃疡患者的饮食指导正确的是（）A.规律进餐（少量多餐，每日4-5餐）B.避免过冷、过热、辛辣刺激性食物C.牛奶可中和胃酸，可大量饮用D.戒烟（吸烟会抑制前列腺素合成，增加溃疡风险）E.咖啡、浓茶需限制答案：ABDE8.脑卒中患者吞咽障碍的护理措施包括（）A.选择糊状或半流质食物（避免干硬、稀液体）B.进食时取坐位或半卧位（头部前倾）C.喂食时用勺子将食物送至舌根部D.喂食后保持体位30分钟（防误吸）E.评估吞咽功能（可采用洼田饮水试验）答案：ABCDE9.慢性肾脏病患者的饮食管理正确的是（）A.优质蛋白（动物蛋白占50%以上）B.高磷血症者限制磷摄入（<800mg/d）C.水肿者限制水摄入（前一日尿量+500ml）D.血钾高者避免香蕉、橙子等含钾高的食物E.贫血者补充铁剂和维生素B₁₂（如瘦肉、菠菜）答案：ABCDE10.冠心病患者PCI术后的健康教育内容包括（）A.规律服用抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷至少12个月）B.控制血脂（LDL-C目标<1.8mmol/L）C.戒烟（吸烟是支架内再狭窄的独立危险因素）D.运动康复（术后4-6周开始低强度有氧运动）E.出现胸痛持续>15分钟需立即就医答案：ABCDE三、简答题（共8题，每题5分）1.简述高血压患者的用药护理要点。答案：①遵医嘱按时按量服药，不可自行增减或停药；②观察药物副作用（如ACEI类干咳、钙通道阻滞剂下肢水肿、利尿剂低钾）；③强调长期规律用药的重要性（避免血压波动导致靶器官损伤）；④指导患者测量并记录血压（每日早晚各1次，每次2-3遍，间隔1分钟）；⑤联合用药时注意药物协同作用（如ACEI+利尿剂增强降压效果）。2.糖尿病足的预防护理措施有哪些？答案：①每日检查双足（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼等）；②保持足部清洁（温水洗脚，水温<37℃，避免浸泡过久）；③修剪趾甲时平剪（避免损伤甲周皮肤）；④选择合适鞋袜（宽松、透气、软底，避免赤脚行走）；⑤避免足部受伤（如烫伤、冻伤、锐器割伤）；⑥控制血糖（HbA1c<7.0%）和改善循环（如戒烟、适度运动）。3.COPD患者急性加重期的氧疗原则及依据。答案：原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧；依据：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸；若高浓度吸氧会抑制低氧驱动，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，诱发肺性脑病。4.慢性心力衰竭患者的容量管理措施。答案：①限制钠盐（<3g/d）和水分摄入（严重水肿者<1500ml/d）；②每日晨起空腹、排尿后测量体重（体重增加>0.5kg/d提示水钠潴留）；③严格记录24小时出入量（尿量<1000ml/d需警惕）；④合理使用利尿剂（首选呋塞米，注意监测血钾）；⑤观察水肿变化（下肢、骶尾部有无压痕，胸腹腔有无积液）。5.类风湿关节炎患者的关节功能锻炼时机与方法。答案：时机：急性期（关节红肿热痛）以制动为主（用软枕垫高关节，避免活动）；缓解期（关节肿痛减轻）尽早开始功能锻炼；方法：①主动运动（如手指伸展、握拳，腕关节旋转）；②被动运动（由家属或护理人员辅助活动关节，避免暴力）；③耐力训练（如散步、游泳，每次10-15分钟，逐渐增加时间）；④辅助工具使用（如握力器增强手部肌力）。6.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的急救护理措施。答案：①立即取平卧位，头偏向一侧（防误吸）；②保持呼吸道通畅（备吸引器，必要时气管插管）；③快速建立静脉通道（扩容、止血，如生长抑素、PPI）；④监测生命体征（血压、心率、血氧，每15-30分钟1次）；⑤准备三腔二囊管（必要时压迫止血）；⑥暂禁食（出血停止24-48小时后可进温凉流质）；⑦心理护理（安抚患者，减轻紧张）。7.慢性肾脏病患者的贫血管理要点。答案：①评估贫血程度（Hb<110g/L为肾性贫血）；②补充造血原料（铁剂：元素铁100-200mg/d；叶酸：1mg/d；维生素B₁₂：每月1次肌注）；③使用促红细胞提供素（EPO，皮下注射，目标Hb110-120g/L）；④监测铁代谢指标（转铁蛋白饱和度>20%，血清铁蛋白>100μg/L）；⑤避免加重贫血的因素（如感染、消化道出血）；⑥严重贫血（Hb<60g/L）时输注红细胞悬液。8.哮喘患者的峰流速仪使用指导。答案：①指导患者站立位，深吸气至最大量；②口含咬口，用最大力量快速呼气；③重复3次，取最大值记录；④每日晨起和睡前测量（发作时加测）；⑤绘制峰流速日记（绿区：≥80%个人最佳值，正常；黄区：50%-80%，警惕发作；红区：<50%，立即就医）；⑥结合症状调整用药（黄区时增加缓解药物，红区时急诊）。四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1：患者男，65岁，确诊2型糖尿病10年，高血压5年，主诉“双下肢麻木、刺痛1月，夜间加重”。查体：BP155/95mmHg，BMI28kg/m²，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，HbA1c7.8%，双下肢袜套样感觉减退，足背动脉搏动减弱。问题：（1）该患者目前存在哪些并发症或危险因素？（2）提出主要护理诊断及对应的护理措施。答案：（1）并发症/危险因素：糖尿病周围神经病变（双下肢麻木刺痛、袜套样感觉减退）、高血压未控制（BP155/95mmHg）、超重（BMI28）、血糖控制不佳（HbA1c7.8%）、糖尿病足高危（足背动脉搏动减弱）。（2）护理诊断及措施：①疼痛（下肢刺痛）：评估疼痛程度（数字评分法），指导分散注意力（如听音乐），避免冷热刺激；②有皮肤完整性受损的危险（与周围神经病变、循环障碍有关）：每日检查足部皮肤，保持清洁干燥，选择软底鞋；③知识缺乏（缺乏血糖、血压管理知识）：教育饮食控制（低盐<5g/d、低糖，控制总热量）、运动（餐后1小时快走30分钟，每周5次）、用药（胰岛素/口服药按时注射/服用，监测血压每日2次）；④潜在并发症（糖尿病足、心脑血管事件）：监测足背动脉搏动和皮肤温度，控制BP<130/80mmHg，HbA1c<7.0%。案例2：患者女，72岁，COPD病史15年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重（黄脓痰，不易咳出），伴气促、夜间不能平卧。查体：T38.2℃，R24次/分，SpO₂88%（未吸氧），双肺可闻及湿啰音和散在哮鸣音，血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂58mmHg。问题：（1）该患者目前处于COPD什么阶段？判断依据是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）阶段：COPD急性加重期；依据：受凉后症状急性加重（咳嗽、咳痰、气促加重），发热（T38.2℃），血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50m