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文档简介

2026年春季学期复学学生心理健康调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.大一B.大二C.大三D.大四3.您所学的专业属于?A.文科B.理科C.工科D.艺术体育类E.其他4.您所在的学校是公办院校还是民办院校?A.公办院校B.民办院校5.您是否为独生子女?A.是B.否6.您的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村7.您家庭的经济状况如何?A.富裕B.中等C.困难复学前后生活状态1.复学之前,您每天的平均睡眠时间大约是?A.少于6小时B.68小时C.810小时D.10小时以上2.复学之前,您每天进行体育锻炼的时间大概是?A.几乎不锻炼B.30分钟以内C.30分钟1小时D.1小时以上3.复学之前,您每天使用电子设备(手机、电脑等)的时间大约是?A.少于2小时B.24小时C.46小时D.6小时以上4.复学之后,您觉得自己的生活规律程度与复学之前相比?A.更规律了B.差不多C.更不规律了5.复学后,您是否能够适应学校的饮食?A.完全适应B.基本适应C.部分适应D.完全不适应6.复学后,您与室友的相处情况如何?A.相处融洽,关系很好B.相处正常,没有矛盾C.偶尔有小摩擦D.关系比较紧张学习状态与压力1.复学后,您对自己本学期的学习目标是否明确?A.非常明确B.比较明确C.不太明确D.完全不明确2.复学后,您觉得学习任务的难度与您的能力相比?A.很轻松B.有点难度,但能应对C.难度较大,有些吃力D.完全超出能力范围3.复学后,您每周用于自主学习的时间大约是?A.少于3小时B.36小时C.69小时D.9小时以上4.您在学习上遇到困难时,通常会采取什么方式解决?(可多选)A.自己查阅资料解决B.向同学请教C.向老师请教D.参加课外辅导班E.放弃,不解决5.您认为导致您学习压力大的主要原因是什么?(可多选)A.课程难度大B.学习任务重C.考试压力D.竞争激烈E.家长期望高F.其他6.复学后,您是否担心自己的学习成绩会受到影响?A.非常担心B.有点担心C.不太担心D.完全不担心情绪与心理状态1.复学后,您的情绪状态总体如何?A.非常好,积极乐观B.比较好,偶尔有小情绪C.一般,情绪波动较大D.不太好,经常感到焦虑、抑郁2.您在复学后是否经常感到焦虑?A.经常B.偶尔C.很少D.从不3.当您感到焦虑时,您通常会采取什么方式缓解?(可多选)A.听音乐B.运动C.与朋友聊天D.玩游戏E.睡觉F.其他4.您是否有过情绪低落,对任何事情都提不起兴趣的情况?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从没有5.您是否觉得自己在复学后变得更加敏感、容易生气?A.是B.否6.您是否有过自杀或伤害自己的念头?A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从没有人际关系1.复学后,您与同学之间的交流频率与复学之前相比?A.更多了B.差不多C.更少了2.您在与同学交往中,是否会感到紧张或不自在?A.经常会B.偶尔会C.很少会D.从不会3.您是否有知心朋友可以倾诉心事?A.有很多B.有几个C.只有一个D.没有4.您与老师的关系如何?A.关系很好,经常交流B.关系一般,偶尔交流C.关系不太好,很少交流D.几乎没有交流5.在集体活动中,您通常扮演的角色是?A.积极参与者B.一般参与者C.旁观者D.拒绝参与者应对挫折能力1.当您在学习或生活中遇到挫折时,您的第一反应是?A.积极面对,想办法解决B.有些沮丧,但还是会尝试解决C.感到无助,需要他人帮助D.逃避,不想面对2.您认为自己应对挫折的能力如何?A.非常强,能很好地应对各种挫折B.比较强,大部分挫折能自己解决C.一般,遇到大的挫折会有些困难D.比较弱,很难应对挫折3.在面对挫折时,您是否会寻求他人的帮助?A.一定会B.可能会C.很少会D.从不会4.过去的经历中,是否有过重大挫折对您产生了长期的影响?A.有,影响很大B.有,有一定影响C.有,但影响较小D.没有对学校心理健康服务的了解与需求1.您是否了解学校提供的心理健康服务?A.非常了解B.比较了解C.有点了解D.完全不了解2.您是否使用过学校的心理健康服务(如心理咨询、心理讲座等)?A.经常使用B.偶尔使用C.从未使用过,但有兴趣D.从未使用过,也没有兴趣3.您希望学校提供哪些心理健康服务?(可多选)A.更多的心理咨询服务B.心理健康讲座C.心理拓展活动D.心理健康课程E.心理测评F.其他4.您认为学校在心理健康教育方面还需要加强哪些方面?(可多选)A.宣传力度B.师资队伍建设C.服务内容和形式D.与学生的互动E.其他特殊情况相关1.在复学之前,您是否经历过重大的生活事件(如亲人离世、失恋等)?A.是B.否如果是,请简要描述事件及对您的影响:____________________2.您是否有慢性疾病或心理疾病史?A.有慢性疾病B.有心理疾病C.两者都有D.两者都没有如果有,请简要描述疾病情况及对您生活和学习的影响:____________________3.您

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