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文档简介
2026年春季学期学生心理健康教育调查问卷个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您所在的年级:A.大一B.大二C.大三D.大四E.研究生(硕士)F.研究生(博士)3.您所学的专业属于:A.人文社科类B.理工科类C.艺术类D.医学类E.其他(请注明)4.您是否为独生子女:A.是B.否5.您的家庭所在地:A.城市B.城镇C.农村6.您目前的家庭经济状况:A.富裕B.小康C.一般D.困难E.非常困难心理健康认知1.您是否了解心理健康的重要性:A.非常了解B.比较了解C.有点了解D.不太了解E.完全不了解2.您认为保持心理健康的主要方式有哪些(可多选):A.运动锻炼B.与朋友交流C.听音乐、看电影等娱乐活动D.阅读书籍E.参加社团活动F.心理咨询G.其他(请注明)3.您是否知道学校提供的心理健康服务:A.知道,且使用过B.知道,但未使用过C.不知道4.您获取心理健康知识的主要途径有哪些(可多选):A.学校开设的心理健康课程B.学校举办的心理健康讲座C.网络平台(如心理健康科普网站、社交媒体)D.书籍、杂志E.家人、朋友的分享F.其他(请注明)学习压力与心理状态1.您目前的学习压力程度如何:A.非常大B.比较大C.一般D.比较小E.非常小2.导致您学习压力大的主要原因有哪些(可多选):A.课程难度大B.作业、考试多C.学业竞争激烈D.对专业不感兴趣E.学习目标不明确F.其他(请注明)3.当您面临学习压力时,您通常会有以下哪些表现(可多选):A.焦虑、紧张B.失眠C.食欲不振D.注意力不集中E.情绪低落F.容易发脾气G.其他(请注明)4.您是否因为学习压力而产生过厌学情绪:A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从来没有人际关系与心理状态1.您在学校的人际关系状况如何:A.非常好,有很多知心朋友B.比较好,有几个关系不错的朋友C.一般,能和同学正常交往D.不太好,与同学交流较少E.非常差,与同学有矛盾2.您与室友的关系如何:A.相处融洽,像家人一样B.关系较好,能互相帮助C.一般,偶尔有小摩擦D.关系紧张,经常发生矛盾3.当您与他人发生矛盾时,您通常会采取以下哪种方式解决(可多选):A.主动沟通,协商解决B.请他人调解C.暂时回避,等矛盾自行缓解D.以强硬的态度对抗E.其他(请注明)4.您是否因为人际关系问题而感到困扰:A.经常感到困扰B.偶尔感到困扰C.很少感到困扰D.从来没有情感问题与心理状态1.您目前的恋爱状况是:A.正在恋爱B.曾经恋爱过,现在单身C.从未恋爱过2.如果您正在恋爱,您对目前的恋爱关系满意度如何:A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意3.如果您曾经恋爱过,分手对您的心理影响程度如何:A.影响非常大,很长时间都无法恢复B.影响比较大,一段时间内情绪低落C.影响一般,很快就调整过来了D.影响较小,基本没有受到影响4.您是否因为情感问题而产生过心理困扰:A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从来没有生活习惯与心理状态1.您的作息时间是否规律:A.非常规律,每天按时起床、睡觉B.比较规律,偶尔会熬夜C.一般,作息时间不太固定D.不太规律,经常熬夜E.非常不规律,昼夜颠倒2.您每周的运动频率是:A.每天都运动B.每周运动35次C.每周运动12次D.很少运动E.几乎不运动3.您的饮食是否健康:A.非常健康,三餐规律,营养均衡B.比较健康,偶尔会吃垃圾食品C.一般,饮食不太规律D.不太健康,经常吃垃圾食品E.非常不健康,饮食毫无规律4.您是否有吸烟、饮酒的习惯:A.吸烟且饮酒B.只吸烟C.只饮酒D.曾经有过,但现在戒掉了E.从来没有心理问题表现与应对1.您在过去一个月内是否出现过以下心理问题(可多选):A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.强迫E.疑病F.其他(请注明)2.如果您出现过心理问题,您通常会采取以下哪种方式应对(可多选):A.自我调节,如听音乐、运动等B.向家人、朋友倾诉C.寻求专业心理咨询师的帮助D.服用药物E.其他(请注明)3.您认为学校在心理健康教育方面还需要加强哪些方面(可多选):A.增加心理健康课程的数量和质量B.举办更多的心理健康讲座和活动C.提高心理咨询服务的质量和效率D.加强对学生心理健康的监测和干预E.营造良好的心理健康氛围F.其他(请注明)自杀相关问题(此部分内容需谨慎使用,确保调查对象具备相应的心理承受能力)1.您是否曾经有过自杀的念头:A.经常有B.偶尔有C.很少有D.从来没有2.如果您曾经有过自杀念头,促使您产生这种念头的主要原因有哪些(可多选):A.学习压力大B.人际关系问题C.情感问题D.家庭问题E.经济压力F.其他(请注明)3.当您有自杀念头时,您采取了以下哪些行动(可多选):A.只是想想,没有采取任何行动B.向他人透露过自杀念头C.有过自杀的准备行为(如准备自杀工具等)D.实施过自杀行为4.如果您身边有人有自杀倾向,您会采取以下哪些措施(可多选):A.陪伴在其身边,给予关心和支持B.及时告知老师、家长或专业人员C.鼓励其寻求专业心理咨询帮助D.其他(请注明)对心理健康教育的期望1.您希望学校开展哪些形式的心理健康教育活动(可多选):A.心理健康课程B.心理健康讲座C.心理拓展训练D.心理健康主题班会E.心理咨询服务F.心理健康宣传活动(如海报、手册等)G.其他(请注明)2.您认为心理健康教育的内容应该包括哪些方面(可多选):A.心理健康知识普及B.情绪管理C.
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