2026年方剂配伍应用考试重点试卷及答案

2026年方剂配伍应用考试重点试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例若改为1:3，其主治趋向将最可能表现为（）A.发汗力增强B.敛阴和营力增强C.温通经脉力增强D.降逆止呕力增强E.利水消肿力增强2.下列哪组药物配伍体现了“辛开苦降”法度，常用于寒热互结之心下痞证（）A.黄连干姜B.黄芩生姜C.栀子淡豆豉D.大黄附子E.石膏麻黄3.小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药合用，其配伍意义的核心是（）A.温肺化饮，敛肺平喘B.温中散寒，回阳通脉C.温肾纳气，固表止汗D.温经通阳，化气行水E.温胃散寒，降逆止呕4.四逆散与四逆汤均治“四逆”，但方中配伍生姜意义截然不同，其关键差异在于（）A.温胃止呕vs温肺化饮B.散胃中寒vs回阳救逆C.温中散寒vs温经发表D.降逆止呕vs温阳通脉E.温中止痛vs温肾助阳5.下列哪味药在当归补血汤中重用，且其配伍意义与“阳生阴长”理论直接相关（）A.黄芪B.当归C.炙甘草D.白术E.龙眼肉6.苏子降气汤中配伍肉桂的主要目的是（）A.温肾纳气，助阳化饮B.温中散寒，降逆止呕C.温经通阳，化气行水D.温阳健脾，燥湿化痰E.温肺化饮，止咳平喘7.半夏厚朴汤中苏叶与生姜同用，其配伍特点属于（）A.辛散苦降，调畅气机B.辛开苦泄，化痰散结C.辛温宣散，和胃止呕D.辛香行气，宽中除满E.辛润通络，调和营卫8.下列方剂中，通过“金水相生”配伍以达滋肾纳气目的的是（）A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散9.温经汤中吴茱萸与桂枝的配伍体现了“经寒者温之”原则，其归经主要作用于（）A.肝经、胃经B.脾经、肾经C.心经、肺经D.肝经、冲任E.冲任、带脉10.复元活血汤中大黄与桃仁同用，其配伍属于“通因通用”法，适用于（）A.跌打损伤，瘀留胁下B.妇人闭经，寒凝血滞C.中风偏枯，痰瘀阻络D.产后恶露不尽，气虚血瘀E.热入血室，瘀热互结11.下列药物配伍中，体现“分消上下”法度以治湿热下注的是（）A.八正散中瞿麦萹蓄B.二妙散中苍术黄柏C.茵陈蒿汤中茵陈栀子D.五苓散中泽泻茯苓E.萆薢分清饮中萆薢石菖蒲12.归脾汤中木香与远志配伍，其调气作用主要针对（）A.脾胃气滞B.肝气犯胃C.心脾气滞D.肺气壅滞E.肾气不纳13.下列方剂通过“逆流挽舟”法配伍升麻、柴胡以升提阳气的是（）A.升阳益胃汤B.补中益气汤C.升陷汤D.举元煎E.益气聪明汤14.大黄牡丹汤中大黄与芒硝配伍，其泻下作用机制属于（）A.软坚散结，泻热破瘀B.润燥滑肠，泻火解毒C.攻下热结，荡涤肠腑D.泻热通便，活血化瘀E.泻水逐饮，破血消癥15.下列哪组药物配伍体现了“辛润通络”法，常用于风湿痹痛日久，经络拘挛（）A.独活细辛B.桂枝羌活C.防风秦艽D.川芎当归E.桑枝丝瓜络16.竹叶石膏汤中半夏与麦冬配伍，其意义在于（）A.降逆和胃，防麦冬之滋腻B.化痰止咳，助竹叶之清泄C.辛开苦降，调畅气机D.燥湿化痰，制石膏之寒凉E.温胃散寒，护胃阳之虚17.下列方剂中，配伍牛膝引血下行，以治血热上溢之吐衄的是（）A.十灰散B.四生丸C.咳血方D.小蓟饮子E.槐花散18.苓桂术甘汤中茯苓与桂枝配伍，其化饮机制可概括为（）A.温阳化气，利水渗湿B.健脾燥湿，行气化饮C.温中散寒，降逆化饮D.通阳化饮，健脾利湿E.温肾助阳，化气行水19.下列药物配伍中，体现“刚柔相济”以治肝风内动的是（）A.羚角钩藤汤中羚羊角钩藤B.镇肝熄风汤中龙骨牡蛎C.天麻钩藤饮中天麻杜仲D.大定风珠中鸡子黄阿胶E.半夏白术天麻汤中半夏天麻20.炙甘草汤中重用炙甘草与桂枝配伍，其“通阳复脉”作用的靶点在于（）A.心阳不振，脉结代B.脾阳不足，腹冷痛C.肾阳衰微，四肢厥D.胸阳不振，胸痹痛E.胃阳不足，呕吐清二、配伍选择题（每题1分，共15分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【21-25】共用备选答案A.麻黄杏仁B.桑叶菊花C.柴胡黄芩D.葛根升麻E.薄荷蝉蜕21.体现“宣降相因”以治肺气上逆者（）22.体现“升散清透”以治风热疫毒发颐者（）23.体现“疏清少阳”以治寒热往来者（）24.体现“辛凉宣透”以治风热上攻头痛者（）25.体现“宣肺透邪”以治风热闭肺咳喘者（）【26-30】共用备选答案A.温阳止血B.化瘀止血C.凉血止血D.收涩止血E.补气止血26.黄土汤中灶心土与附子配伍体现（）27.生化汤中当归与川芎配伍体现（）28.十灰散中小蓟与侧柏叶配伍体现（）29.固冲汤中煅龙骨与煅牡蛎配伍体现（）30.归脾汤中黄芪与人参配伍体现（）【31-35】共用备选答案A.辛开苦降B.辛润通络C.辛散酸收D.辛温通阳E.辛凉宣泄31.乌梅丸中黄连附子（）32.桂枝汤中桂枝芍药（）33.小青龙汤中细辛五味子（）34.当归四逆汤中桂枝细辛（）35.桑杏汤中桑叶杏仁（）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列关于“反佐”配伍的叙述，正确的有（）A.左金丸中吴茱萸反佐黄连B.芍药汤中肉桂反佐黄连C.通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁反佐姜附D.大补阴丸中知母反佐黄柏E.朱砂安神丸中黄连反佐朱砂37.下列药物配伍中，体现“去性取用”法度的有（）A.大黄附子汤中大黄B.温脾汤中大黄C.桂枝加大黄汤中大黄D.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄E.升麻葛根汤中升麻38.下列方剂中，配伍“血肉有情之品”以填精补髓的有（）A.大定风珠B.龟鹿二仙胶C.左归丸D.河车大造丸E.七宝美髯丹39.下列关于“引经药”配伍的叙述，正确的有（）A.川芎引药上行头目B.牛膝引药下行腰膝C.桔梗载药上浮D.柴胡为肝经引经药E.白芷为阳明经引经药40.下列药物配伍中，体现“刚柔相济”以制肝阳暴亢的有（）A.龙骨牡蛎B.石决明珍珠母C.羚羊角钩藤D.龟板鳖甲E.代赭石白芍41.下列方剂中，通过“通因通用”法配伍大黄的有（）A.复元活血汤B.大黄牡丹汤C.温脾汤D.茵陈蒿汤E.八正散42.下列关于“寒热并用”配伍的叙述，正确的有（）A.半夏泻心汤中黄芩干姜B.乌梅丸中黄连附子C.芍药汤中黄连肉桂D.薏苡附子败酱散中附子败酱草E.大黄附子汤中大黄附子43.下列药物配伍中，体现“气血并调”的有（）A.当归黄芪B.川芎香附C.郁金丹参D.人参麦冬E.白术苍术44.下列方剂中，配伍“辛润通络”以治久痹拘挛的有（）A.独活寄生汤B.大秦艽汤C.小活络丹D.黄芪桂枝五物汤E.当归四逆汤45.下列关于“补中有行”配伍的叙述，正确的有（）A.补中益气汤中陈皮B.四物汤中川芎C.归脾汤中木香D.六味地黄丸中泽泻E.炙甘草汤中桂枝四、填空题（每空1分，共15分）46.桂枝汤中桂枝与芍药比例若改为3:1，则方义偏于__________。47.左金丸中吴茱萸与黄连的比例是__________。48.小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药合用，体现“__________”之法。49.炙甘草汤中重用炙甘草之意，在于“__________”。50.通脉四逆加猪胆汁汤中猪胆汁的配伍意义是__________。51.大黄附子汤中大黄用量__________于附子，体现“去性取用”。52.补中益气汤中升麻、柴胡的配伍作用是__________。53.镇肝熄风汤中重用牛膝的意义是__________。54.大定风珠中鸡子黄配伍阿胶、龟板，体现“__________”之法。55.龟鹿二仙胶中“二仙”指__________与__________。五、简答题（每题6分，共30分）56.试述半夏泻心汤中“辛开苦降”配伍的具体药物及其意义。57.结合“阳生阴长”理论，说明当归补血汤中黄芪五倍于当归的配伍深意。58.复元活血汤中大黄“去性取用”的机制与临床指征。59.比较黄土汤与归脾汤在“止血”配伍上的异同。60.简述大定风珠中“血肉有情之品”的配伍特色及其对虚风内动证的治疗意义。六、案例分析题（每题10分，共20分）61.患者，男，56岁。咳喘十余年，加重一周。症见：喘促气短，咳痰稀白量多，入夜尤甚，胸闷心悸，形寒肢冷，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。胸片示：慢阻肺并感染。要求：（1）辨证（2分）（2）立法（2分）（3）选方（2分）（4）写出方义中三对核心药物配伍并分析其意义（4分）62.患者，女，38岁。月经淋漓20日未净，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面色萎黄，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb82g/L。要求：（1）辨证（2分）（2）立法（2分）（3）选方（2分）（4）分析方中黄芪与当归、龙骨与牡蛎两对配伍的互补意义（4分）七、计算与推导题（共10分）63.某医院制剂室拟将《金匮》桂枝茯苓丸改为颗粒剂。已知原方桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分，共重300g。现要求：（1）每袋颗粒相当于原药材3g；（2）提取率分别为：桂枝18%，茯苓12%，丹皮15%，桃仁20%，芍药16%；（3）辅料比1:1（浸膏:糊精）。求：（1）制备1000袋所需原药材总量（kg）（保留两位小数）；（2）每袋中糊精重量（g）（保留一位小数）。（公式：原药材总量=单袋原药材量×袋数浸膏量=Σ(单味药量×提取率)糊精量=浸膏量×1）八、卷后答案与解析一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.D10.A11.B12.C13.B14.A15.D16.A17.A18.D19.B20.A二、配伍选择题21.A22.D23.C24.B25.B26.A27.B28.C29.D30.E31.A32.C33.C34.D35.E三、多项选择题36.AC37.ABD38.ABD39.ABCDE40.AB41.ABC42.ABCE43.ABC44.AC45.ABCE四、填空题46.发汗解表47.1:648.辛散酸收49.通阳复脉50.反佐姜附，防格拒51.小52.升提下陷之中气53.引血引热下行54.血肉有情，填精补髓55.龟板鹿角五、简答题（答案要点）56.辛开：半夏、干姜——开结散寒；苦降：黄连、黄芩——泄热降逆。辛开苦降，平调寒热，散结除痞。57.黄芪大补脾肺之气，使气旺则血生；当归养血和营。气为血帅，阳生则阴长，比例5:1，重在“补气生血”。58.大黄苦寒泻下，得附子、细辛之辛热，则“去其寒性，存其泻瘀下行之性”，用于寒实瘀血胁痛，大便不通。59.同：均用白术、甘草健脾以统血。异：黄土汤重附子、灶心土温阳止血，治阳虚出血；归脾汤重黄芪、龙眼肉补气养血，治气虚不摄血。60.鸡子黄、阿胶、龟板、鳖甲均为血肉有情之品，填肾精、滋肝血、潜虚阳，合白芍、地黄等，共成“滋阴潜阳、熄风止痉”之剂，治热灼真阴、虚风内动。六、案例分析题61.（1）阳虚水饮，凌心射肺证（2）温阳化饮，宣肺平喘（3）真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减（4）附子配白术——温肾健脾化饮；生姜配茯苓——温散水饮；芍药配附子——和营缓急又制附