2026年院感防控考试试题及答案

2026年院感防控考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生依从性监测，以下哪项不符合《2025年医疗机构手卫生管理规范》要求？A.采用直接观察法时，每个观察时段不少于2小时B.重点部门（如ICU、手术室）每月监测1次C.普通科室每季度监测1次D.监测结果需反馈至科室并纳入质量考核答案：A（规范要求直接观察法每个观察时段不少于30分钟）2.某急诊科接诊一名发热伴咳嗽患者，抗原检测提示流感病毒阳性，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B（流感主要通过飞沫传播，需采取飞沫隔离）3.对确诊为艰难梭菌感染的患者，环境表面消毒应选择以下哪种消毒剂？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.含氯消毒液（有效氯2000mg/L）D.季铵盐类消毒剂答案：C（艰难梭菌孢子需高浓度含氯消毒液，推荐2000mg/L）4.以下哪种情况无需更换医用外科口罩？A.口罩受血液污染B.连续佩戴4小时C.接触疑似结核患者后D.口罩潮湿但未污染答案：D（潮湿的口罩需及时更换，污染或达到使用时限也需更换）5.某新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）定植患儿，应采取的防控措施不包括？A.单间隔离或与同类感染患儿同室B.接触患儿前后使用速干手消毒剂C.复用诊疗器械采用压力蒸汽灭菌D.限制家属探视并禁止携带玩具入内答案：B（VRE需严格手卫生，接触前后应流动水洗手+皂液，而非仅用速干手消毒剂）6.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉球属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A（感染性废物包括被患者血液、体液污染的物品）7.某手术室进行骨科内固定手术，术中医护人员手套破损，正确的处理是？A.继续手术，结束后更换B.立即更换手套，无需重新消毒手C.立即更换手套，重新消毒手并更换无菌手术衣D.用速干手消毒剂擦拭破损处后继续手术答案：C（手套破损需立即更换，且需重新消毒手并更换手术衣，避免污染术区）8.关于环境清洁与消毒，以下说法错误的是？A.治疗车表面每日清洁消毒2次B.听诊器使用后用75%乙醇擦拭C.地面无明显污染时用清水湿式清扫D.多重耐药菌患者床单元采用“一床一巾”消毒答案：C（地面无明显污染时也需用含氯消毒液（500mg/L）湿式清扫，清水仅用于无感染风险区域）9.某ICU患者留置导尿管7天，尿常规提示白细胞（+++），但无发热、尿急等症状，应判断为？A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.无症状菌尿C.污染标本D.疑似感染，需复查答案：B（CAUTI需有感染症状，无症状菌尿不诊断为感染）10.新冠病毒感染患者使用后的无创呼吸机面罩，正确的处理流程是？A.先消毒后清洗，再高水平消毒B.先清洗后消毒，再灭菌C.先浸泡后清洗，再中水平消毒D.先擦拭后浸泡，再低水平消毒答案：A（呼吸道感染患者使用的重复使用器械需先消毒（去除有机物），再清洗，最后高水平消毒）11.以下哪项是标准预防的核心措施？A.仅对确诊传染病患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液均有传染性C.接触非感染患者无需手卫生D.防护用品仅在操作时使用答案：B（标准预防的核心是“所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性”）12.某医院感染管理科对内镜中心进行督查，发现软式内镜清洗消毒时间不足，最可能导致的后果是？A.内镜管道堵塞B.患者发生医院感染（如非结核分枝杆菌感染）C.内镜使用寿命缩短D.清洗液浪费答案：B（清洗消毒不彻底易导致病原微生物残留，引发交叉感染）13.新生儿暖箱的日常清洁应？A.每日更换箱内水，每周彻底消毒B.每2日清洁表面，每周更换箱内水C.每日用清水擦拭表面，无感染时无需消毒D.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内外表面答案：A（暖箱需每日更换箱内水，每周彻底消毒，日常表面用清水擦拭，污染时消毒）14.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.96小时内答案：A（HBV暴露后，HBIG应在24小时内注射，最好6小时内）15.关于空气消毒，以下哪种情况需采用空气洁净技术？A.普通病房B.产房C.烧伤病房D.层流洁净手术室答案：D（层流洁净手术室需通过空气洁净技术维持环境洁净度）16.某医院发生3例同源性鲍曼不动杆菌感染，应启动的响应级别是？A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染暴发D.疑似暴发答案：C（同源性感染≥3例属于暴发）17.一次性使用医疗用品使用前应检查的内容不包括？A.包装是否完整B.灭菌日期及有效期C.生产企业许可证D.产品外观是否破损答案：C（使用前只需检查包装、有效期、外观，生产企业资质为入库验收内容）18.对长期卧床患者进行压疮预防，以下措施错误的是？A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.局部皮肤涂抹凡士林预防摩擦答案：D（凡士林可能增加皮肤湿度，压疮预防应避免使用油性护肤品）19.以下哪种情形属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植答案：B（住院48小时后发生的感染属于医院感染）20.某社区卫生服务中心接种流感疫苗时，错误的操作是？A.一人一针一管B.开启后的疫苗放置超过2小时使用C.接种前询问过敏史D.医疗废物分类放置答案：B（开启后的疫苗需在2小时内使用，超过时间应废弃）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的“两前”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者体液后答案：AB（手卫生指征为“两前”：接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”：接触患者后、接触体液后、接触周围环境后）2.以下哪些情况需穿防护服？A.进入新冠病毒感染患者病房进行吸痰操作B.为HIV阳性患者进行静脉穿刺C.处理埃博拉病毒污染的环境D.进入MRSA感染患者病房整理床单元答案：AC（防护服用于接触经空气/飞沫传播的传染病患者，或可能大量接触体液、分泌物时）3.多重耐药菌（MDRO）防控的“四早”措施包括？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD（MDRO防控强调早发现、早报告、早隔离、早治疗）4.医疗废物暂时贮存点的要求包括？A.封闭管理，有防鼠、防蚊设施B.地面硬化，易于清洁消毒C.分类存放，标识清晰D.暂存时间不超过48小时答案：ABCD（医疗废物暂存点需满足封闭、防污染、分类、时限要求）5.关于无菌物品管理，正确的是？A.无菌包过期后重新灭菌可使用B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区域D.无菌持物钳干式保存4小时答案：BCD（过期无菌包需重新处理，不可直接灭菌后使用）6.以下属于高度危险性物品的是？A.手术器械B.胃镜C.体温表D.植入物答案：AD（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、植入物；胃镜为中度危险性物品）7.医院感染暴发报告的内容包括？A.感染人数、感染部位B.可能的感染源C.已采取的控制措施D.患者姓名及病历号答案：ABC（报告内容需包括感染情况、可能原因、控制措施，不涉及患者隐私信息）8.关于呼吸道卫生，正确的做法是？A.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻B.未戴口罩时与他人保持1米以上距离C.患者就诊时佩戴普通纱布口罩D.医务人员接触咳嗽患者时戴医用外科口罩答案：ABD（患者应佩戴医用外科口罩，纱布口罩防护效果不足）9.以下哪些操作需执行双人核对制度？A.输血B.给药（高警示药物）C.采集血培养标本D.发放无菌包答案：ABC（输血、高警示药物、血培养等关键操作需双人核对）10.某医院感染管理科对口腔科进行督查，发现的以下问题中需限期整改的是？A.牙科手机使用后未及时清洗B.诊疗盘用后采用中水平消毒C.痰盂每日用含氯消毒液浸泡D.医务人员操作时佩戴普通口罩答案：ABD（牙科手机需灭菌，诊疗盘需高水平消毒，口腔科操作需佩戴医用外科口罩或N95口罩）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.速干手消毒剂的作用时间为15-30秒。（√）2.新生儿室可以探视，只需限制探视人数。（×）（新生儿室应严格限制探视，必要时禁止）3.手术切口浅部组织感染是指术后30天内发生的仅累及皮肤和皮下组织的感染。（√）4.医疗废物袋装满后应扎紧袋口，避免泄露。（×）（医疗废物袋应在3/4满时封口）5.接触隔离患者的血压计可专用，无需每日消毒。（×）（接触隔离患者的物品需每日消毒）6.戊二醛浸泡灭菌的时间为10小时。（√）7.医务人员发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口。（√）8.普通病房空气细菌菌落数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（×）（普通病房≤4CFU/皿，儿科病房≤3CFU/皿）9.复用的体温表应一人一用一消毒。（√）10.医院感染暴发时，应先调查再采取控制措施。（×）（应边调查边控制，防止扩散）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.列出飞沫隔离的具体措施（至少5项）。答案：①患者安置在单人病房或与同类患者同室（间隔≥1米）；②患者佩戴医用外科口罩，限制外出，如需外出需戴口罩；③医务人员接触患者时戴医用外科口罩；④近距离（≤1米）接触时加戴护目镜/防护面屏；⑤加强通风，或使用空气消毒机；⑥诊疗物品专用，用后严格消毒。3.医疗废物分为哪几类？各举1例说明。答案：①感染性废物：被患者血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：使用后的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的化学试剂。4.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施（至少5项）。答案：①抬高床头30-45度；②每日评估是否需要继续机械通气，尽早拔管；③加强口腔护理（每6-8小时一次）；④保持气管插管气囊压力在25-30cmH₂O；⑤严格手卫生，接触呼吸机管道前后洗手；⑥冷凝水及时清除，避免倒流；⑦使用无菌蒸馏水湿化。5.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应如何进行环境消毒？答案：①立即标识患者床单元为“CRE感染”；②使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）擦拭高频接触表面（如床栏、床头柜、监护仪按钮），作用30分钟；③地面用含氯消毒液（1000mg/L）湿式清扫，每日2次；④患者使用的复用物品（如血压计、听诊器）专用，用后含氯消毒液擦拭；⑤终末消毒时，增加紫外线照射30分钟或过氧化氢雾化消毒；⑥记录消毒时间、人员及浓度。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科1小时内接诊3名发热患者，均有咳嗽、咽痛症状，胸部CT提示双肺散在斑片影，核酸检测均为新冠病毒阳性（XBB变异株）。值班医生未穿防护服，仅戴医用外科口罩进行问诊。问题：指出诊疗过程中的院感防控缺陷，并提出整改措施。答案：缺陷：①医务人员防护不到位（接触新冠患者应穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏）；②未及时将患者安置在隔离病房（应单间或负压病房）；③未对患者及陪同人员进行呼吸道卫生指导（如戴口罩、保持距离）；④环境通风不足（急诊区域需加强通风或使用空气消毒机）。整改措施：①立即将患者转移至负压隔离病房，限制人员出入；②医务人员更换防护服、N95口罩、护目镜，操作时戴手套；③对患者及家属进行宣教，佩戴医用外科口罩，避免随意走动；④对急诊接诊区域进行终末消毒（含氯消毒液1000mg/L擦拭表面，紫外线照射60分钟）；⑤追溯密切接触的医务人员及患者，进行抗原检测和健康监测；⑥组织科室培训，强化新冠病毒感染防控知识。案例2：某ICU近1周内连续出现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染患者，均有中心静脉导管（CVC）留置史，导管留置时间7-10天。问题：分析可能的感染原因，并提出防控措施。答案：可能原因：①CVC置管时无菌操作不规范（如皮肤消毒不彻底、铺巾不全）；②导管维护不当（换药时手卫生不到位、敷料潮湿未及时更换）；③患者免疫力低下（ICU患者多为危重症，易感性高）；④环境清洁不足